结、直肠癌病人术后联合营养治疗的效果探讨

张凤兰；张东华；肖晓玲

关键词：结肠肿瘤, 直肠肿瘤, 营养支持

摘要：目的探讨结、直肠癌病人术后联合营养治疗的作用.方法根据入院时间顺序将442例结、直肠癌病人分为两组.治疗组212例,术后周围静脉营养联合肠内营养治疗,对照组230例,单纯行周围静脉营养.结果治疗组术后切口、肺部感染及吻合口瘘的发生率低于对照组(P＜0.05);平均住院日及住院费用少于对照组(P＜0.01).结论加强结、直肠癌病人术后联合营养治疗,能有效减少术后并发症的发生,促进病人早日康复.

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周围性面瘫面神经减压术病人的护理

总结25例周围性面瘫病人施行不同径路的面神经减压术前后的护理.结果除1例面瘫无明显变化外,其余手术效果良好,无严重并发症发生.提示护士根据疾病及手术特点,于手术前后与医生密切配合,进行针对性护理,是手术获得满意效果的重要保证.

作者：杜玉凤刊期： 2003年第11期
红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷治疗糖尿病足

随机将40例糖尿病足病人分为两组各20例,观察组采用红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷;对照组采用庆大霉素盐水湿敷.结果观察组治愈16例,治愈率80.0%;对照组治愈2例,治愈率10%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).提示红外线照射加白蛋白、氯霉素粉外敷治疗糖尿病足部溃疡疗效可靠.

作者：尹淑丽；阮江华刊期： 2003年第11期
糖尿病肾病血透效果影响因素及其防治

目的探讨影响终末期糖尿病肾病血透效果的因素,为有效防治提供理论依据.方法选择42例终末期糖尿病肾病(DN)血透病人和同期50例非糖尿病肾病(非DN)血透病人,分别观察其存活时间、死亡原因、并发症及血生化指标.结果两组1～2年,>2年存活时间差异有显著性意义(P<0.01,P<0.05);主要死因为心血管病变,其次为感染;首次透析时肾功能与病死率成正比;DN组透析低血压、心血管病变、感染及视网膜病变较非DN组高,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);两组血透前Glu,血透期间Alb比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论早期充分的血透、减少透析时血糖的波动、防治并发症、营养支持是减少终末期血透病死率,提高其存活时间及生活质量的有效措施.

作者：周昌娥；陈少秀；杨红荣刊期： 2003年第11期
住院精神病病人发生暴力行为原因及护理干预

对78例住院精神病病人进行回顾性调查分析.造成精神病病人发生暴力行为的主要因素是病人对疾病无自知力和精神症状所致(占48.72%);12.82%是药物不良反应所致;11.54%是由于对医护工态度不满意;26.92%是与病友、家属出现矛盾或受病区环境影响.提示改善服务态度、建立良好的护患关系,加强病情观察,做好症状护理、心理护理及健康教育,加强环境建设、转变管理模式,宣教家庭应对知识,可减少精神病病人暴力行为的发生.

作者：陈兆红；陈淑娟刊期： 2003年第11期
深部恶性肿瘤局部热疗的护理

采用内生场热疗仪进行热疗、热化疗、热放疗相结合治疗150例(1 528人次)胸、腹、盆腔恶性肿瘤病人.结果病人疼痛缓解率为84.6%,卡氏评分改善86.9%,体重增加24.6%,仅1例皮肤灼伤, 3例腹壁脂肪较厚的病人出现脂肪硬结.提示做好热疗过程的护理,可减少热疗的不良反应,增加治疗肿瘤的敏感性.

作者：禹立霞；袁玲；钱晓萍；刘宝瑞刊期： 2003年第11期
生活事件对护士负面影响的调查分析

目的探讨日常生活事件对护士的负面影响,为护理人性化管理提供科学依据.方法采用生活事件量表(LES)对177名护士进行问卷调查.结果 LES评分20分及以上有52人[29.38%,均分(33.65±13.22)],居于较高水平.48项生活事件中住房紧张、工作学习压力大等7项反应频数列1～7位,其中住房紧张,低年龄组明显高于高年龄组(均P<0.05);工作学习压力,初级职称、低年龄组护士显著大于中级职称组及高年龄组(均P<0.05);大专及以上学历护士组晋升提级的影响明显高于中专组(P<0.05);生活规律重大变化对轮班护士影响大于白班护士组(P＜0.05).结论日常生活事件对护士有较大影响,其中与生活、学习、工作直接相关的项目影响为突出;建议加强科学管理,为护士提供社会支持,以减轻日常生活事件对护士的负面影响.

作者：张安琴；陈敏智；何平刊期： 2003年第11期
我国护理人员继续教育的现状及趋势

结合近年来我国护理人员中开展继续教育的基本模式、内容、范畴、方法,综述了当前护理人员继续教育存在的主要问题,并就其发展趋势进行展望.

作者：聂玉玲刊期： 2003年第11期
昏迷病人鼻饲速度探讨

将80例昏迷病人随机分为A、B两组各40例,均用普通一次性输液管滴入200 ml鼻饲流质,速度A组80 gtt/min,B组100 gtt/min.结果A组无1例窒息,B组出现2例窒息;两组鼻饲后呼吸频率、血氧饱和度等情况比较,差异有显著性意义(均P<0.05).提示昏迷病人鼻饲以80 gtt/min为宜.

作者：张云招刊期： 2003年第11期
后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤病人的护理

对20例肾上腺肿瘤病人采用腹膜后腹腔镜治疗,住院5.0 d出院.提出术前做好心理护理,密切监测血压及电解质变化;术后密切观察病情变化,加强引流管及并发症的护理,指导病人饮食和活动是手术治疗成功的关键.

作者：丁晓红刊期： 2003年第11期
急性视网膜坏死综合征病人的护理

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作者：丁体英；聂晓东；高琴琴；纪丽萍刊期： 2003年第11期
胃癌D4根治性切除术的手术配合

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作者：钟玫；张莺；余承红刊期： 2003年第11期
外周中心静脉导管置管并发症原因与护理

43例病人置入外周中心静脉导管(PICC)发生并发症11例(25.6%),其中堵管3例,导管异位、局部渗血、穿刺点感染各2例,穿刺侧水肿、心律失常各1例.针对发生的原因,进行了相应护理.结果11例PICC留置8～173 d,平均57.5 d,未发生静脉炎,除2例导管异位外(1例置管68 d,死亡后拔管;1例置管8 d,出现穿刺肢体红肿热痛而拔管),其他9例经处理后均预期拔管,为实施肠外营养的肿瘤病人提供了通道保障.提示穿刺前对病人充分评估,穿刺后精心护理及详细指导是减少并发症的关键.

作者：陈向荣；王晓娅；倪柳琴；李丽；余玲莉刊期： 2003年第11期
应用改良一次性输液针管行患儿外耳道冲洗

我科应用改良的一次性输液针管(下称针管)行患儿外耳道(已软化的耵聍及微小异物)冲洗,经临床应用56例效果良好,介绍如下.

作者：刘艳刊期： 2003年第11期
棕床垫的制作与预防压疮的应用

压疮是长期卧床病人的常见并发症,一般采用2 h定时翻身护理[1],但对骨盆骨折、脊椎骨折者,勤翻身给病人不但带来剧烈疼痛,且有引起骨折错位的危险.鉴此,我们自制了一种预防压疮的棕床垫,自2001年3月至2003年1月,经临床应用85病人,效果满意.报告如下.

作者：张万全刊期： 2003年第11期
重症监护病房护士心理评估与调适

目的了解长期从事ICU工作护士的心理状态;探讨降低ICU护士心理压力的措施.方法使用SCL-90和卡特尔16种人格因素量表(Catell-16PF)对25名ICU护士(观察组)及25名普通病房工作的护士(对照组)进行心理测试.结果观察组SCL-90中的强迫、抑郁、焦虑等因子分显著高于对照组;Catell-16PF评分中的稳定性明显低于对照组,敏感性、紧张性等人格特质明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论长期从事ICU工作的护士相对心理稳定性较低,敏感性及紧张性较高.造成一定程度的抑郁、焦虑心理.应进行定期心理评估,采取适当措施减轻ICU护士的心理压力,以减少工作失误,提高工作效率.

作者：谢莉；秦云；覃仕英；王西玲刊期： 2003年第11期
水合氯醛不同给药途径用于眼科患儿制动效果探讨

目的探讨眼科检查前不同年龄患儿对10%水合氯醛不同用药途径制动效果.方法对465例眼科检查患儿,按年龄分为婴儿(151例)、幼儿(156)例、学龄前(158例)共3组;随机予口服(236例)或灌肠(229例)途径给药.结果制动效果,婴儿组口服给药明显优于灌肠法给药(P<0.01);幼儿及学龄前组灌肠给药法明显优于口服给药法(P<0.01).结论应用10%水合氯醛制动,婴儿宜选用口服,幼儿及学龄前患儿宜选用灌肠法给药.

作者：杨远霞；林明色；胡穗曦；陈少娜刊期： 2003年第11期
云南白药外敷治疗老年病人Ⅲ度压疮效果观察

Ⅲ度压疮是长期卧床老年病人较严重的并发症之一,若治疗不及时,极容易导致败血症,严重威胁病人的生命.1997年10月至2002年10月,我科收治老年Ⅲ度压疮病人24例,均采用云南白药外敷治疗,效果较好,现报道如下.

作者：王蕾；冯艳荣；季雪飞；丁慧芳刊期： 2003年第11期
健康教育对髋关节置换术后病人ADL的影响

将40例髋关节置换术后3～5 d的病人按随机数字表法分为两组,各20例.对照组采用常规康复治疗和康复护理,观察组在此基础上对病人进行健康教育.于治疗前及治疗4周用Barthel指数评分进行日常生活活动能力(ADL)评定.结果两组治疗后Barthel指数评分均较治疗前提高(均P<0.01),两组治疗后比较,观察组的评分优于对照组(P<0.01).提示健康教育对髋关节置换术后病人肢体功能恢复及提高ADL有极大的促进作用.

作者：秦开蓉；吴润兰；黄玉兰；许涛刊期： 2003年第11期
子宫切除围术期病人不同饮食护理对营养状况的影响

目的探讨不同饮食护理方法对子宫切除病人围术期营养状况的影响.方法将89例子宫肌瘤行子宫切除的病人随机分为对照组44例,观察组45例.对照组予以传统的饮食护理;观察组实施调整后的饮食护理.结果观察组术后血浆蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数下降均较对照组轻,差异有显著性意义(P<0.01).结论对子宫切除病人围术期实施新的饮食护理,能有效地提高病人的营养状况,不同程度地降低并发症发生率.

作者：黄球香；何卫玲；方秋英；胡高瞻刊期： 2003年第11期
不同穿刺点硬膜外镇痛分娩效果比较

目的探讨不同穿刺点硬膜外镇痛分娩的效果.方法将120例单胎足月初产妇随机分为两组各60例.观察组以L1～L2为穿刺间隙,对照组为L3～L4.两组镇痛方法、所用药物及浓度相同.观察两组镇痛药首剂量、起效时间,PCA次数,VAS评分,运动神经阻滞评分,第一、二产程时间,分娩方式,新生儿Apgar评分,产后2 h出血量等指标.结果 VAS评分、运动神经阻滞程度、新生儿Apgar评分、产后2 h出血量两组比较,差异无显著性意义(均P>0.05);其余项观察组均优于对照组(均P<0.05).结论 L1～L2间隙穿刺硬膜外镇痛分娩,有良好的镇痛效果,可缩短产程,提高自然分娩率.

作者：吴五矛；刘振玉；冯丹刊期： 2003年第11期