张冬青
阐述哈佛大学核心课程的设置及其发展过程,对照我国护理教育中存在的课程设置局限、师资薄弱等问题,提出国内护理教育应全面弘扬人文精神,加强学生广博知识的传授,真正重视学生综合素质与能力的培养.
作者:朱秀丽;颜琬华;冯卫红 刊期: 2006年第02期
总结1例急性下肢动脉栓塞3次手术患者围手术期的心理护理,认为在患者术前、病情变化、进入ICU治疗、恢复期等进行有效的心理护理,可以帮助患者及家属更好地应对心理变化,减轻心理压力,配合治疗和护理,有利于手术及术后恢复,减少并发症的发生.
作者:王丽梅 刊期: 2006年第02期
硬脊膜外腔麻醉是外科手术中常见的麻醉方式之一.术中既要妥善固定导管,防止扭曲、脱出,又不能影响手术部位的消毒和手术操作.我科采用3 L粘贴手术巾固定硬膜外导管,取得良好效果,报告如下.
作者:周崇爱;徐彩霞 刊期: 2006年第02期
目的探讨术中肋间神经冷冻术对开胸手术后的镇痛效果.方法将138例开胸术患者随机分为观察组(肋间神经冷冻组)、对照1组(硬膜外置管给药组)和对照2组(肌内注射给药组)各46例.比较三组镇痛效果及不良反应发生情况.结果观察组的镇痛效果明显优于对照1组及对照2组(χ2=33.6、27.6,均P<0.01),术后咳嗽、咳痰评分优良率显著高于对照1、2组(均P<0.01);术后肺炎和肺不张发生率显著低于对照2组(P<0.01).结论术中肋间神经冷冻预防开胸术后切口疼痛安全有效,有利于患者术后有效咳嗽、咳痰,减少并发症发生.
作者:熊静;董翠萍;欧阳灵芝 刊期: 2006年第02期
目的探讨影响弱视患儿疗效的相关因素及有效的护理对策.方法 352例(594眼)患儿采用国际标准视力表进行视力检查,并检查眼位、屈光间质、眼底和注视性质.经散瞳、检影验光,屈光不正和屈光参差者全部配镜矫正,并同时采用遮盖法、家庭精细作业、协调训练及激光综合治疗.结果总有效率为96.97%,基本治愈率80.30%;弱视类型(注视性质)、治疗的初始年龄以及弱视程度均与疗效相关(P<0.01).结论影响弱视患儿治疗效果的相关因素是弱视类型、初始治疗年龄及弱视程度;早期发现、准确诊断、及时治疗、家庭配合及社会的关注是保证治疗效果的有效措施.
作者:凌娅娅 刊期: 2006年第02期
目的探讨影响口腔医院患者就诊的相关因素,了解消毒隔离的地位在影响因素中的变化及患者对其认知情况.方法自制调查问卷随机抽取200例患者进行相关调查.结果医疗技术、消毒隔离以及医务人员的服务态度是影响患者就诊的3大因素(分别占24.6%、20.6%、17.4%);患者对消毒隔离的概念认知不足(占77.0%).结论不断提升医疗质量,建立良好的护患关系是医院应该持续关注的问题;口腔科的消毒隔离在患者就诊影响因素的排序中较前,提示加强口腔科消毒隔离工作是提升医疗质量、吸引患者就诊的重要因素.
作者:叶丽娜;王智 刊期: 2006年第02期
目的节省器械烤干、打包时间,延长器械包布使用寿命,提高灭菌合格率.方法对同样的腹部手术器械分别采用三种不同的包扎材料,各包扎、灭菌300次,其中A组直接采用包布包扎,B组采用器械托盘承托后包扎,C组采用自制透气式不锈钢器械托盘承托后包扎.结果 C组器械烤干、打包时间,包布使用寿命及灭菌合格率均显著优于A、B组(均P<0.01).结论使用透气式不锈钢器械托盘承托包扎器械进行灭菌既可提高工作效率,又可节约资源,保证灭菌效果.
作者:邓秋儿;冯宝琴;谭惠芹;梁群;陈碧舒 刊期: 2006年第02期
通过介绍临床路径的基本概念、优点以及国内外实施临床路径的情况;用辩证的观点阐述了临床路径与循证医学、整体护理、个案管理的关系,以及我国在实施临床路径过程中应遵循的原则.充分说明临床路径在我国的实施一定要根据我国的实际情况进行,并注意与其它的医护模式相结合.
作者:赵晓敏;阳爱云 刊期: 2006年第02期
对5例鼻咽癌放疗性后鼻孔闭锁患者应用自制高频电刀于鼻内镜下行造口治疗.术前做好心理护理、指导患者鼻咽腔的自护法及加强术中高频电刀的管理,术后加强鼻咽腔、口腔的护理.结果5例患者均造口满意、通气良好,随访2~4年无复发.提示本治疗方法疗效好,护理到位.
作者:王朝娟;张洛灵;李永萍 刊期: 2006年第02期
目的探讨颅底病变手术与缺损修复术围术期的护理措施.方法对430例行颅底病变手术与缺损修复术的患者术前进行针对性心理疏导,手术区与供皮区的皮肤准备及全麻常规准备;术后加强生命体征监测,观察脑脊液漏、面瘫、感音神经性聋等症状,实施相应的护理.结果 428例均治愈出院;2例因病变累及颈内动脉,手术时血管破裂,行颈内动脉和颈总动脉结扎,术后发生脑疝而死亡.无1例发生护理并发症.结论颅底病变的手术治疗风险极大,而精心、细致、周到的护理是手术成功的重要保证.
作者:申小青;吕雁娥;李爽 刊期: 2006年第02期
目的探讨精细输液器预防静脉滴注七叶皂苷钠致静脉炎的临床效果.方法对64例静脉滴注七叶皂苷钠患者进行自身对照,按照治疗单、双日分为对照组和观察组,分别应用普通和精细输液器静脉滴注七叶皂苷钠各6 d.结果观察组注射局部无痛率为78.1%,静脉炎发生率为3.1%,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论精细过滤输液器能有效降低七叶皂苷钠引起的血管疼痛及静脉炎发生率.
作者:张琳 刊期: 2006年第02期
目的探讨上颌窦穿刺冲洗术中减少晕针发生率的护理干预措施.方法将692例慢性上颌窦炎患者随机分为两组,对照组(346例)按常规行上颌窦穿刺冲洗术;观察组(346例)在对照组基础上加强健康知识宣教,进行针对性心理疏导,提供独立辅导、音乐治疗等护理干预.结果晕针发生率观察组(2.0%)显著低于对照组(10.1%),差异有显著性意义(P<0.01).结论护理干预能有效减少患者穿刺过程中的晕针,提高上颌窦穿刺成功率.
作者:何玉梅 刊期: 2006年第02期
采用常规方法肌内注射长效青霉素,由于其浓度高易堵塞针头.为解决该问题,笔者采取抽完药液后再抽少许0.9%氯化钠注射液肌内注射的新方法,2002年6月至2005年8月用于150例次患者,效果理想,介绍如下.
作者:余静 刊期: 2006年第02期
目的了解护士的职业安全意识,以探讨职业安全管理模式.方法采用随机抽样方法对100名临床护士进行针刺伤经历及相关问题的回顾性问卷调查.结果 97.0%被调查护士在工作期间发生过针刺伤,77.3%被针刺伤>1次/年,71.6%在操作和处置中被污染针头所伤,54.6%的针刺伤不能确定感染源;与针刺伤有关的主要操作有清洗、处置注射器、回套针帽、处置临床医疗废物等;在针刺伤发生后40.0%护士不知道报告的程序和处理措施;所有护士都希望获得针刺伤相关的知识及帮助与支持.结论临床护士针刺伤发生率高,防护意识不强,职业安全制度不健全.建议卫生行政管理部门及医疗单位管理部门建立、健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全.
作者:李映兰;李丽 刊期: 2006年第02期
对150例心脏疾病患者进行主动脉球囊反搏(IABP),一次反搏成功127例(84.7%),发生并发症67例(44.7%),其中下肢缺血10例,出血9例,气囊破裂2例,血小板减少45例,感染1例.对其发生原因进行分析,提出应根据患者身高选择合适的导管,适当抗凝,加强对术肢和生命体征观察,积极预防感染,是防治并发症、保证手术顺利进行的关键.
作者:林琼瑜;杨满青;谢建华;姚秀丽 刊期: 2006年第02期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术治疗屈光不正患者的护理方法及效果.方法对1 711例(3 418眼)屈光不正行准分子激光角膜磨镶术(LASIK)治疗的患者,予术前精心准备、术后做好眼部护理及指导.结果 1次达到术前佳矫正视力者1 669例(3 376眼,占98.8%),随访1~2年,患者视力≥1.0者1 659例(3 315眼,占97.0%).结论术前认真检查、术中密切配合、术后科学指导有助于提高LASIK治疗屈光不正的成功率,并可防止并发症的发生,加快术后恢复.
作者:吕秋荣;林意玲;江海鹰 刊期: 2006年第02期
目的观察白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能恢复的影响.方法选择行腹式子宫切除术患者134例,按入院先后顺序以单、双号将患者分为观察组和对照组各67例.术后禁食水6 h后,观察组少量频饮白萝卜汤;对照组则少量频饮番泻叶浸泡汁.结果术后肛门排气时间观察组为(37.2±5.4) h,对照组为(36.1±4.9) h,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05);对照组恶心、呕吐、腹痛和腹泻等胃肠道反应发生率均高于观察组,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);且观察组乐意服用白萝卜汤者65例(97.0%),对照组乐意服用番泻叶者42例(62.7%).结论饮用白萝卜汤对腹式子宫切除术患者术后胃肠蠕动功能的恢复疗效好,不良反应发生率低,患者乐意接受.
作者:吴雪兰 刊期: 2006年第02期
综述肠内免疫营养在创伤患者中的应用进展,包括肠内免疫营养国内外应用的现状、存在的问题等.
作者:曾兢;朱京慈;沈世琴 刊期: 2006年第02期
目的了解护理专业女大学生的心理状况.方法采用症状自评量表(SCL-90)和自编的基本情况调查表对513名护理专业女大学生进行调查.结果护理专业女大学生SCL-90总均分,躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等6个因子分均明显高于全国青年常模,差异均有显著性意义(P<0.01,P<0.05);而人际关系敏感、恐怖、偏执等3个因子分与全国青年常模比较,差异无显著性意义(均P>0.05).对护理专业的满意度低、自感学习生活的压力大、同学关系较差、有心理问题不愿求助于他人等是其心理健康的主要影响因素,同时来自农村学生的心理健康状况不如城市学生.结论护理专业女大学生心理状况不容乐观,应针对学生的健康问题进行心理疏导.
作者:董胜莲;刘海娟;陈长香;丁淑萍;温颖娜;张田 刊期: 2006年第02期
采用鼻唇沟岛状瓣一期修复鼻尖及鼻翼缺损14例患者,除1例出现皮瓣部分坏死外,其余均取得了良好的塑形效果.提出手术前做好心理护理,手术后注意观察皮瓣的血运,及时排除引起皮瓣影响血运的病因是护理成功的关键.
作者:李洪荣;公茂来;王秋菊;张帆 刊期: 2006年第02期