学术投稿

主动脉夹层动脉瘤手术病人的监护

蓝惠兰;卢海涛;吴贤红

关键词:主动脉夹层动脉瘤, 胸外科手术, 并发症, 监护
摘要:主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危急重症,常起病急骤、症状复杂、预后差、病死率高.手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.我院1995年5月至2002年2月为68例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.
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  • 青光眼病人视野改变与行走速度的相关性研究

    目的探讨青光眼病人的视野改变是否影响其行走速度.方法测量71例青光眼病人的视野和走完一段规定路程所需时间,并与相同视力、年龄和性别的正常人进行对比.结果青光眼病人走完规定路程所需时间比正常人多15%;早期青光眼组视野较正常组下降(P<0.05),而在行走时间上差异无显著性意义(P>0.05);中晚期青光眼组视野较正常组显著下降、行走时间明显增加(均P<0.01),且视野下降程度与所需时间呈显著正相关(r=0.78,P<0.01).结论中晚期青光眼病人的视野缺损可导致行走速度减慢,提示对该类病人就诊时要耐心、细致地加以引导,在日常生活中给予理解、关怀.

    作者:郑贵荣;焦萍;吴建国;周和政;刘洪;汪君 刊期: 2003年第01期

  • 氧化亚氮用于分娩镇痛的观察与护理

    分娩痛能使产妇产生焦虑、恐惧,子宫血流减少25%,供氧能力下降13%左右,这些有可能影响胎儿的心率[1].为了减轻产妇分娩时的痛苦以及因剧痛所致的神经内分泌功能失调,我院产科将氧化亚氮(笑气)吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果,介绍如下.

    作者:丁晓虹;韩玉静;凌祥芬 刊期: 2003年第01期

  • 实物展版制作在手术室教学中的应用

    实习是护校学生从理论到临床实践的第一步,为了使其尽快掌握各种操作技能,我科试行实物展版教学,取得满意效果.现报告如下.

    作者:聂智容;蒋静;邱金玉 刊期: 2003年第01期

  • 糖尿病对眼结膜的影响

    糖尿病(DM)在临床上常表现为血糖升高,尿糖阳性.长期的高血糖可引起眼部多种并发症如屈光不正、白内障、视网膜病变及新生血管性青光眼等[1]. 近来,研究发现糖尿病病人还常出现角膜、结膜并发症[2],而这些并发症通过印迹细胞学检查在国内尚缺乏详细报道.本文即通过印迹细胞学检查来分析糖尿病病人和健康人眼结膜改变情况,并提出相应的护理对策.

    作者:江莉萍;张志勇 刊期: 2003年第01期

  • 老年超声乳化白内障手术病人出院后的健康指导

    为促进老年超乳化白内障手术病人出院后的康复,提高其生活质量,我们对60例老年性白内障病人实施电话随访式健康教育,以了解和解决老年人生活、营养、精神、疾病等有关健康问题,提高老年人的保健意识.这种形式既方便又有效,并得到病人和家属的认可.现报告如下.

    作者:李素霞;陈清霞;梁雪妍;邹丽萍;朱思泉 刊期: 2003年第01期

  • 计算产后出血量的新方法

    估计产后出血量通常采用弯盘法.在实际操作中,此方法由于必须将弯盘置于产妇臀下,产妇颇感不适,增加产妇的痛苦,致使会阴缝合时不能配合,延长缝合时间,给助产士具体操作带来困难和不便.亦采用目测法估计产后出血量,此方法误差很大.2002年2月我们通过设计特制的会阴垫计算产后出血量,方法简捷,利于操作.介绍如下.

    作者:文琼;王霞 刊期: 2003年第01期

  • 膀胱冲洗致尿路感染的相关因素及护理对策

    留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段.但尿道插管引起的感染占医院内感染的40%左右,为了尽可能减少尿路感染,临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理,保持泌尿道通畅外,必须进行膀胱冲洗[1].然而膀胱冲洗也可导致尿路感染.为此,本文从膀胱冲洗致尿路感染的因素、途经及护理对策进行综述,旨在降低留置尿管病人尿路感染发生率.

    作者:陆彩萍 刊期: 2003年第01期

  • 头皮针在换药中的应用

    脓肿切开后,对于切口窄小或脓腔狭长的创面,清理脓腔内部十分困难.2002年5~9月我们将头皮针软管用于狭长脓肿6例、切口窄小的小脓肿9例换药3~5次后痊愈.

    作者:杨红梅;亓玉芳;柏月红 刊期: 2003年第01期

  • 食管癌术后肠内营养并发症的原因分析及护理

    食管癌术后采用肠内营养支持方法,对改善病人机体营养,促进术后胃肠功能、免疫功能恢复具有重要意义.由于肠内营养并发症发生,往往制约了肠内营养的临床应用.本文通过对132 例食管癌术后早期肠内营养并发症的观察及原因分析,制定护理对策,提高了肠内营养护理质量,使肠内营养得以顺利进行.

    作者:杨翠芹 刊期: 2003年第01期

  • 急重症患儿家长焦虑及其相关因素的调查

    孩子是家庭的核心,孩子患病期间家长的焦虑程度高低,不仅影响其自身的身心健康,更重要的还会影响患儿的情绪,以及患儿的救治和康复[1].为此,笔者对83名急重症患儿家长进行问卷调查,以了解他们在患儿住院期间的焦虑情况及其相关因素,以寻找能减轻其焦虑程度的应对措施,促使家长更好地配合治疗,同时为儿科护理工作提供参考.

    作者:霍世英;黄建萍 刊期: 2003年第01期

  • 鸡蛋油联合微波照射治疗下肢溃疡的疗效观察

    久治不愈的慢性、难治性下肢溃疡在临床常需外科清创、植皮等治疗,但由于溃疡伤口深、创面大、病程长,其疗效不满意.鉴此,我们采用局部冲洗、高渗盐水湿敷、微波照射与鸡蛋油外敷治疗慢性难治性下肢溃疡20例,取得较好疗效,现报道如下.

    作者:王道英;杜庚扎布 刊期: 2003年第01期

  • 婴幼儿使用成人血氧饱和仪探头固定指套的应用

    临床上对婴幼儿监测脉搏血氧饱和度(SpO2)时,在无小儿血氧饱和仪探头的情况下,常采用成人探头,为了提高监测效果,避免探头摇动、脱落、感光不良,我们于2001年11月制作了一种半包围式的指套用于固定患儿的手指与探头,临床使用38例,效果满意.

    作者:周敏;高水清;马晓化;张义华 刊期: 2003年第01期

  • 消炎痛栓直肠用药术后镇痛的效果观察

    外科疼痛多发生于术后24 h内,是引起病人不适的主要原因之一,常采用哌替啶肌内注射镇痛.因害怕其成瘾、抑制呼吸等原因限制了用药量,影响了镇痛效果.国外采用自控镇痛方法(PCA)有一定的效果,但其价格昂贵,有一定的不良反应,常不能普及.2001~2002年,我科采用消炎痛栓直肠给药治疗外科疼痛423例,效果良好,报告如下.

    作者:郑丽敏 刊期: 2003年第01期

  • 在护理教学中培养学生的评判性思维

    90年代开始在我国推行的整体护理是一种新型护理观指导下,根据科学理论而形成的一种科学的工作方法.护理教育是为临床实践服务的,因此,培养的护士应该是能够贯彻护理程序,独立进行科学思维、决策和行动,进而为服务对象解决健康问题或满足需要的专业人员.在为服务对象服务的过程中,护士需要独立地评估病人的需要,作出决策,提供注重结果的护理,并不断进行评价,以保证护理质量.在这种个性化的护理中,护士需要具备多种能力,尤其是临床评判性思维能力.培训和发展学生的这种思维,会帮助学生更好地适应临床和未来健康服务系统改变的趋势.为此,我们在护理专业课教学中注重了这种能力的培养.

    作者:胡筠惠;陈丽;文华 刊期: 2003年第01期

  • 经尿道钬激光前列腺切除术病人的整体护理

    我科2001~2002年采用经尿道钬激光前列腺切除术(HOLRP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,并施行了整体护理.现将护理报告如下.

    作者:郭妍;李玉梅;保庭毅 刊期: 2003年第01期

  • 多频道电子耳蜗植入术的手术配合

    多频道电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.耳蜗植入装置是从早期只能帮助病人唇读的单通道电子装置发展到能使半数以上的病人打电话的现代多通道电子装置[1],为病人重新获得听觉功能、回归主流社会带来全新的希望.我院2001年7月至2002年2月引用奥地利MED-EL公司新一代多频道电子耳蜗植入系统,为8例病人施行电子耳蜗植入术,术后开机调试,效果满意.现将手术配合报告如下.

    作者:赵友娟;廖丽华 刊期: 2003年第01期

  • 早期过度换气治疗重型脑外伤的疗效探讨

    目的探讨早期过度换气治疗重型脑外伤的效果及护理措施.方法将72例重型脑外伤病人随机分为对照组和观察组各36例.对照组采用常规治疗、护理;观察组则在常规治疗的基础上,早期应用呼吸机过度换气.结果观察组过度换气后,PaO2为(112.70±7.20)mmHg、PaCO2(31.90±2.60)mmHg,与治疗前[PaO2(81.50±8.70)mmHg、PaCO2(37.60±3.70)mmHg]比较,差异有显著性意义(P<0.01).观察组存活时间[(147.40±39.60)h]比对照组[(118.01±30.90)h]延长(P<0.01).结论过度换气协同常规的综合治疗、护理能延长GCS≤5分者的生存时间.过度换气中加强呼吸道的管理、呼吸机参数的调节是过度换气治疗成功的保证.

    作者:张逵;杜春秀;邓娟;伍晓华;王祥玉 刊期: 2003年第01期

  • 连续性血液净化在急诊手术中的应用初探

    严重创伤伴急性肾衰竭(ARF)病人因无尿使纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及创伤的救治成为非常棘手的问题,而能否在调控、治疗严重并发症的同时,紧急手术处理原发伤或原发病,对抢救病人生命至关重要.我科配合手术科室对已发生ARF等严重并发症,又需要紧急手术的病人,在手术同时行连续性血液净化(CBP)治疗,替代肾脏功能,使手术得以顺利实施,现报告如下.

    作者:李洪艳;李明旭;周春华 刊期: 2003年第01期

  • 主动脉夹层动脉瘤手术病人的监护

    主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危急重症,常起病急骤、症状复杂、预后差、病死率高.手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.我院1995年5月至2002年2月为68例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.

    作者:蓝惠兰;卢海涛;吴贤红 刊期: 2003年第01期

  • 护理干预对体外震波碎石术疗效的影响

    目的探讨护理干预对体外震波碎石术疗效的影响.方法将490例碎石治疗的尿石症病人随机分为对照组230例,观察组260例.对照组采取常规护理,观察组分别在碎石前、中、后进行护理干预(建立干预基础以及采取认知、情绪、行为干预).比较两组术中疼痛情况、治疗效果及并发症发生率.结果观察组术中疼痛发生率为6.92%,术后并发症发生率5.00%,碎石有效率达99.23%;对照组分别为28.26%、16.09%、96.09%,两组比较,差异有极显著性意义(均P<0.01).结论护理干预能提高体外震波碎石术法疗效果,降低并发症的发生率.

    作者:梅艳;刘芹 刊期: 2003年第01期

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