张琳
目的探讨术中肋间神经冷冻术对开胸手术后的镇痛效果.方法将138例开胸术患者随机分为观察组(肋间神经冷冻组)、对照1组(硬膜外置管给药组)和对照2组(肌内注射给药组)各46例.比较三组镇痛效果及不良反应发生情况.结果观察组的镇痛效果明显优于对照1组及对照2组(χ2=33.6、27.6,均P<0.01),术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照1、2组(均P<0.01);术后肺炎和肺不张发生率显著低于对照2组(P<0.01).结论术中肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛安全有效,有利于患者术后有效咳嗽、咳痰,减少并发症发生.
作者：熊静；董翠萍；欧阳灵芝 刊期： 2006年第02期
目的了解护士的职业安全意识,以探讨职业安全管理模式.方法采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查.结果 97.0%被调查护士在工作期间发生过针刺伤,77.3%被针刺伤>1次/年,71.6%在操作和处置中被污染针头所伤,54.6%的针刺伤不能确定感染源;与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等;在针刺伤发生后40.0%护士不知道报告的程序和处理措施;所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持.结论临床护士针刺伤发生率高,防护意识不强,职业安全制度不健全.建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全.
作者：李映兰；李丽 刊期： 2006年第02期
对13例假两性畸形患者行外生殖器再造术,于术前、后根据其不同程度的羞辱、抑郁、自卑、角色冲突、恐惧焦虑等心理,采取尊重患者、保护其隐私、帮助克服自卑心理及术后自我形象紊乱和角色冲突等措施.结果术后随访1个月至4年,第二性征均接近生理状态(能够结婚和行性生活),均能以术后的性别角色在现实生活中较愉快地生活,提出全面掌握此类患者的心身状况,实施针对性干预措施,有利于患者心身康复及重返社会.
作者：薛峻岭；尚红梅 刊期： 2006年第02期
对5例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者应用自制高频电刀于鼻内镜下行造口治疗.术前做好心理护理、指导患者鼻咽腔的自护法及加强术中高频电刀的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理.结果5例患者均造口满意、通气良好,随访2～4年无复发.提示本治疗方法疗效好,护理到位.
作者：王朝娟；张洛灵；李永萍 刊期： 2006年第02期
对自体血回输的研究进展进行全面的概括,内容主要包括自体血回输的分类、采集方法、适应证、禁忌证、并发症及预防、护理措施等.
作者：朱建英；刘芳；陆小英 刊期： 2006年第02期
对22例前列腺癌患者B超引导下行前列腺125Ⅰ 粒子置入术,术前做好患者心理、生理及仪器、125Ⅰ 粒子准备,术后防止感染、保持尿道通畅;做好饮食护理及并发症观察.结果22例患者均一次顺利完成125Ⅰ 粒子置入;随访10～30个月,尿道刺激症状改善,无严重并发症发生.提示正确、合理的护理是保证B超导向下125Ⅰ 粒子组织间置入术疗效的重要环节.
作者：何玮 刊期： 2006年第02期
目的进一步减轻口咽部手术患者术后的疼痛、出血等反应,克服常规简易冰袋的弊端.方法采用蓝色防水布和塑料薄膜、高弹松紧带、75%乙醇等制作成围脖式冰袋.将148例口咽部术后患者随机分成观察组及对照组各74例,观察组术后用围脖式冰敷袋行颈部冰敷,对照组用简易冰袋行颈部冰敷.结果术后伤口无痛率、止血时间、进食时间、伪膜完整形成时间和预后发音情况比较,观察组均显著优于对照组,差异有显著性意义(均P<0.01).结论应用围脖式冰敷袋能有效减轻术后患者局部症状,促进伤口愈合.
作者：姚康群；朱虹；姚义珍；刘艳红 刊期： 2006年第02期
对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导.结果13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,排便均不需用泻剂.提示完善的护理是结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的重要保障.
作者：卢芳 刊期： 2006年第02期
对96例(99条肢体)下肢静脉曲张患者行腔内钬激光治疗术,结果67条(67.7%)大隐静脉在术中即刻闭合,术后1周内99条(100%)全部闭合,均无创口感染;2例患者有轻度皮肤灼伤,1例隐神经损伤,3例大腿瘀斑,均经治疗后痊愈,3～4 d出院.提示术前心理护理,术后患肢的观察及并发症处理是护理成功的关键.
作者：沈秀兰；金玲；史云霞；杨筱英；葛琴芳；陈明月 刊期： 2006年第02期
对1例全内脏反位行肝移植患者实施整体护理,结果恢复良好,肝功能明显好转,术后29 d出院.提出术前予以周密准备及心理支持,术后对呼吸及循环系统和排斥反应的严密监护以及早期预防感染是保证手术成功的关键.
作者：杨建华；吴雪；孙京旭；马芳；石媛；马文凤 刊期： 2006年第02期
目的探讨颅底病变手术与缺损修复术围术期的护理措施.方法对430例行颅底病变手术与缺损修复术的患者术前进行针对性心理疏导,手术区与供皮区的皮肤准备及全麻常规准备;术后加强生命体征监测,观察脑脊液漏、面瘫、感音神经性聋等症状,实施相应的护理.结果 428例均治愈出院;2例因病变累及颈内动脉,手术时血管破裂,行颈内动脉和颈总动脉结扎,术后发生脑疝而死亡.无1例发生护理并发症.结论颅底病变的手术治疗风险极大,而精心、细致、周到的护理是手术成功的重要保证.
作者：申小青；吕雁娥；李爽 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠糖尿病患者围产期饮食护理的方法和效果.方法将254例妊娠糖尿病患者按初次就诊的时间顺序分为对照组(135例)和观察组(119例),两组均予药物控制血糖和基本的饮食指导,观察组在此基础上制定详细缮食计划并分阶段进行反馈调整.结果两组孕产妇孕6个月、产前产后1周体重、空腹血糖值比较,差异有显著性意义(均P<0.05);新生儿窒息率比较,两组差异无显著性意义(均P>0.05).结论对妊娠糖尿病患者围产期的科学管理能有效降低围产期母婴的危险因素.
作者：蔡红；孙虹 刊期： 2006年第02期
采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者,除1例出现皮瓣部分坏死外,其余均取得了良好的塑形效果.提出手术前做好心理护理,手术后注意观察皮瓣的血运,及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键.
作者：李洪荣；公茂来；王秋菊；张帆 刊期： 2006年第02期
总结1例罕见的尾侧重复综合征患儿先后切除重复结肠,行结肠双筒外置术、左肾、左巨输尿管切除结肠还纳及腹壁疝修补术、阴茎矫治龟头成形术后3次手术的配合要点.结果患儿术后大便恢复正常,控制良好.2个月后随访患儿体重明显增加,能参与学校的正常活动.提出充分的术前准备,密切的术中配合,严格的无菌操作是手术成功的重要保障.
作者：肖娟；赵剑侠；姚爱萍 刊期： 2006年第02期
目的节省器械烤干、打包时间,延长器械包布使用寿命,提高灭菌合格率.方法对同样的腹部手术器械分别采用三种不同的包扎材料,各包扎、灭菌300次,其中A组直接采用包布包扎,B组采用器械托盘承托后包扎,C组采用自制透气式不锈钢器械托盘承托后包扎.结果 C组器械烤干、打包时间,包布使用寿命及灭菌合格率均显著优于A、B组(均P<0.01).结论使用透气式不锈钢器械托盘承托包扎器械进行灭菌既可提高工作效率,又可节约资源,保证灭菌效果.
作者：邓秋儿；冯宝琴；谭惠芹；梁群；陈碧舒 刊期： 2006年第02期
对13例唇裂术后鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复,结果手术全部成功,术后患者均恢复正常鼻部形态结构.提出加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础.
作者：谭君；雷丽；邓双；李维曼 刊期： 2006年第02期
目的探讨音乐治疗对全麻手术后进入ICU患者焦虑、抑郁状态的影响.方法将39例全麻手术后进入ICU的患者随机分为观察组19例和对照组20例.对照组实施常规护理;观察组在此基础上于术前晚及术后1～5 d进行音乐治疗.采用状态特质焦虑量表(STAI)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟焦虑(VAS)方法比较两组焦虑、抑郁程度.结果观察组术后第5天STAI、SDS、VAS值均显著低于对照组(均P＜0.05).结论音乐干预可降低ICU患者的焦虑、抑郁情绪,且使护理更加人性化.
作者：韩斌如；张琰；王欣然 刊期： 2006年第02期
目的了解临床护理教师对教师有效特征的认同情况.方法运用临床教师特征量表(CTCI)对45名临床护理教师进行问卷调查.结果 37.8%～88.9%临床护理教师认为真诚对待患者及关怀患者;知识丰富,并能将知识传授给学生;能将理论与护理实践相结合;帮助学生认识其专业职责;当临床工作发生变化、学生需要帮助时,能及时提供帮助为非常主要的教师特征.不同学历临床护理教师对专业能力、师生关系、个性的认同程度存在差异(均P<0.05);特别在对学生的期望符合实际、真诚坦率地对待学生、具有激励学生学习愿望的能力3方面存在差异,教师学历水平越高,认为该3项越重要.结论临床护理带教老师普遍认同的教师有效特征是其专业能力,而在富有幽默感和在学生面前承认自己的局限和过失有待改进.
作者：王吉平；宣蕊英 刊期： 2006年第02期
通过介绍临床路径的基本概念、优点以及国内外实施临床路径的情况;用辩证的观点阐述了临床路径与循证医学、整体护理、个案管理的关系,以及我国在实施临床路径过程中应遵循的原则.充分说明临床路径在我国的实施一定要根据我国的实际情况进行,并注意与其它的医护模式相结合.
作者：赵晓敏；阳爱云 刊期： 2006年第02期
硬脊膜外腔麻醉是外科手术中常见的麻醉方式之一.术中既要妥善固定导管,防止扭曲、脱出,又不能影响手术部位的消毒和手术操作.我科采用3 L粘贴手术巾固定硬膜外导管,取得良好效果,报告如下.
作者：周崇爱；徐彩霞 刊期： 2006年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
