任蔚虹；来鸣
作者：宋玉莹；汪贵姣 刊期： 2002年第04期
肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)以心室间隔非对称性肥厚造成动态性左心室流出道梗阻为主要特征,病人生活质量差,常于30岁前发生心脏性猝死[1].目前常用负性肌力药物、房室全能型永久起搏、手术等治疗方法.但存在药物不良反应,手术风险高,起搏治疗无效等问题.化学消融疗法是治疗肥厚型梗阻性心肌病的一种新途径.我科2000～2001年对 8例HOCM病人施行经导管化学消融心肌术(PTSMA),获得较好效果,报告如下.
作者：阚静；刘玲玲；程敏；常芸 刊期： 2002年第04期
目的了解三种不同药物用于局麻病人自控镇静(PCS)效果及药物不良反应.方法将45例局麻下行上颌窦根治手术病人随机分为A、B、C三组各15例,分别于手术开始前给予异丙酚、咪唑安定、氟哌利多加芬太尼行PCS.结果镇静效果均满意,其中A组起效快(平均86.4 s),B组次之(平均149.8 s),C组起效慢(平均169.6 s);A组与B、C组比较,均P＜0.01,差异有极显著性意义.术中、术毕、术后30 min记忆缺失状况,术中B组较A、C组差(均P＜0.01);术毕及术后30 min C组较A、B组差(P＜0.01,P＜0.05).结论 A组(异丙酚)镇静效果好,恢复快,适用于PCS.
作者：钱卫玲；戴小红；肖旺频；吴冬梅 刊期： 2002年第04期
目的探讨康复期精神病病人的焦虑情绪和应对方式及相互关系,为临床心理干预提供依据.方法对80例康复期精神病病人应用焦虑自评量表(SAS)及简易应对方式问卷进行调查.结果病人SAS均分明显高于国内常模,焦虑发生率48.75%,女性及文化程度较低者发生率高;应对方式多为消极应对,积极应对不足;积极的应对方式与焦虑程度呈负相关,消极的应对方式与焦虑程度呈正相关.结论应对方式与焦虑程度之间有显著的相关关系,积极应对能降低焦虑程度.应运用社会认知疗法帮助病人调整认知结构,改善应对方式,以减轻其焦虑程度.
作者：鲍文卿；章明慧；许霞；施恩鸿 刊期： 2002年第04期
目前,外科手术仍为食管癌、贲门癌的主要治疗手段之一.随着医学各学科的发展及护理水平的不断提高,高龄食管、贲门癌的外科治疗适应证进一步放宽,并取得了较满意的效果[1].但由于高龄病人的病理生理特点,术后并发症较其它年龄组高.1997年1月至2000年12月我院对113例高龄食管、贲门癌病人施行了外科治疗,术后发生近期并发症22例,发生率19.5%.现将发生并发症的原因分析及护理介绍如下.
作者：李英；郭竹英；杨爱青；胡广杰 刊期： 2002年第04期
失眠是指经常不能获得正常的睡眠为特征的一类病证,中医文献中称之为不寐、不得眠、不得卧或目不瞑等[1],尤以老年病人多见.轻者表现为入寐困难和寐而不酣,时寐时醒,醒后不能再寐;严重者整夜不能入寐.1998年7月至2001年8月我们对120例老年失眠病人行辨证施护,并与常规施护病人进行对照,报道如下.
作者：陕海丽；孟聿；李丽；林红兰；吴敏；公静 刊期： 2002年第04期
目的减轻扁桃体切除术后局部疼痛,促进白膜生长.方法将思密达、头孢克洛及鲜牛奶制成思洛冰糊,经动物实验获得预期效果后应用于临床.按入院先后将170例扁桃体手术病人分为对照组(50例)和观察组(120例).对照组于扁桃体切除术后行常规处理;观察组分别于术后0.5、1、3、6 h将思洛冰糊搽于创面,观察两组疼痛、出血、白膜生长情况及痊愈时间.结果观察组疼痛轻,术后1 h白膜开始形成;平均痊愈时间3.4 d.对照组疼痛程度重,术后6 h白膜开始形成;平均痊愈时间5.6 d.两组比较,差异有显著性或极显著性意义(P＜0.001或P＜0.05).结论扁桃体切除术后局部涂搽思洛冰糊可减轻术后疼痛,促进创面愈合.
作者：杨艳芳；杨小文；陈红宇；刘树玉 刊期： 2002年第04期
慢性胃肠道疾病病人由于长期受病痛的困扰,导致心理压力,从而产生抑郁症状,严重影响病人及其家人的身心健康.为了提高病人的生活质量,1999年1月至2000年2月,我们对本院门诊及住院的165例慢性胃肠道疾病病人抑郁症状进行了调查,其中62例病人(37.6%)有不同程度的抑郁症状,我们对32例行心理干预,并进行对照观察,报告如下.
作者：奚华芳；季霞 刊期： 2002年第04期
目的探寻一种安全、易操作且能替代颈内或锁骨下静脉置管监测中心静脉压的方法.方法对30例大面积烧伤病人同时测量中心静脉压和股静脉压(各204次),所得数据采用SPSS 8.0统计软件包进行处理,检验股静脉压与中心静脉压的相关性,求出两者之间的相关系数与回归方程.结果同一病人股静脉压与中心静脉压呈直线正相关关系(r=0.720,P<0.01);直线回归方程:Y(中心静脉压)=0.132+0.557X(股静脉压),对回归系数进行t检验,P<0.05.结论临床抢救大面积烧伤病人时,测出股静脉压的值代入回归方程,即可计算出该病人中心静脉压的值.
作者：唐贯文；刘金枝；莫伟；利金彩；廖清华 刊期： 2002年第04期
随着母婴同室的建立,新生儿护理工作的模式和环境从过去长期实行的母婴分离、封闭式的集中护理,转变为在产妇及家属直视下的开放式护理.由于产妇及家属对新生儿的感情特别投入,新生儿任何轻微变化都可成为他们关心的重点.此外,大多数产妇初为人母,由于对新生儿护理知识不同程度的缺乏[1],她们迫切需要接受和掌握新生儿护理的方法,这给我们的护理工作提出了新的更高的要求.现将2001年1～9月在我科住院分娩的足月正常新生儿635例的护理难点及对策总结如下.
作者：胡容珍 刊期： 2002年第04期
心脏介入诊疗具有创伤小、安全、成功率高的特点,为冠心病的诊断和治疗开辟了崭新的途径.但因需要穿刺股动脉及术中肝素化,术后需局部加压包扎、肢体制动、卧床休息一定时间,以防穿刺局部出血等并发症的发生.关于加压包扎及卧床时间,据报道,国外4～6 h,国内12 h或24 h[1～3].为了探讨国内冠心病病人介入术后适宜的加压包扎和卧床时间,笔者对182例行冠状动脉介入诊治的病人行不同时间加压包扎的对比观察,现将方法及结果报告如下.
作者：王信娟；邵爱君 刊期： 2002年第04期
目的探讨肠内营养(EN)液佳保温方法,减少或控制EN液温度不当所致的并发症.方法于1999年2月研制了EN液恒温器,于4月应用于临床.将行EN辅助治疗的70例危重及胃肠手术后病人随机分为两组(各35例),观察组输入EN液时用恒温器保温,对照组用热水袋保温,均连续行EN 20 d.结果单位时间内观察组输入EN液温度恒定不变,对照组输入5～11 h后下降18～26℃;观察组未发生腹痛、腹泻等并发症,对照组88.6%发生腹痛、腹泻;体重及白蛋白(Alb)值,观察组EN前、EN疗程结束后比较及EN后与对照组比较,差异均有极显著性意义(均P＜0.01),对照组EN前、后比较,Alb增高(P＜0.01),体重增加不明显.结论 EN液恒温器能保证EN液的恒定温度,避免EN并发症的发生,提高EN辅助治疗效果.
作者：张文；万翠娥；刘立新；涂玉洁；宋翼 刊期： 2002年第04期
全髋置换术(THA)由于手术创伤大,出血量多,可激活全身凝血系统,使血液凝固性增高;同时血管壁受损,促进血小板粘附、聚集,促血栓形成作用增强;术后患肢保持外展中立位以及组织水肿压迫深静脉,静脉血回流缓慢,故易发生下肢深静脉栓塞(DVT).我院1999年10月至2001年4月共施行THA 382例,其中32例发生下肢DVT,发生率为8.4%.经积极治疗、护理,均痊愈出院.现将护理报告如下.
作者：刘若群；张晓萍；周晓青 刊期： 2002年第04期
长期应用糖皮质激素(疗程3个月以上)的病人多为慢性病病人,用药周期长,药物不良反应多,需要病人对自身疾病有一定认识并按正规疗程用药,积极地配合治疗,才能达到预期治疗效果.为了解长期应用糖皮质激素病人健康知识掌握情况,2000～2001年,我们对122例长期应用糖皮质激素病人的健康知识掌握程度进行问卷调查,并提出相应的护理对策.报告如下.
作者：杨惠云；魏丽利；张瑞丽；臧昕昭；李军侠；张娟利 刊期： 2002年第04期
随着社会和经济的发展,人们生活水平不断提高,人均寿命普遍延长,人口老龄化日益明显[1].作为当今世界众所瞩目的问题,我国政府及卫生部门给予了高度的重视,强调宣传健康老龄化的新观念.特别是护理专家和专业人员对老年护理进行了深入的研究和探讨,取得了一定的成效.本文就我国老年护理现状与展望综述如下.
作者：覃桂成 刊期： 2002年第04期
目的探讨无空气层流净化设备手术室连台手术间快速、高效、安全的空气消毒方法.方法将6间空间相等的手术间分为三组,观察组用0.1%戊二醛喷雾加紫外线照射行空气消毒,对照Ⅰ组用0.5%戊二醛喷雾消毒,对照Ⅱ组用紫外线照射消毒.结果观察组消毒20 min,空气中细菌数[(46.0±5.1) cfu/m3]达到卫生部标准;对照Ⅰ、Ⅱ组分别消毒1、2 h,空气中细菌数[(124.0±5.1) cfu/m3、(194.0±5.0) cfu/m3]才符合卫生部标准.观察组与对照Ⅰ、Ⅱ组比较,均P＜0.001,差异有极显著性意义.结论 0.1%戊二醛喷雾加紫外线照射能快速杀灭连台手术间空气中的细菌,利于连台手术及时进行.
作者：刘若芳；王素佳；李爱荣；李爱清；吴风云 刊期： 2002年第04期
随着医疗事业的飞速发展及护理模式的转变,给护士提出了更高的要求[1].面对日益激烈的竞争,护理人员所承受的心理压力随之不断提高,且负性心理的产生也在逐渐增加.其中,急诊科护士因其工作的特殊性,产生的有关负性心理也相对较明显[2],但目前尚无进一步的分析报道.笔者采用积分法初步分析急诊科护士的负性心理状态,报告如下.
作者：汪江 刊期： 2002年第04期
吸氧和留置胃管是临床上常用的护理技术操作,对导管的固定方法常规采用胶布交叉固定法.使用中发现这种方法固定效果不理想,外观不整洁,且影响病人对侧鼻孔呼吸,病人主观感觉不舒适.自2001年5月我们将胶布交叉固定法改为胶布对粘固定法,并进行实验观察,报告如下.
作者：张利国；边如玉；高旭红；翟秀芬 刊期： 2002年第04期
我科于1999年自制简易哺乳补充装置(简称哺乳器)对母乳不足的婴儿补充库乳,取得明显效果.报告如下.
作者：胡永群；赵新霞；舒丽文；成晓霞 刊期： 2002年第04期
作者：田素斋；高荣花 刊期： 2002年第04期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
