学术投稿

基层医院临时医嘱单存在的法律隐患及其改进措施

何杏宝;马利荣;胡秀平;李明云;费祥菊

关键词:临时医嘱单, 执行流程, 记录方法, 法律隐患, 举证倒置
摘要:目的探讨临时医嘱单的记录方法、执行流程,让医嘱单更具法律效应.方法将原医嘱单进行改进,在临时医嘱单内医生签名后增加1项抄医嘱护士签名,采用治疗少时随时记,治疗多时集中执行、集中补记,急诊抢救时及时补记的灵活操作流程.结果改进后的临时医嘱单,理顺了各班职责,增强了责任感,使其能作为更有效的法律证明材料,可显著减少医疗事故的发生.结论改进后的临时医嘱单在执行流程、记录方法等方面更加合理,可成为有效的法律证据.
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    对1例脑出血术后患者进行家庭ADL训练,内容包括仰卧到床边坐起训练,上肢功能训练,面颊、唇等吞咽相关肌群训练,坐位平衡训练,站起与坐下训练,行走训练等.结果3个月后患者Barthel指数评分为62.4,与出院时(24.3)比较,差异有显著性意义(P<0.01);患者可独立进食、洗脸、刷牙、穿衣、控制大小便、入厕、短程平地行走.提示加强脑出血术后患者家属教育及指导,有助于提高患者ADL、活动技巧和生存质量.

    作者:宋爱武;宋爱华 刊期: 2006年第01期

  • 本科护生对临床教学策略的反馈性调查

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    作者:彭向阳;王曾金;何秀花 刊期: 2006年第01期

  • 介绍一种简易掰安瓿器

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    作者:许水梅;王秀珉;吕宏升 刊期: 2006年第01期

  • 生姜贴敷配合穴位注射预防化疗后呕吐疗效观察

    目的探讨预防化疗后呕吐的方法.方法将64例卵巢癌手术后化疗患者随机均分为观察组和对照组.观察组采用生姜贴敷配合穴位注射止吐药预防化疗后呕吐;对照组予化疗前肌内注射止吐药预防呕吐.结果观察组化疗后呕吐总有效控制率90.62%,与对照组(34.38%)比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论生姜贴敷配合穴位注射可有效减轻化疗后呕吐发生.

    作者:朱慧;卢惠珍;李雪芬 刊期: 2006年第01期

  • 双重过滤输液器的研制与应用

    防止药液中的有害微粒或杂质进入人体,将输液管的过滤器由输液器端移至头皮针侧.这样既可使静脉滴注药液滤过,也可使直接行静脉推注的药液得到有效滤过.提示双重过滤输液器可提高用药安全系数.

    作者:鲍守艳;包金玉;祝丹 刊期: 2006年第01期

  • PBL教学方法训练护生健康教育能力探讨

    目的探讨PBL教学方法对训练护生健康教育能力的作用.方法将101名护生随机分为实验组(59名)和对照组(42名).对照组采用传统教学法训练护生的健康教育能力;实验组采用PBL教学方法,即护生按教学目标要求选择病例,发现、分析和解决患者的健康教育问题.结果 89.0%以上护生认为学习的主动性、健康教育水平和沟通能力均得到提高;两组护生健康教育能力比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论 PBL教学方法拓宽了护生的知识面,提高了护生健康教育水平,使护生健康教育能力训练落到实处.

    作者:郑志惠;徐朝艳;陈丽娜 刊期: 2006年第01期

  • 电脑中频治疗仪预防肌内注射后皮下硬结60例

    目的观察电脑中频治疗仪预防肌内注射所致皮下硬结的效果.方法将106例长期肌内注射患者随机分为对照组(46例)和观察组(60例).对照组在肌内注射前后不做任何处置;观察组在肌内注射后30 min用电脑中频治疗仪治疗20 min,1次/d,10 d为1个疗程.结果 1个月后观察组皮下硬结发生率显著低于对照组(P<0.01).结论电脑中频治疗仪是预防皮下硬结的有效方法.

    作者:支杭娟 刊期: 2006年第01期

  • 门急诊输液护理信息系统对输液单处置时间对比观察

    目的探讨处理门、急诊输液注射单的佳操作方法.方法随机抽取40份输液单,将有1组液体的输液注射单设为A组,2组液体的设为B组,各20张.应用门、急诊输液护理信息系统(实验法)、传统手工记录(对照法1)、医嘱录入系统(对照法2)方法进行比较.结果实验法、对照法1、对照法2所用时间(s)A组分别是19.05±1.81、43.42±7.14、28.45±3.16;B组分别是27.98±3.78、70.56±6.98、39.96±3.75.对照法1、对照法2 A组、B组分别与实验法A组、B组比较,均P<0.01,差异有显著性意义.结论门、急诊输液护理信息系统操作快捷,大大加快了门、急诊输液护理操作时速,同时该系统使用简单、记录准确、实用性强,既减轻了护士劳动强度,也提高了工作效率.

    作者:余秀颜;刘平;窦宇红;许美芳;蔡凌 刊期: 2006年第01期

  • 耳穴按摩在胃镜检查中的应用

    胃镜技术是诊疗上消化道疾病常用的方法,但在操作过程中出现的咽喉部、胃肠道刺激症状给患者造成躯体上的痛苦和心理上的恐惧[1].鉴此,笔者对200例患者在常规护理的基础上配合耳穴按摩,收到良好的效果.报道如下.

    作者:李春花;董艳平 刊期: 2006年第01期

  • 护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎效果观察

    目的探讨护理干预预防脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的效果.方法将180例脑卒中吞咽障碍患者随机分为对照组(84例)和干预组(96例),两组均予神经内科常规治疗及护理,干预组在此基础上给予吞咽功能训练及进食功能训练.入院及住院30 d时比较两组患者吸入性肺炎的发生情况及吞咽康复效果.结果干预组吸入性肺炎发生率显著低于对照组(P<0.05),而吞咽康复总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论吞咽功能训练及进食功能训练可有效预防患者吸入性肺炎的发生,明显改善其吞咽障碍.

    作者:周梅 刊期: 2006年第01期

  • 巧用三通器测量中心静脉压

    在CCU临床工作中,监测中心静脉压的几率很高,而常规测量方法既繁琐又不利于反复测量,存在诸多问题.2005年1月笔者将三通器应用于监测中心静脉压50例次,效果满意.介绍如下.

    作者:刘东 刊期: 2006年第01期

  • 便携式消毒枪的设计与应用

    采用高强度紫外线瞬间杀菌能灭活物体表面所有病原微生物的原理,自行设计制作便携式消毒枪,并应用于急诊室医患双方接触频率较高的部位49处,结果消毒、灭菌效果良好.提示便携式消毒枪安全可靠、简便实用.

    作者:吕秀春;李文星 刊期: 2006年第01期

  • 人性化护理管理对恢复期精神分裂症患者的影响

    目的探讨恢复期精神分裂症患者的护理方法.方法将60例住院精神分裂症患者随机均分为观察组和对照组.在抗精神病药物治疗的同时,对照组实施传统式的功能制护理管理,观察组实施规范化服务与护理、健康宣教、个性化心理调适、生活关怀、情感支持和文化护理等方面的人性化护理管理,8周后采用简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定.结果治疗结束后,观察组BPRS总分值及各因子分(除激惹性外)、SDSS评分及SCL-90中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执因子分显著低于对照组(均P<0.01).结论人性化护理管理对提高住院精神分裂症患者的生活质量,改善患者病情具有重要作用.

    作者:李遵清;李传平;岳淑英;张宇 刊期: 2006年第01期

  • 精神分裂症发病诱因的社会心理因素分析及护理干预

    目的探讨精神分裂症患者发病的相关因素,为制定干预对策提供依据.方法自拟精神分裂症发病诱因的社会心理相关因素调查表及患者一般资料调查表,对886例住院精神分裂症患者进行调查研究.结果精神分裂症发病诱因与家族史、个性缺陷、经济条件、生活事件压力、社交与支持、家庭对患者的关爱、躯体疾病、精神紧张度、正负性情感、社会功能、工作压力、婚姻与家庭的美满度密切相关(P<0.05,P<0.01),而与生活环境关系不大(P>0.05).结论精神分裂症患者的发病诱因与生物、心理、社会多种因素有关,护理干预应及早、多方位地开展.

    作者:熊应菊;张希文;杨素芝;李群;石晓梅;尚丽英;季军;杨凤琴;余德献 刊期: 2006年第01期

  • 精神分裂症患者家庭环境及其父母教养方式的研究

    目的探讨精神分裂症患者的家庭环境及其父母教养方式,为实施有效的家庭干预措施,促进患者社会功能康复提供参考.方法采用家庭环境量表(FES-CV)及父母教养方式评价量表(EMBU)对120例精神分裂症患者(观察组)进行评定,并与120例正常受试者(对照组)比较.结果家庭亲密度、情感表达、成功性及组织性4个因子评分观察组均显著低于对照组(P<0.01、P<0.05),而矛盾性及控制性2个因子评分均显著高于对照组(均P<0.01);在教养方式上,观察组父母的情感温暖与理解因子评分均显著低于对照组(均P<0.01),而惩罚与严厉及拒绝与否认因子评分显著高于对照组(均P<0.01);观察组父亲的过分干涉及母亲的偏爱被试因子评分亦显著高于对照组(P<0.05、P<0.01).结论精神分裂症患者的家庭环境及其父母教养方式均存在着诸多问题,此可能对精神分裂症的发病起重要作用,故应对患者家庭实施有效的家庭干预措施,以促进患者社会功能的康复.

    作者:侯东强;任巧玲 刊期: 2006年第01期

  • 金黄膏外敷治疗带状疱疹效果观察

    将带状疱疹患者随机均分为观察组和对照组.对照组采用常规抗病毒(阿昔洛韦)治疗,观察组在此基础上局部外敷金黄膏.结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).提示应用中药外敷可提高带状疱疹治疗效果.

    作者:陈雅琴;彭旭玲 刊期: 2006年第01期

  • 封闭治疗咽部异感症效果观察

    咽部异感症是常见病、多发病,女性多于男性,且青壮年多见.表现为咽部有异物感、吐之不出、咽之不下,部分患者有刺激性咳嗽.笔者2001年1月至2003年9月采用封闭方法治疗该症100例,效果显著,报告如下.

    作者:张秀丽;马峰 刊期: 2006年第01期

  • 循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染效果观察

    目的观察循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染的临床效果.方法将100例慢性支气管炎急性肺部感染患者随机均分为观察组和对照组.两组均采用中西医常规治疗,观察组加用循经拔罐法.结果治疗15 d后,两组患者心率、呼吸、体温及白细胞计数比较,差异有显著性意义(均P<0.01);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论常规治疗的基础上加用循经拔罐法治疗慢性支气管炎急性肺部感染临床疗效可靠,能明显促进病灶的吸收和有效改善临床症状.

    作者:江红;胡丹;陈海燕 刊期: 2006年第01期

  • 血液净化中心实施医护整体分组模式探讨

    目的探讨血液净化中心实施医护整体分组模式的工作效果.方法将144例在血液净化中心长期行血液净化治疗的患者按时间先后均分为对照组和观察组.对照组采用传统的医疗护理模式,观察组采用医护整体分组模式,即医护按业务能力、职称及年龄相对平均分组.结果两组患者满意度、能按时接受血液净化治疗例数、透析中急性并发症发生率及一次穿刺成功率、月平均血液净化治疗例次与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论医护整体分组模式能提高整体医疗护理质量,提高医护人员的积极性、责任感和患者满意度,提升医院的社会竞争力.

    作者:黄芳;郭满容 刊期: 2006年第01期

  • 肾病综合征致急性肾衰竭保守治疗患者的护理

    为了探讨肾病综合征急性肾衰竭的护理方法,对10例肾病综合征致急性肾衰竭的患者,根据临床表现和实验室检查结果,及时、准确判断其病情变化,针对病情进行监测及护理,配合医生予及时有效的治疗.结果10例肾病综合征并发急性肾衰竭患者均顺利渡过危险期,痊愈出院.提示心理护理、病理观察、饮食护理是保证原发性肾病综合征并发急性肾衰竭保守治疗成功的重要环节.

    作者:王岚;宋国菊 刊期: 2006年第01期

护理学杂志

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