马翠萍
慢性创面的愈合是一个复杂的生物学过程,受许多因素影响.封闭式负压引流技术是近年来报道的新的创面处理方法[1,2].1998年11月至2000年3月,我科采用封闭式负压引流技术对31例病人的慢性创面进行治疗,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料31例中,男14例、女17例,年龄9～88岁,平均39.4岁.均为伤后1个月以上、创面无明显愈合趋势者.致伤原因:皮肤挫裂伤17例,乳癌根治术后皮肤坏死3例,糖尿病骶尾部褥疮5 例,小腿静脉瘀滞性溃疡3例,糖尿病足溃疡2例,结核性脓胸术后伤口裂开并发巨大瘘道1 例.创面面积6～200 cm2,平均61.0 cm2.创面形成时间4～92周,平均20.0周.
作者：张灵芝；张翠英；李学拥；许龙顺 刊期： 2002年第01期
反复多次、大剂量联合化疗及输入高营养、高浓度药液均可引起静脉血管壁纤维细胞增生,使血管壁增厚、内皮细胞破坏、血管内瘀血、周围组织炎症和水肿等反应[1],影响治疗的正常进行.近年来,控制静脉反应的方法不断更新,现就静脉反应的预防及护理作如下综述.1 影响因素1.1 输入高浓度刺激性较强的药液高浓度刺激性强的药物其pH值和渗透压与血液中所含值相差较大,组织间液被吸入血管,使血管内压力升高,内膜受损,血管壁通透性增加;或静脉内长时间放置硅胶管,导管的机械性刺激及穿刺部位的感染,引起静脉壁的炎症反应.1.2 存在于液体中的不溶性及可溶而未溶的药液这些物质注入静脉,局部血管内的吞噬细胞进行吞噬后释放5-羟色胺等致炎物质,造成血管通透性增加,组织炎症性渗出,局部出现红肿热痛的炎症反应[2 ].
作者：高燕华；周珊；林萍 刊期： 2002年第01期
护理管理学作为管理学的一个分支,日益受到人们的重视,它使医院的护理管理从传统的经验管理跃上了现代管理的台阶.护理本科生、大专生作为将来护理战线的中坚力量,学习护理管理学的知识尤为重要.她们知识层次较高,思维活跃,接受能力强,但其中绝大多数未接触临床工作,对护理管理学既无感性知识又无理性知识.为了适应这一特点,笔者在教学中进行了一些尝试性改革,使教学更加生动易懂又适合学生. 1 改革依据《护理管理学》是一门理论性很强的学科,采用传统的满堂灌讲授方法,学生只是被动地接受与自己现实生活相距甚远的理论知识,很难调动学生的学习积极性,使<护理管理学>成为枯燥乏味、抽象难懂的课程.目前大多数教师仍采用这样的教学公式:TK+S→SK+T(T:教师;S: 学生;K:知识),而更恰当的表达公式应该是:S+KTSK.这里,教师的作用是加速学生获得知识的催化剂,是知识的传递者.为了更好地激发学生的学习热情,我们主要采用了以下几种教学方式.
作者：王爱敏 刊期： 2002年第01期
出生缺陷是指胎儿在母亲的子宫内发育异常,轻者对身体影响不大,重者可导致胎、婴儿死亡或造成终身残疾.我国每年有30万～40万名婴儿在出生时发现有严重的、肉眼可见的出生缺陷,给国家造成经济上的极大损失,亦给社会和家庭带来严重问题和不幸 [1].鉴此,笔者对1993～2000年在我科分娩的106例出生缺陷儿进行易患因素调查分析,探讨现阶段导致出生缺陷儿的高危因素及特点,提出针对性的预防措施,以期大限度降低出生缺陷儿的发生率.1 资料与方法1.1 一般资料106例中,男52例、女54例.其中足月顺产21例,足月剖宫产28例,未足月引产57例.缺陷类型:愚型12例,脑脊神经管缺陷(无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等)38例,唇、腭裂(即兔唇、狼咽)34例,消化道闭锁(食管、十二指肠及肛门闭锁)12例,双肾积水3例,先天性心脏病5例,外耳道闭锁1例,并趾畸形1例.
作者：洪梅；熊腊香；薛春芝；李淑兰 刊期： 2002年第01期
目的寻找一种简便可行的静脉留置套管针封管方法.方法将102例行静脉留置套管针的病人随机分为压力组(51例,146例次,采用原液压力法进行封管)和肝素组(51例,162例次,采用肝素液进行封管).结果两组输液情况、封管时间、置管时间比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论原液压力封管法能替代传统的肝素液封管法,且具有操作简便、节省资源等优点.
作者：张静华；刘均娥 刊期： 2002年第01期
目的探讨社区护理在农村防病、治病中的作用.方法分别选择两个行政村为实验区,两个行政村为对照区.实验区护士深入农户宣传防病知识和用药知识,指导农民日常生活行为,健康体检并建立档案;对慢性病人定期访视、检查,指导用药和康复训练;发放《健康促进》小报,组织讲座和咨询 ,对农民进行保健、生育、营养、就医、护理等指导.对照区仅做一般卫生宣传. 结果干预后实验区农民患病人数、次数,因病误工人数、天数,医药费均明显降低(实验区干预前后比较,均P＜0.01);两区干预后比较,均P＜0. 01.结论社区护理干预使农民患病率下降,医药费降低,体质增强 .
作者：黄永秀；侯贻敏；姬庆芳；刘宪举；侯祥环 刊期： 2002年第01期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis ,UC )是一种非特异性的炎性肠病,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠.近年来我国UC发病率明显增长,复发率高[1,2],易反复发作,是消化科一大顽疾.1996年9月至20 00年9月,我科收治UC病人67例,在口服柳氮磺胺吡啶(SASP)的同时,采用锡类散保留灌肠治疗,效果显著.护理如下.1 临床资料1.1 一般资料 67例中,男52例、女15例,年龄16～62岁,平均39.0岁.主要临床表现为间断腹泻、腹痛、粘液脓血便、腹泻与便秘交替等.病程1个月至20年,治疗前均经纤维结肠镜检查,符合199 3年太原会议UC诊断标准[3].粘膜病变累及全结肠2例,左半结肠31例,直肠23例 ,直肠、乙状结肠同时受累11例.67例UC中慢性间歇性56例,慢性持续性4例,急性暴发性1 例,首次发作6例.1.2 治疗方法锡类散3.0 g加生理盐水100 ml混合后保留灌肠,每晚1次.同时口服SASP 1.0 g,4次/d. 疗程1个月.
作者：刘辉 刊期： 2002年第01期
急性上呼吸道感染是儿科常见病和多发病,发热、咽痛和头痛是其主要症状 ,及时有效地控制高热一直是值得研究的课题.我科1999年10月至2001年2月将迪尔诺口服液用于急性上呼吸道感染患儿的解热镇痛,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组100例中,男52例、女48例.随机分成两组:A组58例,男32例、女26例,年龄(5.6±3 .0)岁;体温(39.3±0.3)℃,其中伴咽痛和(或)头痛38例.B组42例,男27例、女15例, 年龄(6.6±3.0)岁;体温(39.4±0.4)℃,其中伴咽痛和(或)头痛12例.两组在年龄、性别、病情、综合治疗等方面差异无显著性(均P＞0.05),具有可比性.
作者：杨志红；李梅 刊期： 2002年第01期
体外震波碎石术(ESWL)由于其具有创伤小、安全、疗效显著、病人易接受等优点 ,被广泛用于尿路结石的治疗,但因其冲击波能造成肾组织损伤,病人会出现一些并发症而影响治疗效果.1997～2001年在我科行ESWL治疗的112例肾结石病人中,术后发生并发症36例(32.1%),其并发症护理介绍如下.1 临床资料36例中,男21例、女15例,年龄9～51岁,平均36.0岁.原发疾病:左肾结石12例,右肾结石21例,双肾结石3例.均行ESWL,术后并发肾周围血肿5例,石街24例,肾萎缩3例,高血压4例.
作者：周秋英 刊期： 2002年第01期
膀胱癌单纯膀胱全切除或根治性膀胱全切除且膀胱颈及后尿道无肿瘤浸润的病人,多主张膀胱全切除后行原位回肠新膀胱术,术后无需腹壁造口、无需佩带尿袋 ,能从尿道可控排尿,与以往各种尿流改道术相比,该术极大地提高了病人的生活质量.我科1998年6月至2001年5月对16例膀胱癌病人成功地施行了回肠新膀胱术,术后护理总结如下 .1 临床资料1.1 一般资料16例均为男性,年龄53～85岁,平均65.0岁.均为复发性膀胱癌,经膀胱镜病理活检确诊,术后病理检查证实为移行细胞癌.其中Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,临床分期为 T2～T3.所有病人术前行静脉尿路造影(IVU)、B超等检查无上尿路肿瘤,16例病人膀胱全切术后行原位回肠新膀胱术.
作者：王秀华 刊期： 2002年第01期
对于需放置引流条的感染手术切口或严重污染伤口主要采用橡皮引流条引流,这种传统的引流方法不能对其进行局部灌洗用药.为此,我们对一次性输液管进行改进,用于伤口灌洗,效果满意.介绍如下.1 材料与制作材料:一次性输液器1副,控制阀(流量调节器)1个.制作:用无菌剪将输液器的过滤器及针头段剪掉(引流端),套入控制阀;在距引流端10 ～15 cm处分别剪3～4个侧孔(孔的多少视其切口而定).2 用法将输液器侧孔段置入切口内,两端各引出切口外,引流端接引流袋或负压瓶(放在低于切口5 0～60 cm处);将输液器针头插入液体瓶,打开控制阀,冲洗液经侧孔进入切口,通过重力引流或负压吸引作用, 使切口冲洗液顺引流端排出,起灌洗及引流作用.
作者：黄云先 刊期： 2002年第01期
经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即Parks手术,由于手术难度大,适应范围小,临床中较少应用[1],近年来,由于先进吻合器的应用而获得推广.1995年10月至2000年11月,我院对11例低位直肠癌病人进行Parks手术,术后均出现排便异常,给予相应的护理,取得了满意效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料11例中,男4例、女7例,年龄39～76岁,平均53.0岁.肿瘤下缘距肛缘4～7 cm,其中距肛缘7 cm 1例、 6 cm 5例、5 cm 4例、 4 cm 1例.所有病人均经病理切片确诊 ,高分化腺癌1例,中分化腺癌8例,粘液腺癌2例.按中国改良Dukes分期:B期7例、C 1期2例、C2期1例、D期1例.
作者：蔡立春 刊期： 2002年第01期
低钙血症(血清总钙<1.8 mmol/L)患儿常需静脉滴注葡萄糖酸钙,钙剂能使毛细血管致密度增加,降低毛细血管通透性,静脉滴注时有强烈刺激性.由于小儿皮肤娇嫩、头皮静脉较表浅,在未发生肿漏的情况下,常会出现局部皮肤红肿,甚至出现水疱.为了减少患儿痛苦 ,避免局部组织坏死,1998年5月至2001年2月我科对134例静脉滴注葡萄糖酸钙的患儿使用氯锌油涂擦局部,效果显著,现介绍如下.1 临床资料一般资料:本组134例,男76例、女58例,年龄5个月至1岁.血清总钙<1.8 mmol/L,均给予 10%葡萄糖酸钙10 ml加10%葡萄糖注射液20 ml静脉滴注.均出现注射部位皮肤红肿,1例出现水疱.方法:将氯锌油搅拌均匀后直接外涂皮肤发红处.结果:本组患儿涂药后30～60 min红肿消散,皮肤颜色恢复正常.1例红肿伴水疱者3～6 h后水疱消失.
作者：杨亚玲；邵成香 刊期： 2002年第01期
肌内注射(肌注)刺激性较强的药物或长时间注射易导致局部吸收不良,而引起局部硬节.为解除病人的疾苦,促进局部硬节消退,我科用中药外敷治疗肌注形成局部硬节8例,疗效显著.1 临床资料资料:本组8例中,男3例、女5例,年龄大59岁,小30岁.其中肌注链霉素2例,升白素3例,用药不明3例.硬节形成时间长2年,短1天(注射刺激性药物引起明显疼痛).方法:中药黄芪、红花、乳香、没药、肉桂、王不留行各50克,将上述药物研碎,取适量加 35%乙醇或温水调合外敷,纱布敷盖外用塑料布覆盖,胶布固定,每天持续敷6 h.评价标准:硬节完全消退为痊愈.结果:本组8例病人治疗3～11 d均痊愈.
作者：刘钢新 刊期： 2002年第01期
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法采用问卷调查对开展整体护理的老年病房102名护士进行问卷调查.结果 56.0%的护士对出院指导的重视程度不够,41.7%的护士缺乏相关理论知识,85.0%的护士采用灌输式教育方法.结论应明确护士在出院指导中的地位和作用,加强相关理论知识的培训力度,强化以护理程序为工作规程的教育方法,注重检查和反馈,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
作者：卢少萍；张月华；徐永能 刊期： 2002年第01期
为方便带支架骨折病人出院后的自我钉道护理,我科于1998年2月制作骨折简易外固定支架粘贴带(以下简称粘贴带),经临床9 860人次使用,效果满意.材料与制作:①材料.白棉布、尼龙搭扣.②制作方法:将白棉布裁剪成45 cm×9 cm、65 cm×9 cm、70 cm×9 cm的布片,两端剪成12 cm×20 cm的三头带,再将尼龙搭扣剪成长宽与三头带带端相适合的长条,缝在布带头内外面即可.也可根据病人的实际需要制成两头带或单头带,长宽度灵活掌握.使用方法:按常规换药,根据患肢周径大小与支架钉道间距离选择合适的粘贴带,将带端由下到上逐一穿过支架两端固定杆在肢体前方对好尼龙搭扣逐条粘合即可,注意松紧适宜.
作者：黄少娟；苏贺；谭杏贤 刊期： 2002年第01期
如何加强护理专业学生(护生)的思想教育,使之成为合格的护理人才,一直是摆在护理专业教学工作者面前的一个重要课题.2000年7月,笔者从护生专业思想状况入手 ,在此方面作了相关调查与分析.1 对象与方法1.1 对象三年制护理中专学生1 204名,均为女性,年龄14～23岁.其中在校生972名(98级485名,9 9级487名),实习生(97级)232名.1.2 方法①采用自编定式调查表.主要包括护生入学前的学历,入学前和入学教育后、实习后对护理专业的认识以及长期从事护理工作的思想准备情况(是否愿改行)等. ②按入学第1年、第2年、第3年三个学习阶段考查.护生按内容和要求在相应的栏内打勾.调查问卷为无记名式.发出问卷1 216份,收回有效问卷1 204份 ,回收率99.01%.③统计学处理采用χ2检验.
作者：马翠萍 刊期： 2002年第01期
可孕指妇女或夫妇具有妊娠及抚育孩子的能力[1],在未避孕的情况下,60%～70%的夫妇在婚后6个月、80%的夫妇婚后9个月、90%的夫妇婚后1年就可以妊娠 .不孕是指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年以上而未妊娠者[2].我国不孕妇女比例为6%～11%.为了解我国可孕妇女和不孕妇女的自尊,1997年11月至1998年2月,笔者对西安市5所省市医院就诊的可孕、不孕妇女进行了抽样调查,旨在为从事妇女保健的临床护理人员、护理教育者以及护理科研工作者提供相关的理论依据.1 对象与方法1.1 调查对象100例可孕、不孕妇女,年龄25～35岁,在婚.产后42 d来院复查、婴儿健康无畸形的5 0例妇女为可孕组;结婚1年以上,有正常性生活,未避孕但仍未妊娠,男方检查无异常,已进行不孕症治疗1年以上仍在不孕症门诊治疗的50例为不孕组.均自愿参与本研究.
作者：顾炜；李小妹；李雪玲 刊期： 2002年第01期
目的探讨臭氧水用于产妇会阴切口消毒预防感染的临床效果.方法将经阴道分娩行会阴侧切的134例产妇随机分成两组,观察组66 例采用臭氧水消毒会阴切口,对照组68例采用活力碘消毒.观察两组会阴切口愈合情况,并取其分泌物作细菌培养.结果观察组产妇会阴切口甲、乙、丙级愈合率分别为95.5%、3.0% 、1.5%,对照组分别为91.2%、7.3%、1.5%,两组比较,差异无显著性意义(P＞0 .05);两组细菌菌落数比较,差异亦无显著性意义(P＞0.05).结论臭氧水用于妇产科会阴皮肤消毒预防切口感染与活力碘具有相同效果,且臭氧水能直接喷射切口创面,具有使术野清晰、促进局部血液循环、减少渗血等作用.
作者：邓六六；吴五矛；洪梅 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎(下称流腮)是临床上较为常见的一种儿童感染性疾病.除主要侵犯腮腺、颌下腺等腺体外,还常常侵犯中枢神经系统、生殖系统和胰腺等组织器官,引起一系列的并发症.近年来,成人流腮发病率增加,并发症发生较多,其并发症构成、临床表现与儿童存在着差异.1981年1月至1999年12月,我院传染科收治797例流腮病人,其中178 例发生并发症,对其相关因素进行回顾性病例分析,旨在对流腮病人采取针对性护理措施, 以防止和减少并发症的发生.1 资料与方法797例中,男533例、女264例.年龄2～52(15.23±12.16)岁;≥14 岁270例,＜14岁527例.所有病例的临床诊断均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准 >[1].采用回顾性病例分析的方法,对住院的178例流腮并发症病人的相关因素进行统计,所得数据进行χ2检验和t检验.
作者：崔霞；李香玉 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
