外科患者健康教育需求特点分析及对策

自制穿刺针在腹腔镜化脓性阑尾切除术中的应用

目前,腹腔镜阑尾切除术(Laparoscopic Appendectomy,LA)已成为治疗阑尾炎的首选方法.但对急性化脓性阑尾炎患者,阑尾增粗肿胀,系膜水肿增厚,阑尾腔内充满脓液,张力增高,镜下操作时或阑尾切除后取出过程中,易造成阑尾破溃,脓液外溢,污染腹腔或穿刺口,造成术后腹腔残余感染或穿刺口感染.

作者：刘英；刘金鹏；邱文秀 刊期： 2007年第08期

留置T管出院患者电话回访式健康教育的实施

目的 探讨电话回访式健康教育在留置T管出院患者中的应用效果.方法 将64例留置T管出院惠者随机分为对照组和观察组,各32例.两组患者住院期间及出院时均予常规健康教育,观察组在此基础上予电话回访式健康教育,入院即建立回访登记本,管床护士在患者出院后定期对患者进行疾病相关知识、饮食、服药、休息、活动、康复功能锻炼、引流管护理技巧、引流液的观察、心理疏导等内容的电话回访.结果 观察组电话回访率100.0%,T管引流效果显著优于对照组(均P＜0.05);两组留置T管相关知识和技能掌握情况、自我护理能力和遵医行为比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);观察组满意度达100.0%.结论 电话回访式健康教育适应了护理模式的转变,将医院健康教育工作延伸至出院患者的治疗康复过程中,搭建了患者与医院之间沟通的桥梁,保证了健康教育效果.

作者：刘昌丹；杨春梅；王平；向永玉 刊期： 2007年第08期

男声女调行甲状软骨成形术患者的护理

对10例男声女调[发音基频(268.36士39.80 Hz)]行甲状软骨成形术患者,术前解除惠者的负性心理,除常规术前准备外,还做好呼吸道准备、术后取半卧位、适时嗓音训练、并发症的观察与护理及心理护理.结果 患者手术后7d发音基频(150.00士34.90)Hz,接近正常发音基频(158.00土23.91) Hz.提示做好术前术后进行科学的护理,有助于使患者嗓音恢复至正常,发音自然流畅.

作者：张盛静；魏良云 刊期： 2007年第08期

留置尿管气囊滑入尿道的原因分析及护理对策

留置气囊导尿管是在导尿后将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法[1].

作者：朱艾君；邵诗英；何又喜；杨落仙 刊期： 2007年第08期

髋关节置换术后预防深静脉血栓形成的护理进展

对DVT发病机制及危险因素评估、髋关节置换术后DVT症状的观察、髋关节置换术后DVT机械性预防与护理进行经验总结.提出对髋关节置换术后深静脉血栓的观察和护理可有效降低下肢深静脉血栓的发生.护理人员掌握DVT的发生机制及高危因素,并对患者实施健康教育,监督指导各项预防措施的落实,准确及时发现髋关节置换术后下肢深静脉血栓的临床症状并进行护理等,对深静脉血栓形成的预防起到重要作用.

作者：胥明梅；曲桂荣 刊期： 2007年第08期

改良手术床单的制作与应用研究

目的 寻找一种舒适、安全、省时省力的手术床单.方法 将216例患者随机分为对照组(110例)和观察组(106例),对照组使用市售一次性台布;观察组使用改良手术床单(其结构包括布单、头圈套、上肢固定带、尼龙搭扣、下肢固定带、绑带).观察两组体位安置时间、自感舒适度和不良反应.结果 观察组体位安置时间显著短于时照组(P＜0.01);两组舒适度与不良反应发生率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 改良手术床单能提高患者舒适度,降低不良反应,减轻护理工作量,提高工作效率.

作者：高友娟 刊期： 2007年第08期

台州市社区护理现状及需求调查

目的 了解城镇居民社区护理现状与需求.方法 采用自行设计的调查问卷随机对台州市5个社区251户家庭的749名居民和30所社区卫生服务站进行调查.结果 69.7%居民有老年慢性疾病护理需求、67.7%有家庭病床和残疾人康复需求、63.2%有急救护理需求、60.2%有上门护理需求;62.0%居民健康理念落后、69.8%居民社区护理观念滞后.健康理念、健康状况、经济收入和文化程度与社区护理需求变量关系显著(均P＜0.01).30所服务站护士比例占22.9%,非普教中专毕业生占68.2%,无学历占18.2%;均采用以医疗为主、自负盈亏的服务模式.结论 对照国内外社区护理发展现状,发现台州市居民的保健需求与社区护理质量矛盾突出,滞后的社区护理理念、社区卫生服务的现状制约社区护理发展,需积极采取措施加以改善.

作者：杨通河；陈华；祝丹峰；江文娥 刊期： 2007年第08期

经皮内镜下胃肠造口术后患者的护理

总结278例经皮内镜下胃肠造口患者的护理经验及常见并发症的预防与处理.提出严格选择患者,排除严重营养不良、凝血功能异常及腹水患者,是避免术后严重并发症的基础.术前适当使用抗生素、保持造口周围清洁干燥、固定松紧适宜,防止缺血、渗液,定期松动导管防止内垫包埋,加强对患者和家属教育,可有效降低术后并发症,提高患者的舒适度.

作者：邹志英；彭南海；吴素梅；江志伟；黎介寿 刊期： 2007年第08期

自制小型负压引流瓶用于乳癌术后引流

乳癌患者手术后留下较大创面,术后创面引流对促进伤口愈合,防止皮瓣坏死及预防感染具有重要意义.2005年10月至2006年10月我科对28例乳癌手术患者采用自制小型负压引流瓶引流手术创面,效果良好,介绍如下.

作者：杨落仙；朱爱君；邵诗英 刊期： 2007年第08期

社区艾滋病健康教育的发展现状

对有关社区艾滋病健康教育的文献进行综述,了解社区艾滋病健康教育的模式、重要性与优势、社区特殊人群的健康教育现状及效果.结果 发现目前针对艾滋病的主要健康教育方法有知识、态度行为模式,知识、态度、信念和行为模式.社区在艾滋病健康教育方面有着其自己独特的优势.我国建立了健康教育体系、艾滋病/性病(AIDS/STD)监测体系等,然而仍存在组织网络不健全,卫生人力不能满足需求,信息传递障碍以及欠发达农村的艾滋病知识宣教工作薄弱,对流动人口、学生、农民等人群健康教育模式不够多样化等不足.解决的途径主要是采取有针对性的健康教育,健全组织管理,强化对流动人员的管理,加强对护理人员的培训等.提示社区艾滋病健康教育虽已经取得了一定的成绩,但也存在着一些问题,但通过一些合理的途径有可能得到解决.

作者：李映兰；周阳；李丽 刊期： 2007年第08期

临床路径在高血压鼻出血患者护理中的应用

目的 探讨临床路径应用于高血压鼻出血患者护理的实施效果.方法 将2005年1～12月38例患者设为对照组,采用传统的治疗与护理;2006年1～6月22例患者设为观察组,采用临床路径的方法,包括组建临床路径发展小组、设计井制订表格、实施临床路径、资料收集等.结果 观察组住院天数显著缩短(P＜0.05);平均住院费用显著减少(P＜0.05);患者及家属的满意度由97.50%上升至100.00%.结论 临床路径应用于高血压鼻出血患者护理中能收到良好的效果,且可操作性强.

作者：杜玉凤；刘继荣；李冬梅；范晓华；周翠娥 刊期： 2007年第08期

社区居民痔知识及行为现状调查

目的 了解社区居民痔相关知识及行为情况,为进一步开展社区痔健康教育和健康促进提供科学依据.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,对荆州市社区424名居民进行问卷调查.结果 痔相关知识知晓率仅为7.5%～37.7%;43.4%～64.2%存在不健康的行为;对疾病健康知识需求率高达83.0%～94.5%;希望通过发放宣传资料和医护人员讲解获取痔知识者分别为57.1%和50.9%.结论 社区居民痔发病率高,其痔相关知识、健康行为有待提高,应针对社区居民对痔的不同健康需求开展形式多样的健康教育活动,以提高社区居民痔防治知识,改变不良行为习惯.

作者：杨章玲；王虹；肖继荣；张中香；刘邦霞 刊期： 2007年第08期

甘露醇用药时间对脑脊液中抗生素浓度的影响

目的 探讨不同时间快速静脉输注甘露醇对脑眷液中抗生素浓度的影响,为临床合理安排甘露醇与抗生素的输注时间提供理论依据.方法 选取神经外科术后患者12例,采用自身对照法于术后第1天开始,分别于5个时间段使用抗生素头孢三嗪,即应用抗生素后60 min使用甘露醇(1组)、应用抗生素后30 min使用甘露醇(2组)、同时应用甘露醇和抗生素(3组)、应用抗生素前30 min使用甘露醇(4组)、应用抗生素前60 min使用甘露醇(5组).应用抗生素60 min后留取脑脊液标本,采用反相离子对高效液相色谱法测定脑脊液中抗生素的浓度.结果 应用抗生素后30 min使用甘露醇,其脑脊液药物浓度显著高于其它时段(均P＜0.01).结论 静脉输注抗生素后30 min使用甘露醇,血脑屏障开放为佳状态,抗生素通过率大,有助于预防和治疗中枢神经系统感染.

作者：厉春林；郑慧军；胡娜；曾莹；汪沁芳；汪晖；何跃 刊期： 2007年第08期

巧置口咽通气道

作者：郭彤嘉；杨昭伟 刊期： 2007年第08期

超声乳化白内障限价住院患者的健康教育

目的 探讨健康教育在超声乳化白内障限价住院患者中的应用效果.方法 对73例行超声乳化治疗白内障患者采用临床路径进行住院健康教育,内容包括饮食、休息、活动指导,各种检验、检查和白内障单病种限价知识等;采用口头、书面、示范教育等健康教育方式.结果 住院健康教育使超声乳化白内障限价工作得以顺利进行,提高了护理质量,融洽了护患关系,体现了人文关怀,保证了整体护理与整体医疗的有机结合.结论 健康教育在基层医院超声乳化白内障限价住院患者中的应用能促进医患之间的交流和沟通,提高二级目标人群健康知识知晓率,提高医疗、护理质量.

作者：黄春霞 刊期： 2007年第08期

喉癌手术患者陪护家属的健康指导

对80例喉癌手术患者的陪护家属进行术前术后、气管切开术、鼻饲饮食、生活起居以及出院后的健康指导.结果 患者家属均能有效地配合护理;无1例患者发生并发症,80例临床治愈出院,71例随访中1例发生鼻饲管部分脱落,得到及时处理.提出护理人员对喉癌手术患者的陪护进行评估,实施全程健康教育,使其掌握术前术后、气管切开术、鼻饲饮食、生活起居以及出院护理等知识与技能,有利于促进患者康复,提高生活质量.

作者：李文姬；杨华；彭新宇 刊期： 2007年第08期

陈皮木香水预防腹部手术后腹胀

腹胀是腹部手术后常见的临床并发症之一,我院于2000～2006年对腹部手术患者术前常规服用陈皮木香水预防术后腹胀,效果满意,现报告如下.

作者：瞿源 刊期： 2007年第08期

一次性手套制作防漏沙袋

以往沙袋的制作方法是直接使用单层橡皮单针线缝制.虽然防水耐用,可沙子很容易从针眼和两针之间的缝隙出来,既影响整洁也不利于保持手术部位的无菌.笔者自制一种防漏沙袋,经临床应用,效果满意,介绍如下.

作者：吴小荣 刊期： 2007年第08期

SKY骨扩张器治疗骨质疏松性椎体骨折患者的护理

目的 探讨骨质疏松性椎体骨折患者行经皮穿刺SKY椎体成形术的护理要点.方法 对20例在局部麻醉、C型臂X线机透视引导下,接受经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术的患者术前进行心理护理、手术体位(俯卧位)耐受力训练及肠道准备;术后严密观察生命体征、预防穿刺部位感染,进行并发症的观察,特别是加强康复训练的指导及出院指导等.结果 20例患者均顺利接受了手术,且疗效显著,住院期间均未发生并发症.结论 手术前后的护理干预是进行经皮穿刺SKY骨扩张椎体成形术成功的重要措施.

作者：丁惠珍；刘锦波；汤雪明 刊期： 2007年第08期

系统健康教育对风湿性心脏病手术患者的影响

目的 探讨系统健康教育对风湿性心脏病手术患者康复的影响.方法 将102例风湿性心脏病行心脏瓣膜置换术的患者按住院号奇偶数分为观察组和对照组,各51例.对照组采用常规健康教育,观察组采用系统健康教育,即遵循系统化、互动化、全程化、个体化、重点化原则,分住院一、二、三阶段及出院前4阶段教育,并根据患者反馈及时调整教育内容及形式.教育形式有口授式讲解、谈心式调查、一对一个别宣教、召开患者座谈会及口试反馈等.结果 与对熙组比较,观察组遵医行为改善更为显著(P＜0.01);肺部并发症发生率显著降低(P＜0.05);住院患者满意度显著提高(P＜0.01);出院后3个月PT延长率显著下降(P＜0.01).结论 系统健康教育能提高患者对疾病的认知水平,改善患者的遵医行为;提高患者的自我保健意识和能力,降低并发症的发生率;密切护患关系,提高患者的满意度.

作者：王秀银；朱凤；王爱新；李桂珍 刊期： 2007年第08期