王朝娟;张洛灵;李永萍
对46例良性前列腺增生(BPH)患者施行选择性绿激光前列腺汽化术(PVP).结果46例患者手术均一次成功,1例效果欠佳,45例排尿明显改善.1例拔除尿管后有排尿疼痛感,但可耐受;1例出现轻微血尿(2周后症状消失).住院8~11 d,平均(9.2±0.7) d.提出护理人员全面了解手术特点,熟练掌握仪器操作要领,术中保证膀胱冲洗顺利,是手术成功的重要环节.
作者:刘辉;李玲玲;任秀平;于成娥;宫月花;张文 刊期: 2006年第02期
目的了解护士的职业安全意识,以探讨职业安全管理模式.方法采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查.结果 97.0%被调查护士在工作期间发生过针刺伤,77.3%被针刺伤>1次/年,71.6%在操作和处置中被污染针头所伤,54.6%的针刺伤不能确定感染源;与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等;在针刺伤发生后40.0%护士不知道报告的程序和处理措施;所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持.结论临床护士针刺伤发生率高,防护意识不强,职业安全制度不健全.建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全.
作者:李映兰;李丽 刊期: 2006年第02期
对自体血回输的研究进展进行全面的概括,内容主要包括自体血回输的分类、采集方法、适应证、禁忌证、并发症及预防、护理措施等.
作者:朱建英;刘芳;陆小英 刊期: 2006年第02期
通过介绍临床路径的基本概念、优点以及国内外实施临床路径的情况;用辩证的观点阐述了临床路径与循证医学、整体护理、个案管理的关系,以及我国在实施临床路径过程中应遵循的原则.充分说明临床路径在我国的实施一定要根据我国的实际情况进行,并注意与其它的医护模式相结合.
作者:赵晓敏;阳爱云 刊期: 2006年第02期
对5例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者应用自制高频电刀于鼻内镜下行造口治疗.术前做好心理护理、指导患者鼻咽腔的自护法及加强术中高频电刀的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理.结果5例患者均造口满意、通气良好,随访2~4年无复发.提示本治疗方法疗效好,护理到位.
作者:王朝娟;张洛灵;李永萍 刊期: 2006年第02期
硬脊膜外腔麻醉是外科手术中常见的麻醉方式之一.术中既要妥善固定导管,防止扭曲、脱出,又不能影响手术部位的消毒和手术操作.我科采用3 L粘贴手术巾固定硬膜外导管,取得良好效果,报告如下.
作者:周崇爱;徐彩霞 刊期: 2006年第02期
目的进一步减轻口咽部手术患者术后的疼痛、出血等反应,克服常规简易冰袋的弊端.方法采用蓝色防水布和塑料薄膜、高弹松紧带、75%乙醇等制作成围脖式冰袋.将148例口咽部术后患者随机分成观察组及对照组各74例,观察组术后用围脖式冰敷袋行颈部冰敷,对照组用简易冰袋行颈部冰敷.结果术后伤口无痛率、止血时间、进食时间、伪膜完整形成时间和预后发音情况比较,观察组均显著优于对照组,差异有显著性意义(均P<0.01).结论应用围脖式冰敷袋能有效减轻术后患者局部症状,促进伤口愈合.
作者:姚康群;朱虹;姚义珍;刘艳红 刊期: 2006年第02期
对7例巨大听神经瘤患者在全麻下经岩骨入路行肿瘤切除术.结果7例患者恢复顺利,均临床治愈出院,无任何护理并发症.提出根据岩骨入路巨大听神经瘤切除患者围术期的特点,于术前做好心理、胃肠道和环境等准备,术后除一般护理措施外,重点进行神经系统的护理,同时做好出院指导,可以减少并发症的发生,保证患者顺利康复.
作者:毛霆;刘希红 刊期: 2006年第02期
外科常采用凡士林纱条进行伤口换药,传统凡士林纱条过于粘稠,在换药过程中纱布孔易被凡士林油剂堵塞,致使分泌物引流不畅.我科对凡士林纱条制作方法进行改进,并应用于临床换药,效果较好且无不良反应,介绍如下.
作者:李智 刊期: 2006年第02期
采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者,除1例出现皮瓣部分坏死外,其余均取得了良好的塑形效果.提出手术前做好心理护理,手术后注意观察皮瓣的血运,及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键.
作者:李洪荣;公茂来;王秋菊;张帆 刊期: 2006年第02期
对13例慢传输型便秘行结肠次全切除伴逆蠕动盲直肠吻合术患者进行针对性护理,包括心理护理、术前准备、术后引流管的观察及饮食指导.结果13例手术均成功,术后患者便秘症状明显改善,排便均不需用泻剂.提示完善的护理是结肠次全切除术治疗慢传输型便秘的重要保障.
作者:卢芳 刊期: 2006年第02期
对13例唇裂术后鼻畸形的患者采用自体肋软骨切取移植手术方法进行修复,结果手术全部成功,术后患者均恢复正常鼻部形态结构.提出加强术前、术后的病情观察及护理,是保证治疗效果,降低并发症的基础.
作者:谭君;雷丽;邓双;李维曼 刊期: 2006年第02期
目的节省器械烤干、打包时间,延长器械包布使用寿命,提高灭菌合格率.方法对同样的腹部手术器械分别采用三种不同的包扎材料,各包扎、灭菌300次,其中A组直接采用包布包扎,B组采用器械托盘承托后包扎,C组采用自制透气式不锈钢器械托盘承托后包扎.结果 C组器械烤干、打包时间,包布使用寿命及灭菌合格率均显著优于A、B组(均P<0.01).结论使用透气式不锈钢器械托盘承托包扎器械进行灭菌既可提高工作效率,又可节约资源,保证灭菌效果.
作者:邓秋儿;冯宝琴;谭惠芹;梁群;陈碧舒 刊期: 2006年第02期
唇裂及腭裂修复术后伤口有一定张力,其护理要点在于防止伤口裂开及感染.如护理不周患儿易用手挠抓伤口,有导致伤口裂开和感染的危险.临床上多采用约束带固定上肢,但长时间的强迫姿势易使患儿产生术后体位不适.
作者:黄义娣;蔡云霞;刘庆华;吴湘玉;王瑞;罗小晖 刊期: 2006年第02期
综述肠内免疫营养在创伤患者中的应用进展,包括肠内免疫营养国内外应用的现状、存在的问题等.
作者:曾兢;朱京慈;沈世琴 刊期: 2006年第02期
目的探讨精细输液器预防静脉滴注七叶皂苷钠致静脉炎的临床效果.方法对64例静脉滴注七叶皂苷钠患者进行自身对照,按照治疗单、双日分为对照组和观察组,分别应用普通和精细输液器静脉滴注七叶皂苷钠各6 d.结果观察组注射局部无痛率为78.1%,静脉炎发生率为3.1%,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论精细过滤输液器能有效降低七叶皂苷钠引起的血管疼痛及静脉炎发生率.
作者:张琳 刊期: 2006年第02期
目的观察白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响.方法选择行腹式子宫切除术患者134例,按入院先后顺序以单、双号将患者分为观察组和对照组各67例.术后禁食水6 h后,观察组少量频饮白萝卜汤;对照组则少量频饮番泻叶浸泡汁.结果术后肛门排气时间观察组为(37.2±5.4) h,对照组为(36.1±4.9) h,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);对照组恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应发生率均高于观察组,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);且观察组乐意服用白萝卜汤者65例(97.0%),对照组乐意服用番泻叶者42例(62.7%).结论饮用白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能的恢复疗效好,不良反应发生率低,患者乐意接受.
作者:吴雪兰 刊期: 2006年第02期
目的探讨颅底病变手术与缺损修复术围术期的护理措施.方法对430例行颅底病变手术与缺损修复术的患者术前进行针对性心理疏导,手术区与供皮区的皮肤准备及全麻常规准备;术后加强生命体征监测,观察脑脊液漏、面瘫、感音神经性聋等症状,实施相应的护理.结果 428例均治愈出院;2例因病变累及颈内动脉,手术时血管破裂,行颈内动脉和颈总动脉结扎,术后发生脑疝而死亡.无1例发生护理并发症.结论颅底病变的手术治疗风险极大,而精心、细致、周到的护理是手术成功的重要保证.
作者:申小青;吕雁娥;李爽 刊期: 2006年第02期
总结1例急性下肢动脉栓塞3次手术患者围手术期的心理护理,认为在患者术前、病情变化、进入ICU治疗、恢复期等进行有效的心理护理,可以帮助患者及家属更好地应对心理变化,减轻心理压力,配合治疗和护理,有利于手术及术后恢复,减少并发症的发生.
作者:王丽梅 刊期: 2006年第02期
目的分析骨折患者由择期手术改为急诊手术时的生理变化,探讨心理干预对患者的影响.方法将40例骨折患者分为三组,A组9例,为择期手术患者;B组14例、C组17例,均为择期改为第2天急诊手术患者.A、B组行常规护理,C组术前实施心理干预.在各时间段测量患者的血压、心率及皮质醇浓度.结果入院时、术前1 d晨三组血压、心率和皮质醇浓度比较,差异无显著性意义(均P>0.05).术前1 d晚、术日晨、术后1~3 d B组上述各指标均显著高于A、C组(均P<0.05).结论择期改为急诊手术使患者的心理应激增加,心理干预可有效改善患者的应激状态.
作者:闫琰;黄艳;王月琴 刊期: 2006年第02期