学术投稿

院前急救出诊记录单的设计与应用

郑祖群;郝云华;刘杰

关键词:院前急救, 出诊记录单, 革新推广
摘要:随着急救医学的发展,院前急救作为抢救患者的第一环节尤为重要,但目前还没有对接诊时患者主诉及病情进行规范化的文字记录,也投有规范化的记录本,使护理人员对患者的病情观察和实施急救措施的过程不能提供原始文字记载,在发生医疗纠纷时缺乏真实依据,不利于保护医务人员自身的合法权益.鉴此,我科自行设计院前急救出诊记录单(下称记录单),2004年10月1日至2006年12月在临床上应用,效果较好,介绍如下.
护理学杂志相关文献
  • 冠状动脉介入治疗患者腹胀原因分析及护理对策

    目的 了解冠状动脉介入治疗患者腹胀的原因,以便采取相应措施,预防和减少腹胀发生,减轻患者痛苦.方法 收集33例冠状动脉介入治疗后出现腹胀患者的临床资料,并对相关因素进行归纳总结.结果 急诊介入患者腹胀出现时闻早,择期介入腹胀出现时间以术后6~17 h为主,腹胀原因主要为肢体制动(90.9%)、穿刺点弹力绷带加压包扎(72.7%)、饱餐或进食产气食物(42.4%).结论 冠状动脉介入治疗术后6~17 h易发生腹胀,应针对导致腹胀的因素采取系统化护理干预.

    作者:包艳;张丽群 刊期: 2007年第07期

  • 临床护理教学满意度分析及对策

    目的 了解临床护理教学满意度情况,以提高临床护理教学质量.方法 采用自制临床护理教学满意度调查表对24名实习护生进行调查.结果 护生对临床教学的总体满意度得分为53.38士5.33,各科室教学满意度存在显著性差异(P<0.05,P<0.01).结论 临床护理教学质量有待提高,可从建立临床护理教学教师资格认定体系、教学检查、科室间交流、评选优秀带教教师和带教病区4个方面来提高临床护理教学满意度.

    作者:方蘅英;马盈盈;林晓岚 刊期: 2007年第07期

  • 开放式护理实验室的管理与教学模式探讨

    目的 探索科学实用的开放式护理实验室的管理与教学模式.方法 在开放式护理实验室中实施学生参与型的管理模式和基础技能训练、综合技能训练及设计技能训练3个层次的教学模式.结果 实验室开放式学时数显著增加,学生学习成绩和优良率显著优于管理前(P<0.01,P<0.05).学生认为开放式护理实验室的管理和教学模式有利于教学,能提高动手能力、分析问题和解决问题能力及增强协作精神.结论 开放式护理实验室管理和教学模式提高了实验室利用率,有助于学生护理技能的提高.

    作者:蓝宇涛 刊期: 2007年第07期

  • 院前急救出诊记录单的设计与应用

    随着急救医学的发展,院前急救作为抢救患者的第一环节尤为重要,但目前还没有对接诊时患者主诉及病情进行规范化的文字记录,也投有规范化的记录本,使护理人员对患者的病情观察和实施急救措施的过程不能提供原始文字记载,在发生医疗纠纷时缺乏真实依据,不利于保护医务人员自身的合法权益.鉴此,我科自行设计院前急救出诊记录单(下称记录单),2004年10月1日至2006年12月在临床上应用,效果较好,介绍如下.

    作者:郑祖群;郝云华;刘杰 刊期: 2007年第07期

  • 内镜下碘染色诊断Barrett食管患者的护理干预

    目的 探讨内镜下碘染色诊断Barrett食管患者有效的护理干预方法.方法 将疑似 BE 280 例患者随机分成干预组和对照组各140例.对照组予以常规护理,干预组实施认知、心理和行为干预.结果 干预组检查前SAS、SDS评分显著低于对照组(均P<0.01),检查过程中,血压、心率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),检查时间显署短于对照组(P<0.01).结论 实施有效的护理干预可有效缓冲患者焦虑、抑郁情绪,使患者有效地配合检查,缩短检查时间.

    作者:黄丽红;王孝琼 刊期: 2007年第07期

  • 不同口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎及口腔感染的效果观察

    目的 探讨气管插管机械通气患者为经济有效的口腔护理方法.方法 将184例机械通气患者随机分为A、B、C三组,分别给予擦洗法、改良冲洗法和冲洗加擦洗法行口腔护理,观察比较三组呼吸机相关性肺炎(VAP)、口腔溃疡和口腔霉菌感染发生率.结果 在预防VAP、口腔霉菌方面,B组和C组显著优于A组(均P<0.05),B组和C组之间差异无显著性意义(P>0.05);在预防口腔溃疡方面,三组比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 对气管插管机械通气患者采用冲洗法行口腔护理相对经济、简便、有效.

    作者:徐璟;冯波;贺玲;沈红;陈湘玉 刊期: 2007年第07期

  • 二级医院临床护理人员临终关怀认知及影响因素调查

    目的 对临床护理人员临终关怀认知、态度及行为进行调查,为临床开展临终关怀工作提供依据.方法 自设问卷,对131名二级医院临床护理人员进行有关临终关怀的认知、态度及行为的调查.结果 临床护理人员临终关怀知识来源渠道局限,认知、态度及行为评分分别为61.31±19.93、61.11±18.27、39.14±14.83.影响临床护士开展临终关怀的主要因素有经济收入少(40.8%),害怕家属不满或引起纠纷(36.8%).结论 二级医院临床护理人员缺乏临终关怀知识.应拓展学习渠道提高其临终关怀知识水平,针对影响因素采取措施推进临终护理在临床的开展.

    作者:申进新;毛惠芬;王艳蕊;刘海霞;尚少梅;金晓燕 刊期: 2007年第07期

  • 经鼻气管内留置导管注药治疗肺隐球菌病患者的护理

    目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病(PC)的护理方法.方法 对12例局部留置导管注药治疗PC患者做好心理护理、注药时护理及声音嘶哑等不良反应观察和护理.结果 12例留管23~60 d,未发生严重并发症.11例痊愈,1例好转.住院29~98 d,平均63.0 d出院.结论 科学系统的护理是保证经鼻气管内留置导管注药治疗PC患者治疗效果的关键.

    作者:王爱民;朱正安;赖国祥 刊期: 2007年第07期

  • 肺出血肾炎综合征患者的护理

    对9例肺出血肾炎综合征(GPS)患者在早期给予大剂量甲泼尼龙治疗的基础上,配合细心、周到的心理护理和生命体征监测,药物不良反应观察及皮肤饮食护理.结果5例病情稳定,2例因肺出血死亡,2例放弃治疗.提出GPS患者病情重,预后不佳,科学的护理可减轻GPS患者痛苦,确保治疗效果.

    作者:徐敏;徐莉;严莉;杨波;贾丽丽 刊期: 2007年第07期

  • 不同学历护理专业学生特质应对调查分析

    目的 了解不同学历护理专业学生(下称护生)面对困难、挫折时的应对方式,为针对性地培养其解决压力事件的能力提供依据.方法 采用特质应对方式问卷(TCSQ),对本科、大专、中专各100名护生进行调查.结果 在积极应对方面,本科护生有4项得分较高,大专护生有6项,中专护P生有1项;在消极应对方面,本科护生3项得分较高,大专护生有6项,中专护生得分均较低.结论 不同学历护生的应对方式有各自的特点,应做好针对性的心理健康教育,提高其应对水平.

    作者:姬栋岩;文雅;靳晶 刊期: 2007年第07期

  • 2型糖尿病患者饮食依从性及影响因素

    目的 了解2型糖尿病患者饮食依从性及其影响因素.方法 采用方便取样的方法,以饮食不依从问卷、自我效能量表、抑郁自评量表、社会支持评定量表为主要研究工具,对96例门诊2型糖尿病患者饮食依从性及其影响因素进行横断面调查.结果 2型糖尿病患者在遵医控制饮食、定时定量进餐、称量每餐食物和采用食物交换份法安排每日饮食4个方面的依从率分别为41.7%、44.8%、17.7%和5.2%;自我效能水平、抑郁水平、社会支持水平、付费形式、经济状况、运动状况、有无并发症及病程是2型糖尿病患者饮食依从性的影响因素(P<0.05,P<0.01).结论 2型糖尿病患者饮食依从状况不佳,特别是采用食物交换份法和称量每餐食物;其饮食依从性受自我效能、抑郁、社会支持、经济状况、有无并发症等因素的影响,应采取针对性措施提高患者饮食依从性,从而控制病情发展.

    作者:葛啸天;花霞;吕探云 刊期: 2007年第07期

  • 危重患者毛细血管渗漏综合征的护理

    目的 探讨危重患者毛细血管渗漏综合征(CLs)的护理方法.方法 对5例CLS患者在补液、机械通气和镇静等治疗的同时采取针对性护理措施,包括密切观察病情、呼吸道护理、镇静剂护理及基础护理.结果 所有患者治疗5~7d水肿减轻,均成功脱机,住院(14.5±5.7)d痊愈出院.结论 对CLS患者做好病情观察、及时清理呼吸道、做好呼吸机护理极为重要.

    作者:修瑞霞 刊期: 2007年第07期

  • 教与学角色互换教学法在护理教学中的实施

    目的 探讨教与学角色互换的教学法在护理教学中的应用效果.方法 对147名在校学生进行分组教学,其中实验班76名采用教与学角色互换教学法,对照班71名采用传统教学法.学期结束后对两班学生进行理论考核和问卷调查.结果 实验班理论考试成绩为(87.50±7.34)分,对照班(71.30±8.41)分,两班比较,差异有显著性意义(P<0.01).问卷调查显示,78.9%~98.7%实验班学生对角色互换教学法持肯定态度,54.9%~69.0%对照班学生对传统教学法的肯定态度,两组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 教与学角色互换教学法可刺激学生自主学习,诱发学生学习兴趣,增强学生自信,同时也可提高教学质量.

    作者:郝玉梅;刘如月 刊期: 2007年第07期

  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤患者的护理

    应用硼替佐米治疗5例多发性骨髓瘤患者,给药前做好心理护理,给药时密切监护并观察不良反应,包括低血压、乏力、消化道反应、血小板减少、中性粒细胞减少和周围神经感觉异常,经采取相应护理措施,患者均完成药物治疗,其中1例完全缓解,4例部分缓解.均未发生与护理相关的不良反应.

    作者:张良满;黄争艳;曾志英 刊期: 2007年第07期

  • 周围静脉输液技术的进展

    从药液配制、排气中气泡残留问题、静脉准备及穿刺方法、无痛拔针及拔针后按压穿刺点等方面综述了静脉输液中的相关问题,为临床护理提供借鉴.

    作者:吴丹;王红红;唐四元;阳爱云 刊期: 2007年第07期

  • 社区离异女性网络心理护理干预

    目的 了解社区离异女性的心理状况,探讨网络心理护理干预的效果.方法 采用症状自评量表(SCL-90)时社区50名离异女性进行调查,并随机选择其中25名作为观察组,实施3个月网络心理护理干预;对照组(25名)不进行心理干预.结果 离异女性SCL-90各因子中,阳性症状、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对因子分均较高,与国内常模比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).观察组心理干预后,阳性症状、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对6个因子评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);而与常模比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 社区离异女性心理状况值得社区护士关注,可通过网络对离异女性进行心理干预,改善其心理状况.

    作者:俞文敏;杨燕玲;李燕 刊期: 2007年第07期

  • 输液毫升与滴数换算关系的再探讨

    目的 探讨输液毫升与滴数的换算关系,以便更准确计算单位时间内输入的液体量.方法 记录不同型号头皮针、不同液体、不同输液速度影响下,15 gtt的液体量和1 ml液体的滴数各40次,并分别与传统换算值(15 gtt=1 ml)进行比较.结果 不同因素下,15 gtt的液体量与1 ml比较,差异有显著性意义(均P<0.01);1 ml液体的滴数与15gtt比较,差异亦有显著性意义(均P<0.01).结论 临床上计算输液时间可采用19~21 gtt=1 ml的换算值,但要求数据精确度较高时,好先实际测量.

    作者:苏树娟;钟力平;周峥 刊期: 2007年第07期

  • 射频消融术后心房颤动患者的危险因素与护理

    目的 分析典型心房扑动(房扑)射频消融术后发生心房颤动(房颤)的危险因素及护理对策.方法 对56例典型房扑行射频消融术的患者进行随访,分析发生房颤的危险因素.结果 56例房扑患者全部消融成功,随访(14.0±12.2)个月,15例有房颤发作,其中3例进展为慢性房颤.术前有、无房颤病史者术后房颤发生率分别为7.5%、75.0%,后者显著高于前者(P<0.01).房颤发作患者年龄(57.1±13.6)岁,无房颤发作患者(42.3±11.2)岁,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).消融前有房颤发作病史是射频消融术后发生房颤的独立危险因素(P<0.05).结论 应对消融术前有房颤发作病史患者进行针对性护理,降低术后发生房颤的危险.

    作者:张振香 刊期: 2007年第07期

  • 相对封闭原则及其在护理管理中的应用范例

    介绍相对封闭原则及其在护理管理中的应用范例,揭示了护理管理系统内部各机构之间相对封闭的管理回路,提出实施相对封闭原则应注意组织责任、监测监督、核查追究、考核评分和处理处分五方面的封闭.

    作者:赵霞;蒋翔;刘霞;张丽君 刊期: 2007年第07期

  • 特需病房护理服务文化的应用

    对特需病房采取优化就医环境、改变护理服务理念、加强护士培训、提供个体化护理服务模式、人文关怀的安全管理等措施,提高了患者的满意度、医院的知名度及护理人员的职业素质.

    作者:桂慧华;骆秋芳 刊期: 2007年第07期

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