学术投稿

体外循环下肺癌心房癌栓切除并自体肺移植的手术配合

李胜云

关键词:肺肿瘤, 癌栓, 左心房, 体外循环, 自体肺移植, 手术中护理
摘要:对1例左中央型肺癌并发心内巨大癌栓患者根治性切除心内癌栓、肺部肿瘤并实施自体肺移植术.结果手术顺利,无并发症,患者术后72 h下床活动,随访12个月生活质量良好,恢复正常工作.提出充分的术前准备,密切的术中配合,严格的无菌操作和无瘤技术是手术成功的重要保障.
护理学杂志相关文献
  • 喉癌术后患者生活质量的影响因素分析

    目的探讨影响喉癌术后患者生活质量的主要因素,以寻找提高其生活质量的护理对策.方法对50例喉癌患者于术后3个月进行生活质量问卷调查.采用Logistic回归分析法进行多因素分析.结果50例患者生活质量平均分为27.35±3.14,生活质量好者31例(62.0%)、差者19例(38.0%);患者对自身疾病的认识(β=1.184)、对治疗的态度(β=1.175)及婚姻家庭配合(β=0.547)为影响其术后生活质量的主要因素.结论喉切除术后患者生活质量受多种因素的影响,心理因素与生活质量存在密切关系.提供精神心理支持,各方面给予积极的护理干预,是提高患者生活质量的有效措施.

    作者:林小玲;许倩茹;梁煜程 刊期: 2005年第10期

  • 不同方法护理会阴切口排异性裂开效果比较

    目的探讨会阴切口排异性裂开的佳护理方法.方法将96例上述患者按切口裂开次序分为三组各32例,第1组采用红外线照射切口,2次/d,15 min/次;第2组采用新鲜无菌胎膜覆盖切口,更换2次/d;第3组采用新鲜无菌胎膜覆盖加红外线照射.三组均持续至切口愈合.结果三组切口均愈合.愈合时间,第3组显著短于第1、2组(均P<0.01);第1、2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).切口感染率,第3组为0,低于第1、2组(9.4%、12.5%),但三组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论应用胎膜加红外线照射护理会阴侧切后裂开切口,有利于切口的愈合.

    作者:冯文;刘卫英;罗抗封;唐荣 刊期: 2005年第10期

  • 异位妊娠早期诊断方法研究

    目的探讨异位妊娠(EP)与早早孕鉴别诊断的特征性依据,避免误诊误治.方法对132例疑似异位妊娠妇女按诊断分为A(EP流产,51例)、B(EP孕囊破裂,14例)、C(EP行保守治疗成功,28例)、D(宫内正常妊娠,26例)及E(宫内妊娠流产,行诊刮术,13例)五组,均行子宫内膜厚度、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮值检测.结果D组子宫内膜厚度及孕酮值显著大于A、B组(均P<0.01),子宫内膜厚度、β-HCG及孕酮值大于C、E组(P<0.05,P<0.01);A、B组β-HCG、子宫内膜厚度值与E组比较,差异有显著性意义(均P<0.01),而孕酮值差异无显著性意义(均P>0.05).结论孕酮不足是导致宫内外妊娠流产的主要原因;β-HCG、孕酮值的测定结合子宫内膜厚度测量能预测妊娠的趋向、提示妊娠的着床部位,防止误诊误治.护理中注意检测前指导、密切观察腹痛情况、规范采集血标本,以确保患者安全.

    作者:方秀莲;宋茜;黄诚刚;王晓敏 刊期: 2005年第10期

  • 儿科手术中巧用头皮针头

    手术前,我们通常以静脉留置针代替头皮针头为患者建立静脉通路.废弃的头皮针头不仅造成资源浪费也增加了医疗垃圾.鉴此,我科将头皮针头用于50例手术患儿骶管麻醉术中,取得满意效果,介绍如下.

    作者:吕春蕾 刊期: 2005年第10期

  • 量化健康教育对先心病手术患儿医疗恐惧的影响

    目的探讨量化健康教育对先心病患儿医疗恐惧的影响.方法将64例先心病手术患儿按入院顺序奇偶数分为观察组和对照组各32例.观察组进行量化健康教育,让惠儿循序渐进地掌握健康教育内容;对照组接受随机健康教育,包括入院宣教、术前常规准备内容、术后注意事项等.采用儿童医疗恐惧量表测定干预前后患儿的医疗恐惧.结果干预后观察组患儿医疗恐惧评分显著低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论量化健康教育可显著减轻患儿的医疗恐惧心理.

    作者:马春晖;李平;杨丛平;应雪妮;李满平 刊期: 2005年第10期

  • 三年制高职护生焦虑状态与应对方式相关性研究

    目的了解高等职业护生(下称高职护生)焦虑状态、应对方式及二者之关系,为针对性地进行教育与引导提供依据.方法应用状态焦虑量表(SAI)、简易应对方式问卷及自行设计一般资料问卷,对726名三年制高职护生进行调查.结果高职护生焦虑评分显著高于国内常模及高校大学生(均P<0.01),与消极应对方式呈正相关(r=0.216,P<0.01).结论高职护生的心理健康状况较差,作为护理教育者应关注护生的心理问题,鼓励护生应用积极的应对方式,以促进护生的心理健康.

    作者:井坤娟;王彦;王艳茹;王琳;甘恒志;西征 刊期: 2005年第10期

  • 急诊冠状动脉搭桥术患者的护理

    对11例急性心肌梗死(AMI)患者行急诊冠状动脉旁路移植术,做好术前急救护理,术后心包、纵隔引流管的护理及呼吸道护理,维持循环、血糖稳定,预防并发症及再发AMI.结果均手术成功,治愈出院;随访7~10个月,心功能恢复良好.提示及时、全方位的护理是手术成功的保证.

    作者:李秀波;王淑霞;李松梅 刊期: 2005年第10期

  • 1例右侧单肺移植患者的围术期护理

    按照护理程序对1例右侧单肺移植患者实施整体护理.结果该例肺移植患者与医护人员配合默契,术后恢复良好,肺功能明显改善,术后64 d出院.提出术前周密的准备,术后对循环、呼吸系统和排异反应的严密监护以及严格的感染预防措施是保证手术成功的关键.

    作者:茅昌敏;孟爱凤 刊期: 2005年第10期

  • 提高护士对护理工作满意度的思考

    分析护士对临床护理工作满意度低的原因为:工作量超负荷,智能压力明显,管理体制不合理等.提出为护士接受继续教育创造条件,采取协商式排班制,关心、理解护士,解决晋升难的问题及培养临床护理专家等,以提高护士对护理工作的满意度,进而提高临床护理质量.

    作者:谭冬梅;吴冰 刊期: 2005年第10期

  • 循证护理在预防心脏术后低钠血症中的应用

    目的预防心脏术后低钠血症.方法运用循证护理方法对50例心脏疾病患者术前进行针对性健康教育,指导其适量摄盐;术后严密监测电解质和观察患者精神状况.结果8例术后发生中、轻度低钠血症,占16.0%;经对症处理后纠正.结论循证护理可有效预防心脏手术后低钠血症,提高护理质量.

    作者:李文慧;王克芳;李德才;杨丽娟 刊期: 2005年第10期

  • 临床路径在孕产妇全程健康教育中的应用

    目的保证孕产妇得到及时有效的健康教育,提高其知信行正确率和母婴生活质量.方法应用临床路径对观察组82例孕产妇实施全程(孕<12周至产后42 d)健康教育,对照组82例孕产妇实行常规教育.结果接受产前检查和健康教育频次,观察组显著高于对照组(均P<0.01);两组接受健康教育后不同时段知信行正确率均显著提高(均P<0.01),但观察组各项均显著高于对照组(均P<0.01);自然分娩率、剖宫产医学指征及母乳喂养、婴儿抚触及游泳率等观察组均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);孕产并发症及产褥期产妇异常情况发生率观察组显著低于对照组(均P<0.05).结论应用临床路径开展孕产妇健康教育可显著提高教育质量与效果,提升母婴生活质量.

    作者:陈红宇;范植蓉;王虹;刘玉娥;朱文惠;丁永艳;张华玲;胡君娥 刊期: 2005年第10期

  • 1例枢椎齿突骨折经口咽前路齿突截骨矫形后路复位内固定融合术手术配合

    对1例枢椎齿突骨折C1~2脱位伴不全瘫的患者,行经口咽前路齿突截骨矫形、后路复位内固定融合术,术前予心理支持、口腔准备及呼吸训练,术中熟练地配合,术中及术毕保持正确体位.结果手术顺利,术后3个月复查,内固定无松动移位,植骨融合良好,四肢运动感觉正常.提示优质的手术配合是手术成功的重要环节.

    作者:芮琳;周亚昭 刊期: 2005年第10期

  • 声振动疗法在喉癌术后止痛护理中的应用

    目的探讨声振动疗法用于喉癌术后患者的止痛效果.方法将87例喉癌术后男性患者随机分成观察组(45例)和对照组(42例).对照组术后给予常规止痛护理,观察组术后第2天开始行声振动疗法,1次/d,30~60 min/次.比较两组术后第3、5、7天的疼痛护理有效率.结果观察组止痛有效率分别为53.3%、77.8%和95.6%,对照组为26.2%、33.3%和71.4%,两组比较,均P<0.01,差异均有显著性意义.两组均未发生不良反应.结论声振动疗法止痛效果显著优于常规止痛护理方法,且安全.

    作者:张亚仙;夏虹;薛贵芬 刊期: 2005年第10期

  • 鼻咽癌放疗致鼻窦炎的影响因素分析

    目的分析鼻咽癌放疗致鼻窦炎发生的影响因素,探讨针对性干预措施,以降低其发生率.方法对66例鼻咽癌放射性鼻窦炎患者行回顾性多因素分析.结果鼻咽癌放疗后发生鼻窦炎与T分期高(P=0.003)、有无鼻腔侵犯(P=0.024)、有无鼻咽冲洗(P=0.000)显著相关;与患者的性别(P=0.5947)、淋巴转移与否(P=0.4548)、腔内后装治疗(P=0.8799)无关;用滴鼻剂者鼻窦炎发生率显著低于未用者(P<0.05).结论T分期高和鼻腔受侵犯是客观危险因素,需早发现早治疗;鼻咽冲洗和应用滴鼻剂是主观保护因素,加强对鼻咽癌患者放疗全程鼻部护理,可降低鼻窦炎发生率.

    作者:曾婉明;张伟军;刘炽华;唐菊花;范丽莉 刊期: 2005年第10期

  • 非穿透小梁手术联合羊膜移植治疗继发开角型青光眼的护理

    对16例(16眼)患者行非穿透小梁手术(NPTS)联合羊膜移植治疗,同时给予针对性护理.结果术后1、3、6、12和24个月平均眼压分别为(13.52士4.71)mmHg、(16.30±4.11)mmHg、(16.38±4.26)mmHg、(16.54±4.39)mmHg和(17.60±4.58)mmHg,与术前眼压[(46.24±9.32)mmHg]比较,差异有显著性意义(均P<0.01).随访24个月,15例眼压15~21 mmHg;1例眼压升高,再行穿透小梁切除术后眼压降至20 mmHg以下,手术成功率为93.75%.提出术前指导、术后严密观察视力、眼压变化,眼部炎症反应及滤过泡情况,指导患者按时复诊是保证手术效果的护理要点.

    作者:丁体英;余杰 刊期: 2005年第10期

  • 心脏穿透伤行心脏修补术患者的急救护理

    对21例心脏穿透伤患者在气管插管麻醉下急行心脏修补术治疗.结果治愈20例,死亡1例,治愈率95.24%.提出急诊科护士紧急组织抢救,手术室护士快速默契配合及相关手术器械平时处于备用状态是抢救成功的重要因素.

    作者:邢海云;张穗 刊期: 2005年第10期

  • 真空采血法与传统采血法临床应用效果比较

    目的探讨高效、安全采集血标本方法.方法将76例行颈外静脉穿刺采血幼儿、58例体表小静脉穿刺采血婴儿、160例体表静脉采血成人分别随机分为两组各38、29、80例,分别采用真空采血系统和传统一次性注射器采血法进行采血,比较两种方法采血一次成功率和标本质量合格率.结果真空采血系统采血一次成功率及标本质量符合率均显著高于传统采血法(P<0.01,P<0.05).结论真空采血系统应用范围广,安全,采血标本质量好.

    作者:彭清荣 刊期: 2005年第10期

  • 综合干预减轻腹部手术后患者疼痛效果观察

    目的探索综合干预减轻腹部手术后患者疼痛的效果.方法将360例腹部手术患者随机分为对照组和观察组各180例.对照组按腹部外科手术进行常规术后疼痛护理,观察组在常规护理的基础上采取心理指导、按摩、音乐疗法等措施,术后7 d采用Prince-Henry评分法对两组患者进行疼痛评估.结果观察组患者术后疼痛程度显著低于对照组(P<0.01).结论综合干预能减轻患者的疼痛程度.

    作者:陈冬娥;胡德英;董英莉;张香兰 刊期: 2005年第10期

  • 手术室设专职医学工程师对护理质量的影响

    论述了手术室设置医学工程师的必要性,其在手术室的主要职责及对护理质量的影响.

    作者:孙丽;殷玉萍;傅守勇 刊期: 2005年第10期

  • 经口腔置胃管在新生儿破伤风护理中的应用

    目的提高新生儿破伤风一次性置入胃管成功率,避免诱发抽搐.方法对31例新生儿破伤风予地西泮0.5~0.8 mg/kg肌内注射30 min后,自口角一侧插胃管,证实其在胃内后固定并行管饲.结果31例均一次置管成功,留置胃管16~28 d.结论新生儿破伤风经口腔置入胃管成功率高,有利于减轻患儿的治疗性痛苦.

    作者:黎小平;冯佩兰;张木春 刊期: 2005年第10期

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