雷玉珠
头面部、四肢外伤清创术临床常见.为避免常规清创将病人的衣服浸湿,手术床污染,或另派人托起患肢,给病人和工作带来的不便,我科于2003年研制了一种多功能清创台,在临床上应用于900余例病人,效果良好,现报告如下.
作者：刘厚芬 刊期： 2004年第22期
目的观察定量自动静脉采血器静脉采血时标本发生溶血的情况,评估护理干预在预防其发生溶血中的作用.方法将375例产妇随机分为A、B、C三组各125例.A组采用一次性注射器常规采集静脉血;B组用一次性定量自动静脉采血器常规采血;C组在使用一次性定量自动静脉采血器采血时,针对血标本溶血的原因采取相应的干预措施.比较三组溶血发生率.结果 A、B、C三组溶血发生率分别为5.6%、27.2%和7.2%.B组显著高于A、C组(均P＜0.01);A与C组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论定量自动静脉采血器采集静脉血样时,易致血标本溶血;有针对性的护理干预措施可显著降低其溶血发生率.
作者：刘淑君 刊期： 2004年第22期
目的探讨长时间手术病人受压部位损伤的相关因素及受压局部的变化.方法监测37例长时间手术病人受压部位所受压力和温度,记录手术时间及术毕受压部位损伤情况,评价受压部位损伤发生率与局部压力和温度及体位间的关系.结果受压部位损伤的发生率为59.46%;损伤发生率与局部压力和温度呈显著正相关(r=0.51、0.92,均P＜0.01);平卧位与坐位手术损伤发生率比较,差异无显著性意义(P=1.00).受压部位超氧化物歧化酶活性显著低于未受压部位(P＜0.05).结论手术病人受压部位损伤发生率与手术时间及局部所受压力有关,损伤局部存在不同程度的温度变化和再灌注损伤.
作者：赵友娟；田莳；任小英；王桂兰 刊期： 2004年第22期
介绍2例采用腔内隔绝术和体外循环下升主动脉人工血管置换术相结合的杂交手术方法治疗升主动脉合并降主动脉夹层的术中护理要点.提出手术室护士熟悉手术过程,术前充分准备,术中默契配合是手术成功的重要因素.
作者：金艳；王蕾；张静；常琰 刊期： 2004年第22期
对57例原发性急性闭角型青光眼病人行超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术,随访1～12个月,手术前眼压(23.47±4.28)mmHg,术后眼压(16.17±2.73)mmHg,手术前后比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提出术前做好心理护理、术前准备,手术后注意术眼的病情观察及按时合理用药,有利病人早日康复.
作者：刘想娣；艾俐；周佩霞；谢源 刊期： 2004年第22期
总结8例颅内出血术后发生病理性睡眠呼吸暂停综合征(PSAS)病人的护理.提出对于颅内出血并破入脑室与蛛网膜下腔病人术后3～7 d应重点观察其意识及呼吸变化,及时发现PSAS,发生PSAS后重点做好呼吸机的管理及心理护理.
作者：陈春燕；贾永红 刊期： 2004年第22期
采用APACHEⅡ评分系统对60例年龄≥65岁开胸手术病人进行回顾性评分.结果60例病人APACHEⅡ评分均值为14.60±7.14;死亡组(7例)评分为22.14±8.11,存活组(53例)为13.80±6.47,死亡组评分显著高于存活组(P＜0.01).随着APACHEⅡ评分的增高,并发症增多,实际病死率与预测病死率均呈上升趋势,两者之间呈显著相关性(r=0.80,P＜0.01).提示APACHEⅡ评分系统对预测老年胸科危重病人的术后并发症及病死率有重要的临床护理意义.
作者：全晓国；吴伟珍；李春连；詹晓莲 刊期： 2004年第22期
对6例经腹腔镜脾切除术患儿的围手术期护理进行总结,认为术前预防感染、做好患儿及家长的心理护理,能够为手术创造良好条件;术后密切观察病情变化、注意并发症的观察及穿刺切口的护理是患儿早日康复的重要保证.
作者：曹淑荣；刘雪萍；马红彩 刊期： 2004年第22期
回顾性分析45例腹部术后病人发生肺部感染的原因,认为术前伴有慢性心肺疾患,术后放化疗,术前留置胃肠减压管的机械性损伤及高龄病人为术后肺部感染的易患因素.提出治疗心肺疾患,提高机体免疫力,减少气管插管对气道粘膜的损伤,以及做好传统的基础护理是预防肺部感染的有效措施.
作者：李江涛；李礼；蔡德芳 刊期： 2004年第22期
对12例颅内恶性肿瘤病人采用光动力示踪切除颅内肿瘤,随访1～6个月,12例术后生存状态良好,MRI示无肿瘤复发.护理要点:术前做好心理护理及健康教育,正确使用光敏剂,为病人创造有效的避光环境,术后严密观察病情变化,注意观察光敏反应等并发症及做好出院指导.
作者：张颖丽；张悦莲；张羽 刊期： 2004年第22期
从概念、发病机制、呼吸环路管理、胃肠营养及管理、医护人员预防意识等几方面综述了有关呼吸机相关肺炎的预防护理对策.
作者：马芳；朱丹 刊期： 2004年第22期
对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)围手术期的护理进行综述,提出术前应做好心理护理、伴随疾病的护理及病情观察、多导睡眠仪监测的护理以及术前准备;术后须注意呼吸、局部伤口出血、术后并发症的观察、饮食、休声、防止伤口感染的护理.
作者：辜德英；廖燕；余蓉；周晓英 刊期： 2004年第22期
实施同种异体肾移植术462例,发生移植肾破裂8例,其中5例给予保守治疗,3例施行移植肾破裂修补术.8例肾功能均恢复良好,随访15～63个月,效果满意.提出肾移植术后应严密监护,细心观察生命体征、尿量、肾功能及切口情况,及时发现移植肾破裂的早期征象.
作者：张秋玉；张庆云；孟广菊 刊期： 2004年第22期
对26例行氩超冷刀手术的巨块型肝癌病人的临床资料进行回顾性总结.提出术前重点做好心理护理及营养支持,术后重点做好并发症的观察及护理.
作者：李雅；刘文清；张明珠；龚加庆 刊期： 2004年第22期
将200例行会阴区备皮的男性病人随机分为对照组和观察组各100例.对照组备好用物及环境,按操作规程向病人说明备皮的目的及配合后开始操作.观察组操作同对照组,但在操作过程中增加心理疏导.两组均由同一护士操作,观察两组操作过程中病人阴茎勃起的发生情况.结果对照组勃起发生率显著高于观察组(x2=9.63,P＜0.01).提示会阴区备皮操作过程中,予心理疏导转移病人注意力可显著减少勃起的发生.
作者：雷玉珠 刊期： 2004年第22期
总结2例降主动脉夹层双侧腋-股动脉分流术治疗护理经验.认为此种手术方式能减轻对夹层主动脉的压力,减少和防止主动脉破裂的危险.其护理要点为术前控制血压、预防并发症,术后仍需控制血压、防止感染、避免人工血管压迫及血栓形成.
作者：蒋俊华；李燕君 刊期： 2004年第22期
将172例住院骨折病人随机分成两组,观察组(100例)采用临床护理路径进行健康教育,对照组(72例)采用传统方法进行健康教育.结果观察组健康教育效果和对护理工作的满意度均明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).提示应用临床护理路径开展健康教育可提高质效.
作者：朱晓燕 刊期： 2004年第22期
采用带蒂睾丸鞘膜嵌植覆盖新尿道结合Snodgrass尿道成形术对21例尿道下裂病人进行治疗,护理要点为:严格术前准备,减少感染机会;保持伤口及尿道口清洁;掌握术后更换敷料和拔管的时间;采用个体化心理护理.结果21例均手术成功,其中9例获访6～38个月,均排尿通畅,未发生尿瘘.
作者：杨国红；张素珍 刊期： 2004年第22期
采用护士工作压力源量表和应对方式量表对108名手术室护士进行调查.结果手术室护士工作压力源依次为护理专业及工作方面的问题、工作量及时间分配问题、环境及资源方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题;不同年龄、职称、学历的手术室护士感受到的工作压力程度有所不同;手术室护士面对工作压力时多能采取积极应对方式.提示手术室护士承受着多种工作压力,管理者应采取针对性的措施消除或减少其压力源.
作者：黎德芝；李小麟；杨立惠 刊期： 2004年第22期
总结331例婴儿先天性心脏病术后(痊愈出院314例,死亡17例)的护理要点.提出针对婴儿先心病术后低心排、渗漏现象、呼吸道并发症等临床表现采取防护措施,尽可能减少和控制并发症,提高婴儿先心病手术成功率.
作者：薛秀兰；李钟茹；谢璐；贾艳；郭玲玲 刊期： 2004年第22期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
