戴雷；唐成忠
核因子kappa B是一种重要的核内转录因子,在细胞炎性反应、免疫反应以及细胞凋亡等过程中起着举足轻重的作用.自10多年前被发现开始,其结构、功能及作用机制就一直是研究的热点.作者就近年来在核因子kappa B结构和功能上的研究进展作一回顾,并简要介绍核因子kappa B的抑制因子和辅转录因子及其与其他转录因子之间的相互作用.
作者：包倪荣；赵建宁；王与荣 刊期： 2003年第01期
自2001-10-20至2001-12-28,我科成功救治1例碱烧伤深二度以上达总体表面积(TBSA) 82%伴呼吸道吸入伤的重症患者.针对此患者的受伤特点、身心反应以及护理过程中的难点问题,我们实施了全程身心整体护理,现报告如下.
作者：蒋琪霞；刘进玲；印建云；陈芳；赵霞；梁龙清 刊期： 2003年第01期
由于免疫抑制患者的增加,系统性真菌感染率随着增高.其治疗有一定的难度,病亡率很高.系统性真菌感染的处理又与浅部真菌感染处理明显不同,治疗药物具有许多毒副反应,近来已有低肾毒性的药物如两性霉素B脂质体等的问世.正确选择和应用抗真菌药物对深部真菌感染的治疗和预后起非常重要的作用.作者对系统性真菌感染的治疗现状与进展作一综述.
作者：桑红；倪容之；廖万清 刊期： 2003年第01期
目的:研究本室所提酶制品的互换性、影响因素及应用方法. 方法:采用数种常用的酶测定法(或试剂盒)测定多份血清及本室所提酶制品,以国际临床化学联合会(IFCC)推荐的方法为基准,对其他方法测定的结果进行回归分析,并对血清及本室酶制品的反应性进行比较,对不具互换性的原因进行分析. 结果:本室所提酶制品除在个别方法间不具互换性外,大多具有互换性. 结论:本室所提酶制品具备互换性,可作为酶参考品应用于临床.
作者：史利宁；孟泽 刊期： 2003年第01期
目的:观察不同浓度肿瘤坏死因子α(TNF-α)对培养人脐静脉内皮细胞质内钙离子变化的影响. 方法:用Fluo-3作为钙指示剂,用激光共聚焦显微镜观察测定不同浓度TNF-α作用后脐静脉内皮细胞质内钙离子[Ca2+]i的变化. 结果:①105 U/ml TNF-α刺激后,脐静脉内皮细胞内[Ca2+]i 水平迅速升高.随着TNF-α刺激浓度的下降,内皮细胞内[Ca2+]i升高波峰亦逐渐下降,102 U/ml TNF-α作用后内皮细胞内[Ca2+]i 水平无显著变化.②用D-Hanks液平衡后,105 U/ml TNF-α刺激后脐静脉内皮细胞内[Ca2+]i的水平迅速下降,随着TNF-α刺激浓度的下降,内皮细胞内[Ca2+]i下降波峰亦逐渐减缓;与此同时,细胞外液中Ca2+水平逐渐升高.③用EGTA预处理后, 不同浓度TNF-α作用后脐静脉内皮细胞质内外Ca2+水平无显著变化. 结论:TNF-α可使内皮细胞膜钙离子通透性增高,可能与其致凋亡或细胞毒功能有关.
作者：陈丽华；刘雪松；金伯泉 刊期： 2003年第01期
目的:观察压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA表达的改变及卡托普利的影响. 方法:36只大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利组.建立腹主动脉狭窄所致充血性心力衰竭心肌肥厚大鼠模型,观察左室质量指数(LVMI),采用免疫组化染色法观察心肌Ⅰ、Ⅲ型胶原的改变,采用RT-PCR观察心肌Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA的表达,并采用放免分析法检测血浆和心肌血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平. 结果:模型组LVMI明显高于假手术组(P<0.001),卡托普利组LVWI与模型组比明显下降(P<0.05);模型组Ⅰ型胶原较假手术组显著升高(P<0.01),卡托普利组较模型组明显下降(P<0.05);模型组Ⅲ型胶原与假手术组比显著升高(P<0.01),卡托普利组较模型组显著下降(P<0.05).模型组Ⅰ型胶原mRNA的表达较假手术组显著升高(P<0.05),卡托普利组较模型组明显下降(P<0.05);模型组Ⅲ型胶原mRNA的表达较假手术组显著升高(P<0.05),卡托普利组较模型组显著下降(P<0.05).模型组血浆AngⅡ和左室心肌AngⅡ水平较假手术组显著升高(P<0.001),卡托普利组明显降低血浆AngⅡ(P<0.01)和左室心肌AngⅡ水平(P<0.001). 结论:压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达;卡托普利能降低压力负荷增加大鼠心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原及其mRNA的表达;卡托普利有逆转心肌纤维化的作用,可能与降低循环血浆和局部心肌AngⅡ水平、影响Ⅰ和Ⅲ型胶原mRNA表达有关.
作者：蔡辉；胡婉英；王艳君；郭郡浩；胡兵；姚茹冰 刊期： 2003年第01期
磷酸钙骨水泥(CPCs)是由多种磷酸钙成分在体内直接结晶而成的,其终产物有良好的组织相容性﹑生物降解性和骨引导活性,具有一定的抗压强度.动物实验和临床应用研究表明,三种类型的CPCs在骨折和骨缺损修复方面有广阔的应用前景.
作者：张森林；孟昭业；寿柏泉 刊期： 2003年第01期
心力衰竭是各种心血管疾病发展的终末阶段,在其发展过程中,心功能不断恶化.目前,对心力衰竭中与心功能恶化有关的细胞和分子机制仍不十分清楚.多数学者认为心肌细胞能量代谢障碍及凋亡(即程度性死亡)是可能的机制,也是近年来的研究热点.电压依赖性阴离子通道(VDAC)是位于心肌线粒体外膜上的一种蛋白,其在能量代谢及细胞凋亡过程中的作用已引起广泛重视.作者将目前VDAC的研究现状及其与心力衰竭的可能关系作一综述.
作者：谢渡江；陈锐华；江时森 刊期： 2003年第01期
增生性瘢痕是伤口局部上皮化以后组织继续增生的病理改变,是临床上一种较常见的病理性瘢痕.其形成系因创伤愈合过程中成纤维细胞合成与分解代谢紊乱,导致细胞外基质合成增多和过度沉积,其中胶原为其主要成分.近年的研究表明,细胞因子在瘢痕过度形成与重塑中起重要作用.肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由激活的单核细胞产生,对成纤维细胞胶原合成与分解代谢发挥着重要作用[1].作者就近年来 TNF-α与增生性瘢痕成纤维细胞关系的研究进展作一简要回顾.
作者：章建林；林子豪 刊期： 2003年第01期
瑞格列奈(诺和龙)是一种迅速作用的新型口服降糖药物[1],刺激胰岛β细胞在餐时快速分泌胰岛素,纠正餐后高血糖状态.本研究旨在观察、评价瑞格列奈与目前临床广泛使用的口服降糖药二甲双胍的临床疗效及不良反应以及二者联合应用的疗效.
作者：王杨天；王坚；王竹兰；王燕燕；赵明；杜宏 刊期： 2003年第01期
目的:探讨起搏器高度依赖性患者起搏器置换方法与疗效. 方法:对8例起搏器高度依赖性患者,在起搏器与电极的接口松解前,应用在体起搏器间断接触法,使自身逸搏心律得已恢复,然后再行松解接口以及必要的起搏参数测试. 结果:起搏器离体次数为3～7(5±2)次,长逸搏间期为3.38～6.20(4.51±1.11)s,自身逸搏心率为30～43(38±5)次/min,均顺利完成起搏器置换. 结论:在体起搏器间断接触法切实可行,能够明显提高起搏器高度依赖性患者起搏器置换的安全性.
作者：刘保军；陈锐华；江时森；徐军；宫剑滨；张启高；邹莺 刊期： 2003年第01期
脊柱后路内固定技术已日趋成熟,由于国产内固定器设计合理、价格便宜,故已广泛应用于临床[1,2].但国产器械因钢材质量问题,疲劳断裂现象时有发生.目前,该领域研究大多集中在材料生物力学稳定性上,而对其疲劳特性的研究报道较少.故作者选择两种有代表性的国产脊柱内固定器进行生物力学疲劳特性研究,现报告如下.
作者：孙宏慧；范清宇 刊期： 2003年第01期
目的:观察腹腔感染后肠粘膜结构和上皮细胞增生代谢的改变以及生长激素(GH)对感染后肠粘膜的影响. 方法:采用盲肠结扎穿孔(CLP)和经颈静脉插管微量输液泵输注建立腹腔感染及静脉营养大鼠动物模型.研究分为正常对照组、TPN组、感染加TPN组和GH组、感染加TPN组.后三组经颈静脉插管微量输液泵给予静脉营养,GH组同时每天给予GH 1 U/kg.检测小肠粘膜厚度、隐窝深度和绒毛高度;并观察小肠粘膜上皮增生细胞核抗原(PCNA)表达和肠粘膜上皮细胞增生率变化. 结果:TPN后小肠粘膜厚度、隐窝深度和绒毛高度呈萎缩趋势,肠上皮细胞增生率下降,感染加重.GH可减轻感染大鼠TPN后小肠粘膜萎缩,并促进肠上皮细胞增生和肠粘膜PCNA表达. 结论:腹腔感染后小肠粘膜呈现明显萎缩变化,肠粘膜上皮细胞增生下降.GH可促进感染后小肠粘膜上皮细胞增生、减轻粘膜萎缩.
作者：顾军；黎介寿；李宁；刘放南 刊期： 2003年第01期
0 引言我国为肝细胞癌(HCC)高发区,目前大肝癌切除术后5年复发率为60%～80%,小肝癌亦达到40%～50%.如何降低复发率、提高无瘤生存率就显得甚为重要和迫切[1].如果能在早期发现HCC的转移复发倾向,并以此指导临床治疗,那么必将促使HCC疗效实现一次飞跃.欧美发达国家为HCC低发区,故关于HCC侵袭转移的研究较少.然而在一些恶性肿瘤中已发现一种调节细胞形态和运动的细胞质内蛋白质酪氨酸激酶--粘着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达的改变,并与肿瘤细胞的侵袭和转移显著相关.国内尚未见关于HCC中FAK蛋白表达情况的研究报告.故本实验设计用免疫组化技术检测在HCC、肝硬化及正常肝标本中FAK的表达情况.
作者：周景师；窦科峰；李海民 刊期： 2003年第01期
目的:研究淋巴瘤细针吸取细胞学(FNAC)的形态特征及其在诊断中的价值. 方法:对27例淋巴瘤进行细针吸取细胞学及组织学检查,并运用免疫组化ABC法检测,3例作透射电镜观察. 结果:27例淋巴瘤中,细胞学确定诊断淋巴瘤12例,霍奇金淋巴瘤3例,分类诊断准确率为55.6%(15/27);细胞学高度怀疑淋巴瘤8例,均经组织学证实为淋巴瘤,细胞学分类诊断符合率为85.2%(23/27);细胞学诊断转移性癌3例,2例经组织病理检查诊断为T细胞性淋巴瘤,1例为B细胞性淋巴瘤.细胞学诊断反应性增生1例,组织学证实为B细胞性淋巴瘤.全部病例诊断阳性率96.3%(26/27). 结论:针吸细胞学检查对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义.组织学检查能确定肿瘤的性质、组织起源与分类.免疫组化技术对淋巴瘤的分型具有重要参考价值.
作者：季洪爱；王靖华；周晓军；赵海鸥；吉耘；孟奎 刊期： 2003年第01期
0 引言大型综合性医院专科分类细而复杂,科技含量高.在组织住院部建设过程中不仅要在平面布局上充分考虑多功能需要,而且在内部装修和设备安装阶段也要从住院部的特点出发,按照系统的观点从多角度整体思考,使各类病区的工作流程走向、空间环境设计、管理手段调控等,更加适应现代条件下医院医教研不断发展的要求.作者试从上述诸方面进行探索,现报告如下.
作者：杭元凤；吴爱民；陈岳天 刊期： 2003年第01期
全口义齿在戴用一段时间后往往因为牙槽骨的吸收、义齿磨耗等原因而需重新制作,若在新义齿的制作中合理利用旧义齿,往往可收到事半功倍的效果.我们在1997～2000年间,利用旧义齿制作全口义齿86例,现将应用情况报告如下.
作者：戴雷；唐成忠 刊期： 2003年第01期
低温停循环(HCA)存在时间限制问题,超过45～60 min的停循环会使术后神经系统并发症增高,易受影响的是脑的高级智力功能.这是由神经元死亡导致的.神经元死亡有坏死和程序性死亡(凋亡)两种形式,这两种形式在HCA中均有发生.HCA后坏死和凋亡有时间依赖现象,并且各自在脑内的分布也有区别.兴奋毒性可能是不同神经元死亡的共同通路,神经细胞内钙超载可看作是细胞死亡的共同通路.兴奋性氨基酸通过其受体使细胞内Ca2+积聚,继而NO合成增加,因而引起神经元凋亡、坏死.
作者：齐弘炜；江朝光 刊期： 2003年第01期
实体肿瘤乏氧细胞的存在,不仅使肿瘤对放、化疗的抗拒性增加,而且使肿瘤自身的侵袭性也增加.近年来,由于分子生物学等技术的发展,逐渐认识到基因和自由基在其中所起的重要作用.对肿瘤乏氧细胞治疗的研究也取得可喜进展,如开发了具有高选择性乏氧细胞的细胞毒活性药TPZ(tirapazamine)等;肿瘤乏氧的基因治疗前景令人鼓舞,已成为肿瘤治疗的新目标.
作者：李桂圆；陈龙邦 刊期： 2003年第01期
成人慢性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)自身抗原(GPⅡb/Ⅲa、GPⅠb-Ⅸ)的修饰或分解以及激活的T细胞表达CD40L为抗体产生的重要步骤,除PAIgG之外,RP%和TPO测定是ITP有用的辅助诊断指标.血小板>50×109/L、无出血的患者一般无需治疗.治疗上主要采取非特异性免疫抑制或封阻巨噬细胞的Fc受体.抗-D治疗可延缓或免除脾切除术,但长期应用耗费可观.对切脾无反应的患者(血小板<30×109/L,有活动性出血)常推荐的治疗为IVIg、糖皮质激素、副脾切除和其他适当的药物(达那唑、硫唑嘌呤、长春新碱类及环磷酰胺等).
作者：王学文 刊期： 2003年第01期
医学研究生学报杂志
主管:南京军区联勤部卫生部
主办：南京军区南京总医院
