异种骨替代材料--鸵鸟及牛松质骨形态比较、成分测定及抗折强度分析

杨耀武；毛天球；孙沫逸；胡晓光；程晓兵；赵丽君

关键词：骨移植材料, 牛, 松质骨, 鸵鸟

摘要：目的:制备鸵鸟松质骨(OCB)及牛松质骨(BCB),并比较其结构、成分和抗折强度. 方法:新鲜鸵鸟及牛骨经过化学处理后制备出松质骨(CB)材料.观察材料表面结构,分析其水分、有机质及无机物含量,测定其抗折强度. 结果:OCB表面及孔隙结构与BCB相比有不同特点,OCB孔径大小更不均匀.OCB及BCB水分、有机质及无机物含量分别为( 6.85±0.10)%、(28.75±0.83)%、(64.40±0.78)%和(6.36±0.16)%、(29.79±0.28)%、(63.85±0.35)%.二者的抗折强度分别为(14.18±2.50)MPa和(22.93±3.93)MPa. 结论:OCB及BCB在水分、有机质及无机物含量方面接近.OCB材料具有与BCB不同的孔隙特点,有望成为另一类有价值的异种骨替代材料.

医学研究生学报杂志相关文献

体外循环中并发血管麻痹综合征

随着对体外循环病理生理改变的深入研究和了解,近年,一种与体外循环相关的并发症--血管麻痹综合征(vasoplegic syndrome,VS)逐渐受到关注.由于体外循环造成体内血管调节机制的紊乱,使得手术中和手术后血管收缩和舒张功能发生改变,给围手术期处理带来较大的困难.我们在临床工作中遇到3例VS患者,经过积极处理均转危为安,现将体会报道如下.

作者：狄冬梅；张晓膺；蒋南青；张蕾；刘宁；高克柔刊期： 2003年第08期
survivin、P53蛋白在非小细胞肺癌的表达及其相关性研究

目的:研究survivin、P53蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织的表达及其生物学意义,并探讨其相关性. 方法:用免疫组化(S-P法)染色技术对95例NSCLC组织石蜡标本进行survivin、P53蛋白表达的检测和分析. 结果:survivin、P53在肺癌细胞中阳性表达率(62.1%、55.8%)明显高于癌旁的正常肺组织(14%、7%)(P<0.01).survivin的表达与肿瘤病理分级、组织学分型、淋巴结转移、TNM分期无明显相关(P>0.05);P53表达与淋巴结转移相关(P<0.05),而与肿瘤病理分级、组织学分型、TNM分期无明显相关(P>0.05);此外,survivin与P53蛋白的表达呈显著正相关(r=0.572,P<0.01). 结论:凋亡抑制蛋白survivin与突变型P53蛋白在NSCLC的发生发展中可能起协同作用,也提示抑癌基因p53(野生型)可能对survivin的表达起负反馈调节作用.survivin 和P53蛋白可作为靶点用于NSCLC靶向治疗的研究.

作者：王靖华；李桂圆；王晨；陈龙邦；马恒辉刊期： 2003年第08期
乳腺癌患者尿液基质金属蛋白酶检测的临床意义

目的:探讨乳腺癌患者尿液基质金属蛋白酶(MMP)检测的临床意义. 方法:应用以明胶为底物的SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳技术对92例乳腺癌患者进行尿液MMP的检测. 结果:乳腺癌组尿液中相对分子质量为130000、92000及72000的MMP检出率分别为55.4%、64.1%及51.1%,明显高于乳腺良性疾病组的11.1%、22.2%及16.7%(P<0.05).乳腺癌远处转移组的检出率分别为80.0%、86.7%及70.0%,明显高于乳腺癌无转移组的43.5%、53.2%及41.9%(P<0.05). 结论:尿液MMP的检测可用于判断肿瘤的发生和发展,并可作为判断乳腺癌是否转移的标志.

作者：张群；陈龙邦；臧静；褚晓源；王靖华；耿怀成刊期： 2003年第08期
移植后淋巴增生性疾病的诊治

移植后淋巴增生性疾病(PTLD)是器官移植或异基因骨髓移植后持续免疫抑制所导致的一种淋巴组织增生或淋巴瘤.随着器官移植治疗广泛地开展,国外已有不少报道,大多数为B细胞型.国内器官移植起步较晚,报道甚少.我院收治1例肾移植后T细胞性PTLD(T-PTLD),现报道如下.

作者：杨继红；史平；于亚平刊期： 2003年第08期
吡那地尔对低氧/复氧乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响

目的:研究低氧/复氧(H/R)对心肌细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的影响以及吡那地尔(Pinacidil)减轻H/R过程中钙超载的作用. 方法:采用新生SD大鼠进行心肌细胞培养,建立心肌细胞H/R模型.实验分:①正常对照组;②H/R组:细胞低氧30 min/复氧30 min;③吡那地尔组:先加入终浓度为25 μmol/L的吡那地尔,再行低氧30 min/复氧 30 min.以Fluo-3/AM荧光指示剂负载, 应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞[Ca2+]i变化. 结果:对照组心肌细胞[Ca2+]i荧光强度和荧光光密度值较低.低氧30 min后复氧即刻,[Ca2+]i荧光光密度值开始增加,复氧30 min后[Ca2+]i荧光强度和荧光光密度值显著增高(与对照组相比,P<0.01).而吡那地尔组细胞内荧光光密度值较H/R组显著降低(P<0.01). 结论:心肌细胞H/R导致钙超载;而吡那地尔有明显减轻心肌细胞H/R时Ca2+超载的作用.

作者：程何祥；张荣庆；贾国良；赵新国；刘兵；陈丹刊期： 2003年第08期
党员领导干部要带头加强党性修养

新形势下,党员领导干部要做到带头加强党性修养,必须要加强理论修养,坚定理想信念;加强道德修养;培养高尚情操;加强作风修养,树立良好形象.

作者：卢保全刊期： 2003年第08期
内皮素-1在兔不全梗阻性膀胱平滑肌组织中的变化及意义

目的:探讨内皮素-1(ET-1)在兔不全梗阻性膀胱平滑肌组织中的变化及意义. 方法:运用放射免疫分析技术对10只成年雄性新西兰白兔不全梗阻性膀胱(实验组,梗阻6周)及10只同龄雄性新西兰白兔无梗阻性膀胱(对照组,术后6周)膀胱壁组织(分为膀胱体部及颈部平滑肌组织)中ET-1进行研究. 结果:尿液中ET-1含量实验组较对照组膀胱壁的膀胱体部平滑肌组织ET-1含量明显升高(P<0.05).膀胱颈部平滑肌组织ET-1含量无明显变化(P>0.2).实验组膀胱重量明显增加(P<0.001). 结论:在兔不全梗阻性膀胱的膀胱壁结构改变及功能紊乱具有重要作用.

作者：程文；周四维；高建平；张征宇；葛京平；周文泉；马宏青；周水根；魏武；薛松；梁培禾；李汉平；蔡荣星刊期： 2003年第08期
国人颅中窝入路手术中一点法定位内耳道的相关解剖研究

目的:观察国人颞骨岩部表面标志与内耳道(IAC)的空间位置关系,定位内耳道中点,为外科手术提供解剖基础. 方法:15例(30侧耳)甲醛固定的正常成人头颅标本,磨除内耳道表面骨质,暴露耳蜗(C)、上半规管(SSC)、前庭(V)等,用游标尺进行测量. 结果;双耳外耳道口上壁中点连线与双耳内耳道中点(O)连线基本一致,该连线与鳞部内侧交点(A)至内耳道中点距离为(31.59±2.33)mm. 结论:熟悉内耳道毗邻解剖关系,有利于安全定位内耳道,扩大手术视野,减少并发症.

作者：马超武；吴皓；熊高云；张速勤；闵密克；孙浩；徐建中；詹玉琴；李兆基；周水淼刊期： 2003年第08期
巨大儿的发生机制

巨大儿影响着新生儿和母亲疾病的发生率和致死率,是长期以来被人们关注及争论的焦点,作者就巨大儿的发生机制加以综述.

作者：管群；吴效科刊期： 2003年第08期
围手术期护理诊断理论与实践探讨

目的:研究围手术期常见护理诊断条目、适用范围和临床指导性;从理论和实践两方面探讨诊断方法、鉴别诊断和使用;从质量管理角度,探讨理论培训与临床指导的方法及效果. 方法:抽查外科系统10个科室患者的护理诊断1050条,从中筛选出常见的20条,采用集中授课-分科使用-床边考核-汇总分析-发现问题-查找原因-改进措施的循环模式,在临床护理中边用边改,并抽查护理诊断的符合率和患者问题的解决结果. 结果:2002年10个科的护理诊断符合率较2001年有明显提高. 结论:20条常见诊断在外科临床有广泛实用性和指导性,理论培训和应用指导是确保护理诊断和护理质量的关键.

作者：蒋琪霞；杜益平；殷俭；王蔚雯刊期： 2003年第08期
外周血干细胞移植患者骨髓基质细胞粘附功能的变化

目的:探讨骨髓基质细胞在外周血干细胞移植(PBSCT)预处理前后粘附功能的改变. 方法:采用细胞粘附试验和细胞粘附阻断试验,观察21例PBSCT患者经单用化疗(单化)或放疗、化疗(放、化)两种预处理方案后不同时相点骨髓基质细胞贴壁层对骨髓单个核细胞粘附能力的影响. 结果:基质细胞贴壁层对骨髓单个核细胞的粘附能力,放、化预处理后第30、90天显著低于移植前(P<0.01);单化预处理后第30天显著低于移植前(P<0.05～0.01). 结论:PBSCT患者术前预处理后骨髓基质细胞粘附功能均有不同程度的降低,单化组的损伤较轻,放、化组损伤较重.预处理对骨髓微环境基质细胞粘附功能的损伤可能是影响移植后造血和免疫功能重建的重要因素之一.

作者：张曦；陈幸华；刘林；彭贤贵；孔佩艳；刘红；张怡；高蕾；钟永明；王庆余刊期： 2003年第08期
围手术期疼痛的评价方法与护理

疼痛是人体对组织损伤和修复过程一种复杂的生理和心理反应,尤其是外科手术后患者的疼痛可造成肺通气功能下降、心功能减退、胃肠功能抑制、免疫功能降低等一系列病理、生理反应.20世纪70年代以来,人们对疼痛的产生机制和处理有了新的认识.在围手术期护理中,疼痛护理日益受到重视,并成为护理工作的重要内容之一.

作者：叶向红刊期： 2003年第08期
加替沙星序贯给药治疗下呼吸道细菌性感染

目的:评价加替(Gatifloxacin)沙星先静脉、后口服序贯给药治疗社区获得性肺炎(CAP)为主的下呼吸道感染的疗效与安全性. 方法:采用随机对照盲法平行试验设计,入选并完成病例52例,其中CAP 51例,慢性支气管炎急性发作(AECB)1例.试验组(26例)给予加替沙星注射液400 mg,每天1次静脉滴注,共3～5天,继以加替沙星片400 mg,每天1次口服;对照组(26例)给予左旋氧氟沙星注射液400 mg/d,分2次静脉滴注,共3～5天,继续以每天左旋氧氟沙星片400 mg/d,分2次服用,总疗程均为7～14天. 结果:试验组和对照组临床可评价的病例均为26例,有效率分别为100%(26/26)和96.2%( 25/26).痊愈率分别为 76.9%(20/26)和65.4%(17/26),差异均不显著(P>0.05).试验组和对照组可作细菌学评价病例分别为18例和19例,细菌清除率分别为94.4%(17/18)和68.4%(13/19)(P>0.05).试验组和对照组不良反应发生率分别为30.8%(8/26)和11.5%(3/6),(P>0.05).实验室检查异常发生率各为42.3%(12/26)和26.9%(7/26)(P>0.05),均系轻度,并呈一过性,无需处理. 结论:本研究结果显示,加替沙星静脉口服序贯给药用于CAP等下呼吸道感染可获良好疗效,使用安全,不良反应发生率低.

作者：肖永营；施毅；邵海枫；赵蓓蕾；曹鄂洪；辛晓峰；肖鑫武；宋勇刊期： 2003年第08期
Toll样受体及其在脓毒症中的作用

Toll样受体(TLR)是一组属于一类受体的跨膜蛋白,10个成员(TLR 1～10),是诱发机体先天性免疫反应的主要刺激物,广泛分布于机体的不同组织和细胞中.各种微生物一旦侵入体内,先天性免疫系统能识别这一潜在威胁,唤醒机体的适当反应以控制和根除这些病原微生物.TLR家族成员在不同组织中与不同微生物成分的特异性结合,起着细胞内、外信号传导作用,在很大程度上决定了宿主与病原微生物相互作用的终结果.作者集中讨论了TLR在机体早期防御体系中的作用,以及TLR在人类先天性免疫系统对脓毒症反应的信号传导中的作用.

作者：赵允召；李宁刊期： 2003年第08期
体素位置对单体素磁共振波谱分析的影响

磁共振(MR)波谱影像在目前已比较成熟,逐渐应用于脑肿瘤的诊断和疗效评估上[1～3].但是体素的大小将影响对单体素MR波谱的分析.肿瘤内组织多为不均质,体素太小,如未放置在代谢活跃的肿瘤区,并不能真正反映肿瘤的特征;体素大虽然能包括所有的肿瘤组织在内,但是由于正常组织的污染,也影响波谱分析的结果.因此,适当的体素能否显示肿瘤的特点,很大程度上取决于体素在肿瘤内的位置.本文作者就体素位置选择对单体素MR波谱的影响作一分析.

作者：郑玲；吴新生刊期： 2003年第08期
准分子激光原位角膜磨镶术后界面性角膜炎的临床观察

目的:动态观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后界面性角膜炎(DLK)的临床变化,同时对其角膜瓣下临床特点及处理方法进行分析. 方法:对3500例行LASIK后10例(18只眼)发生DLK患者进行观察.按3、7、14天和1、2、6个月不同时间进行视力、裂隙灯显微镜检查. 结果:局部用激素、抗生素治疗1周,症状控制,1～2个月全部吸收.视力恢复至1.0～1.5(16只眼),0.8～1.0(2只眼). 结论:LASIK后DLK常发生在术后1～7天内,迟发者偶见,男性多于女性,以局部激素治疗为主,严重患者需全身激素加抗生素治疗.DLK早期须与角膜上皮植入、层间感染鉴别.

作者：姜涛；薛春燕；黄振平刊期： 2003年第08期
磨损微粒诱导的局部生物学反应

人工髋关节置换失败的主要原因是假体的无菌性松动.研究表明,这和假体长期磨损产生的微粒作用于周围的巨噬细胞而诱发的生物学反应有关.磨损微粒激活假体周围组织细胞释放前炎症介质,诱导破骨细胞的活化和分化,引发假体周围的骨溶解.充分地认识这个过程,对减少人工关节无菌性松动,延长假体使用寿命具有重要意义.

作者：王骏骅；赵建宁；王与荣；吴苏稼刊期： 2003年第08期
易误诊的艾森门格型右心室双出口

艾森门格型右心室双出口(DORV)为一组动脉关系正常、肺动脉仍起自右心室、主动脉骑跨于室间隔上,并有肺动脉高压(PH)的病变,超声心动图表现与室间隔缺损(VSD)伴PH极为相似,往往容易误诊[1].本文作者回顾分析了经手术证实的8例艾森门格型DORV超声心动图表现,以探讨以上两种疾病的鉴别要点.

作者：黄承；李忠东刊期： 2003年第08期
变异性心绞痛致完全性房室传导阻滞

冠状动脉性心脏病(coronary heart disease,CHD)简称冠心病,亦称缺血性心脏病(ischemia heart disease),包括两种类型[1],一种为冠状动脉粥样硬化,使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病;另一种为冠状动脉功能性改变(痉挛),导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,亦称变异性心绞痛,后者临床少见,现报道1例如下.

作者：胡燕红；张启高；田志强刊期： 2003年第08期
医院图书馆人力资源开发和管理

探讨网络环境下医院图书馆人力资源开发和管理的重要性和必要性.指出文献、设备及人才是图书馆资源的三大部分,起着相互配合、相互支持的作用.人力资源的开发、利用程度,直接影响网络环境下医院图书馆职能的发挥和自身的建设与发展.提出增强医院图书馆人力资源管理效能和建设高素质人才队伍的方法和设想.

作者：谈洪波；傅万明刊期： 2003年第08期