舒剑萍；张红菱；陈靖
随机抽查2002年8月20日至11月18日12 586条网络医嘱,发现错误或不规范的医嘱182条,其中剂量点击错误12条、给药途径点击错误6条、病人点击错误5条、医嘱不规范产生手工计价41条、漏费医嘱109条、网络设置造成执行单药品剂量错误9条.对其产生的原因进行了分析,提出了相应的措施及对策,以杜绝严重差错和事故隐患.
作者：乔爱珍；柳丽华；王冬芳；朱秋红 刊期： 2004年第03期
婴幼儿喂药比较棘手,常因拒服、哭闹而使药物洒落,达不到医嘱用量,从而使疗效下降,也给再次喂药带来更大的难度.经临床实践,笔者探索出一种切实可行的适用于母乳或人工喂养婴幼儿的喂药方法,介绍如下.
作者：边小辉；周世霞；王燕；于丽英 刊期： 2004年第03期
目的探讨不同方法消毒呼吸机管道的效果.方法对连续使用7 d的呼吸机管道分别采用5%有效氯清洗消毒剂浸泡(方法A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法B)和严格消毒程序(方法C)方法消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果消毒前所有样本细菌培养阳性率100.00%,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为20万～140万cfu/ml.消毒后细菌杀灭率均达标,方法C的细菌阳性率为零,与方法A、B比较,差异有显著性意义(P<0.05);方法A与方法B比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器严格程序消毒效果佳.
作者：郭瑞表；姚景鹏；郭淑华；王耕芳；杨晶；夏文俊 刊期： 2004年第03期
对26例半相合骨髓移植术后发生急性移植物抗宿主病(GVHD)病人进行治疗与护理,结果65.4%(17/26)GVHD病人的症状得到不同程度的控制或改善.提出做好皮肤、口腔、消化道、受损肝脏的护理及心理护理,有利于病情改善.
作者：董月红；乔爱珍；王冬芳；朱秋红；陶凤英 刊期： 2004年第03期
将200例留置导尿的男性昏迷病人随机分成 A、B、C、D四组,各 50例.A组在夹闭尿管2～3 h或进行膀胱冲洗有溢尿并在膀胱充盈时拔管;B组同A组,但在膀胱不充盈时拔管;C组在病情稳定但无溢尿时拔尿管;D组拔管时机与A组相同,但同时使用冬眠合剂(氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶).结果A组病人拔管后顺利排尿率较高,与B、C、D组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);且留置尿管时间较短.提示男性昏迷留置导尿病人在膀胱充盈且有溢尿时是拔管的佳时机.
作者：连初秋 刊期： 2004年第03期
有文献报道,穿琥宁与乳糖红霉素联用易产生混浊[1],与氧代喹诺酮类联用出现白色沉淀[2],而未见与丁胺卡那联用产生浑浊的报告.为此,我们进行了试验与观察.
作者：宋红 刊期： 2004年第03期
由于婴幼儿不能有效咳痰,临床护理工作中常借助各种器具收集痰标本.多年来,临床上一直用一次性输液器截取距茂菲氏滴管上下各5.0 cm长的输液管,一端连接一次性吸痰管,一端连接负压吸引器,供采集痰标本时使用.由于接头部位连接不牢,加之一次性吸痰管过长(长为36.0 cm),护士操作极为不便,痰液易滞留在一次性吸痰管中,反复抽吸易损伤呼吸道粘膜,造成患儿不适;同时因使用无菌输液器,增加了成本.为克服以上弊端,笔者研制一次性痰培养采样器,经临床应用167例,效果满意,现介绍如下.
作者：涂红星；郭汉萍；曾小燕 刊期： 2004年第03期
在临床护理中根据680例SARS病人的心理反应开展心理护理,根据SARS临床分型主动做好各项护理,根据病人恢复进程实施健康教育,结果治愈好转出院672例,死亡8例.
作者：王媛；寇斌；冉玲 刊期： 2004年第03期
目的探讨两种服药时间对冠心病病人预后的影响.方法将627例冠心病病人随机分为观察组(324例)和对照组(303例).观察组采用晨醒(6:00)即服药,待5～10 min后再缓慢起床洗漱、并于12:00、16:00按时服用第二、第三次药物;对照组按传统规定时间8:00、12:00、16:00服药.同时对两组进行冠心病知识宣传教育.结果观察组心脏意外事件复发再入院率、两次以上复发再入院率分别为28.1%、8.3%,与对照组比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论合理安排服药时间可明显减少心脏意外事件发生,提高病人的生活质量.
作者：王维峰；王式云；张宗云 刊期： 2004年第03期
临床工作中膀胱冲洗是一项常见而又十分重要的操作之一,通过冲洗可以避免长期留置尿管引起的尿路感染,从而减少医源性感染率.临床中没有供膀胱冲洗专用的一次性冲洗器,鉴此,笔者自制了一种简易膀胱冲洗器,现介绍如下.
作者：李典琳 刊期： 2004年第03期
将600例病人随机分为A、B、C组,分别用灭菌注射用水(A组)、0.9%氯化钠注射液(B组)、0.2%利多卡因注射液(C组)为溶剂稀释青霉素.结果A组疼痛发生率显著高于B、C组(P<0.01);局部反应C组与A、B组比较,P<0.01.提示青霉素常规量(40～80万U/次)短期注射宜选用0.2%利多卡因为溶剂;大剂量(160万U/次)注射宜选用灭菌注射用水;常规量长期注射宜选0.9%氯化钠注射液为溶剂.
作者：张翠玲；沈薇薇；马宪敏 刊期： 2004年第03期
采用自行设计的调查问卷,对将进入SARS病区保洁人员190人进行相关知识调查.结果发现只有16.3%的人员知晓医学常识,21.6%知晓卫生保洁工作内容,对常用清洁、消毒处理方法知晓率均偏低.提出对保洁人员进行岗前培训、补充专业知识、制定严密的工作流程,建立督导制度,给予心理支持,是保证SARS病区保洁人员胜任工作的有效措施.
作者：韩斌如 刊期： 2004年第03期
与9名学生共同制定教学评价调查表和小组总结评价内容,分别于授课初期、期末进行调查和小组评价.结果学生认为教学改革实施到位,与教学改革设计基本一致;学生个体评价认为合作、计算机使用等9项能力提高;小组评价中,检索、应变等10项能力提高;71.4%～83.7%的学生对教学和教师表示满意.学生认为本次<急救护理学>教学改革是知识和能力并重、全面彻底的改革,但思想准备和师生交流还需加强,以学生为主体的评价方式对教学改进有重要指导价值.
作者：臧渝梨；刘娜娜；王娟琦；梁玉焕；王慧；袁秋环；高春燕 刊期： 2004年第03期
采用ISO 9001:2000标准建立护理质量控制体系.通过统一思想,确立质量目标,各级质控人员职责界定及质量控制运行使护理质量从终末控制向环节控制过渡,促进了护理质量的提高.
作者：王素云；周清宏；宋新然 刊期： 2004年第03期
对17例急性早幼粒细胞白血病病人应用三氧化二砷(As2O3)治疗,同时配合支持治疗和对症护理.结果15例病人完全缓解(CR),完全缓解率达88.2%,2例(11.8%)发生不良反应停止治疗.提示此种方法治疗急性早幼粒细胞白血病配合支持治疗和相应的护理,能取得显著疗效.
作者：高芳 刊期： 2004年第03期
目的探索更为科学有效的护理方法,体现以人为本、以病人为中心的服务理念.方法将200例病情、病程、家庭条件相当的初次住院病人随机分为对照组(98例)和观察组(102例).对照组由护士根据病人情况制定、实施护理计划;观察组在护理过程中病人和/或家属参与护理计划工作.采用问卷调查法对病人从心理压力、角色适应、文化休克、对不良生活方式的认知和改变状况4个方面进行调查对比.结果观察组病人心理压力、文化休克缓解率、角色适应良好率及对不良生活方式持积极态度者高于对照组(P<0.05,P<0.01);在不良生活方式的改变方面两组病人参与前后比较,差异均无显著性意义(均P>0.05).结论病人和/或家属参与护理计划工作改变了病人被动接受护理服务的局面,有利于促进病人的康复,同时也满足了病人的知情同意权和选择决策权.
作者：陈显宁；高若贤；王海英 刊期： 2004年第03期
为了解儿童口腔不良习惯的发生情况,采用自行设计的儿童口腔不良习惯调查表,对1 200名就诊儿童进行问卷调查.结果口腔不良习惯的发生率为36.92%,替牙期儿童发生率较高;以吮指习惯为多见(占34.54%),女性不良习惯的发生率高于男性,有口腔不良习惯儿童发生错GFDA1畸形343名(77.43%).提示需对具有口腔不良习惯的儿童进行护理干预,以防止错GFDA1畸形的发生.
作者：曾引萍 刊期： 2004年第03期
从情商的概念出发,就情商培养的重要性,培养与锻炼等方面阐述了自己的观点.认为提高认识、适时调节自身情绪,在建立和维系良好的护患关系中锻炼情商,是情商培养的途径.
作者：沈洁；任梦；白玮 刊期： 2004年第03期
将40例脑卒中并存假性球麻痹病人随机分为两组各20例,对照组采用常规护理、进食普通饮食,观察组在常规护理基础上进行吞咽康复训练(发音训练、舌部运动、促通咽反射、闭锁声门练习等),同时注意进食体位、进食量、食物形态.结果观察组吞咽功能改善情况明显优于对照组(P<0.01).提示进行正确的吞咽康复训练,能改善脑卒中并存假性球麻痹病人的吞咽功能.
作者：崔欣；吴渭虹；欧阳荔莎 刊期： 2004年第03期
为减少患儿中断住院治疗的发生,提高家长的满意度.选择1999年1月至2000年12月收治的首次住院患儿为对照组,采取常规护理模式;选择2001年1月至2002年12月收治的首次住院患儿为观察组,实施家庭化服务护理模式,比较两组患儿中断住院治疗的发生率及患儿家长的满意率.结果患儿中断住院治疗的发生率及家长满意率观察组分别为0.09%、91.03%,对照组为1.15%、82.31%,两组比较, 差异有显著性意义(均P<0.01).提示建立家庭式病房,实施家庭化服务护理模式深受广大患儿及其家长的欢迎.
作者：霍世英；黄叶莉；刘岩；杨桂娥；黄建萍；金慧玉 刊期： 2004年第03期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
