魏革
目的了解自愿戒毒者脱毒后的心理状况.方法对50例自愿接受脱毒治疗后的海洛因依赖者,采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行测评.结果脱毒者SDS和SAS评分均显著高于常模(均P<0.01);抑郁症状和焦虑症状的发生率分别为52.0%(26/50)和46.0%(23/50),且38.0%(19/50)的脱毒者抑郁和焦虑症状并存;有抑郁症状者的海洛因滥用年限和日滥用量显著高于无抑郁症状者(t=2.99,P<0.01;t=2.29,P<0.05).结论海洛因滥用者普遍存在焦虑、抑郁情绪,在脱毒治疗和康复过程中应采取积极有效的心理干预和针对性的护理措施,以降低复吸率.
作者:王秀华;冯怡;邵红霞 刊期: 2003年第01期
便秘是一种极为常见的临床症状,病因复杂,其发病率占人群中3%~4%,老年可高达30%[1].直肠前突是引起直肠排空障碍型便秘(出口梗阻型)的原因之一,多见已育女性,严重地影响了病人的生活质量.1999年3月至2000年3月,我院肛肠科采用经阴道后壁切开行直肠前突修补术治疗便秘病人47例,术后随访1~2年,有效率为93.5%,现将护理体会总结如下.
作者:黄彩娥;赵小丽;沈雪琴 刊期: 2003年第01期
主动脉夹层动脉瘤是一种心血管危急重症,常起病急骤、症状复杂、预后差、病死率高.手术治疗是清除病灶、防止动脉破裂及脏器缺血等并发症的主要方法.我院1995年5月至2002年2月为68例主动脉夹层动脉瘤病人施行手术,其监护要点介绍如下.
作者:蓝惠兰;卢海涛;吴贤红 刊期: 2003年第01期
目的探索急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)病人胰腺影像学变化与进食时间及种类的相关性.方法将临床症状、体征已消失,血淀粉酶及尿淀粉酶基本恢复正常的204例AP病人随机分为对照组99例和观察组105例.对照组仅根据血淀粉酶及尿淀粉酶值、胃肠功能恢复情况和病人自我感觉而决定进食时间和种类;观察组除根据上述因素外,还依据胰腺的B超及CT影像学变化决定进食时间和种类.结果进食1~28 d期间两组腹痛发生率(对照组22.2%,观察组10.5%)和AP反跳发生率(对照组18.2%,观察组为0)比较,差异均有显著性意义(均P<0.05).该研究还发现胰腺及胰周的影像学变化常常与病人临床症状、体征的变化不一致;Balthazar CT分级和APACHE-Ⅱ记分越高,再进食后腹痛和AP反跳发生率就越高(P<0.05).结论胰腺影像学的变化情况可作为AP病人进半流质和普通清淡饮食佳时机的选择依据.
作者:夏睿娟;胡辉 刊期: 2003年第01期
留置导尿是解决排尿异常和观察尿量的基本手段.但尿道插管引起的感染占医院内感染的40%左右,为了尽可能减少尿路感染,临床护理工作中除加强对留置导尿管的管理,保持泌尿道通畅外,必须进行膀胱冲洗[1].然而膀胱冲洗也可导致尿路感染.为此,本文从膀胱冲洗致尿路感染的因素、途经及护理对策进行综述,旨在降低留置尿管病人尿路感染发生率.
作者:陆彩萍 刊期: 2003年第01期
近年来脊髓损伤(Spinal Cord Injury. SCI)的发病率呈逐年上升趋势.目前,我国上海SCI年发病率已达13.7/100万以上.由于现代医学的发展,使更多SCI病人从初次损伤中存活下来,但大部分人留有严重残疾,严重影响了其生活质量[1].因此,对SCI病人康复期存在或潜在的危险因素采取有计划的护理干预措施,预防和减少脊髓功能的进一步损害及并发症的发生,尽可能在较短时间内使病人重新开始生活自理,重返社会具有重要意义.2001~2002年对我科收治的65例SCI病人存在或潜在危险因素采取有效干预性护理措施,取得了满意的康复效果,报告如下.
作者:王元娇 刊期: 2003年第01期
为探讨社区护理干预对更年期妇女生活方式和生活质量的影响,1999年12月至2002年8月从玉林城区健康普查的3 163名妇女中,按课题入选条件筛选706名妇女为研究对象,进行社区护理干预和非护理干预对照研究.
作者:陈照坤;周国萍;梁业梅;卢佳;朱新青 刊期: 2003年第01期
笔者通过对新疆地区3所甲级医院实施整体护理科室的医生和护士进行意向调查,旨在了解医生和护士对整体护理的看法和主动参与性,希望医生能从诊疗的角度给整体护理以支持,终提高服务质量.
作者:王玉环;刘凡;朱金霞 刊期: 2003年第01期
目的探讨护理干预对体外震波碎石术疗效的影响.方法将490例碎石治疗的尿石症病人随机分为对照组230例,观察组260例.对照组采取常规护理,观察组分别在碎石前、中、后进行护理干预(建立干预基础以及采取认知、情绪、行为干预).比较两组术中疼痛情况、治疗效果及并发症发生率.结果观察组术中疼痛发生率为6.92%,术后并发症发生率5.00%,碎石有效率达99.23%;对照组分别为28.26%、16.09%、96.09%,两组比较,差异有极显著性意义(均P<0.01).结论护理干预能提高体外震波碎石术法疗效果,降低并发症的发生率.
作者:梅艳;刘芹 刊期: 2003年第01期
分娩痛能使产妇产生焦虑、恐惧,子宫血流减少25%,供氧能力下降13%左右,这些有可能影响胎儿的心率[1].为了减轻产妇分娩时的痛苦以及因剧痛所致的神经内分泌功能失调,我院产科将氧化亚氮(笑气)吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果,介绍如下.
作者:丁晓虹;韩玉静;凌祥芬 刊期: 2003年第01期
护理论文是对护理实践中存在的某种护理问题或研究进行分析、讨论和说明的一种论述性文章[1].完成一篇高质量的护理论文,既是对所从事工作经验的总结,更是传播知识、开展护理科研、发展护理学科的重要途径和方法.本文拟结合本人的写作实践,就临床护理论文撰写存在的难点和对策作一简要介绍.
作者:魏革 刊期: 2003年第01期
致命性室性心律失常(持续快速室性心动过速、心室扑动和心室颤动)是心脏性猝死的常见原因,约占心脏性猝死的87%.植入型心律转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)是目前治疗致命性室性心律失常的有效方法,临床资料表明,ICD降低致命性室性心律失常总病死率的效果明显优于抗心律失常药物[1].随着ICD的逐步推广应用,植入ICD后病人的心理障碍日益受到关注.我院心内科自2001年2月至2002年3月收治7例阵发性室性心动过速和/或心室颤动并心源性晕厥的冠心病病人,术后亦出现不同程度的心理障碍(如恐惧、焦虑或抑郁),经实施针对性心理干预,获得良好效果,报告如下.
作者:王小艳;刘启明 刊期: 2003年第01期
90年代开始在我国推行的整体护理是一种新型护理观指导下,根据科学理论而形成的一种科学的工作方法.护理教育是为临床实践服务的,因此,培养的护士应该是能够贯彻护理程序,独立进行科学思维、决策和行动,进而为服务对象解决健康问题或满足需要的专业人员.在为服务对象服务的过程中,护士需要独立地评估病人的需要,作出决策,提供注重结果的护理,并不断进行评价,以保证护理质量.在这种个性化的护理中,护士需要具备多种能力,尤其是临床评判性思维能力.培训和发展学生的这种思维,会帮助学生更好地适应临床和未来健康服务系统改变的趋势.为此,我们在护理专业课教学中注重了这种能力的培养.
作者:胡筠惠;陈丽;文华 刊期: 2003年第01期
牙科焦虑症又称牙科畏惧症,是指对牙科诊治过程或其中某些环节的害怕.为了解儿童对牙科诊治的焦虑和畏惧水平,以期有针对性地进行护理,我们对150例拔牙患儿进行了调查,报告如下.
作者:妥东哲;李宏存;居云 刊期: 2003年第01期
小细胞肺癌是肺癌中发展迅猛的一种.其发病率占肺癌的20%~30%[1].它具有独特的组织学和生物学特性,恶性程度高,易耐药和血行转移.常规化疗很难完全缓解,超大剂量化疗可显著提高对肿瘤的杀伤力,但其对骨髓的严重抑制限制了化疗剂量的增加.自体造血干细胞移植(AHSCT)旨在解救超剂量化疗受抑制的骨髓,使其重建造血功能,恢复免疫力,提高小细胞肺癌治疗的有效率和生存率[2].我科于2001年3月至2002年4月对6例小细胞肺癌病人实施自体造血干细胞移植,效果满意,现将护理报告如下.
作者:张继良;何华 刊期: 2003年第01期
为促进老年超乳化白内障手术病人出院后的康复,提高其生活质量,我们对60例老年性白内障病人实施电话随访式健康教育,以了解和解决老年人生活、营养、精神、疾病等有关健康问题,提高老年人的保健意识.这种形式既方便又有效,并得到病人和家属的认可.现报告如下.
作者:李素霞;陈清霞;梁雪妍;邹丽萍;朱思泉 刊期: 2003年第01期
有药物依赖史的妇女在孕期滥用成瘾药物,药物可通过胎盘进入胎儿体内,导致新生儿在出生后产生一系列中枢神经系统、呼吸系统或消化道症状,称为撤药综合征(neonatal drug withdrawal syndrome)[1].孕妇可能应用的成瘾药物有中枢神经系统抑制剂、麻醉药、迷幻剂等.近年来,吸毒人员有所增加,故对母亲吸毒致使新生儿发生撤药综合征护理的研究应引起足够重视.我院分别于2001年3月、2001年12月收治2例撤药综合征的新生儿,现将护理报告如下.
作者:卢人玉;余立平 刊期: 2003年第01期
高原地区实行体外循环(CPB)心脏手术可引起急性肺功能损伤、肺动脉高压,进一步加重CPB引起的肺损伤[1],影响病人预后,加重呼吸道并发症的发生.我院2000年9月至2001年10月在海拔3 658 m的高原地区对53例病人行CPB心内直视术,效果满意.现将护理报告如下.
作者:陈莉;李丽;邓红春;马楚云;刘坤 刊期: 2003年第01期
我院痔疮科于1998年1月至2001年1月应用血竭粉与万花油糊剂治疗急性痔水肿88例,并与传统方法马应龙膏外敷治疗进行对照.报告如下.
作者:郑雄彦 刊期: 2003年第01期
脓肿切开后,对于切口窄小或脓腔狭长的创面,清理脓腔内部十分困难.2002年5~9月我们将头皮针软管用于狭长脓肿6例、切口窄小的小脓肿9例换药3~5次后痊愈.
作者:杨红梅;亓玉芳;柏月红 刊期: 2003年第01期