黄永秀；侯贻敏；姬庆芳；刘宪举；侯祥环
1999年5月至2001年5月,我科对32例患褥疮且青霉素皮试阴性者采用烧伤油(我院自制)配合青霉素粉外用治疗,取得满意效果.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将32例病人随机分为两组,观察组16例(28处),男13例、女3例,平均年龄47.8岁.褥疮分布于髂嵴8处,骶尾部16处,踝部4处;其中Ⅲ期褥疮25处,Ⅳ期3处.对照组16例(26处), 男11例、女5例,平均年龄48.2岁.褥疮分布于骶尾部15处,髂嵴6处,肩胛5处;其中Ⅲ期褥疮24处,Ⅳ期褥疮2处.两组性别、年龄、病情、褥疮分期经统计学处理,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：马明芳；石彩娟；张娅婷；王艳霞；王妮 刊期： 2002年第01期
如何加强护理专业学生(护生)的思想教育,使之成为合格的护理人才,一直是摆在护理专业教学工作者面前的一个重要课题.2000年7月,笔者从护生专业思想状况入手 ,在此方面作了相关调查与分析.1 对象与方法1.1 对象三年制护理中专学生1 204名,均为女性,年龄14～23岁.其中在校生972名(98级485名,9 9级487名),实习生(97级)232名.1.2 方法①采用自编定式调查表.主要包括护生入学前的学历,入学前和入学教育后、实习后对护理专业的认识以及长期从事护理工作的思想准备情况(是否愿改行)等. ②按入学第1年、第2年、第3年三个学习阶段考查.护生按内容和要求在相应的栏内打勾.调查问卷为无记名式.发出问卷1 216份,收回有效问卷1 204份 ,回收率99.01%.③统计学处理采用χ2检验.
作者：马翠萍 刊期： 2002年第01期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis ,UC )是一种非特异性的炎性肠病,病变主要侵犯结、直肠粘膜和粘膜下层,表现为炎症和溃疡,多累及直肠和远端结肠.近年来我国UC发病率明显增长,复发率高[1,2],易反复发作,是消化科一大顽疾.1996年9月至20 00年9月,我科收治UC病人67例,在口服柳氮磺胺吡啶(SASP)的同时,采用锡类散保留灌肠治疗,效果显著.护理如下.1 临床资料1.1 一般资料 67例中,男52例、女15例,年龄16～62岁,平均39.0岁.主要临床表现为间断腹泻、腹痛、粘液脓血便、腹泻与便秘交替等.病程1个月至20年,治疗前均经纤维结肠镜检查,符合199 3年太原会议UC诊断标准[3].粘膜病变累及全结肠2例,左半结肠31例,直肠23例 ,直肠、乙状结肠同时受累11例.67例UC中慢性间歇性56例,慢性持续性4例,急性暴发性1 例,首次发作6例.1.2 治疗方法锡类散3.0 g加生理盐水100 ml混合后保留灌肠,每晚1次.同时口服SASP 1.0 g,4次/d. 疗程1个月.
作者：刘辉 刊期： 2002年第01期
放射性皮肤损伤是肿瘤放疗过程中常见的并发症,常表现为湿性皮炎.当发生湿性皮炎时, 必须采取措施,控制皮肤感染的发展,以确保病人顺利完成放疗.1995年10 月至2001年4月我科对34例鼻咽癌放疗所致湿性皮炎病人采用碘伏治疗,效果满意.1 资料与方法1.1 一般资料本组34例均接受60钴γ射线及深部X线照射,在放疗剂量达40～70 Gy时,放射野区域出现湿性皮炎.随机将病人分为两组:观察组18例,男13例、女5例,年龄23～66岁.皮损面积4 cm×4 cm～7 cm×8 cm.对照组16例,男12例、女4例,年龄22～65岁.皮损面积4 cm× 4 cm～6 cm×9 cm.两组性别、年龄、放射剂量、皮损面积比较,P＞0.05,具有可比性.
作者：宗志凤；郑庆华；傅丹 刊期： 2002年第01期
1997年1月至2001年1月,我科用2.5%碘伏与血竭粉(中国科学院西双版纳热带植物园制药厂生产)外用治疗褥疮20例(31处),取得满意效果.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料20例中,男12例(13处)、女8例(18处),年龄24～78岁,平均62.9岁.原发疾病:骨肿瘤广泛转移3例,股骨颈骨折7例,脊椎骨折伴截瘫4例,双股骨颈骨折6例.褥疮部位:骶尾部12处,股骨粗隆部9处,足跟4处,其它部位6处;其中Ⅱ度褥疮9处,Ⅲ度16处,Ⅳ度6处.面积大20 cm×23 cm,小2 cm×3 cm,均为院外带入褥疮.
作者：蒋孝莲 刊期： 2002年第01期
目的了解护理人员的生活质量状况.方法采用生活质量综合评定问卷对96名护理人员进行测评分析.结果心理功能对生活质量的影响大;不同学历、职称和年龄段护理人员的生活质量差异无显著性意义;护理管理人员的生活质量总体评价,社会功能维度, 物质生活维度及其住房、社区服务、生活环境、经济状况因子,心理功能维度中的正性情感、认知功能、自尊因子评定均分均高于一般护理人员;其中住房、社区服务、经济状况、人际交往、业余娱乐因子的客观状态在两组间差异无显著性意义(P＞0.05),但在主观满意度方面前者显著高于后者(P＜0.05,P＜0.01);运动与感觉功能、正性情感、自尊因子的客观状态前者显著高于后者(P＜0.05),但在主观满意度方面差异无显著性意义(P＞0.05). 结论一般护理人员在物质生活、社会功能和心理功能方面较护理管理人员面临着更多的问题,护理管理部门在考虑如何提高护理质量与效率时,应注意利用各种激励资源,满足不同职务护理人员的不同需求,提高其生活质量和工作积极性.
作者：冯怡；薛筷明；倪淑红 刊期： 2002年第01期
目的探讨软聚氯乙烯塑料袋装溶液影响胰岛素吸附的相关因素.方法用放射免疫测定法监测5%葡萄糖胰岛素混合液及0.9%氯化钠胰岛素混合液在不同温度 (10、20、30℃)、不同时间(0、30、60、90及120 min)的胰岛素吸附率.结果不同溶液在不同的温度、时间中对胰岛素吸附均呈不均一性变化,在30 min时吸附量大,以后逐渐减少; 温度越高胰岛素吸附量越大;5%葡萄糖胰岛素溶液中胰岛素吸附量比0.9%氯化钠胰岛素大.结论不同液体、温度、时间对5%葡萄糖及0.9%氯化钠胰岛素混合液输入过程中的吸附量有影响.
作者：刘玉玲；孙新萍；董玉玲；李明利 刊期： 2002年第01期
目的使病人动态了解医疗费用,减少纠纷.方法 2000年5～11月运用计算机将病人住院期间的各项医嘱直接键入收费管理系统,使病人住院费用一日清.结果计算机管理与1999年同期人工管理进行比较,各类单据划价准确率、收费记账准确率、病人满意度分别提高6%、5%、31%;每份病人未结账单平均欠费减少278元,全院总欠费额减少19.6万元.结论实施病人住院费用一日清制度体现了以病人为中心的服务宗旨 .但此项工作超出了护士的工作范围,操作人员问题有待进一步探讨.
作者：李梦妮；汪丽萍 刊期： 2002年第01期
有机磷农药在生产和使用中容易引起人畜中毒已广为人知,但在储存过程中引起人畜中毒、特别是婴儿中毒却十分罕见,且容易误诊.1999年4月,我科收治1例有机磷农药中毒婴儿,报告如下.1 病例介绍女,30 d.因咳嗽、口鼻腔分泌物增多2周,吃奶后呛咳,面色差3 h入院.查体:T 37.5 ℃,HR 1 50次/min,反应差,面色苍白,双吸气,口鼻腔分泌物多呈白色泡沫状,前囟张力不高 ,双侧瞳孔等大等圆(约1 mm),对光反应灵敏,双肺闻及较多痰鸣音.入院诊断为支气管肺炎、呼吸衰竭.给予抗感染、给氧、吸痰及对症处理,8 h后出现呼吸不规则,呈双吸气,张口呼吸,呼吸道大量泡沫样分泌物,面色青灰,反应极差,皮肤多汗,瞳孔似针尖大小,双肺大量痰鸣音.经再次追问病史,家中卧室存放有敌敌畏,仔细检查,患儿所穿衣服闻及明显大蒜味,疑诊有机磷农药中毒,抽血查胆碱酯酶活性为238 U/L(参考值5 400～12 000 U/L).立即给予阿托品0.12 mg,1次/15 min,解磷定0.1 g,1次/3 h ,静脉推注.2 h后口鼻腔分泌物明显减少,7 h后病情明显好转,呼吸平稳,面色正常,双侧瞳孔等大,直径3～4 mm,双肺痰鸣音消失,住院7 d治愈出院.
作者：彭英；左泽兰 刊期： 2002年第01期
头颈部肿瘤病人行放射治疗(放疗)过程中,由于放射线对口腔粘膜的损伤, 常发生放射性口腔粘膜反应甚至粘膜溃疡,出现局部疼痛,严重者不能进食,影响放疗的顺利进行.超声雾化吸入是治疗放射性口腔溃疡的有效方法之一.1998～2000年,我们采用甲硝唑液雾化吸入治疗放射性口腔溃疡,经临床观察,效果满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料70例病人中,男53例、女17例,年龄26～52岁,平均49.1岁.鼻咽癌30例,鼻腔癌22例, 上颌窦癌15例,腮腺癌3例,均经病理学诊断为鳞状细胞癌. 所有病人均采用钴60或直线加速器外照射,原发灶肿瘤量DT60～70 Gy. 临床表现不同程度的口腔粘膜及咽喉部充血、水肿、疼痛、糜烂或溃疡,进食困难. 将70例病人随机分为观察组和对照组各35例.两组病人年龄、性别、病种、口腔溃疡程度比较,差异无显著性意义(P＞0.05).
作者：张仁丽 刊期： 2002年第01期
肌内注射(肌注)刺激性较强的药物或长时间注射易导致局部吸收不良,而引起局部硬节.为解除病人的疾苦,促进局部硬节消退,我科用中药外敷治疗肌注形成局部硬节8例,疗效显著.1 临床资料资料:本组8例中,男3例、女5例,年龄大59岁,小30岁.其中肌注链霉素2例,升白素3例,用药不明3例.硬节形成时间长2年,短1天(注射刺激性药物引起明显疼痛).方法:中药黄芪、红花、乳香、没药、肉桂、王不留行各50克,将上述药物研碎,取适量加 35%乙醇或温水调合外敷,纱布敷盖外用塑料布覆盖,胶布固定,每天持续敷6 h.评价标准:硬节完全消退为痊愈.结果:本组8例病人治疗3～11 d均痊愈.
作者：刘钢新 刊期： 2002年第01期
射频消融术(RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)有效的方法 [1].我院1993年2月至2000年12月对330例PSVT病人实施RFCA,成功率高,仅18例病人发生并发症(含不良反应),其护理介绍如下.1 临床资料1.1 一般资料330例中,男212例、女118例,年龄8～72岁,平均46.6岁.房室折返性心动过速(AVRT)228例,房室结折返性心动过速(AVNRT)84例,房性心动过速(AT)18例.1993 年2月至1997年12月手术者为A组,1998年1月至2000年12月手术者为B组. 两组性别、年龄、病情比较,差异无显著性意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：丁蕊；刘继英 刊期： 2002年第01期
流行性腮腺炎(下称流腮)是临床上较为常见的一种儿童感染性疾病.除主要侵犯腮腺、颌下腺等腺体外,还常常侵犯中枢神经系统、生殖系统和胰腺等组织器官,引起一系列的并发症.近年来,成人流腮发病率增加,并发症发生较多,其并发症构成、临床表现与儿童存在着差异.1981年1月至1999年12月,我院传染科收治797例流腮病人,其中178 例发生并发症,对其相关因素进行回顾性病例分析,旨在对流腮病人采取针对性护理措施, 以防止和减少并发症的发生.1 资料与方法797例中,男533例、女264例.年龄2～52(15.23±12.16)岁;≥14 岁270例,＜14岁527例.所有病例的临床诊断均符合<临床疾病诊断依据治愈好转标准 >[1].采用回顾性病例分析的方法,对住院的178例流腮并发症病人的相关因素进行统计,所得数据进行χ2检验和t检验.
作者：崔霞；李香玉 刊期： 2002年第01期
目的探讨高强度聚焦超声治疗肿瘤致体位性损伤的预防措施.方法对25例肿瘤病人行高强度聚焦超声治疗时发生的体位性损伤原因进行分析.结果治疗时肢体摆放的位置、吊带质量和宽度、吊带的固定等因素与损伤的发生有密切关系.结论治疗时减轻骨突部位软组织压力、改进吊带质量及固定方法、保持肢体功能位等措施,对减少体位不当所致的皮肤软组织压疮、神经损伤、血管受压、循环障碍有重要作用.
作者：邓健；徐廷惠；李成琳；叶露；谢蔡华；范雪莲 刊期： 2002年第01期
为方便带支架骨折病人出院后的自我钉道护理,我科于1998年2月制作骨折简易外固定支架粘贴带(以下简称粘贴带),经临床9 860人次使用,效果满意.材料与制作:①材料.白棉布、尼龙搭扣.②制作方法:将白棉布裁剪成45 cm×9 cm、65 cm×9 cm、70 cm×9 cm的布片,两端剪成12 cm×20 cm的三头带,再将尼龙搭扣剪成长宽与三头带带端相适合的长条,缝在布带头内外面即可.也可根据病人的实际需要制成两头带或单头带,长宽度灵活掌握.使用方法:按常规换药,根据患肢周径大小与支架钉道间距离选择合适的粘贴带,将带端由下到上逐一穿过支架两端固定杆在肢体前方对好尼龙搭扣逐条粘合即可,注意松紧适宜.
作者：黄少娟；苏贺；谭杏贤 刊期： 2002年第01期
为避免病人翻身时引流袋由床旁一侧移至另一侧引起引流液倒流或引流管扭曲、反折,导致引流不畅,我们于2000年3月设计制作了床旁可移动引流装置,经临床使用效果满意,介绍如下.1 材料与制作1.1 材料引流筐1个,滑动杆1根(长约110 cm,不锈钢杆制成).1.2 制作及使用方法将滑动杆一端固定在一侧床架的尾端,另一端固定在床架中点,引流筐固定在滑杆上, 使引流筐可沿滑动杆滑动.引流袋置于引流筐内,当引流筐沿滑动杆滑动时,可带动引流系统移动.
作者：李彩红；张秀芝；宋静波 刊期： 2002年第01期
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法采用问卷调查对开展整体护理的老年病房102名护士进行问卷调查.结果 56.0%的护士对出院指导的重视程度不够,41.7%的护士缺乏相关理论知识,85.0%的护士采用灌输式教育方法.结论应明确护士在出院指导中的地位和作用,加强相关理论知识的培训力度,强化以护理程序为工作规程的教育方法,注重检查和反馈,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
作者：卢少萍；张月华；徐永能 刊期： 2002年第01期
目的探讨血液灌流( HP)抢救重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效及影响因素.方法将64例重度AOPP病人随机分为观察组和对照组各32例, 观察组在常规治疗基础上行血流灌流治疗,对照组按常规治疗,观察两组病人的治疗效果.结果观察组清醒时间和达阿托品化的时间缩短,血清胆碱脂酶(ChE) 恢复活力时间明显较对照组缩短(P＜0.05);阿托品用量较对照组减少1/3(P＜0. 05);观察组痊愈27例,自动出院5例,痊愈率与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0 .0 5).结论重度AOPP病人在常规治疗的同时,早期给予HP治疗可提高抢救成功率.
作者：高莉萍；李雅清 刊期： 2002年第01期
出生缺陷是指胎儿在母亲的子宫内发育异常,轻者对身体影响不大,重者可导致胎、婴儿死亡或造成终身残疾.我国每年有30万～40万名婴儿在出生时发现有严重的、肉眼可见的出生缺陷,给国家造成经济上的极大损失,亦给社会和家庭带来严重问题和不幸 [1].鉴此,笔者对1993～2000年在我科分娩的106例出生缺陷儿进行易患因素调查分析,探讨现阶段导致出生缺陷儿的高危因素及特点,提出针对性的预防措施,以期大限度降低出生缺陷儿的发生率.1 资料与方法1.1 一般资料106例中,男52例、女54例.其中足月顺产21例,足月剖宫产28例,未足月引产57例.缺陷类型:愚型12例,脑脊神经管缺陷(无脑儿、脑脊膜膨出、脊柱裂等)38例,唇、腭裂(即兔唇、狼咽)34例,消化道闭锁(食管、十二指肠及肛门闭锁)12例,双肾积水3例,先天性心脏病5例,外耳道闭锁1例,并趾畸形1例.
作者：洪梅；熊腊香；薛春芝；李淑兰 刊期： 2002年第01期
目的探讨功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复的影响.方法将60例病人随机分为功能锻炼组(锻炼组)与对照组,锻炼组在膝关节腔内注入透明质酸钠注射液,并进行功能锻炼;对照组仅膝关节腔内注入透明质酸钠注射液.于治疗后第5周,根据膝关节的疼痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况综合评分,观察、比较两组疗效.结果锻炼组其膝关节功能改善程度优于对照组(P<0.01). 结论功能锻炼对膝关节骨关节炎病人功能恢复有积极意义.
作者：王林娟；马利平 刊期： 2002年第01期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
