王京娥;陈声波;熊建萍;刘丛笑;罗霄;陈述嫦
糖尿病是一种影响各系统乃至心理健康的疾病.对糖尿病病人进行科学的管理, 教会其掌握糖尿病自我护理的知识与技能已迫在眉捷,需要各科医生、护士、营养师及心理学家等专业人员的共同管理,即团队管理.糖尿病的团队管理在美国已形成完整的体系. 无数的实验已从不同角度证明其效果明显优于传统的治疗[1~3].2000年我院参照美国罗马琳达大学医学中心糖尿病病人的教育与管理模式,结合我院实际开展糖尿病的团队管理.现将实施方法介绍如下.
作者:楼青青;徐玉斓;王青青;冯金娥;叶志弘;陆颖理;徐端珩 刊期: 2002年第02期
目的预防长期卧床的老年病人发生褥疮.方法随机将306例老年病人分为观察组(152例)和对照组(154例),观察组病人皮肤易受压部位使用复方茶叶垫(自制),对照组使用海绵垫.结果两组在预防垫平均使用时间、翻身间隔时间、皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红等方面比较,均P<0.01,差异有极显著性意义.结论复方茶叶垫能有效预防老年病人褥疮形成,且经济实惠.
作者:周夏兴;骆丹茵 刊期: 2002年第02期
血液透析尤其是危重、急诊透析病人,病情重、血液循环差.虽然静脉血管通路可经常规静脉推注0.9%氯化钠方法证实在血管内,但由于血液透析时血流量必须达到150~230 ml/min,压力大,经开机透析时静脉血管常常又会出现肿胀,影响血液透析治疗的进行,甚至出现透析管道、透析器凝集现象.为了解决这一难题,2000年6月笔者设计了一种新方法来证实静脉血管通路是否通畅,经60例临床应用,结果满意.
作者:彭桂香 刊期: 2002年第02期
光学相干断层成像(optical coherence tomi- graphy, OCT)是光学与计算机技术结合应用的一种全新的医学影像学诊断技术[1].通过非侵入、非接触、低相干反射测量技术,得到视网膜和视神经乳头周围的高分辨率的全层图像.根据不同组织对近红外光线的吸收反射差异,可对组织的细微结构进行微米级断层成像,对病灶的大小及深度可进行测定.是目前无创伤状态下有效的活体组织形态学检查法.在眼科领域多用于视网膜后极部,包括视乳头、视神经纤维层及黄斑部的组织形态学检查.现将我院使用此项技术进行检查的护理报告如下.
作者:王朱颖 刊期: 2002年第02期
目的探讨维持性血液透析(MHD)病人抑郁的发生率及其影响因素.方法采用Zung抑郁自评量表对58例MHD病人进行问卷调查.结果 60.3%的病人处于不同程度的抑郁状态;透析时间≤1年或伴有并发症者,其抑郁发生率明显高于透析时间>1年或无并发症者(P<0.05,P <0.01).结论医护人员对初期透析及有并发症者应予以足够重视,做好健康教育和心理护理,以减少或缓解MHD病人的抑郁发生率,使其保持良好的心理状态.
作者:黄平;张晓良;杨金芳;周秋根 刊期: 2002年第02期
目的延长玻璃体切除眼内充填术后病人的有效体位(面低枕高位)维持时间,使病人舒适,减少术后复发率.方法随机将100例玻璃体切除眼内充填术病人分成观察组和对照组, 各50例.观察组术后使用自制便携式额颏头位架维持俯卧位,对照组采用常规俯卧位.结果观察组有效体位维持时间明显延长,眼部充血、水肿,肢体麻木发生率及术后复发率明显低于对照组(均P<0.01).结论便携式多功能额颏头位架符合人体面部的生理弯曲,能够与额颏部完全吻合,使头位固定而不易滑脱,有较强的实用性.
作者:李立改 刊期: 2002年第02期
健康教育是整体护理的重要内容之一,是传授健康知识和医疗知识、满足病人健康需求的重要手段.我科自1997年开展整体护理,在实施健康教育过程中,病人及家长需要哪些方面的健康知识、乐意接受何种教育方式仍是值得探索的问题.为了解儿科患儿家属的健康教育需求,我们对130例儿科门诊及住院患儿家长进行健康教育需求调查,结果报告如下.
作者:廖灵敏 刊期: 2002年第02期
2001年5月在院前急救成批病人时,我们就地取材, 用一次性输液器改制成胸腔闭式引流装置应用于外伤性张力性气胸病人的抢救,效果确实, 介绍如下.材料:一次性输液器1副、无菌生理盐水250 ml(1瓶),12~18号一次性注射针头1 个、1 cm×15 cm细胶布4条,2 cm×15 cm宽胶布2条,剪刀1把.操作方法:常规打开一次性输液器,从莫菲氏滴管下狭窄处剪断,保留下段,断端插入除去
作者:王书平;冯继贞 刊期: 2002年第02期
目的为降低住院病人的应激水平,以利其康复.方法采用医院应激量表对330例心血管疾病病人进行调查,针对发生频率较高的应激源(住院环境与角色的改变、医护人员行为的影响、与医护人员信息沟通不畅), 采取相应的护理措施.结果入院时病人应激源评分为(277.55±111.11)分,入院后7~10 d为(124.28±41.83)分,两者比较,差异有极显著性意义(P<0.01);在测得的19项频数百分率较高的应激因素中 ,有16项明显下降.结论住院心血管疾病病人存在着较多应激源,采取相应的护理措施可降低其应激水平,缓解应激程度.
作者:李益民;陆骏;孙红娟 刊期: 2002年第02期
自1989年首次报道内镜胆道金属支架(Wallstent)治疗恶性胆道梗阻以来,因其创伤小,支架口径大,引流效果好,持续引流时间较长,胆管炎和支架阻塞发生率低 ,通畅时间长而受到广泛关注[1].我院于2000年11月18日成功地为1例高龄伴重度贫血的晚期胰腺癌病人实施经内镜胆道支架植入术,取得满意效果,随访5个月,病人黄疸消退,精神、饮食较前明显改善,目前病情稳定.护理报告如下.
作者:高霜红;王小燕;杨宗香 刊期: 2002年第02期
为深化医院人事分配制度改革,促进护理质量的提高,2001年 1月我院推出了临床护士星级管理与等级管理(分级管理)和末位淘汰制办法,初步建立起一套有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制.介绍如下.1 基本思路
作者:陈永平 刊期: 2002年第02期
为探讨目前深入开展整体护理的主要影响因素, 以便更好地推动整体护理的深入开展,笔者于2001年采用问卷形式对12所省、市级医院268名护理人员进行了调查,报告如下.1 对象与方法1.1 对象
作者:范秋霞;范惠芳;周宇松 刊期: 2002年第02期
继续护理学教育是护理人员以新理论、新知识、新方法、新技术为主要内容的一种终生性护理教育[1].为了有的放矢地开展我院的继续护理学教育工作,使护士在有限的时间内学到更多的知识,2001年1月,笔者对本院护士的继续护理学教育状况进行了调查.报告如下.1 对象与方法
作者:张立新;刁惠民;康丽艳;赵崇梅 刊期: 2002年第02期
目的减轻妇科手术病人因术后存在不适症状所造成的忧虑.方法对196例妇科良性肿瘤病人(术后7 d)进行调查,然后再请受调查者出院时随带一份问卷,待症状消退后完成问卷并寄回.问卷回收率85.20%.结果病人术后存在9种常见不适症状(盆腔创面牵拉痛、腰背酸痛、膀胱牵扯痛、盆腔下坠感、肠蠕动痛、腹部伤口痛、静脉穿刺点痛、肩胛骨下牵拉痛、腓肠肌痛等),症状发生与妇科3种常见手术方式无相关性.76.08%的不适症状于术后30 d消失,96.36%于术后60 d消失.结论在病人出院前做好解释说明,让其了解不适症状发生的原因及症状消退时间,可解除病人康复期后顾之忧.
作者:陈跃文;杨树红;马燕春;黄美珍 刊期: 2002年第02期
目的为提高精神分裂症病人服药依从性,保证药物疗效,促进康复.方法对105例精神分裂症病人服药依从性进行调查分析. 结果病人服药依从性高低与自知力、药物不良反应、用药认识及护患关系有关(P<0.01). 结论加强精神卫生和药物知识教育,重视服药劝导,建立伙伴式护患关系,有助于精神分裂症病人服药依从性的提高.
作者:梁绮霞 刊期: 2002年第02期
目的探讨婴儿期不同喂养方式与贫血的关系,以改进喂养方法,预防贫血.方法将195例婴儿(4个月内)根据喂养方式不同分为完全母乳喂养组、人工喂养组和部分母乳喂养组,2~4个月及6~9个月筛查血红蛋白各1次,贫血者每月复查,直至血红蛋白恢复正常.结果 2~4个月婴儿贫血检出率平均为35.4%,三种喂养方式之间差异无显著性意义;6~9个月婴儿人工喂养组贫血检出率为10.0%,明显低于母乳喂养组(47.7%)和部分母乳喂养组(31. 2%),三种喂养方式之间比较,差异有极显著性意义(P<0.01).对母乳喂养组贫血婴儿断乳期的膳食调查发现,多数婴儿对含铁丰富的食物摄入过少,而淀粉类食物摄入过多.结论应加强对母乳喂养婴儿断乳期的营养指导, 嘱家长添加含铁丰富的食物,4个月后应常规给予铁剂口服以预防贫血.
作者:尹华英;黎海芪;张志贤;冯川平 刊期: 2002年第02期
<护理学概论>是面向大专以上护生开设的介绍护理理论与护理发展动态的课程,该课程理论性强,与临床实践联系紧密.传统的教学内容以传授知识为主,教学活动以教师为中心,教学形式以讲授为主[1].这种教学模式能使多数学生在较短时间内获取大量的系统知识,但师生交互性较低,不利于调动学生的主动性及充分发挥学生的潜能.1999年8月,我们在<护理学概论>教学中,采用交互式学习法,取得了较好的效果, 报告如下.
作者:尼春萍;张茹英;化前珍 刊期: 2002年第02期
目的探讨公开量化考核在手术室管理中的作用.方法采取逐级考核和综合评议的方法 ,从10个方面对手术室18名护士在量化管理前后分别进行了90人次和212人次量化考核,同期分别对82例、118例手术病人和56人次、100人次手术医生进行满意度调查.结果实施量化考核后护士综合素质、手术病人和手术医生对手术室工作的满意度明显提高,量化考核前后比较,均P<0.05,差异有显著性意义.结论公开量化考核体现了按劳分配,绩效优先,公平、公正的原则,规范了护理行为, 激发了护士的学习热情,从而提高了护理质量,有利于手术室管理.
作者:唐唯佳;肖晓玲;刘厚芬 刊期: 2002年第02期
高压氧能迅速有效地改善脑组织缺氧状态,减少中枢神经的缺氧性损伤.我科1999 年1月至2000年12月对16例颅脑损伤行气管切开的危重病人行高压氧治疗,效果良好.护理介绍如下.1 临床资料
作者:王庆霞;孙春焕;刘怀芹 刊期: 2002年第02期
随着文化水平的普遍提高及我国法律法规的不断完善,人们自我保护意识和法律意识不断增强.目前护理人员中普遍存在法律意识淡漠,缺乏与护理相关的法律知识[1],由此而引发的护理纠纷时有发生.为了解基层医院不同层次护理人员有关法律知识的掌握程度,有针对性地实施教育,笔者于2001年3~4月对169名临床护理人员进行了调查,报告如下. 1 对象与方法
作者:赵燕平 刊期: 2002年第02期