霍世英；黄建萍
近年来脊髓损伤(Spinal Cord Injury. SCI)的发病率呈逐年上升趋势.目前,我国上海SCI年发病率已达13.7/100万以上.由于现代医学的发展,使更多SCI病人从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重影响了其生活质量[1].因此,对SCI病人康复期存在或潜在的危险因素采取有计划的护理干预措施,预防和减少脊髓功能的进一步损害及并发症的发生,尽可能在较短时间内使病人重新开始生活自理,重返社会具有重要意义.2001～2002年对我科收治的65例SCI病人存在或潜在危险因素采取有效干预性护理措施,取得了满意的康复效果,报告如下.
作者：王元娇 刊期： 2003年第01期
久治不愈的慢性、难治性下肢溃疡在临床常需外科清创、植皮等治疗,但由于溃疡伤口深、创面大、病程长,其疗效不满意.鉴此,我们采用局部冲洗、高渗盐水湿敷、微波照射与鸡蛋油外敷治疗慢性难治性下肢溃疡20例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：王道英；杜庚扎布 刊期： 2003年第01期
便秘是一种极为常见的临床症状,病因复杂,其发病率占人群中3%～4%,老年可高达30%[1].直肠前突是引起直肠排空障碍型便秘(出口梗阻型)的原因之一,多见已育女性,严重地影响了病人的生活质量.1999年3月至2000年3月,我院肛肠科采用经阴道后壁切开行直肠前突修补术治疗便秘病人47例,术后随访1～2年,有效率为93.5%,现将护理体会总结如下.
作者：黄彩娥；赵小丽；沈雪琴 刊期： 2003年第01期
凡新生儿期出现胎粪排出延迟,伴腹胀、便秘,肛诊检查壶腹部空虚,手指拔出后有大量气便排出而症状缓解者,均应怀疑有先天性巨结肠症之可能[1].为了确诊,需做乙酰胆碱酯酶定性检查及胆碱酯酶活性定量测定、直肠肛管测压检查,检查前均需行肠道准备.由于患儿长期排便困难,肠道积便多而干结,需反复灌洗方可清洁肠道,这样易造成肠道粘膜水肿而增加上述检查难度,且增加患儿的痛苦.2000年1月我们将肠道准备的方法进行了改进,并用于临床,对其应用的可行性进行探讨.
作者：游倩；易小玲；胡露红 刊期： 2003年第01期
为促进老年超乳化白内障手术病人出院后的康复,提高其生活质量,我们对60例老年性白内障病人实施电话随访式健康教育,以了解和解决老年人生活、营养、精神、疾病等有关健康问题,提高老年人的保健意识.这种形式既方便又有效,并得到病人和家属的认可.现报告如下.
作者：李素霞；陈清霞；梁雪妍；邹丽萍；朱思泉 刊期： 2003年第01期
前交叉韧带(Anrerior Cruciate Ligamert,ACL)是膝关节内主要稳定因素,ACL损伤后形成瘢痕或愈合能力有限,ACL体部撕裂不能自行愈合,因此,需行ACL重建术.采用关节镜下异体韧带移植重建交叉韧带与开放手术重建方法相比,明显减少了手术本身造成的创伤,减少关节粘连、感染等并发症,病人术后疼痛减轻,移植物定位精确,可做到等长重建,利于关节早期活动;与自体韧带移植相比,避免了取材所造成的并发症,保留了拟取材部位韧带的原有功能,节约了手术时间.我院骨科研究所自1998年6月至2001年3月完成关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带术20例,与其它重建方法比较,手术配合有一定的独特性,报告如下.
作者：高燕；张春礼；杜建玲；费荣；段宝玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨护理干预对体外震波碎石术疗效的影响.方法将490例碎石治疗的尿石症病人随机分为对照组230例,观察组260例.对照组采取常规护理,观察组分别在碎石前、中、后进行护理干预(建立干预基础以及采取认知、情绪、行为干预).比较两组术中疼痛情况、治疗效果及并发症发生率.结果观察组术中疼痛发生率为6.92%,术后并发症发生率5.00%,碎石有效率达99.23%;对照组分别为28.26%、16.09%、96.09%,两组比较,差异有极显著性意义(均P<0.01).结论护理干预能提高体外震波碎石术法疗效果,降低并发症的发生率.
作者：梅艳；刘芹 刊期： 2003年第01期
主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危急重症,常起病急骤、症状复杂、预后差、病死率高.手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.我院1995年5月至2002年2月为68例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.
作者：蓝惠兰；卢海涛；吴贤红 刊期： 2003年第01期
我院痔疮科于1998年1月至2001年1月应用血竭粉与万花油糊剂治疗急性痔水肿88例,并与传统方法马应龙膏外敷治疗进行对照.报告如下.
作者：郑雄彦 刊期： 2003年第01期
食管、贲门癌病人行肿瘤切除术后,常出现反流性食管炎、吻合口瘘、吻合口狭窄三大并发症.尤其是前者,严重影响了病人的生活质量和生存时间.我院自2000年10月至2002年5月采用自行设计的人工贲门行食管或贲门切除术加人工贲门植入术19例,人工贲门抗反流效果显著,同时具备防吻合口瘘、防狭窄功能,手术均获成功.现将手术中配合介绍如下.
作者：杭霞 刊期： 2003年第01期
估计产后出血量通常采用弯盘法.在实际操作中,此方法由于必须将弯盘置于产妇臀下,产妇颇感不适,增加产妇的痛苦,致使会阴缝合时不能配合,延长缝合时间,给助产士具体操作带来困难和不便.亦采用目测法估计产后出血量,此方法误差很大.2002年2月我们通过设计特制的会阴垫计算产后出血量,方法简捷,利于操作.介绍如下.
作者：文琼；王霞 刊期： 2003年第01期
先天性髋关节脱位是小儿下肢活动受限的一种骨关节脱位疾病.1998～2000年,我科应用背心式支架代替传统的蛙式石膏固定用于5例先天性髋关节脱位的女性患儿(年龄2个月至1岁,使用3～6个月),效果满意,介绍如下.
作者：盛菊连；李天红 刊期： 2003年第01期
目的探索急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病人胰腺影像学变化与进食时间及种类的相关性.方法将临床症状、体征已消失,血淀粉酶及尿淀粉酶基本恢复正常的204例AP病人随机分为对照组99例和观察组105例.对照组仅根据血淀粉酶及尿淀粉酶值、胃肠功能恢复情况和病人自我感觉而决定进食时间和种类;观察组除根据上述因素外,还依据胰腺的B超及CT影像学变化决定进食时间和种类.结果进食1～28 d期间两组腹痛发生率(对照组22.2%,观察组10.5%)和AP反跳发生率(对照组18.2%,观察组为0)比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).该研究还发现胰腺及胰周的影像学变化常常与病人临床症状、体征的变化不一致;Balthazar CT分级和APACHE-Ⅱ记分越高,再进食后腹痛和AP反跳发生率就越高(P<0.05).结论胰腺影像学的变化情况可作为AP病人进半流质和普通清淡饮食佳时机的选择依据.
作者：夏睿娟；胡辉 刊期： 2003年第01期
严重创伤伴急性肾衰竭(ARF)病人因无尿使纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱及创伤的救治成为非常棘手的问题,而能否在调控、治疗严重并发症的同时,紧急手术处理原发伤或原发病,对抢救病人生命至关重要.我科配合手术科室对已发生ARF等严重并发症,又需要紧急手术的病人,在手术同时行连续性血液净化(CBP)治疗,替代肾脏功能,使手术得以顺利实施,现报告如下.
作者：李洪艳；李明旭；周春华 刊期： 2003年第01期
临床上对婴幼儿监测脉搏血氧饱和度(SpO2)时,在无小儿血氧饱和仪探头的情况下,常采用成人探头,为了提高监测效果,避免探头摇动、脱落、感光不良,我们于2001年11月制作了一种半包围式的指套用于固定患儿的手指与探头,临床使用38例,效果满意.
作者：周敏；高水清；马晓化；张义华 刊期： 2003年第01期
小细胞肺癌是肺癌中发展迅猛的一种.其发病率占肺癌的20%～30%[1].它具有独特的组织学和生物学特性,恶性程度高,易耐药和血行转移.常规化疗很难完全缓解,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加.自体造血干细胞移植(AHSCT)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓,使其重建造血功能,恢复免疫力,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2].我科于2001年3月至2002年4月对6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植,效果满意,现将护理报告如下.
作者：张继良；何华 刊期： 2003年第01期
护理在我国医疗卫生工作中的作用与地位,拟分为三个时期.
作者：林菊英 刊期： 2003年第01期
实习是护校学生从理论到临床实践的第一步,为了使其尽快掌握各种操作技能,我科试行实物展版教学,取得满意效果.现报告如下.
作者：聂智容；蒋静；邱金玉 刊期： 2003年第01期
笔者通过对新疆地区3所甲级医院实施整体护理科室的医生和护士进行意向调查,旨在了解医生和护士对整体护理的看法和主动参与性,希望医生能从诊疗的角度给整体护理以支持,终提高服务质量.
作者：王玉环；刘凡；朱金霞 刊期： 2003年第01期
随着整体护理的深入开展,心理护理,已被广大护理人员认可和接受.为了解我国心理护理发展状况及趋势,笔者对目前我国研究心理护理的主导期刊[1]--4种统计源期刊(中华护理、实用护理、护理学、护士进修杂志)1997年1月至2002年6月的心理护理文献进行查阅、调研.
作者：满力；姜世昌 刊期： 2003年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
