王敏
目的探讨结构性心理干预对乳癌围术期患者的影响.方法将60例乳癌根治术患者随机分为对照组和干预组,各30例.采用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)和特质应对量表(TCSQ)等5个心理行为评定量表及皮肤电阻测试仪,在入院后和手术后对两组患者心理状况及交感神经紧张度进行测试.对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施乳癌知识介绍、应激处理对策、应对技巧及心理支持等结构性心理干预.结果干预后干预组SAS、SDS、SCL-90、消极应对(NC)得分均低于对照组(均P＜0.01);SES、积极应对(PC)、皮肤电阻(PI)值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论结构性心理干预可有效改善乳癌围术期患者的不良心理状态,提高其精神卫生水平.
作者：于洪鸾；潘芳；王梦欣 刊期： 2005年第08期
目的探讨减少浅静脉留置针保护膜更换次数,延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎发生的方法.方法将120例使用浅静脉留针患者随机分为保护膜开窗组(开窗组)和保护膜随时更换组(随时组).开窗组穿刺后将保护膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除保护膜与皮肤分离外,不更换保护膜;随时组视保护膜污染状况随时进行更换.结果随时组保护膜内积气、出汗,穿刺口红肿、疼痛发生率明显高于开窗组(P＜0.01、P＜0.05),保护膜更换次数明显多于开窗组(P＜0.01);而静脉针留置时间开窗组明显长于随时组(P＜0.01).结论保护膜开窗法能减少保护膜的更换次数,延长静脉针的留置时间.
作者：王荃声；郭敏；曲振瑞；朱云；赵蔚；黄新华 刊期： 2005年第08期
采用一次性注射器针筒自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上,氧气管从侧孔插入.气管套管帽还适用于各种呼吸道湿化.此套管帽制作简单、使用方便、经济实用.
作者：杨海丽；闵志英 刊期： 2005年第08期
目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变.方法将40例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例.A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉.所有患者术中常规监测生命体征,观察并比较其入室时基础值(BASE)、插管后侧卧双肺通气15 min(DLV15)、单肺通气10 min(OLV10)、单肺通气20 min(OLV20)和单肺通气40 min(OLV40)各时间点HR、MAP、SaO2、PaO2及PaCO2变化.结果两组PaO2、SaO2与基础值比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),而各时间点参数差异不显著(均P＞0.05).结论两种麻醉方法均能安全有效地开展手术,而静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉较单纯静吸复合全麻具有麻醉药物用量小、患者苏醒快等优点.
作者：谢小玲；黄小红；祝妍华 刊期： 2005年第08期
目的寻找临床护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)技能培训的佳方法.方法采用目的抽样法抽取3所三级甲等医院的内科、外科和急诊科在职临床护士162名,分别采用传统讲授练习(A组,n=54)、多媒体指导练习(B组,n=54)和自我指导练习(C组,n=54)3种方法进行培训.测试培训前后成人单人CPR操作成绩;比较培训前后三组成绩.结果培训后三组CPR操作测试成绩均高于培训前(均P＜0.01),而B组成绩明显高于A组(Z==2.040,P＜0.05)和C组(Z=-3.209,P＜0.01).结论 3种方法对临床护士进行CPR培训均有效,而多媒体指导练习为佳培训方法.
作者：吕娟；张波；戴颖；朱秀梅；王玉菊 刊期： 2005年第08期
对1例急性会厌炎并急性肺水肿患者采取正压吸氧,半卧位,解除喉水肿,吸入泡沫消除剂,扩张肺血管,给予强心剂、脱水剂,纠正酸中毒,大剂量抗生素治疗等急救措施,结果患者7 d治愈出院.提示解除喉水肿和消除肺水肿的同时进行积极、稳妥的急救护理是抢救成功的关键之一.
作者：房民琴；龙民春；姚宜；李玉兰；张安莹；李立 刊期： 2005年第08期
临床护理过程中,对于胃肠减压、负压引流的患者,负压吸引器或置于床头柜架上,或枕头边缘或床下,这样操作既给护理工作带来一定的麻烦,又不符合卫生要求.鉴此,我科自制一种负压引流袋放置架,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：张丽娟；谭富海 刊期： 2005年第08期
目的观察肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎的疗效.方法将130例(216耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组88例(144耳)和对照组42例(72耳).治疗组采用地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素混合液行鼓室内注射;对照组仅采用地塞米松、α-糜蛋白酶混合液进行鼓室内注射.治疗1个月、6个月后观察疗效.结果治疗1个月后有效率治疗组为93.06%,对照组为69.44%,均未发现不良反应.两组治疗1个月、6个月后总有效率比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素三药联合行鼓室注射可提高分泌性中耳炎的治愈率,且安全可靠.
作者：赵映秋；李术芹；张丽；张燕 刊期： 2005年第08期
一次性手术敷料因使用方便,经常被应用于感染手术中,但由于其具有薄、轻的特点,在手术尤其是大手术(时间长、操作步骤多)中,敷料经常错位和滑脱而造成污染.鉴此,笔者采用一次性头皮夹将敷料固定于手术托盘上,取得了很好的效果.
作者：李艳华；印涛；侯冬玉 刊期： 2005年第08期
目的探讨前列腺素E1(PGE1)与高压氧联合用于先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压术的效果及其护理.方法对40例先心病重度肺动脉高压患者术前即分别应用PGE1治疗(PGE1组,20例)和PGE1加高压氧(联合组,20例)治疗,观察术前动脉血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(mPAP)及左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化,为手术时机提供抉择依据.术后护理包括合理应用呼吸机,充分镇静,保证有效供氧,加强呼吸道管理,预防肺高压危象.结果两组术前,治疗前后SaO2、mPAP、LVEF、RVEF比较,均P＜0.05,差异有显著性意义;治疗后联合组较PGE1组mPAP显著降低(P＜0.01),SaO2、LVEF、RVEF显著升高(均P＜0.05).两组术后呼吸机使用时间、住院时间、ICU停留时间以及术后SaO2、mPAP值等项目比较,均P＜0.05,差异有显著性意义.40例手术 顺利,术后无1例死亡.结论PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压患者术前准备,能赢得手术时机,提高手术成功率.
作者：张志兰；肖玉芳；李锦；刘容丽；邓理萍 刊期： 2005年第08期
目的探讨大型井喷意外灾难事故的组织管理与现场急救方法的有效性.方法对特大井喷意外灾难事故启动应急预案,科学分组、各负其责,创设临时医疗急救站,就地施救,验伤分诊登记,临时医疗急救站按病种分组施救,120急救转送.结果共对1 067例患者进行急救,711例轻度中毒和51例其它(外伤、感冒)患者病情明显好转;238例中度和15例重度中毒患者病情稳定后安全转送到指定医院住院治疗;死亡52例.结论组织管理的准确有效与现场急救的程序化、规范化,可避免急救现场混乱,使伤者得到及时有效的诊治,同时可减少灾难事故中患者的伤残率和病死率.
作者：陈尚蓉；何力；崔新民；唐程敬 刊期： 2005年第08期
为提高新上岗护士静脉穿刺技术水平,研制出一种简易的人造血管模型.通过人造血管模型练习静脉穿刺技术,新上岗护士在短时间内能掌握触摸血管和持针、进针的感觉及进针技巧,临床实践操作能力大为提高.
作者：韩秋梅；方琼；蔡丹；刘晓文；殷艳华；余奕 刊期： 2005年第08期
对1例脑囊虫患者手术中出现心率变化的原因进行分析,认为4℃过氧化氢溶液刺激直接引起反向性产热致心率减慢;过氧化氢与外溢的囊虫异体蛋白发生化学反应,刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,造成运动中枢的供血改变而致心率骤变.通过采取应对措施后,患者手术安全,痊愈出院.
作者：刘玉红；刘维维；宋秀棉；宋烽 刊期： 2005年第08期
综述镇痛泵的使用与常见的不良反应及其处理等方面的临床经验与技术.对于临床出现的不良反应,要做到细致观察,进行合理预防和及时处理.
作者：李迎梅；张庆生；杨德凤；吴艳华 刊期： 2005年第08期
自行设计伸缩式手术托盘,其由底座和托盘两部分构成.应用于临床6 000手术人次,效果良好.该托盘具有稳定性好、操作简便,特别适用于手术用物繁多的大型手术用物的放置.
作者：廖春花；李思；何国花 刊期： 2005年第08期
探讨护理文化,为适应新时期人们日益增长的健康需求,加强护理人文素质建设,包括护理文化起源、护理文化定义、护理文化特性、护理文化内涵、护理文化功能及护理文化建设等内容,以提升护理文化品位,有意识地对护理文化加以挖掘和利用.
作者：张彩虹；曹和安 刊期： 2005年第08期
目的探讨提高慢性泪囊炎手术成功率的有效方法.方法对46例(48眼)慢性泪囊炎患者应用透明质酸钠注入泪囊,根据泪囊大小、形态及部位,适当调整骨孔的位置,争取得到较大的泪囊粘膜瓣,并应用丝裂霉素C抑制纤维肉芽组织增生所致的手术通道阻塞.结果手术成功率100%.结论透明质酸钠及丝裂霉素C用于慢性泪囊炎手术可有效提高手术成功率,而精心的术前准备、术中配合和术后护理是手术成功的保证.
作者：石莲荣；刘钊臣；韩淑芳 刊期： 2005年第08期
经口气管插管是抢救急性呼吸衰竭患者的一种常用方法.对声门及周围组织水肿明显致喉腔狭小患者,一般采用气管切开插管法进行紧急抢救,但易造成患者痛苦.鉴此,笔者在工作中探索到一种快捷、有效、安全的经口气管插管法,经临床应用,效果满意.
作者：邹玉梅；李玉兰；高蕾 刊期： 2005年第08期
鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规胶布固定时存在固定不牢、易脱出等缺点.鉴此,笔者于2000年采用以下新法固定胃管,效果良好,报告如下.
作者：于海燕；李爱花；杜伟 刊期： 2005年第08期
对450例门诊人工流产(人流)孕妇采用无痛人流术,结果手术顺利,无1例并发症发生.提示无痛人流可减轻孕妇痛苦,其心理护理及用药护理是无病人流术护理的主要内容.
作者：王海珍；周幼荣 刊期： 2005年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
