毋远春;焦凯;屈红蕊;崔红红
2001年1月至2002年9月,我科应用阿昔洛韦联合皮质类固醇激素治疗带状疱疹病人50例,疗效满意.现报道如下.
作者:朱明仙 刊期: 2003年第08期
目的探讨责任制助产管理效果.方法对582例产妇实施责任制助产模式助产(责任组),568例采用传统助产模式助产(传统组),作产科质量指标及工作效率比较.结果责任组产程缩短,阴道助产率下降,产后2 h出血量减少、宫颈撕裂伤发生率明显降低,剖宫产率下降,两组比较,差异有显著性或极显著性意义(P<0.05或P<0.01);助产士年均实际工作时间责任助产弹性工作制比传统排班法减少343.3 h.结论责任制助产有利于产房工作调控和质量管理,能促进自然分娩,提高工作效率和产科质量.
作者:谭红彤 刊期: 2003年第08期
压疮是由于受压而引起局部的病理学改变.长期卧床及瘫痪病人如果护理不当,将可能出现压疮,不但给病人增加痛苦,加重病情,甚至危及生命.鉴此,笔者自制谷粒袋预防压疮,效果显著,报告如下.
作者:陈豫清 刊期: 2003年第08期
将肝炎肝硬化上消化道出血病人82例分别采用静脉应用抑酸药物并口服凝血酶(25例)、静脉点滴垂体后叶素并口服凝血酶(42例)、三腔二囊管压迫止血并管内注入去甲肾上腺素或凝血酶(10例)和内镜直视下对出血灶直接喷洒凝血酶或立即硬化治疗(5例)等止血方法.结果病人临床止血效果良好.提示迅速建立静脉通道,及时准确扩容、补血至关重要,而精心护理是治疗肝硬化上消化道大出血的有力保证.
作者:李旭英;史瑞峰 刊期: 2003年第08期
对行显微血管减压术治疗的30例三叉神经痛病人,术前进行有效的心理疏导和健康教育,术后重视病情观察和不良反应的处理.结果疼痛消失27例(92.1%),疼痛缓解3例(7.9%).提示优质护理可缓解病人的紧张、焦虑情绪,减轻疼痛,有利于促进病人康复.
作者:张永琴;梁景文;杨利孙 刊期: 2003年第08期
白头粉刺为闭合性粉刺,成熟的粉刺如不及时清除,不但影响美观而且容易发展为炎性丘疹.粉刺通常用暗疮针挤压清除,不开口的白头粉刺用暗疮针不易挤压干净,并且在挤压过程中病人多不能忍受疼痛而不配合治疗.鉴此,笔者根据高频电疗法在治疗中能刺破皮肤而不引起出血的原理,用多功能治疗仪治疗(电刺疗法)白头粉刺,效果明显.介绍如下.
作者:李琳 刊期: 2003年第08期
对4 629例老年住院病人进行回顾性调查.结果老年病人医院感染率为2.23%,高于医院感染的平均水平;住院时间越长,医院感染发生率越高(P<0.01);老年病人医院感染部位依次为呼吸道、手术切口、胃肠道、泌尿道、腹腔、皮肤、口腔;32.04%的老年病人原发疾病为各种肿瘤;医院感染中真菌感染30例(75.00%),革兰氏阳性球菌4例(10%)、革兰氏阴性杆菌6例(15%);抗生素使用率为95.15%,抗生素合理使用率为79.61%.提示缩短住院时间,合理使用抗生素,加强营养,提高病人自身免疫力等可减少医院感染发生率.
作者:李惠萍 刊期: 2003年第08期
对3例妊娠并二尖瓣狭窄同期行剖宫产和二尖瓣闭式扩张术的病人,采取术前充分准备,术后严密心电监护,积极防治心衰、肺水肿,加强呼吸道管理,肾功能监护及其它产褥期护理等措施.结果3例术后均未发生心衰、肺水肿及感染.1例术后出现急性肾衰竭,进行血透后好转.3例病人术后母子均平安出院.提示妊娠晚期二尖瓣狭窄病人同期剖宫产和闭式扩张术手术风险大,科学的护理是手术成功的保证.
作者:周昔红;彭清云;施华芳 刊期: 2003年第08期
测量139例睡眠打鼾者的颈围,然后应用多导睡眠仪(PSG)进行整夜(9 h)睡眠呼吸检测.结果62例正常者的颈围为(39.3±3.4) cm,77例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的平均颈围为(41.0±2.9) cm, 后者显著高于前者(P<0.05);不同程度的OSAHS病人,颈围差异无显著性意义(P>0.05).提示颈围增粗的睡眠打鼾者为OSAHS的高危人群,有必要进行PSG检查来确诊.
作者:朱巧英;刘加良 刊期: 2003年第08期
将149例桥小脑角(CPA)区显微手术病人分为传统组(88例)和改进组(61例),传统组采用俯卧、侧卧或坐位;改进组采用头偏侧仰卧位.观察评估两组病人手术显露程度、CT复查结果、术后并发症发生情况.结果改进组术后并发症明显低于传统组(均P<0.01),头偏侧仰卧术野显露良好,对脑组织牵拉小(牵拉程度Ⅰ级25例,Ⅱ级36例),易于医生操作.提示头偏侧仰卧位行CPA肿瘤显微手术切除效果良好.
作者:赵丽;彭红艳 刊期: 2003年第08期
笔者在门诊换药室工作时受女孩子戴发卡的启示,采用回形针固定的方法为头部外伤病人包扎伤口,效果良好,介绍如下.
作者:詹汉丽 刊期: 2003年第08期
对40例髌骨软化(42个膝关节)病人进行综合手术治疗和护理,术后随访10~24个月,平均 12.3个月.结果42个膝关节功能恢复良好,疼痛症状消失,均无并发感染、血肿、伤口不愈及关节粘连等并发症.提出加强术前、术后护理及早期患肢功能锻炼是经皮内镜综合手术治疗髌骨软化的主要措施,对功能恢复起重要作用.
作者:李艳;杨晓琴 刊期: 2003年第08期
对51例脑卒中(ACVD)颅内高压病人脑卒中后发生颅内高压的征兆、时机及相关因素进行分析评估,将重症脑卒中病人放置在重症监护病房,及时、规范的诊断、治疗和全方位监护,控制颅内高压.结果34例治愈,治愈率66.7%,17例死亡.提示正确、及时的抢救护理对降低脑卒中颅内高压病人的病死率、致残率,提高存活者的生活质量,都具有重要意义.
作者:雷艳;代莉;项安凤;汤红玲 刊期: 2003年第08期
为提高医疗服务质量,减少急诊科护患冲突,采用自行设计的护患关系调查表对3所三甲综合医院急诊科70名护理人员进行调查,分析冲突产生的原因并探讨防范对策.
作者:朱爱群 刊期: 2003年第08期
对90例传染性非典型肺炎(SARS)痊愈病人制定出院标准教育计划,进行心理、保持良好卫生习惯、养成良好的生活习惯、定时复查等出院指导,随访3个月未发生1例病人再感染及密切接触者感染.提示详尽的出院指导是促进病人康复和控制SARS蔓延的有力保证.
作者:杨淑玲;李海兰;李园;余雪冬;陈灿;杨杰;刘晗梦 刊期: 2003年第08期
高压氧能迅速有效地改善脑组织缺氧状态,减少中枢神经的缺氧性损伤.为了方便气管切开危重病人的高压氧治疗,2001年4月至2002年11月我科研制了L形吸氧接管,并应用于11例因重型颅脑损伤及脑血管病行气管切开的危重病人,均取得满意效果.
作者:焦芝慧 刊期: 2003年第08期
自开展肾活检术以来,为了预防术后出血,穿刺后常规用沙袋压迫穿刺处,外加腹带包扎,绝对卧床24 h,而临床上由于穿刺部位在一侧肾下极,平卧时沙袋位于脊柱旁的肋缘下,导致多数病人舒适度下降,睡眠差.鉴此,笔者于2001年9月至2002年12月对66例肾活检病人采用不同的沙袋压迫时间进行比较,报告如下.
作者:李珊瑚;冯梅 刊期: 2003年第08期
将120例重型颅脑损伤的昏迷病人随机分为观察组和对照组各60例,观察组入院48 h内留置胃管鼻饲营养液,并进行观察和护理;对照组采取传统方法,入院6 d后留置胃管进行鼻饲.结果两组应激性溃疡发生率、腹胀腹泻、压疮、窒息、病死率等方面比较,差异有显著性意义(P<0.01或P<0.05).提示早期留置胃管,配合细致的观察护理,可预防应激性溃疡,改善营养,促进病人康复.
作者:邱爱琴;黄少娅;陈雪真;林丽贤 刊期: 2003年第08期
目的探讨在病房环境中干备无菌镊及其盛器合适的更换时间.方法选择8例脑卒中行气管切开需吸痰病人为研究对象,采用咽拭子采样方法分别于吸痰后4、8、12、24 h采集无菌镊前1/2段各面及其盛器内表面,共采样72次,采用肉汤细菌培养方法进行细菌阳性标本检测.结果 4、8 h无细菌生长,12、24 h阳性样本数分别为5(31.2%)和14(87.5%);阳性细菌分别为鲍曼氏不动杆菌(26.3%)、铜绿假单孢菌(15.8%)、表皮葡萄球菌(26.3%)、肺炎克雷伯氏菌(15.8%)、金黄色葡萄球菌(15.8%).结论病房环境中干备无菌镊及其盛器的更换时间以8 h为佳.
作者:周萍;李晓英;阮霏怡;杜文卿;程云 刊期: 2003年第08期
目的研究急诊科护理人员的配置.方法用单盲法对急诊科每日抢救、观察病人所需护理工作量及各班次的工作量予以记录,并进行统计分析.结果各班次直接/间接护理时间均不相同,且部分班次间接护理时间大于直接护理时间.结论急诊科按照分类系统进行人员配置较为合理.
作者:李金娜;朱云霞;郑水利;刘红梅;李小珍;周晓荣;李小妹 刊期: 2003年第08期