郭三兰；张庆玲；田思维
目的探讨不同麻醉下电视胸腔镜肺手术患者的血流动力学改变.方法将40例择期行电视胸腔镜肺手术(VATS)的患者随机分为A组和B组,各20例.A组采用单纯静吸复合全麻,B组采用静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉.所有患者术中常规监测生命体征,观察并比较其入室时基础值(BASE)、插管后侧卧双肺通气15 min(DLV15)、单肺通气10 min(OLV10)、单肺通气20 min(OLV20)和单肺通气40 min(OLV40)各时间点HR、MAP、SaO2、PaO2及PaCO2变化.结果两组PaO2、SaO2与基础值比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),而各时间点参数差异不显著(均P＞0.05).结论两种麻醉方法均能安全有效地开展手术,而静吸复合全麻联合硬膜外阻滞麻醉较单纯静吸复合全麻具有麻醉药物用量小、患者苏醒快等优点.
作者：谢小玲；黄小红；祝妍华 刊期： 2005年第08期
就适宜老年人的运动时间、频率、强度、方式及运动处方进行综述.提出老年人运动应根据健康水平选择运动方法,循序渐进,持之以恒.
作者：莫选菊 刊期： 2005年第08期
目的探讨减少浅静脉留置针保护膜更换次数,延长静脉留置针留置时间,减少静脉炎发生的方法.方法将120例使用浅静脉留针患者随机分为保护膜开窗组(开窗组)和保护膜随时更换组(随时组).开窗组穿刺后将保护膜中间开一窗口贴于穿刺处,用一次性输液敷贴覆盖,每天消毒穿刺口,并更换输液敷贴,除保护膜与皮肤分离外,不更换保护膜;随时组视保护膜污染状况随时进行更换.结果随时组保护膜内积气、出汗,穿刺口红肿、疼痛发生率明显高于开窗组(P＜0.01、P＜0.05),保护膜更换次数明显多于开窗组(P＜0.01);而静脉针留置时间开窗组明显长于随时组(P＜0.01).结论保护膜开窗法能减少保护膜的更换次数,延长静脉针的留置时间.
作者：王荃声；郭敏；曲振瑞；朱云；赵蔚；黄新华 刊期： 2005年第08期
鼻饲是将胃管插入胃内,供给营养、水分或药物的一种基础技术操作.常规胶布固定时存在固定不牢、易脱出等缺点.鉴此,笔者于2000年采用以下新法固定胃管,效果良好,报告如下.
作者：于海燕；李爱花；杜伟 刊期： 2005年第08期
参观美国路易斯安那州地区医疗中心,重点考察该医院护理人员培训及考核,护士排班及具体护理工作等情况,提出有关医院管理对我国医院护理工作有重要借鉴价值.
作者：李美德 刊期： 2005年第08期
对450例门诊人工流产(人流)孕妇采用无痛人流术,结果手术顺利,无1例并发症发生.提示无痛人流可减轻孕妇痛苦,其心理护理及用药护理是无病人流术护理的主要内容.
作者：王海珍；周幼荣 刊期： 2005年第08期
为了使广大护理教育工作者了解自我概念及其与护理教育的关系,综述自我概念的定义、相关理论,以及自我概念的测量及在护理教育中的研究现状,提出应拓宽对自我概念的护理基础科学和教学方面的研究.
作者：康丹；朱念琼 刊期： 2005年第08期
临床护理过程中,对于胃肠减压、负压引流的患者,负压吸引器或置于床头柜架上,或枕头边缘或床下,这样操作既给护理工作带来一定的麻烦,又不符合卫生要求.鉴此,我科自制一种负压引流袋放置架,经临床应用,效果满意,介绍如下.
作者：张丽娟；谭富海 刊期： 2005年第08期
综述镇痛泵的使用与常见的不良反应及其处理等方面的临床经验与技术.对于临床出现的不良反应,要做到细致观察,进行合理预防和及时处理.
作者：李迎梅；张庆生；杨德凤；吴艳华 刊期： 2005年第08期
目的探讨结构性心理干预对乳癌围术期患者的影响.方法将60例乳癌根治术患者随机分为对照组和干预组,各30例.采用Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、自尊量表(SES)和特质应对量表(TCSQ)等5个心理行为评定量表及皮肤电阻测试仪,在入院后和手术后对两组患者心理状况及交感神经紧张度进行测试.对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施乳癌知识介绍、应激处理对策、应对技巧及心理支持等结构性心理干预.结果干预后干预组SAS、SDS、SCL-90、消极应对(NC)得分均低于对照组(均P＜0.01);SES、积极应对(PC)、皮肤电阻(PI)值明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05).结论结构性心理干预可有效改善乳癌围术期患者的不良心理状态,提高其精神卫生水平.
作者：于洪鸾；潘芳；王梦欣 刊期： 2005年第08期
目的探讨围术期患者舒适护理的管理、实施方法和效果.方法树立正确的围术期护理理念,注重舒适护理和人文关怀;组织授课,提高舒适护理的理论水平;开展术前访视和术后随访;开展手术体位的规范化培训,提高患者术中体位舒适度;配置手术室舒适护理硬件设备、完善使用;制订围术期舒适护理考核评价标准等.结果患者围术期舒适度提高,患者和手术医生对手术室护士的满意度均得到提高.结论系统、科学的管理能促进手术室护士实施舒适护理,提高患者围术期舒适度,保证手术安全.
作者：张石红；戴红霞；毛晓萍；常后婵；李柳英 刊期： 2005年第08期
对1例脑囊虫患者手术中出现心率变化的原因进行分析,认为4℃过氧化氢溶液刺激直接引起反向性产热致心率减慢;过氧化氢与外溢的囊虫异体蛋白发生化学反应,刺激心血管运动中枢而引起心率骤变;过氧化氢直接作用于中枢内的微小血管,造成运动中枢的供血改变而致心率骤变.通过采取应对措施后,患者手术安全,痊愈出院.
作者：刘玉红；刘维维；宋秀棉；宋烽 刊期： 2005年第08期
护士长是基层护理工作的管理者,又是具体工作的实施者.面对医疗体制改革与护理事业发展的要求,需注重培养树立创新意识、品牌意识和宽容意识,增强自身综合素质修养,增加亲和力和人格魅力.
作者：柳玉真 刊期： 2005年第08期
采用一次性口服药杯自制腹腔化疗泵输液针头固定装置,并应用于临床患者94例380例次,结果该装置固定牢靠,未发现1例次输液泵脱出、扭曲现象.此装置制作简单、实用有效.
作者：陈江艳；邓梅云 刊期： 2005年第08期
目的探讨库血加温输注对手术患者体温的影响.方法将100例外科手术患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组按常规输血,观察组输血前将库血置37 ℃水浴箱10 min,分别于麻醉前,麻醉后30、60、120 min,术毕,术后30、60 min观察患者腋温和寒战发生情况.结果两组患者麻醉后60 min至术后60 min不同时间腋温比较,差异有显著性意义(均P＜0.01);两组寒战总发生率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论库血加温输注可以预防患者术中体温下降及寒战的发生,提高患者的手术耐受性.
作者：赵小红；赵红；宗媛；黄线；胡冬芳 刊期： 2005年第08期
自行设计伸缩式手术托盘,其由底座和托盘两部分构成.应用于临床6 000手术人次,效果良好.该托盘具有稳定性好、操作简便,特别适用于手术用物繁多的大型手术用物的放置.
作者：廖春花；李思；何国花 刊期： 2005年第08期
目的解决骨折肢体在术前消毒时因抬高患肢造成骨折处成角问题.方法自制肢体牵升架,其结构由提升臂、托肢架、固定齿轮和固定杆四部分组成.将100例股骨骨折需要手术治疗的患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各50例.观察组采用肢体牵升架牵升患肢,对照组采用人工牵拉法牵升患肢.观察两组牵引效果,消毒时肢体污染情况和消毒所需时间.结果牵引有效率观察组78.0%,对照组54.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组消毒时无1例污染,污染率为零;对照组消毒时污染9例,污染率18.0%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01);观察组消毒时间平均(17.7±2.2)min,对照组(20.4±3.2)min,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论肢体牵升架既能抬高患肢,又具有效牵引作用,能明显减轻骨折处成角,且操作简便.
作者：贾荣娟；王斌；于雪农；邢丽君 刊期： 2005年第08期
一次性手术敷料因使用方便,经常被应用于感染手术中,但由于其具有薄、轻的特点,在手术尤其是大手术(时间长、操作步骤多)中,敷料经常错位和滑脱而造成污染.鉴此,笔者采用一次性头皮夹将敷料固定于手术托盘上,取得了很好的效果.
作者：李艳华；印涛；侯冬玉 刊期： 2005年第08期
自行设计制作负压排尿式防褥气垫,该装置由负压排尿装置及接尿气垫与防褥气垫组装而成.经临床应用59例,效果满意.该装置使用方便,易清洗消毒,且价格低廉.
作者：李凤琼；朱振东；周伯婴 刊期： 2005年第08期
目的探讨提高慢性泪囊炎手术成功率的有效方法.方法对46例(48眼)慢性泪囊炎患者应用透明质酸钠注入泪囊,根据泪囊大小、形态及部位,适当调整骨孔的位置,争取得到较大的泪囊粘膜瓣,并应用丝裂霉素C抑制纤维肉芽组织增生所致的手术通道阻塞.结果手术成功率100%.结论透明质酸钠及丝裂霉素C用于慢性泪囊炎手术可有效提高手术成功率,而精心的术前准备、术中配合和术后护理是手术成功的保证.
作者：石莲荣；刘钊臣；韩淑芳 刊期： 2005年第08期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
