黄丽燕；麦凤莲；陈凤群；杨灶金；邬为芳
甲状腺次全切除手术患者常采用仰卧头颈过伸体位,两颈侧置小沙袋固定头面部,肩胛下垫一软枕[1].为了减少术中切口出血,笔者2003年6月至2005年6月,在甲状腺次全切除手术护理中,将传统的两颈侧小沙袋固定头面部,改用冰袋(4～10℃)固定,取得了满意效果.介绍如下.
作者：张秀珍；袁立群；吴兴兰；金海燕 刊期： 2006年第16期
患者在推车、手术台与病床间的移动,通常需借助数人的合作才能完成.尤其是体胖、昏迷、多发性骨折(特别是脊椎骨折)及带有多种导管患者的搬运尤为困难.动作不协调会致患者不适或疼痛,且搬运者体力消耗大,甚至可引起腰部扭伤.为此,笔者研制一种多功能布担架,临床应用效果较好,介绍如下.
作者：吴明；朱列和；张金珍；饶慧燕 刊期： 2006年第16期
目的 探讨病例研究法在批判性思维教学中的应用效果.方法 将140名98级、99级和2000级护理本科实习学生随机分为对照组(70人)和观察组(70人),对照组采用常规教学法进行批判性思维能力教学,观察组采用病例研究法进行教学,应用批判性思维能力(中文版)测量表对教学效果进行评价.结果 观察组批判性思维能力总分为286.80±24.89,对照组为257.70±27.12,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 病例研究教学法有利于提高批判性思维能力教学效果.
作者：王敬茹；孙保亮；王兰平；陈芸 刊期： 2006年第16期
目的 了解甲状腺相关眼病患者认知情感需求并探讨其护理对策.方法 对152例患者采用自行设计的甲状腺相关眼病患者认知情感需求量表进行问卷调查.结果 甲状腺相关眼病患者对疾病本身的认知需求强烈,而对医疗环境、医疗服务的情感需求相对较弱.在疾病认知需求中对治疗后眼突度改善和复发情况、激素治疗和放射治疗的方法和不良反应以及是否需要手术治疗情况的了解尤其突出,分别占98.7%、89.5%、80.3%.结论 甲状腺相关眼病患者对疾病相关知识需求较高,需采取针对性健康教育措施,以满足患者的健康需求.
作者：罗淑芳；李蓓；吴迎春 刊期： 2006年第16期
目的 探讨剖宫产术后静脉途径PCA对产妇自理能力和泌乳的影响.方法 对473例符合剖宫产指征者行剖宫产,根据产妇自愿选择术后镇痛方法分为观察组(320例)和对照组(153例).观察组术后采用静脉途径PCA镇痛;对照组术后采用间断肌内注射曲马多镇痛.观察两组镇痛效果、产妇自理能力、泌乳始动时间、不同时段泌乳率等.结果 观察组术后4 h和24 h镇痛有效率显著高于对照组(均P＜0.01);产妇自理能力优良率显著高于对照组(P＜0.05);且泌乳始动时间比对照组早(P＜0.01),术后24、48 h泌乳率显著高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论 静脉途径PCA是一种简便易行、持久稳定的术后镇痛方法,可提高剖宫产术后产妇的自理能力和促进泌乳.
作者：耿春惠；易青华；张先锋；许芳 刊期： 2006年第16期
对2例肝病患者行劈离式肝移植术,手术均获成功.提出做好术前准备,术中准确传递手术器械、保护肝细胞、维持体循环稳定、维持内环境稳定是保障手术成功的主要措施.
作者：张剑英；廖小环；季萍；王学浩 刊期： 2006年第16期
目的 探讨护理干预预防前列腺电切术中寒战的效果.方法 将80例经尿道前列腺电切术患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组术中按常规进行护理,观察组术中在常规护理的基础上,提高室温至24～26℃,输注液体、灌洗液加温至37℃,并采取保温措施.于患者入手术室即刻(术前)、术中、术毕测量并记录T、HR、BP;观察术中寒战、躁动的发生情况.结果 观察组术中、术毕体温显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中、术毕心率、收缩压显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);术中寒战、躁动发生率显著低于对照组(均P＜0.01).结论 术前、术中积极采取有效保温措施,可减少寒战的发生.
作者：钟秀媛；孔令溶 刊期： 2006年第16期
狂犬病暴露人群伤口处理极为重要.处理方法是先用20%肥皂水擦洗伤口,再用大量清水充分地清洗伤口.伤口位于躯干者,清洗液易污染清洁皮肤,当皮肤破损时易造成二次污染.鉴此,笔者于2005年10月研制了伤口清洗引流器,经临床使用,效果良好,介绍如下.
作者：张芹；刘敬利；孙咏梅 刊期： 2006年第16期
目的 探讨乳癌患者配偶的生存质量、压力以及两者间的关系,为临床护理工作提供重要参考依据.方法 应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)和压力症状自评量表对114名乳癌患者配偶的生存质量和压力水平进行测评,并以92名健康者为对照组.结果 乳癌患者配偶生存质量各领域的得分均显著低于对照组(均P＜0.01),总压力水平为1.5±0.4,属轻度;乳癌患者配偶生存质量各领域的得分与其压力水平呈显著负相关(P＜0.01).结论 乳癌患者配偶的生存质量较一般人群差,其生存质量与其压力水平密切相关.
作者：张美芬；张俊娥；梁骊敏 刊期： 2006年第16期
目的 探讨硫酸镁湿热敷治疗产后痔的效果.方法 将分娩后发生产后痔的135例产妇随机分为观察组(80例)和对照组(55例),观察组采用50%硫酸镁湿热敷治疗,对照组采用0.5%碘伏外洗.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.01),止痛时间显著短于对照组(P＜0.01),止痛率显著高于对照组(P＜0.01).结论 50%硫酸镁湿热敷治疗产后痔效果较好.
作者：周玉莲；姜雪芹；梁静晶；庞建红 刊期： 2006年第16期
对1例家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者在全麻下行腹腔镜全结肠切除术.结果手术顺利,术后患者恢复良好.提出术前良好的心理沟通、充分的术前准备、手术方式的慎重选择及术后周密细致的护理措施是手术成功的基础.
作者：胡艳；管敬东 刊期： 2006年第16期
目的 探讨无痛人工流产术的有效性、安全性及实用性.方法 将250例人工流产者随机分为A组(80例)、B组(92例)、C组(78例).A组采用异丙酚静脉麻醉,B组采用氧化亚氮(50%氧化亚氮与50%氧气混合气体)吸入,C组进行利多卡因宫颈局麻.观察3组人工流产术中镇痛效果、生命体征变化、宫颈口松弛情况、术中出血、人工流产综合征(RAAS)发生率及手术时间.结果 A组镇痛有效率为100.0%,宫颈松弛有效率为91.2%,显著高于B、C组(P＜0.05、P＜0.01),且无RAAS发生,但术中易发生一过性血压、心率降低.3组术中出血、手术时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 3种镇痛方法均安全有效,其中异丙酚能达到完全镇痛效果,使人工流产更具有人性化,利于提高育龄妇女的生活质量.
作者：黄五星；曹桂香；王河清 刊期： 2006年第16期
目的 促进产妇产后早期泌乳、充分泌乳,提高母乳喂养成功率.方法 将460例初产妇随机分为对照组和观察组各230例.两组产妇均实施母婴皮肤早接触、母乳喂养宣教、喂养技术指导等常规产后护理;在此基础上观察组给予缩宫素注射液滴鼻、葱水湿热敷乳房等干预措施.结果 观察组产妇泌乳始动时间为(20.30±15.38)h,对照组为(31.19±19.24)h,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组产妇泌乳充足率显著高于对照组(P＜0.01);观察组缩宫素滴鼻后双侧乳腺管显著扩张(均P＜0.01).结论 缩宫素滴鼻联合葱水湿热敷乳房能够促进产后早泌乳,且泌乳充分.
作者：周霞 刊期： 2006年第16期
目前使用的负压吸引器因标记的刻度不准确或无刻度,观察引流量时需要用肉眼估计,致误差较大;且由于吸引器的出、入口设计在同一平面上,引流液不易倒出,使残留在负压吸引器中的液体过多,护士很难准确记录引流量,从而不能提供准确的数据.笔者经过临床实践,对负压吸引器进行适当改良,效果较好,介绍如下.
作者：陈曙艳；方植 刊期： 2006年第16期
目的 探讨术前护理干预对手术患者身心的影响.方法 将100例择期手术患者随机分为观察组与对照组各50例.对照组按手术常规护理;观察组除常规护理外,巡回护士于手术前1 d进行术前访视、术日晨到病房迎接患者、入室后给患者戴上耳机欣赏选定的音乐30 min.比较两组患者术前1 d与术前焦虑程度、心率及血压的变化.结果 观察组患者术前SAS评分显著低于对照组(P＜0.01),且心率和血压稳定.结论 实施术前护理干预能有效减轻患者的应激反应,维持血流动力学的稳定,有利于手术的顺利进行.
作者：谭惠芹；冯宝琴；梁群；邓秋儿 刊期： 2006年第16期
目的 观察表面麻醉剂恩纳乳膏在包皮粘连分离治疗时的镇痛效果.方法 将包皮粘连分离的176例患儿随机分为观察组(86例)和对照组(90例),观察组在阴茎包皮及龟头涂恩纳乳膏后进行粘连分离术,对照组不涂任何药物,直接进行粘连分离术.结果 观察组疼痛感显著低于对照组(P＜0.01).结论 恩纳乳膏可有效减轻或消除包皮粘连分离治疗导致的疼痛.
作者：罗均芬；杨清清；尹艳；李湘蕾 刊期： 2006年第16期
目的 探讨颌骨骨折钛板内固定术后患者安全、有效的营养支持方法,为该类患者的营养护理提供依据.方法 将40例颌骨骨折切开复位微型钛板内固定术患者随机分为对照组和观察组各20例.根据患者营养需求,对照组给予匀浆膳,观察组按照患者饮食习惯、口味给予营养膳并辅助康全饮肠内营养液.结果 术后1周、2周两组患者体重、白蛋白、外周血淋巴细胞计数与术前比较,差异无显著性意义(均P＞0.05);对照组胃肠道不良反应发生率高于观察组(P＜0.05,P＜0.01);观察组对营养饮食的外观、口味满意率及饮食依从性显著高于对照组(均P＜0.01).结论 颌骨骨折内固定术后根据患者饮食习惯给予营养膳食并辅助康全饮,可有效改善患者营养状况,减少胃肠道不良反应,提高其饮食依从性.
作者：罗远芳；陈玉萍；张慧 刊期： 2006年第16期
目的 探讨自制双腔T管在胆道术后患者肠内营养中的应用方法及护理.方法 对260例胆道手术患者应用自制双腔T管进行引流胆汁的同时行肠内营养,严密观察肠内营养及引流情况,及时调整肠内营养的应用方法,并给予相应的护理措施预防并发症的发生.结果 254例患者完成肠内营养,且T管引流通畅;15例出现T管有营养液引出,导管堵塞26例(再通23例),营养管脱出7例,无严重并发症发生.结论 应用自制双腔T管进行肠内营养简便、易行,应用效果良好.
作者：周希环；王凤；徐桂珍；王秀珍 刊期： 2006年第16期
目的 探讨第二产程胎心异常时的分娩方式,以保证母婴平安.方法 将204例第二产程胎心异常产妇随机均分为对照组和观察组.观察组在第二产程早期严密监护观察下等待时机,并根据胎心异常情况选择分娩方式.对照组发现胎心异常后立即行阴道助产或手术结束分娩.结果 观察组顺产70例(68.63%)、手术产(阴道助产和剖宫)32例(31.37%),第二产程(54.26±30.13)min,无1例会阴Ⅲ度裂伤;对照组顺产46例(45.10%)、手术产56例(54.90%),第二产程(43.24±21.16)min,会阴Ⅲ度裂伤1例、会阴切口并发会阴Ⅱ度裂伤4例.两组比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组新生儿1 min Apgar评分比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 分娩时机应根据第二产程胎心异常情况选择,不必急于干涉,以免造成母婴损伤.
作者：卢金香；范凯芝；李慧霞 刊期： 2006年第16期
目的 探讨颌面部间隙感染伴糖尿病患者的护理措施,预防和减少并发症的发生.方法 对31例颌面间隙感染伴糖尿病患者进行抗感染、控制血糖、脓肿切开引流等处理,同时加强饮食护理、并发症护理、病情观察、舒适护理和健康教育.结果 31例住院8～47 d痊愈出院.结论 及时、正确、有效的综合治疗是康复的关键,个体化、全方位的护理是患者康复的保障.
作者：刘淑娇；王华；张桂祥；王晓凤 刊期： 2006年第16期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
