钟爱珍；李建红
为探讨适应我国医疗制度改革和全面提高医疗护理质量的临床工作模式,在整体护理的基础上引进临床路径,将临床路径和整体护理进行优势互补、整合实施;组成临床路径整体护理研究小组;制订临床护理路径表格及实施;对医疗护理质量进行持续监测与评价.提出临床路径和整体护理整合实施可提高医疗护理质量,深化整体护理改革.现阶段应根据我国国情和医疗现状,将临床路径和整体护理整合实施,以满足患者日益增长的保健服务需求.
作者：羊淑平 刊期： 2006年第07期
目的探讨音乐放松疗法对恶性肿瘤射频热疗患者心理状态的影响,提高治疗效果.方法将117例恶性肿瘤射频热疗患者随机分为观察组(59例)和对照组(58例).对照组给予常规热疗护理,观察组在此基础上加用音乐放松疗法.采用状态-特质焦虑自评量表(STAI)和抑郁自评量表(SDS)进行效果评价.结果观察组治疗前后STAI和SDS评分较治疗前显著下降(均P<0.01),且治疗后两组STAI和SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论音乐放松疗法可改善恶性肿瘤患者射频热疗时的心理状态,保持心态平稳,提高治疗效果.
作者：刘安敏；贾涛；刘晓敏；韩兴萍 刊期： 2006年第07期
目的探讨放松训练辅助治疗焦虑症的效果.方法将132例焦虑症患者随机均分为观察组和对照组.两组均予常规药物治疗,对照组辅以简单的娱乐活动,观察组增加放松训练,2周(1个疗程)后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定治疗效果.结果观察组放松训练前后SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(均P<0.01);治疗后SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论放松训练能有效改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效.
作者：杨大梅；魏秋菊；刘红霞；闫玉秋 刊期： 2006年第07期
目的探讨重度毒鼠强中毒抢救的护理方法.方法采用连续肾脏替代治疗(CRRT)、地西泮和德巴金联合止痉、洗胃、保持呼吸道通畅、多参数生命体症监护等治疗、护理重度毒鼠强中毒.结果所有患者经联合抗惊厥治疗1 h后,抽搐次数明显减少或消失,24 h后病情明显好转,7例重度中毒患者成功获救,无1例死亡.结论 CRRT加复合抗惊厥治疗毒鼠强中毒方法可靠,也是目前有效的治疗手段,而科学的护理是保证治疗效果的关键.
作者：王莉；严莹；杨海燕；刘汉；王静 刊期： 2006年第07期
目的探讨音乐疗法对维持性血液透析(MHD)患者抑郁情绪的影响.方法将存在抑郁情绪的74例MHD终末期尿毒症患者随机均分为观察组和对照组.对照组予常规护理,观察组在此基础上每次血透期间予音乐疗法,采用Zung自评量表(SDS)评定患者抑郁状态的改善情况,并比较两组血透期间的并发症发生率.结果两组治疗后SDS评分比较,差异有显著性意义(P<0.01);观察组干预后SDS评分显著低于干预前(P<0.05),两组血透期间并发症发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论音乐疗法可以减轻MHD患者抑郁情绪,减少血透期间并发症的发生.
作者：钟海英；冯佩兰；宋晓宇；车小波；莫世秀 刊期： 2006年第07期
临床上肠穿孔、肠梗阻、肠套叠、肠坏死做肠切除时常需做肠内减压或肠外减压.以往常用无菌敷料垫于床旁,上端垫于肠管开口下,下端接污物桶,然后行肠外减压,此法易污染、臭味重.
作者：杨晓兰；朱静；罗文姣；刘智慧 刊期： 2006年第07期
目的探讨护士职业礼仪在输液中的重要性,提高患者对护理工作的满意度.方法对临床146例老年患者在输液操作及拔针操作中实施健康教育输液法,在不同时间评价患者输液法知晓情况及其满意度.结果患者在不同时间均能对健康教育输液法知晓,其中输液第5天知晓率高;60.96%患者非常满意,34.25%患者满意.结论良好的护士职业礼仪在输液操作中占有重要地位,实施健康教育输液法不仅能提高患者的满意度及自理能力,同时也能提升护士的自身形象.
作者：陕海丽 刊期： 2006年第07期
目的了解慢性乙型病毒性肝炎(慢性乙肝)患者的健康信念及其与治疗依从性的关系.方法采用随机分层抽样方法对300例慢性乙肝患者进行调查,内容包括患者的基本情况、健康信念和治疗依从性等.采用SPSS 11.0 统计软件对资料进行分析.结果 300例慢性乙肝患者治疗依从性总得分为35.32±6.95;9.00%患者选择从不就诊,12.67%患者从不服药,40.00%患者未定期到医院检查;治疗依从性与健康信念及其各维度的相关分析中,显示患者的健康信念与治疗依从性呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).慢性乙肝患者越能认识到治疗行为的益处及必要性,维护身体健康的动机越强,其治疗依从性越高;而认为治疗慢性乙肝有害、没有必要治疗者其依从性较差.结论慢性乙肝患者的健康信念影响着患者的治疗依从性.为减少或延缓慢性乙肝并发症的发生以及控制疾病的传播,护士应关注慢性乙肝患者的健康信念及其对治疗依从性的影响,使护理干预措施更加系统化.
作者：冯辉；何国平；戴碧如 刊期： 2006年第07期
目的探讨社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关关系.方法采用健康状况调查问卷(SF-36)和社会支持评定量表(SSRS)对162例老年高血压病患者及100例健康老年体检者的生活质量及社会支持进行评定,并对两者的相关关系进行统计学分析.结果老年高血压病患者的生活质量及社会支持评分均低于正常人群(P<0.05,P<0.01);除患者机体功能状态外,社会支持与生活质量各维度之间呈显著正相关(P<0.05,P<0.01).结论社会支持可从心理层面影响老年高血压病患者的生活质量.
作者：吴敏玲；孙玲；何永莲 刊期： 2006年第07期
为及时、迅速转运患者,提高社区急危重患者转运的安全性,杜绝和减少转运患者中医疗纠纷的发生,为社区医护人员提供临床参考.对53例急危重患者采用程序化转运,包括转运前准备、转运前评估、科学有效的转运方法等.结果转运过程中无1例差错事故及医疗纠纷发生.提示采用程序化转运方法可提高急危重患者的抢救效率,有效地保证转运安全,对患者的后续治疗起到积极、有效的作用.
作者：钟爱珍；李建红 刊期： 2006年第07期
目的探讨双黄连粉针剂治疗肝病致压疮的效果.方法将48例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者随机均分为观察组与对照组.创面处理后观察组敷以双黄连粉,对照组敷以庆大霉素与胰岛素浸泡的无菌纱布.结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01),治疗时间显著短于对照组(P<0.01).结论应用双黄连粉针剂治疗肝病所致压疮,可提高临床效果.
作者：刘中丽；胡志玲；陶丽君 刊期： 2006年第07期
目的分析肿瘤患者浅静脉留置针周围皮肤及针尖细菌感染的特点,以更好地指导护理工作.方法对143例需静脉化疗的肿瘤患者进行浅静脉留置针穿刺后,采集留置针周围皮肤及针尖部标本进行细菌培养阳性结果分析.结果细菌检出以革兰氏阳性菌为主;143例286例次中,皮肤检出38例次,检出率26.6%;针尖检出20例次,检出率14.0%;留置时间≤4 d组的细菌总检出率为11.1%,5～7 d组的细菌总检出率为46.9%,两者比较,差异有显著性意义(P<0.01);>7 d组的细菌检出率为88.2%,与前两组比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05).结论肿瘤化疗浅静脉留置针留置时间越长,被细菌污染的可能性越大;应加强置管护理,加强局部皮肤的清洁消毒工作;留置时间好控制在4 d左右.
作者：蚁静君；应文娟；王仕莲 刊期： 2006年第07期
目的探讨应用局部枸橼酸抗凝法(RCA)对高危出血倾向患者行改良连续性静-静脉血液滤过(CVVH)治疗的可行性和安全性.方法将19例(68例次)具有高危出血倾向行CVVH治疗的患者随机分为观察组(34例次)和对照组(34例次).对照组采用传统无肝素生理盐水冲洗法,观察组采用体外局部枸橼酸抗凝法.比较两组患者的出血情况、治疗时间、实际超滤量、各种生化指标及体外循环凝血情况.结果两组透析器凝血、静脉壶凝血情况、治疗前后血肌酐、尿素氮以及治疗时间和实际超滤量比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);观察组治疗前后血清游离钙、钠、碳酸氢根浓度及体外活化凝血时间(ACT)比较,差异无显著性意义(均P>0.05);68例次治疗过程中无1例次发生体外循环凝血,19例患者无1例诱发或加重出血,均未发生并发症.结论应用局部枸橼酸抗凝法对高危出血倾向患者行CVVH治疗安全有效,护理中需注意监测患者各项指标,保证治疗的顺利进行.
作者：鄢建军；杨瑞；杜翔；张仲华 刊期： 2006年第07期
目的观察九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮临床疗效.方法将60例压疮患者随机均分为观察组和对照组.对照组以常规换药方法治疗,观察组采用九华膏治疗.结果两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论九华膏治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮效果可靠、安全,操作简便.
作者：温杏良；吴晓霞；郑倩卿 刊期： 2006年第07期
健康教育的效果受许多因素制约,实施护理健康教育的因素主要有护士因素、患者因素及其它因素.只有采取提高认识、促进护士观念转变,加强护士健康教育相关知识及技能的培训,掌握健康教育的规律和方法,建立良好的护患关系,把握健康教育时机,健全质控及反馈等对策,才能保证健康教育的有效实施.
作者：林华 刊期： 2006年第07期
目的探讨不同时间中药内服治疗溃疡性胃脘痛的效果.方法将312例需中药内服治疗的溃疡性胃脘痛患者随机分为对照组(157例)和观察组(155例),分别予中药餐后服药(对照组)和餐前服用(观察组).结果观察组止痛效果显著优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论于饭前服用中药对溃疡性胃脘痛止痛效果更好.
作者：蒋笑怡 刊期： 2006年第07期
血管内置入导管是当今医学的重要干预方法,但导管感染并发症仍居高不下.采用循证护理模式(包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个过程)能正确指导护理实践,有效预防导管感染并发症的发生.
作者：郑瑞春；李幼生 刊期： 2006年第07期
目的了解轮班所致睡眠剥夺对护士心理健康的影响,为轮班护士心理健康的维护提供依据.方法随机抽取3所医院54名轮班护士为轮班组,52名白班护士为白班组.采用症状自评量表(SCL-90)及疲劳量表(FS)对两组护士进行调查.结果轮班组SCL-90总分及躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对及其他(睡眠及饮食)因子分显著高于白班组(P<0.05,P<0.01);轮班组心理健康问题排名前4位的是感到自己的精力下降、活动减慢,容易烦恼和激动,忘性大和感到要赶快把事情做完;轮班组个体疲劳总体水平及其躯体疲劳与脑力疲劳维度均显著高于白班组(均P<0.01).结论轮班护士存在明显的心理健康问题,加强轮班护士心理健康维护已是当务之急.
作者：王佩丹；林以环；张华娜 刊期： 2006年第07期
目的通过护患沟通健康教育卡在干部病房患者中的应用,以提高患者对治疗的依从性.方法将218例住院患者随机分为对照组(98例)和干预组(120例),对照组按常规方法进行健康教育,干预组加用健康教育护患沟通卡对患者施行健康教育.结果干预组疾病相关知识掌握程度、遵医行为及对护理工作满意度显著优于对照组(均P<0.05).结论采用护患沟通健康教育卡实施健康教育能提高患者的遵医行为,改变其不良生活方式,增强患者对所患疾病相关知识的知晓率,提高工作满意度.
作者：董军华；屈红 刊期： 2006年第07期
2005年6月我院收治1例阵发性房颤患者,采用含有EDKA-K3的真空采血管抽血检验血常规,连续两次采血结果均显示血小板减少,查体时出现原因不明血小板减少.经骨髓穿刺结果确诊为非真性血小板减少症,诊断为抗凝剂相关性血小板减少症.采用PT+A采血管采血却显示血小板正常,二次采血检验结果证明,含EDTA-K3抗凝剂的血常规管有血小板凝集现象,该患者血小板减少并非护士采血操作不当所致检验值不准确.以后每次采血均改为含0.109M枸橼酸钠的PT+A真空采血管后,此患者未再出现由于抗凝剂引起的血小板聚集而导致的假性血小板减少.
作者：魏悦；高宇 刊期： 2006年第07期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
