何玉梅
通过介绍临床路径的基本概念、优点以及国内外实施临床路径的情况;用辩证的观点阐述了临床路径与循证医学、整体护理、个案管理的关系,以及我国在实施临床路径过程中应遵循的原则.充分说明临床路径在我国的实施一定要根据我国的实际情况进行,并注意与其它的医护模式相结合.
作者：赵晓敏；阳爱云 刊期： 2006年第02期
对46例良性前列腺增生(BPH)患者施行选择性绿激光前列腺汽化术(PVP).结果46例患者手术均一次成功,1例效果欠佳,45例排尿明显改善.1例拔除尿管后有排尿疼痛感,但可耐受;1例出现轻微血尿(2周后症状消失).住院8～11 d,平均(9.2±0.7) d.提出护理人员全面了解手术特点,熟练掌握仪器操作要领,术中保证膀胱冲洗顺利,是手术成功的重要环节.
作者：刘辉；李玲玲；任秀平；于成娥；宫月花；张文 刊期： 2006年第02期
牵引是骨科一种较常见的治疗方法,在小儿的下肢牵引治疗过程中,由于患儿活动和牵引力等原因,使牵引患儿慢慢滑向床尾,双足顶在床尾架上,或牵引锤落地致牵引无效.2000～2004年我科自制三角裤牵引带应用于下肢牵引的女患儿27例,效果满意,现介绍如下.
作者：盛菊莲；李天红 刊期： 2006年第02期
目的观察白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响.方法选择行腹式子宫切除术患者134例,按入院先后顺序以单、双号将患者分为观察组和对照组各67例.术后禁食水6 h后,观察组少量频饮白萝卜汤;对照组则少量频饮番泻叶浸泡汁.结果术后肛门排气时间观察组为(37.2±5.4) h,对照组为(36.1±4.9) h,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);对照组恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应发生率均高于观察组,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);且观察组乐意服用白萝卜汤者65例(97.0%),对照组乐意服用番泻叶者42例(62.7%).结论饮用白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能的恢复疗效好,不良反应发生率低,患者乐意接受.
作者：吴雪兰 刊期： 2006年第02期
目的了解护理专业女大学生的心理状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编的基本情况调查表对513名护理专业女大学生进行调查.结果护理专业女大学生SCL-90总均分,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等6个因子分均明显高于全国青年常模,差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05);而人际关系敏感、恐怖、偏执等3个因子分与全国青年常模比较,差异无显著性意义(均P>0.05).对护理专业的满意度低、自感学习生活的压力大、同学关系较差、有心理问题不愿求助于他人等是其心理健康的主要影响因素,同时来自农村学生的心理健康状况不如城市学生.结论护理专业女大学生心理状况不容乐观,应针对学生的健康问题进行心理疏导.
作者：董胜莲；刘海娟；陈长香；丁淑萍；温颖娜；张田 刊期： 2006年第02期
唇裂及腭裂修复术后伤口有一定张力,其护理要点在于防止伤口裂开及感染.如护理不周患儿易用手挠抓伤口,有导致伤口裂开和感染的危险.临床上多采用约束带固定上肢,但长时间的强迫姿势易使患儿产生术后体位不适.
作者：黄义娣；蔡云霞；刘庆华；吴湘玉；王瑞；罗小晖 刊期： 2006年第02期
目的探讨上颌窦穿刺冲洗术中减少晕针发生率的护理干预措施.方法将692例慢性上颌窦炎患者随机分为两组,对照组(346例)按常规行上颌窦穿刺冲洗术;观察组(346例)在对照组基础上加强健康知识宣教,进行针对性心理疏导,提供独立辅导、音乐治疗等护理干预.结果晕针发生率观察组(2.0%)显著低于对照组(10.1%),差异有显著性意义(P<0.01).结论护理干预能有效减少患者穿刺过程中的晕针,提高上颌窦穿刺成功率.
作者：何玉梅 刊期： 2006年第02期
总结15例胸腔镜下行微创胸骨抬举术治疗漏斗胸的手术配合经验.认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.
作者：张冬青 刊期： 2006年第02期
目的了解护士的职业安全意识,以探讨职业安全管理模式.方法采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查.结果 97.0%被调查护士在工作期间发生过针刺伤,77.3%被针刺伤>1次/年,71.6%在操作和处置中被污染针头所伤,54.6%的针刺伤不能确定感染源;与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等;在针刺伤发生后40.0%护士不知道报告的程序和处理措施;所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持.结论临床护士针刺伤发生率高,防护意识不强,职业安全制度不健全.建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全.
作者：李映兰；李丽 刊期： 2006年第02期
采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者,除1例出现皮瓣部分坏死外,其余均取得了良好的塑形效果.提出手术前做好心理护理,手术后注意观察皮瓣的血运,及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键.
作者：李洪荣；公茂来；王秋菊；张帆 刊期： 2006年第02期
对5例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者应用自制高频电刀于鼻内镜下行造口治疗.术前做好心理护理、指导患者鼻咽腔的自护法及加强术中高频电刀的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理.结果5例患者均造口满意、通气良好,随访2～4年无复发.提示本治疗方法疗效好,护理到位.
作者：王朝娟；张洛灵；李永萍 刊期： 2006年第02期
阐述哈佛大学核心课程的设置及其发展过程,对照我国护理教育中存在的课程设置局限、师资薄弱等问题,提出国内护理教育应全面弘扬人文精神,加强学生广博知识的传授,真正重视学生综合素质与能力的培养.
作者：朱秀丽；颜琬华；冯卫红 刊期： 2006年第02期
目的了解护理管理者应具备的管理技能,为制定管理者的培训课程提供依据.方法采用自行设计的护理管理人员管理技能问卷对767名护理管理者进行调查.结果护理管理者认为人际技能为重要,其评分为(9.38±0.74);技术技能相对不重要,其评分为(8.71±0.91);具有平衡工作与家庭的能力(9.73±0.82)、急救能力(9.64±0.83)、人才的培养(9.63±0.96)对护士长为重要;决策能力(9.51±0.94)、工作有计划(9.46±0.96)、合理使用人才(9.42±0.85)对护理部主任为重要.结论应建立系统的护理管理人员培训制度,并对护士长及护理部主任分层次进行培训.
作者：李晓波；苏兰若；王爱萍；郑瑾 刊期： 2006年第02期
目的探讨颅底病变手术与缺损修复术围术期的护理措施.方法对430例行颅底病变手术与缺损修复术的患者术前进行针对性心理疏导,手术区与供皮区的皮肤准备及全麻常规准备;术后加强生命体征监测,观察脑脊液漏、面瘫、感音神经性聋等症状,实施相应的护理.结果 428例均治愈出院;2例因病变累及颈内动脉,手术时血管破裂,行颈内动脉和颈总动脉结扎,术后发生脑疝而死亡.无1例发生护理并发症.结论颅底病变的手术治疗风险极大,而精心、细致、周到的护理是手术成功的重要保证.
作者：申小青；吕雁娥；李爽 刊期： 2006年第02期
目的探讨妊娠糖尿病患者围产期饮食护理的方法和效果.方法将254例妊娠糖尿病患者按初次就诊的时间顺序分为对照组(135例)和观察组(119例),两组均予药物控制血糖和基本的饮食指导,观察组在此基础上制定详细缮食计划并分阶段进行反馈调整.结果两组孕产妇孕6个月、产前产后1周体重、空腹血糖值比较,差异有显著性意义(均P<0.05);新生儿窒息率比较,两组差异无显著性意义(均P>0.05).结论对妊娠糖尿病患者围产期的科学管理能有效降低围产期母婴的危险因素.
作者：蔡红；孙虹 刊期： 2006年第02期
对1例全内脏反位行肝移植患者实施整体护理,结果恢复良好,肝功能明显好转,术后29 d出院.提出术前予以周密准备及心理支持,术后对呼吸及循环系统和排斥反应的严密监护以及早期预防感染是保证手术成功的关键.
作者：杨建华；吴雪；孙京旭；马芳；石媛；马文凤 刊期： 2006年第02期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果.方法对1 711例(3 418眼)屈光不正行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗的患者,予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导.结果 1次达到术前佳矫正视力者1 669例(3 376眼,占98.8%),随访1～2年,患者视力≥1.0者1 659例(3 315眼,占97.0%).结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率,并可防止并发症的发生,加快术后恢复.
作者：吕秋荣；林意玲；江海鹰 刊期： 2006年第02期
目的探讨术中肋间神经冷冻术对开胸手术后的镇痛效果.方法将138例开胸术患者随机分为观察组(肋间神经冷冻组)、对照1组(硬膜外置管给药组)和对照2组(肌内注射给药组)各46例.比较三组镇痛效果及不良反应发生情况.结果观察组的镇痛效果明显优于对照1组及对照2组(χ2=33.6、27.6,均P<0.01),术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照1、2组(均P<0.01);术后肺炎和肺不张发生率显著低于对照2组(P<0.01).结论术中肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛安全有效,有利于患者术后有效咳嗽、咳痰,减少并发症发生.
作者：熊静；董翠萍；欧阳灵芝 刊期： 2006年第02期
对22例前列腺癌患者B超引导下行前列腺125Ⅰ 粒子置入术,术前做好患者心理、生理及仪器、125Ⅰ 粒子准备,术后防止感染、保持尿道通畅;做好饮食护理及并发症观察.结果22例患者均一次顺利完成125Ⅰ 粒子置入;随访10～30个月,尿道刺激症状改善,无严重并发症发生.提示正确、合理的护理是保证B超导向下125Ⅰ 粒子组织间置入术疗效的重要环节.
作者：何玮 刊期： 2006年第02期
对7例巨大听神经瘤患者在全麻下经岩骨入路行肿瘤切除术.结果7例患者恢复顺利,均临床治愈出院,无任何护理并发症.提出根据岩骨入路巨大听神经瘤切除患者围术期的特点,于术前做好心理、胃肠道和环境等准备,术后除一般护理措施外,重点进行神经系统的护理,同时做好出院指导,可以减少并发症的发生,保证患者顺利康复.
作者：毛霆；刘希红 刊期： 2006年第02期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
