陈红艳;伏延新
目的 探讨临床护理路径(CNP)在单病种限价中的作用.方法 以CNP为指导,对30例急性单纯性阑尾炎行阑尾切除患者以及30例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除患者(CNP组)实施限价管理,并与实施限价前的上述病例各30例(对照组)进行住院时间、住院费用与患者满意度的比较.结果 CNP组住院时间及住院费用显著短于和低于对照组(P<0.05,P<0.01),患者满意度显著高于对照组(均P<0.010.结论 在实施单病种限价管理中应用合理的CNP,可明显减低医疗费用,提高患者满意度.
作者:徐芳;李玉华;赵海剑 刊期: 2007年第14期
目的 探讨神经外科护士的焦虑、心理健康水平与社会支持状况,促进高风险科室护士的身心健康.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、应激反应指征及社会支持问卷对118名神经外科护士、108名普通内科护士及90名医生进行调查.结果 神经外科护士SAS及SCL-90评分显著高于普通内科护士(均P<0.01);社会支持3个维度评分显著低于医生(均P<0.01),其主要应激反应指征为休息欠佳、难以注意细小事物、紧张感等.结论 神经外科护士承担的风险大,工作负荷重,焦虑情绪严重,心理健康水平低,社会支持性差,建议管理者采取切实有效的措施维护神经外科护士的心理健康.
作者:陈玉慧;胡艳波;于凤辉 刊期: 2007年第14期
目的 了解在校中专护生(下称护生)循证护理知识知晓现状,为在教学中贯彻循证思维、培养循证技能提供依据.方法 采用方便抽样法抽取2005级在校护生175名,采用自行设计问卷调查.结果 91.91%护生对循证护理一无所知;97.11%护生对循证护理感兴趣,希望了解;仅6.94%护生熟悉计算机操作,分别有13.87%、13.30%护生经常到图书馆和使用Internet获取信息;学习中解决问题的途径选择图书资料和网络者分别为16.18%、13.29%.结论 护生对循证护理认识不足,未熟练掌握相关技能和充分利用资源,解决问题方式单一.学校教育应增设循证护理的内容,并加强基础课程的训练,开展文献检索知识的学习,增加解决问题的途经.
作者:付保芹 刊期: 2007年第14期
目前,各种微创腔镜手术如腹腔镜、关节镜、宫腔镜以及脑室镜等已广泛应用于临床工作中,腔镜类器械制作精密、价格昂贵.其中腔镜镜头是腔镜器械中为精密、贵重的部件,在使用过程中,极易受损,造成术野模糊,影响手术操作.鉴此,我科于2005年5月至今采用无菌保护薄膜保护腔镜镜头,配合腔镜手术269例,镜头均未受损,介绍如下.
作者:吴秀凤;谭薇 刊期: 2007年第14期
目的 研究直肠癌根治术对男性患者排尿和性功能的影响,并探讨相应的护理对策.方法 通过发放调查表、门诊面谈及电话随访等方式调查48例65岁以下男性直肠癌术后患者的排尿功能和性功能情况,并进行回顾性分析.结果 术后10 d排尿功能障碍发生率为56.25%,术后1个月性功能障碍发生率为58.33%.不同年龄、手术方式及Dukes分期患者排尿和性功能障碍发生率比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 男性患者直肠癌术后排尿和性功能障碍发生率高.需采取针对性护理,促进其排尿和性功能恢复.
作者:杨家英;邱红根;严俊;朱华;石曼;房民洁 刊期: 2007年第14期
目的 探讨巧克力与牛奶作为能量补充剂在分娩期的应用效果.方法 将100例初产妇分为两组各50例.对照组采用常规进食,观察组进入活跃期后开始口服巧克力及牛奶.结果 观察组顺产率显著高于对照组,呕吐发生率显著低于对照组(均P<0.01),且产程时间显著短于对照组(P<0.01).结论 活跃期给产妇口服巧克力与牛奶可迅速补充能量和水分,缩短产程,降低剖宫产率.
作者:钟菊晴;周基莲;余昌娥;王琴 刊期: 2007年第14期
为使护生尽快熟悉实习环境,提高临床技能,于本科护生实习前进行专业思想、医疗安全、职业素质及专业技能等综合教育,以培养护生的实践动手能力及综合应用能力,提高临床护理教学质量.
作者:王世泽;郑漫艳;樊新;姜丽萍;周恩红 刊期: 2007年第14期
目的 探讨人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎的康复护理方法.方法 对行人工单髁置换治疗的17例膝关节内侧胫股间隙骨性关节炎患者进行术前、术后的康复护理及出院指导.结果 17例均获随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.HSS评分由术前73分提高至96分,平均关节活动范围0°~135°.结论 人工单髁置换治疗膝关节单侧胫股间隙骨性关节炎近期疗效优良,成功的关键除了把握适应证和手术技术外,康复护理也不容忽视.
作者:杨晓琴 刊期: 2007年第14期
目的 促进膝关节松解术后患者关节功能的恢复.方法 对26例伸直位膝关节僵硬关节松解术后患者采用间断屈膝位石膏固定结合主动功能锻炼的康复护理.结果 随诊6个月至3年,平均20.0个月.关节活动度23倒达130°,3例100°~110°.结论 间断石膏固定有利于伸膝结构愈合,主动功能锻炼可有效恢复伸膝装置的弹性和力量,二者结合科学合理,效果明显.
作者:崔艳超 刊期: 2007年第14期
目的 观察利多卡因联合山莨菪碱湿热敷减轻全麻术后尿道刺激症状的效果.方法 将60例男性全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组患者全麻苏醒期间给予2%利多卡因10 ml、山莨菪碱20 mg加适量40~50℃蒸馏水浸湿的纱布湿热敷尿道口;对照组患者苏醒期间常规护理.比较两组患者麻醉复苏期间的尿道刺激反应.结果 观察组尿道刺激反应阳性率显著低于对照组(P<0.01).结论 在麻醉苏醒期间给予利多卡因联合山莨菪碱湿热敷尿道口,对减轻麻醉复苏时留置尿管所致尿道刺激症状有良好的效果.
作者:张传莲 刊期: 2007年第14期
软包装输液袋因其轻巧、便于运输和存放而逐渐取代了传统的瓶装液体.但在临床输液过程中,软包装输液袋加药后袋内残余气体不易排尽,连接输液器后袋内药液易从空气管流出,造成药液浪费和操作不便,同时影响无菌.笔者通过观察,使用注射器针帽解决了这一难题,现介绍如下.
作者:王云霞;李亚锋 刊期: 2007年第14期
目的 促进人工全膝关节置换术后患者患肢功能恢复.方法 对40例人工全膝关节置换术患者出院后进行家庭访视,给予心理康复、肢体功能锻炼指导、健康教育等.结果 出院后半个月与6个月患者膝关节功能评定等级,疾病相关康复知识技能掌握率及并发症发生率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 家庭访视能消除患者负性情绪,促进其膝关节功能康复.
作者:何璨 刊期: 2007年第14期
目的 探讨减轻护生毕业实习前焦虑程度的有效方法.方法 将123名本科护生随机分成研究组62名,对照组61名.研究组进行实习相关知识的讲座,同时采用情境模拟结合换位思考训练;对照组仅参加讲座,未进行模拟训练.实施前后分别采用交往焦虑量表(IAS)对两组护生进行测试.结果 随着实习的临近,两组护生焦虑程度增高(P<0.01),但研究组和对照组实施前后焦虑变化不同(P<0.01).结论 情境模拟结合换位思考法能有效降低护生毕业实习前的焦虑程度.
作者:杨晔琴;高歌心;姜丽萍 刊期: 2007年第14期
目的 了解围绝经期妇女对骨质疏松症相关知识的需求,加强针对性健康教育.方法 采用问卷调查法,对138例围绝经期妇女进行与骨质疏松症相关的生活习惯、相关知识需求及希望获得健康教育途径的调查.结果 在9项良好生活习惯中,仅有2项超过50.0%.她们希望了解引起骨质疏松症的危险因素(92.8%)和骨质疏松症的症状(87.7%);就医咨询和电话咨询是围绝经期妇女希望获得的主要健康教育途径,分别占83.3%和70.3%.结论 需要通过多种形式对围绝经期妇女进行针对性的健康教育,使她们获得更多预防骨质疏松症的知识,建立健康行为和生活方式,促进健康,提高生活质量.
作者:严玲华 刊期: 2007年第14期
对2例门静脉瘤患者行预防性手术,术后症状消失,随访半年无复发.提出术前做好心理护理和术前准备,术后密切观察生命体征,做好抗凝护理、引流管护理、并发症的观察与护理及完善出院指导,对保证手术效果,预防和减少并发症有重要意义.
作者:周耘;胡德英;戚媚 刊期: 2007年第14期
目的 改进护理交班报告书写方式,提高护理工作效率.方法 简化原有交班薄书写内容,利用护理记录单交班.结果 每日节省约90 min书写时间,避免了传统交班报告不全面、不准确、不及时的缺陷.结论 护理记录单取代交班报告簿交班可保证交班质量,节约时间成本.
作者:兰星;陈冬娥 刊期: 2007年第14期
目的 了解乳癌保留乳房手术与根治术患者的情感问题,为高质量针对性的护理和心理辅导提供依据.方法 采用乳癌患者生活质量测定量表(FAC-B中文版)中的情感状况分量表对患者进行调查,并针对患者不同的情感问题,分别对保留乳房患者(保乳组)和根治术患者(根治组)给予不同的情感干预,半年后再次调查,评价干预效果.结果 不同年龄、学历保乳组患者,不同年龄、学历、职业根治组患者的情感状况比较,差异有显著性意义(均P<0.01);干预前保乳组情感状况显著优于根治组(P<0.01).根治组患者干预前后情感状况比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 情感是影响乳癌患者生活质量的重要因素,其与手术方式、年龄、学历及职业有关.针对不同患者术后的情感问题,高质量、有计划地做好护理干预以及自我修饰的指导,有利于提高女性自信心及其生活质量.
作者:高月平;陈画华;田真;刘庆深;陈志坚 刊期: 2007年第14期
尿道口息肉多发生于老年女性,是一种非常痛苦的常见病,过去需要到泌尿外科住院手术治疗.许多老年患者既羞于到泌尿外科接受治疗,又对手术存在恐惧心理.2005年起我院妇产科门诊实施CO2激光治疗女性尿道口息肉,其操作简单、患者痛苦少、术后愈合快,介绍如下.
作者:杨丽萍;王云兰 刊期: 2007年第14期
对7例产后出血性休克患者行急诊子宫动脉栓塞治疗.结果 7例患者均迅速止血,痊愈出院.提出除积极参与产后出血性休克的抢救外,术前予以心理沟通,术中熟练的手术配合及术后精心的护理是确保手术成功和促进患者康复的重要保障.
作者:周萍 刊期: 2007年第14期
采用改良Snodgrass手术治疗先天性尿道下裂112例,96例患儿术后阴茎外形满意,排尿正常;发生尿瘘11例,尿道外口狭窄5例(经尿道扩张痊愈).提出术前做好心理护理及充分的术前准备,术后加强切口及阴茎的护理、尿管的护理及并发症的观察与护理是手术成功的重要保证.
作者:胡露红;高利平;万晓婷;游倩;朱丹 刊期: 2007年第14期