学术投稿

1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的护理

陆剑嵘

关键词:急性心肌梗死, 室间隔穿孔, 抢救, 护理
摘要:对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者急诊行主动脉球囊反搏术以增加全身血液灌注,并采用扩冠、抗凝等治疗纠正心力衰竭及心源性休克,患者手术顺利,术后生命体征稳定.提出早期正确诊断,术前加强心理护理,完善术前准备,术后加强基础护理和对症护理,严密监测各项生命体征是抢救成功的重要保证.
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    目的 探讨安普贴联合金因肽(重组人表皮生长因子)治疗老年重度压疮患者的临床效果.方法 将65例(94处)老年Ⅳ期压疮患者随机分为三组,均按相同方法清创后,观察组21例(31处)疮面敷盖安普贴,待长出肉芽后先喷洒金因肽,再敷盖安普贴;对照1组22例(32处)疮面单纯敷盖安普贴;对照2组22例(31处)疮面敷1%聚维酮碘液纱布,然后敷盖无菌纱布.均根据疮面情况按需换药,观察记录三组压疮疮面肉芽生长时间、疮面缩小直径、换药次数、治愈时间及治愈率.结果 5项指标中除治愈率外,观察组均显著优于对照1、2组(P<0.05,P<0.01).结论 安普贴联合金因肽治疗老年患者重度压疮效果显著优于聚维酮碘换药和单纯安普贴换药.

    作者:胡碧花;唐贯文;罗碧容;赖丽萍;李玲;危香莲 刊期: 2007年第01期

  • 试论现行护理工作范畴及界定

    分析我国目前护理工作范畴及弊端,提出护理工作范畴急需相关政策给出明确的界定,以减少护理人员从事非护理工作、督促医院合理配置和使用护理人员、加强护理人员继续教育,推动护理事业的发展.

    作者:刘素芳 刊期: 2007年第01期

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    作者:董霞;项惠;高春兰 刊期: 2007年第01期

  • 更年期女性心理健康状况与人格特征相关性研究

    目的 了解更年期女性心理健康状况与人格特征之间的关系,为制订提高更年期女性心理健康和生活质量干预措施提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)与艾森克个性问卷(EPQ)对715名更年期女性进行无记名调查.结果 更年期女性SCL-90与全国成人常模比较,10个因子除躯体化和焦虑因子分高于常模外(均P<0.01),其余8个因子分类似(均P>0.05)或显著低于常模(P<0.01);城市更年期女性躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对6个因子分显著低于农村更年期女性(P<0.05,P<0.01),仅偏执因子分高于农村更年期女性(P<0.05);SCL-90各因子评分与EPQ各量表(除E量表与敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他,P量表与其他,L量表与躯体化、强迫症状外)均有显著相关关系(P<0.05,P<0.01).结论 更年期女性心理健康总体水平正常,其心理健康与个性特征密切相关;城市更年期女性心理健康水平及个性特征优于农村更年期女性.对农村更年期女性应给予更多的心理支持及健康教育,以提高其心理健康水平.

    作者:王社芬;荆怀福 刊期: 2007年第01期

  • CCU护理工作量调查及人力资源的合理使用

    目的 比较CCU各病种住院1~3 d及各班次的护理工作量,以合理安排护理人力,提高护理效率.方法 对某三级甲等医院CCU 84例患者住院1~3 d各班次的护理内容进行工作时数(下称工时)测定.结果 CCU各病种的护理工时随住院日的增加而减少,同病种入住CCU当日的护理工时与入住后第1、2天比较,差异有显著性意义(均P<0.01);不同病种住院当日护理工时比较,差异有显著性意义(均P<0.01);同病种白班的护理工时高于中班、晚班(均P<0.05).结论 CCU患者住院1~3 d各日及各班次所需的护理工时不同,护理管理者应根据患者的情况采取弹性制排班.

    作者:缪卓慧;王惠珍 刊期: 2007年第01期

  • 以患者当前关注点为主导的健康教育在急性冠脉综合征患者中的应用

    目的 探讨以当前关注点为主导对急性冠脉综合征(ACS)住院患者实施健康教育的效果.方法 将92例ACS患者按住院病区分为观察组(48例)和对照组(44例),观察组采取以当前关注点为主导的健康教育方式,对照组采取传统的健康教育方式;采用问卷对两组健康教育后的知识掌握情况进行评价.结果 观察组ACS相关知识得分显著高于对照组(均P<0.01).结论 以当前关注点为主导的健康教育充分调动了患者的主观能动性,促进了患者对知识的掌握,提高了健康教育效果.

    作者:李湘萍;郑一梅;尚少梅;谭赛男 刊期: 2007年第01期

  • 在校学生癔症发病原因及对策

    目的 探讨在校学生癔症发病原因,以采取针对性防范措施,降低发病率.方法 自行设计在校学生癔症发病原因调查表,对83例癔症学生进行调查.结果 癔症学生中,女生79例(95.2%),发病学生平时性格属敏感、内向、任性、偏激类型;与人争执或被殴打、恋爱受挫、学习压力大为发病主要诱因;高中、中专、大专学生癔症发病率分别为21.7%、35.0%、28.9%,高于其他学历学生;各学历段学生癔症发病主要诱因均有不同.结论 青少年学生的心理健康令人担忧,家庭、学校、社会、医院应予以高度重视,在注重对学生进行文化教育的同时,需根据学生的心理特点,进行针对性地引导和维护.

    作者:王晓娟;贺喜元;李玉肖;周丽丽 刊期: 2007年第01期

  • 肺栓塞患者行多层螺旋CT检查的护理

    对85例疑肺动脉栓塞和治疗后复查患者采用多层螺旋CT行薄层肺动脉造影和间接法深静脉造影.结果 85例患者均顺利完成检查,45例疑肺动脉栓塞中24例确诊为急性肺动脉栓塞(双肺动脉栓塞14例、左肺动脉栓塞3例、右肺动脉栓塞7例),肺部感染8例,肺结核2例,肺癌2例,胸腔积液8例,肺动脉黏液性恶性纤维组织细胞瘤1例;深静脉血栓9例.提出加强患者心理护理,完善检查前准备,严格操作规程,掌握熟练的穿刺技术并积极预防并发症是保证检查成功,获得具有诊断价值的肺动脉及深静脉造影图像的重要措施.

    作者:何慧玲;胡丽霞;谢娟;龚静山;徐坚民 刊期: 2007年第01期

  • 1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的护理

    对1例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者急诊行主动脉球囊反搏术以增加全身血液灌注,并采用扩冠、抗凝等治疗纠正心力衰竭及心源性休克,患者手术顺利,术后生命体征稳定.提出早期正确诊断,术前加强心理护理,完善术前准备,术后加强基础护理和对症护理,严密监测各项生命体征是抢救成功的重要保证.

    作者:陆剑嵘 刊期: 2007年第01期

  • 1例黑热病患者的护理

    对1例黑热病患者的护理进行总结,提出在做好消毒隔离和基础护理的基础上,重点加强发热护理、皮肤护理、锑剂治疗护理及健康教育,是保证黑热病治疗成功的因素.

    作者:裴小玲;冉琼 刊期: 2007年第01期

  • 持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象效果观察

    目的 探讨持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖危象的疗效和护理方法.方法 将53例因高血糖危象急诊住院治疗的糖尿病患者分为两组.泵组(20例)使用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素;小剂量组(33例)静脉滴注小剂量胰岛素,血糖控制后改为胰岛素餐前皮下注射.连续10 d后评价效果.结果 两组均可迅速降低高血糖(均P>0.05);泵组降糖更稳定(均P<0.01),但低血糖发生率显著高于小剂量组(P<0.05).结论 持续皮下注射胰岛素能迅速降低血糖,可使血糖维持在较稳定水平;充分补液和严密监测血糖变化可望降低低血糖发生率,提高治疗安全性.

    作者:武仁华;袁丽;唐莉 刊期: 2007年第01期

  • PDCA循环在基础护理质量管理中的应用

    目的 应用PDCA循环有效落实、提高临床基础护理质量.方法 应用PDCA(计划、执行、检查、处理)循环管理模式对临床基础护理合格率偏低的原因进行分析,并制订整改措施及效果评价.结果 PDCA循环实施6个月,基础护理合格率、患者满意率达98.7%、96.7%,较前(70.0%、67.4%)显著提高(均P<0.05).结论 PDCA循环是落实临床基础护理的有效管理方法.

    作者:陈玉萍;罗远芳;张帆 刊期: 2007年第01期

  • 胸腔引流管固定器的研制与应用

    目的 探讨胸腔闭式引流术后固定胸腔引流管的有效措施.方法 自行研制胸腔引流管固定器,应用于28例胸腔闭式引流术患者,观察患者术后疼痛程度,对固定效果满意度,有无引流管滑脱、扭曲及皮下气肿发生.结果 28例患者无1例发生胸腔引流管滑脱、扭曲及皮下气肿,疼痛可耐受,患者对固定效果满意.结论 此固定器可用于胸腔闭式引流术后胸腔引流管固定,能有效解决胸腔引流管滑脱和术后疼痛问题.

    作者:饶晓玲;魏敏;万喜英 刊期: 2007年第01期

  • 医疗器械使用过程中存在的问题及改进措施

    分析护士在使用医疗器械中存在的问题,主要包括对医疗器械日常保养、维护的重要性认识不足,相关知识欠缺以及管理制度不健全致使用周期缩短、维修率高、维修费增加等.提出进一步加强护士教育,提高认识,建立健全管理制度,加强培训等措施,以确保医疗器械使用的安全性、有效性,降低医疗成本,保证医疗质量.

    作者:陈莉;李丹;王安翠;邹晓华 刊期: 2007年第01期

  • 脑卒中患者照顾者负担及干预措施的研究进展

    综述了脑卒中患者照顾者及其负担,以及近5年来国外相关机构对脑卒中患者照顾者实施的干预措施.提出我国可借鉴国外的经验,探索出适合我国国情的针对脑卒中患者照顾者的干预模式.

    作者:杨筱多;姜亚芳 刊期: 2007年第01期

  • 中药熨贴预防甘露醇所致局部反应效果观察

    目的 探讨中药熨贴对缓解静脉滴注(静滴)20%甘露醇所致局部刺激症状及预防静脉炎的效果.方法 将212例患者随机分为观察组和对照组各106例,观察组静滴20%甘露醇过程中采用中药熨贴敷在沿血管走向距穿刺针眼2 cm处,对照组在此过程不作任何处理.结果 观察组疼痛程度显著轻于对照组(P<0.01);观察组静脉炎发生率为0,对照组为8.5%(9/106),两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 中药熨贴能有效减轻静滴20%甘露醇所致局部刺激症,且预防静脉炎效果好.

    作者:张琴;焦富莲;周鹏程 刊期: 2007年第01期

  • 传染病医院护士职业防护现状调查

    目的 了解传染病医院护士在护理工作中的防护行为、自我防护意识及知识掌握情况,以提高其自我安全防护意识.方法 采用调查问卷对157名护士自我防护知识、自我防护行为及因工作感染疾病状况和原因进行调查.结果 在暴露性护理操作中每次和经常进行防护者分别为7.0%~87.9%、7.0%~47.0%;防护知识掌握率为32.5%~70.7%,需要防护知识培训者87.9%,需要定期体检和预防接种者100%;因工作而感染疾病者23.6%,主要原因为未采取防护措施.结论 需加强护士职业防护知识的教育和培训,提高其安全防护意识,避免职业暴露感染疾病.

    作者:申桂云;刘建芬;牛仙飞;林红 刊期: 2007年第01期

  • 外周静脉留置针穿刺方法的改进

    目的 提高外周静脉留置针穿刺成功率,延长留置时间,降低静脉炎发生率.方法 将400例应用留置针行静脉输液的患者随机分为观察组和对照组各200例.对照组行常规穿刺,观察组采用改进的方法穿刺.结果 一次穿刺成功率及留置时间,粗直、血流丰富血管(两组各140例),两组比较,差异无显著性意义(均P>0.05);较细、塌陷血管(两组各60例),观察组显著高于和长于对照组(均P<0.01).静脉炎发生率,2类血管观察组均显著低于对照组(均P<0.05).结论 改进法可提高较细、塌陷血管的一次穿刺成功率和延长留置时间,降低各类血管静脉炎发生率.

    作者:陈吉莉;朱丽琴 刊期: 2007年第01期

  • 护士工作倦怠与人格特征的相关研究

    目的 了解护士工作倦怠水平及其与人格特征的相关性,为有效干预护士的工作倦怠提供依据.方法 采用工作倦怠量表(CMBI)、艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和自尊量表对175名护士进行测试.结果 护士工作倦怠检出率为69.1%(121/175),其中轻度倦怠占50.4%(61/121)、中度倦怠占43.8%(53/121)、高度倦怠占5.8%(7/121);人格特征对护士的工作倦怠水平具有重要影响(P<0.05,P<0.01).结论 临床护士普遍存在工作倦怠问题,其人格特征对工作倦怠有显著影响,相关行政及护理管理部门应引起重视.

    作者:李永鑫;李艺敏;时金献 刊期: 2007年第01期

  • 急性有机磷农药中毒应用生理盐水洗胃的效果观察

    目的 观察应用生理盐水洗胃对急性有机磷农药中毒(AOPP)患者的效果.方法 将127例口服AOPP患者按入院时间分为观察组(59例)和对照组(68例).对照组以清水洗胃,观察组以生理盐水洗胃.比较两组接诊时及洗胃后1 h血清胆碱酯酶、血清钠浓度及平均动脉压.结果 洗胃后两组血清胆碱酯酶比较,差异无显著性意义(P>0.05),而血清钠浓度、平均动脉压比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论 生理盐水洗胃可避免AOPP患者洗胃后出现的低钠血症及血压下降.

    作者:陈宗媛;张文;周吟 刊期: 2007年第01期

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