张海龙；李光喜；王淑美；梁生旺
目的:探讨头位难产的主要原因、识别方法、处理方法及预防措施.方法:本文通过对头位难产58例进行回顾性临床分析而得出结论.结果:造成头位难产的主要原因为胎位异常,其中以持续性枕横位和持续性枕后位多见,密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段.结论:早识别头位难产,及时、正确处理是保证分娩顺利和母儿安全的关键.随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率降低,头位难产的发生率却持续升高.现就我院近2年来58例头位难产进行回顾性分析.
作者：马凤英 刊期： 2010年第07期
目的:观察中医疗法综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选用中药、牵引、推拿、针灸综合治疗,对照组予以口服双氯芬酸纳缓释胶囊治疗.观察两组疗效进行对比.结果:治疗组的疗效显著优于对照组(P<0.05).结论:中医疗法综合治疗与口服双氯芬酸纳缓释胶囊治疗腰椎间盘突出症均有疗效,但中医疗法具有更好的长期疗效和整体疗效.
作者：尹通 刊期： 2010年第07期
目的:观察中药治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:90例老年支气管哮喘患者随机分为治疗组45例及对照组45例,治疗组用中药治疗,对照组则用头孢氨苄胶囊、氨茶碱、地塞米松口服治疗,1周为1疗程.观察2组的临床症状、体征、不良反应和再次发作的时间等情况.结果:治疗组、对照组的有效率依次为88.9%和73.3%,治疗组无明显不良反应,且下次发作的时间要长于对照组.以上差别有统计学意义(P<0.05).结论:中医治疗哮喘,可消除患者对激素、氨茶碱等药物的依赖性,减少其不良反应,降低其复发率,其疗效更稳定,更可靠,值得临床大力推广.
作者：池少明 刊期： 2010年第07期
目的:观察中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的临床效果.方法:将97例糖尿病肾病患者随机分为对照组45例和治疗组52例,对照组用常规西药治疗,对照组在西医常规治疗基础上联合自制中药方辨证治疗.结果:治疗组治疗后8hUAER、24h尿蛋白定量明显减少(P<0.05);对照组治疗后8hUAER明显下降(P<0.05),24h尿蛋白定量、Scr、BUN也有所改善,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组在8hUAER、24h尿蛋白定量方面的改善明显优于对照组,2者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组45例中,显效10例(22.22%),有效17例(37.78%),无效18例(40.0%),总有效率60.0%;治疗组52例中,显效22例(42.31%),有效25例(48.08%),无效5例(9.61%),总有效率90.39%.2组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病可减少尿蛋白,改善肾功能,提高治疗疗效.
作者：关翠兰 刊期： 2010年第07期
目的:根据移植韧带的生物力学、生理病理过程,采用早期以股四头肌锻炼和促进关节功能恢复为主要方面的康复方法,观察关节镜下骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带术后的疗效.方法:选取2008-01至2009-01广西中医学院第一附属医院骨关节创伤科采用关节镜下自体骨-髌腱-骨移植重建(ACL)的患者47例.其中男32例,女15例;年龄20-45岁;左侧19例,右侧28例.第一阶段(术后2周内):以减轻疼痛,消肿为目的,以股四头肌锻炼为主.第二阶段(术后2至6周):以恢复肌力、关节屈伸和部分负功能为目的,以闭链式和开链式关节活动为主.第三阶段(术后6至12周):重复上述锻炼基础上增加膝关节活动度及强度练习,以进一步恢复膝关节功能、正常步态及本体感觉训练.术后1年评价膝关节活动度、膝关节稳定性(前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验),采用Lysholm评分(总分100分,分数愈高,膝关节功能恢复愈好)和IKDC评分(4级评分法,分为正常、接近正常、异常、严重异常)评价其疗效.结果:47例患者均保留有完整的联系信息,每月均能定期随访及复诊,随访率达100%.术后6周膝关节活动度0°-120°者41例(余7例患者膝关节屈曲均超过100°),所有膝关节消肿明显,肿胀轻微;术后12周所有膝关节活动度均达到正常,肿胀消退,术后未发现膝关节屈伸功能丢失者.47例患者术后1年随访行前抽屉试验、Lachman试验及轴移试验检查均未见阳性结果.术后1年Lysholm评分和IKDC评分情况IKDC评分正常43例(42/47),接近正常3例(3/47),异常2例(2/47);患膝术前Lysholm评分平均41.8分,术后平均90.7分,其中优39例,良5例,中3例,优良率93.6%.结论:关节镜下骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后,采用早期股四头肌锻炼,术后2周部分负重并由逐渐闭链式向开链式关节运动等过渡的康复训练疗效确切,关节功能恢复满意,患者的依从性较好,符合骨-髌腱-骨重建前交叉韧带的生理病理和生物力学过程.
作者：周宾宾；蒙延雄；俸志斌；王斌；李玉文；陈培 刊期： 2010年第07期
通过多年临床体验,只要遵循杂合以治、各得所宜,手法与功法相结合,主动与被动相结合,动力训练与静力训练相结合,治痿独取阳明的原则与方法,推拿治疗老年骨骼肌减少症,疗效显著而稳固.
作者：崔瑞敏 刊期： 2010年第07期
目的:探讨采用益气活血,祛痰通络法治疗冠心病的疗效.方法:采用血府逐瘀汤临证加减治疗冠心病60例.结果:坚持中药治疗,总有效率91.67%.结论:益气活血,祛痰通络法能有效缓解心绞痛及临床其他症状,对临床气虚血瘀痰凝型冠心病较为适宜.
作者：周世民 刊期： 2010年第07期
为探讨关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎的疗效,将2007年12月～2010年3月共完成关节镜清理术配合中药治疗膝关节骨关节炎67例,进行问卷随访.56例完成答卷,其中男21例,女35例;平均年龄55.3±12.5(43～72)岁;左膝24例,右膝32例;平均随访时间1.3±0.5(0.2～2.25)年.结果疼痛VAS评分(无痛为100分)、Lysholm评分术前分别为38.36±20.88、46.21±20.77分,术后分别为69.11±21.42、73.82±24.31分.术后改善均有显著性差异(P<0.05).主观评定满意43例(76.8%)、一般10例(17.9%)、不满意3例(5.4%).提示关节镜清理术配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎能够明显地减轻疼痛、改善功能.
作者：许春涛；王荣茂；石树培 刊期： 2010年第07期
人是具丰富思维和复杂的心理现象和心理活动的高级动物.将现代心理学理论运用于中医的理论和实践是大力和科学发展中医必不可少的重要方面.研究心理因素在中医诊断作用和效用,有助于全面而准确地诊断疾病和找出病因;研究其在治疗临床中的功能和价值,通过培养、维持患者的积极情绪,有助于科学而合理地确定治疗方案,提高治疗效果.
作者：王晓艳 刊期： 2010年第07期
乳腺增生病,中医称为乳癖.祖国医学认为,乳癖由肝郁气滞,湿痰凝聚,郁怒伤肝伤脾,肝失疏泄.造成冲任失调,以致肝郁气滞,郁久成结.而西医认为,本病与卵巢功能紊乱,女性激素调解失衡有关.
作者：李咏梅；李庆学 刊期： 2010年第07期
目的:探讨大便隐血实验不同方法检测的影响因素及应用局限性.方法:采用过氧化物酶试纸法和人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法对72份粪便标本进行对照实验,并行统计分析.结果:两法检测结果存在着明显的差异(P<0.005),过氧化物酶试纸法作粪便隐血试验,特异性较差,受众多食物因素的影响,人血红蛋白单克隆抗体胶体金标记法作粪便隐血实验,特异性高,但不适于上消化道出血的检验,且目前的商品试剂不提供肉眼判读的半定量的标准色板,不能满足临床诊断的要求.结论:做粪便隐血实验,如采用过氧化物酶活性进行检测必须排除食物因素的影响,否则将出现假阳性.而采用人血红蛋白单克隆抗体标记的胶体金法进行检测,上消化道出血的假阴性结果应引起重视和注意,并应根据每批试剂制作肉眼判读的半定量标准色板.
作者：谭卫华 刊期： 2010年第07期
目的:探讨推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症的疗效.方法:对52例病人进行以手法复位为主的治疗.结果:52例病人中痊愈44例,占84.6%;有效6例,占11.5%;无效2例,占3.8%;总有效率96.2%.结论:复位手法治疗胸椎小关节紊乱,疗效迅速显著.
作者：徐化金；韩清 刊期： 2010年第07期
李秀亮教授从事临床研究四十余年,对于小儿常见病疑难病有深入研究,在治疗小儿厌食方面有丰富的临床经验,认为饮食积聚,脾胃功能失调,久则耗伤脾胃气阴,治当先消后补贯穿始终.
作者：张波 刊期： 2010年第07期
咳喘是儿童常见的疾病之一,多伴有痰多、喘息、流涕、鼻塞、打喷嚏等症状,且较为难治疗,易复发,每逢春秋季易发.小儿本是肝木之体,属于体阴而用阳,当儿童肝木用太过,便成金体强,而用弱.笔者临床多用小青龙汤重用五味子,二陈汤重用乌梅取得较好的疗效.
作者：丛鹏；黄慧琳；房莉萍；陈璐 刊期： 2010年第07期
目的:观察化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染的疗效.方法:用自拟化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染61例,并与西药常规方法对照组比较.结果:化痰止咳汤治疗组总有效率95.1%,明显优于对照组91.9%,治疗组主要临床症状、体征的恢复时间比对照组明显缩短(P<0.05).结论:自拟化痰止咳汤治疗小儿急性呼吸道感染疗效确切,值得临床进一步研究证实.
作者：吕传增 刊期： 2010年第07期
目的:观察消痹汤熏蒸治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:120例颈性眩晕患者采用XZJ-2数字显示微电脑控制熏蒸治疗机,将消痹汤熏蒸颈椎进行治疗,每次45分钟,连续治疗3个疗程.结果:治愈30例,显效62例,有效16例,无效12例,总有效率达90%.结论:消痹汤熏蒸治疗颈性眩晕疗效确切.
作者：武洪民；李茂林；任爱菊 刊期： 2010年第07期
产后出血是分娩期严重的并发症,居导致孕产妇死亡的主要原因的首位[1].产后出血指胎儿娩出后,24小时内阴道出血量≥500ml,国际统一标准,剖宫产胎儿娩出后,产后出血是尚无统一标准.我国南京围产期保健组对市、城郊、县1.2.3级医院,1125例剖宫产分娩24小时内失血量进行精密的测量,出血量中位数明显高于3046例阴道分娩的397ml,(P<0.01);若以出血≥500ml为诊标准,则剖宫产术出血的发生率高达53.7%.
作者：刘荣军；郭小玲 刊期： 2010年第07期
目的:建立大血藤的佳提取方法.方法:利用HPLC法,比较超声提取、回流提取、不同溶媒、不同提取时间对绿原酸提取率的影响.结果:50%甲醇,回流提取1.5h为佳条件.结论:该方法稳定、重现性好,可作为大血藤的佳提取工艺.
作者：张海龙；李光喜；王淑美；梁生旺 刊期： 2010年第07期
网球肘又称肱骨外上髁炎,是临床常见病,笔者于2008年4月至2010年1月在门诊运用温针灸法共治疗56例,疗效较佳,现报道如下:1临床资料1.1一般资料56例网球肘患者均为我院针灸科门诊或住院患者,其中男26例,女30例;年龄小20岁,大68岁:病程短10天,长5年.
作者：胡宗海；李共信；田财兴 刊期： 2010年第07期
探讨腹腔镜手术发生皮下气肿的原因,处理方法及预防措施,术前认真查看病人情况及必要的体格检查,发生皮下气肿时立即停止手术,可采取吸入高浓度氧气,粗针头穿刺排气,严重是可静滴碳酸氢钠等方法处理.吸取经验教训,做好必要的预防措施,避免皮下气肿的发生.
作者：刘惠玲；张丽萍 刊期： 2010年第07期
中医临床研究杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华中医药学会
