学术投稿

不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学监测

谢小玲;黄小红;祝妍华

关键词:单纯静吸复合全麻, 硬膜外阻滞麻醉, 胸腔镜肺手术, 血流动力学, 护理
摘要:目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变.方法将40例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例.A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉.所有患者术中常规监测生命体征,观察并比较其入室时基础值(BASE)、插管后侧卧双肺通气15 min(DLV15)、单肺通气10 min(OLV10)、单肺通气20 min(OLV20)和单肺通气40 min(OLV40)各时间点HR、MAP、SaO2、PaO2及PaCO2变化.结果两组PaO2、SaO2与基础值比较,差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05),而各时间点参数差异不显著(均P>0.05).结论两种麻醉方法均能安全有效地开展手术,而静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉较单纯静吸复合全麻具有麻醉药物用量小、患者苏醒快等优点.
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    作者:石莲荣;刘钊臣;韩淑芳 刊期: 2005年第08期

  • 维生素E胶丸治疗口腔溃疡

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    作者:熊娟 刊期: 2005年第08期

  • 复方樟柳碱眼部注射治疗缺血性视神经病的护理

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    作者:陈文莺;康凯燕;冯海霞 刊期: 2005年第08期

  • 试论市场经济下护士长应具备的管理意识

    护士长是基层护理工作的管理者,又是具体工作的实施者.面对医疗体制改革与护理事业发展的要求,需注重培养树立创新意识、品牌意识和宽容意识,增强自身综合素质修养,增加亲和力和人格魅力.

    作者:柳玉真 刊期: 2005年第08期

  • 1例四脑室囊虫切除术中心率骤变的原因分析

    对1例脑囊虫患者手术中出现心率变化的原因进行分析,认为4℃过氧化氢溶液刺激直接引起反向性产热致心率减慢;过氧化氢与外溢的囊虫异体蛋白发生化学反应,刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,造成运动中枢的供血改变而致心率骤变.通过采取应对措施后,患者手术安全,痊愈出院.

    作者:刘玉红;刘维维;宋秀棉;宋烽 刊期: 2005年第08期

  • 三腔二囊管压迫止血患者不同阶段的心理表现及护理

    目的探讨心理护理对门静脉高压上消化道大出血患者行三腔二囊管压迫止血的效果.方法对8例门静脉高压采用三腔二囊管压迫止血的患者针对其插管阶段、持续阶段和拔管阶段的心理表现,进行阶段心理护理,加强护患沟通.结果8例患者情绪稳定,插管顺利,无意外拔管.24 h止血2例,~48 h止血5例,~72 h止血1例,随访6个月,无1例复发.结论对上消化道大出血行三腔二囊管压迫止血的患者,采用良好的心理护理与临床护理紧密结合,能保持患者心理健康,促进疾病康复.

    作者:周桃梅;廖金兰 刊期: 2005年第08期

  • 护理文化探讨的现状及展望

    探讨护理文化,为适应新时期人们日益增长的健康需求,加强护理人文素质建设,包括护理文化起源、护理文化定义、护理文化特性、护理文化内涵、护理文化功能及护理文化建设等内容,以提升护理文化品位,有意识地对护理文化加以挖掘和利用.

    作者:张彩虹;曹和安 刊期: 2005年第08期

  • 绿茶喷雾结合早期活动对老年腹部术后患者胃肠功能恢复的影响

    目的促进老年腹部手术后患者胃肠功能恢复.方法将80例腹部术后老年患者随机分为观察组与对照组,各40例.对照组术后采用常规护理,观察组采用口腔绿茶定时喷雾结合早期活动.结果观察组肛门排气、排便时间显著早于对照组(均P<0.01);腹胀及食欲恢复情况显著好于对照组(均P<0.01).结论绿茶液口腔定时喷雾结合早期活动,可促进老年腹部术后患者胃肠功能恢复.

    作者:付艳玲;孙利群 刊期: 2005年第08期

  • 简易人造血管模型的制作与应用

    为提高新上岗护士静脉穿刺技术水平,研制出一种简易的人造血管模型.通过人造血管模型练习静脉穿刺技术,新上岗护士在短时间内能掌握触摸血管和持针、进针的感觉及进针技巧,临床实践操作能力大为提高.

    作者:韩秋梅;方琼;蔡丹;刘晓文;殷艳华;余奕 刊期: 2005年第08期

  • PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压术的观察及护理

    目的探讨前列腺素E1(PGE1)与高压氧联合用于先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压术的效果及其护理.方法对40例先心病重度肺动脉高压患者术前即分别应用PGE1治疗(PGE1组,20例)和PGE1加高压氧(联合组,20例)治疗,观察术前动脉血氧饱和度(SaO2)、平均肺动脉压(mPAP)及左右心射血分数(LVEF、RVEF)的变化,为手术时机提供抉择依据.术后护理包括合理应用呼吸机,充分镇静,保证有效供氧,加强呼吸道管理,预防肺高压危象.结果两组术前,治疗前后SaO2、mPAP、LVEF、RVEF比较,均P<0.05,差异有显著性意义;治疗后联合组较PGE1组mPAP显著降低(P<0.01),SaO2、LVEF、RVEF显著升高(均P<0.05).两组术后呼吸机使用时间、住院时间、ICU停留时间以及术后SaO2、mPAP值等项目比较,均P<0.05,差异有显著性意义.40例手术 顺利,术后无1例死亡.结论PGE1与高压氧联合用于先心病重度肺动脉高压患者术前准备,能赢得手术时机,提高手术成功率.

    作者:张志兰;肖玉芳;李锦;刘容丽;邓理萍 刊期: 2005年第08期

  • 负压排尿式防褥气垫的制作与应用

    自行设计制作负压排尿式防褥气垫,该装置由负压排尿装置及接尿气垫与防褥气垫组装而成.经临床应用59例,效果满意.该装置使用方便,易清洗消毒,且价格低廉.

    作者:李凤琼;朱振东;周伯婴 刊期: 2005年第08期

  • 围术期患者舒适护理的管理

    目的探讨围术期患者舒适护理的管理、实施方法和效果.方法树立正确的围术期护理理念,注重舒适护理和人文关怀;组织授课,提高舒适护理的理论水平;开展术前访视和术后随访;开展手术体位的规范化培训,提高患者术中体位舒适度;配置手术室舒适护理硬件设备、完善使用;制订围术期舒适护理考核评价标准等.结果患者围术期舒适度提高,患者和手术医生对手术室护士的满意度均得到提高.结论系统、科学的管理能促进手术室护士实施舒适护理,提高患者围术期舒适度,保证手术安全.

    作者:张石红;戴红霞;毛晓萍;常后婵;李柳英 刊期: 2005年第08期

  • 电子听诊器的设计与制作

    目的设计一种成本低、临床价值大、使用方便的电子听诊器.方法信号采集单元通过压电传感器采集声音信号,通过高阻输入级隔离和电压放大级放大后信号被送入一个二阶低通滤波器滤除噪声及高次谐波.对其输出进行快速傅里叶变换以获得其频谱.结果操作者通过频谱分析即可获得更准确和有价值的诊断结果.同时通过耳机可直接获取信息,进行诊断.结论电子听诊器成本低,使用方便,克服了音质易变干扰、使用者外耳道不适等弊端.

    作者:沈雷鸣 刊期: 2005年第08期

  • 450例无痛人工流产患者的护理

    对450例门诊人工流产(人流)孕妇采用无痛人流术,结果手术顺利,无1例并发症发生.提示无痛人流可减轻孕妇痛苦,其心理护理及用药护理是无病人流术护理的主要内容.

    作者:王海珍;周幼荣 刊期: 2005年第08期

  • 创伤性骨折患者潜在休克的观察与护理

    对168例创伤性骨折患者进行意识、精神状态、面部表情、皮肤温度及色泽、生命体征、尿量、CVP等方面观察,对于休克可疑患者迅速建立静脉通路、吸氧、积极处理原发病以及心理护理等护理干预,取得较好的效果.提示科学的观察与护理能有效预防创伤性休克的发生.

    作者:谭宝霞 刊期: 2005年第08期

  • 肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎疗效观察

    目的观察肾上腺素鼓室注射佐治分泌性中耳炎的疗效.方法将130例(216耳)分泌性中耳炎患者随机分为治疗组88例(144耳)和对照组42例(72耳).治疗组采用地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素混合液行鼓室内注射;对照组仅采用地塞米松、α-糜蛋白酶混合液进行鼓室内注射.治疗1个月、6个月后观察疗效.结果治疗1个月后有效率治疗组为93.06%,对照组为69.44%,均未发现不良反应.两组治疗1个月、6个月后总有效率比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论地塞米松、α-糜蛋白酶、肾上腺素三药联合行鼓室注射可提高分泌性中耳炎的治愈率,且安全可靠.

    作者:赵映秋;李术芹;张丽;张燕 刊期: 2005年第08期

  • 瑞诺口腔组织补片修复口腔颌面部缺损患者的护理

    选用瑞诺口腔组织补片修复口腔缺损,能减少传统的皮瓣移植或植皮所致患者的创伤,减轻患者痛苦,收到较好的修复效果,而科学的术前、术后护理是手术成功的重要保证.

    作者:郭三兰;张庆玲;田思维 刊期: 2005年第08期

  • 1例急性会厌炎并急性肺水肿的护理

    对1例急性会厌炎并急性肺水肿患者采取正压吸氧,半卧位,解除喉水肿,吸入泡沫消除剂,扩张肺血管,给予强心剂、脱水剂,纠正酸中毒,大剂量抗生素治疗等急救措施,结果患者7 d治愈出院.提示解除喉水肿和消除肺水肿的同时进行积极、稳妥的急救护理是抢救成功的关键之一.

    作者:房民琴;龙民春;姚宜;李玉兰;张安莹;李立 刊期: 2005年第08期

  • 浅静脉留置针保护膜开窗法的应用效果

    目的探讨减少浅静脉留置针保护膜更换次数,延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎发生的方法.方法将120例使用浅静脉留针患者随机分为保护膜开窗组(开窗组)和保护膜随时更换组(随时组).开窗组穿刺后将保护膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除保护膜与皮肤分离外,不更换保护膜;随时组视保护膜污染状况随时进行更换.结果随时组保护膜内积气、出汗,穿刺口红肿、疼痛发生率明显高于开窗组(P<0.01、P<0.05),保护膜更换次数明显多于开窗组(P<0.01);而静脉针留置时间开窗组明显长于随时组(P<0.01).结论保护膜开窗法能减少保护膜的更换次数,延长静脉针的留置时间.

    作者:王荃声;郭敏;曲振瑞;朱云;赵蔚;黄新华 刊期: 2005年第08期

  • 气管套管帽的制作与应用

    采用一次性注射器针筒自制气管套管帽,患者气管切开后直接扣于套管上,氧气管从侧孔插入.气管套管帽还适用于各种呼吸道湿化.此套管帽制作简单、使用方便、经济实用.

    作者:杨海丽;闵志英 刊期: 2005年第08期

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