心律转复除颤器植入术后病人的心理干预

王小艳；刘启明

关键词：心律失常, 心律转复除颤器, 心理疗法

摘要：致命性室性心律失常(持续快速室性心动过速、心室扑动和心室颤动)是心脏性猝死的常见原因,约占心脏性猝死的87%.植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是目前治疗致命性室性心律失常的有效方法,临床资料表明,ICD降低致命性室性心律失常总病死率的效果明显优于抗心律失常药物[1].随着ICD的逐步推广应用,植入ICD后病人的心理障碍日益受到关注.我院心内科自2001年2月至2002年3月收治7例阵发性室性心动过速和/或心室颤动并心源性晕厥的冠心病病人,术后亦出现不同程度的心理障碍(如恐惧、焦虑或抑郁),经实施针对性心理干预,获得良好效果,报告如下.

护理学杂志相关文献

高原地区体外循环围术期病人的呼吸道护理

高原地区实行体外循环(CPB)心脏手术可引起急性肺功能损伤、肺动脉高压,进一步加重CPB引起的肺损伤[1],影响病人预后,加重呼吸道并发症的发生.我院2000年9月至2001年10月在海拔3 658 m的高原地区对53例病人行CPB心内直视术,效果满意.现将护理报告如下.

作者：陈莉；李丽；邓红春；马楚云；刘坤刊期： 2003年第01期
多频道电子耳蜗植入术的手术配合

多频道电子耳蜗是当今国际上开发研制成功的高科技生物医学工程装置,是目前治疗深度感音神经性耳聋有效的手段.耳蜗植入装置是从早期只能帮助病人唇读的单通道电子装置发展到能使半数以上的病人打电话的现代多通道电子装置[1],为病人重新获得听觉功能、回归主流社会带来全新的希望.我院2001年7月至2002年2月引用奥地利MED-EL公司新一代多频道电子耳蜗植入系统,为8例病人施行电子耳蜗植入术,术后开机调试,效果满意.现将手术配合报告如下.

作者：赵友娟；廖丽华刊期： 2003年第01期
吸入性损伤病人的评估与护理

吸入性损伤是由于热、烟雾或化学物质被吸入气道,直接造成气道或肺实质损伤.吸入性损伤病人病情重、复杂、并发症多,若不及时采取有效的治疗和护理干预,可导致组织缺氧、窒息、肺部感染或多器官功能衰竭等严重并发症[1～3]而危及生命.我科自1995年2月至2002年2月对89例吸入性损伤病人采用多参数心电监护仪对其脉搏血氧饱和度( SpO2)进行动态监测,通过综合评估,及时发现病情变化,正确判断呼吸道梗阻引起组织缺氧程度,及早采取有效的治疗和护理措施,减少了并发症的发生,提高了护理质量和治愈率.现将其评估和护理报告如下.

作者：易兴翠刊期： 2003年第01期
背心式支架固定带的制作与应用

先天性髋关节脱位是小儿下肢活动受限的一种骨关节脱位疾病.1998～2000年,我科应用背心式支架代替传统的蛙式石膏固定用于5例先天性髋关节脱位的女性患儿(年龄2个月至1岁,使用3～6个月),效果满意,介绍如下.

作者：盛菊连；李天红刊期： 2003年第01期
胃镜检查中护理干预实施的效果评价

目的探讨护理干预措施在胃镜检查中的临床效果.方法将100例行胃镜检查的病人用半随机方法分成观察组和对照组各50例.观察组行介入护理干预措施,对照组按常规方法进行检查.结果两组病人在胃镜检查过程中出现恶心次数,检查前后血压、脉搏变化,插镜成功所需时间,病人紧张、恐惧情况分级等比较,差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01).结论积极的护理干预措施在胃镜检查过程中可明显减少或减轻病人的躯体及心理性应激反应的发生,对消除病人紧张、恐惧心理,减少恶心不适的发生率,有效缩短检查所需时间等方面均具有重要的临床意义.

作者：任存格；杨小平刊期： 2003年第01期
拔牙儿童牙科畏惧症的调查分析及护理对策

牙科焦虑症又称牙科畏惧症,是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕.为了解儿童对牙科诊治的焦虑和畏惧水平,以期有针对性地进行护理,我们对150例拔牙患儿进行了调查,报告如下.

作者：妥东哲；李宏存；居云刊期： 2003年第01期
脊髓损伤康复期常见的危险因素及护理干预

近年来脊髓损伤(Spinal Cord Injury. SCI)的发病率呈逐年上升趋势.目前,我国上海SCI年发病率已达13.7/100万以上.由于现代医学的发展,使更多SCI病人从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重影响了其生活质量[1].因此,对SCI病人康复期存在或潜在的危险因素采取有计划的护理干预措施,预防和减少脊髓功能的进一步损害及并发症的发生,尽可能在较短时间内使病人重新开始生活自理,重返社会具有重要意义.2001～2002年对我科收治的65例SCI病人存在或潜在危险因素采取有效干预性护理措施,取得了满意的康复效果,报告如下.

作者：王元娇刊期： 2003年第01期
氧化亚氮用于分娩镇痛的观察与护理

分娩痛能使产妇产生焦虑、恐惧,子宫血流减少25%,供氧能力下降13%左右,这些有可能影响胎儿的心率[1].为了减轻产妇分娩时的痛苦以及因剧痛所致的神经内分泌功能失调,我院产科将氧化亚氮(笑气)吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果,介绍如下.

作者：丁晓虹；韩玉静；凌祥芬刊期： 2003年第01期
临床护理论文撰写的难点和对策

护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1].完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法.本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍.

作者：魏革刊期： 2003年第01期
自愿戒毒者脱毒后负性情绪测评及护理对策

目的了解自愿戒毒者脱毒后的心理状况.方法对50例自愿接受脱毒治疗后的海洛因依赖者,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果脱毒者SDS和SAS评分均显著高于常模(均P<0.01);抑郁症状和焦虑症状的发生率分别为52.0%(26/50)和46.0%(23/50),且38.0%(19/50)的脱毒者抑郁和焦虑症状并存;有抑郁症状者的海洛因滥用年限和日滥用量显著高于无抑郁症状者(t=2.99,P<0.01;t=2.29,P<0.05).结论海洛因滥用者普遍存在焦虑、抑郁情绪,在脱毒治疗和康复过程中应采取积极有效的心理干预和针对性的护理措施,以降低复吸率.

作者：王秀华；冯怡；邵红霞刊期： 2003年第01期
糖尿病对眼结膜的影响

糖尿病(DM)在临床上常表现为血糖升高,尿糖阳性.长期的高血糖可引起眼部多种并发症如屈光不正、白内障、视网膜病变及新生血管性青光眼等[1]. 近来,研究发现糖尿病病人还常出现角膜、结膜并发症[2],而这些并发症通过印迹细胞学检查在国内尚缺乏详细报道.本文即通过印迹细胞学检查来分析糖尿病病人和健康人眼结膜改变情况,并提出相应的护理对策.

作者：江莉萍；张志勇刊期： 2003年第01期
我国护理在医疗卫生事业中的作用与地位

护理在我国医疗卫生工作中的作用与地位,拟分为三个时期.

作者：林菊英刊期： 2003年第01期
对入世后深圳经济特区护理工作的思考

加入WTO,这标志我国全面对外开放,并参与国际市场的竞争,我国医疗卫生机构将面临着巨大的挑战和机遇.医疗服务要参与国际竞争,护理管理模式就要与市场接轨,这需要增强护理服务意识、护理质量意识、护理经济意识.深圳经济特区护理工作更应做好战略规划,采取积极有效的应对策略.

作者：乌维蓓刊期： 2003年第01期
Excel 2000在护理质量评价中的应用

随着科学的进步,计算机技术已广泛应用于护理工作.Excel 2000是Microsoft公司office 2000中文版的一个重要组件,是目前Excel的新版本.它集快速制表、数据图表化和数据分析管理为一体,适用于在Windows 95/98、Windows 2000环境创建电子表格系统.我院护理部将其应用于护理工作质量评价的数据处理,取得了较好的效果.

作者：何萍；李红刊期： 2003年第01期
关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带的手术配合

前交叉韧带(Anrerior Cruciate Ligamert,ACL)是膝关节内主要稳定因素,ACL损伤后形成瘢痕或愈合能力有限,ACL体部撕裂不能自行愈合,因此,需行ACL重建术.采用关节镜下异体韧带移植重建交叉韧带与开放手术重建方法相比,明显减少了手术本身造成的创伤,减少关节粘连、感染等并发症,病人术后疼痛减轻,移植物定位精确,可做到等长重建,利于关节早期活动;与自体韧带移植相比,避免了取材所造成的并发症,保留了拟取材部位韧带的原有功能,节约了手术时间.我院骨科研究所自1998年6月至2001年3月完成关节镜下异体韧带移植重建前交叉韧带术20例,与其它重建方法比较,手术配合有一定的独特性,报告如下.

作者：高燕；张春礼；杜建玲；费荣；段宝玲刊期： 2003年第01期
新药I期临床试验的护理管理

新药I期临床试验是新药人体研究的起始阶段,对考察新药的安全性和有效性有重要意义.我院呼吸内科是国家药品临床研究基地的专业科室,于2001年10月至2002年6月分别接受不同厂家、不同类别的5种药物的I期临床试验,均圆满完成任务,现将其护理管理方法与结果报告如下.

作者：宋建平；罗志红；刘丽刊期： 2003年第01期
经尿道钬激光前列腺切除术病人的整体护理

我科2001～2002年采用经尿道钬激光前列腺切除术(HOLRP)治疗前列腺增生症(BPH)120例,并施行了整体护理.现将护理报告如下.

作者：郭妍；李玉梅；保庭毅刊期： 2003年第01期
在护理教学中培养学生的评判性思维

90年代开始在我国推行的整体护理是一种新型护理观指导下,根据科学理论而形成的一种科学的工作方法.护理教育是为临床实践服务的,因此,培养的护士应该是能够贯彻护理程序,独立进行科学思维、决策和行动,进而为服务对象解决健康问题或满足需要的专业人员.在为服务对象服务的过程中,护士需要独立地评估病人的需要,作出决策,提供注重结果的护理,并不断进行评价,以保证护理质量.在这种个性化的护理中,护士需要具备多种能力,尤其是临床评判性思维能力.培训和发展学生的这种思维,会帮助学生更好地适应临床和未来健康服务系统改变的趋势.为此,我们在护理专业课教学中注重了这种能力的培养.

作者：胡筠惠；陈丽；文华刊期： 2003年第01期
出院指导对预防老年心力衰竭复发的影响

目的探讨护理干预对老年心力衰竭(心衰)病人复发再入院的影响.方法将134例60～86岁心衰住院病人出院时随机分为观察组71例和对照组63例.观察组出院时由专职护士进行心衰相关知识健康教育、个别化用药指导、饮食指导及出院后定期护理随访指导;对照组则进行常规出院指导.观察90 d内因心衰复发再入院率、两次以上再入院率和病死率.结果 90 d内再入院率和两次以上再入院率,观察组分别为31.0%和9.9%,对照组为49.2%和22.2%(P<0.05 );病死率,观察组5.6%,对照组9.5%(P>0.05 ).结论加强心衰病人出院后的护理及健康教育有助于减少心衰复发率.

作者：罗仕兰；江洁刊期： 2003年第01期
论整体护理教育的现状与设想

随着整体护理教育模式在我国护理教学领域的推广应用,如何运用评判性思维去审视整体护理的基础教育和临床教育的现状,进而探讨将护理程序纳入整体护理教学思路,是每位护理教育者值得认真思考的问题.为了引起广大护理教育工作者对该问题的重视,笔者借助相关资料将我国整体护理教育取得的成就,存在的问题及今后要做的工作阐述如下.

作者：董薇；宋晓波刊期： 2003年第01期