张惠芳；古丽；郭新宁
文化休克就是个体从熟悉的环境来到陌生的文化环境所产生的一系列精神紧张综合征,表现为生物学、心理、情绪三方面的反应[1].由于ICU的特殊性,导致ICU病人文化休克的程度增高,严重地影响疾病的治疗和病人的身心康复.为减轻病人的文化休克,提高护理质量,笔者对ICU病人产生文化休克的原因进行分析并提出相应的护理对策.
作者：张倩；王艳军 刊期： 2002年第09期
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人吸痰前后不同氧供方法对经皮血氧饱和度(SpO2)的影响.方法 将提高吸入氧浓度法(A法)、过度通气法(B法)、单次控制性肺膨胀与提高吸氧浓度结合法(C法)及常规法用于8例ARDS病人吸痰前后,并对增加氧供前后的SpO2、吸痰后SpO2恢复时间及达稳定时间进行对比,各方法每例每天取值1次,各法每例均取值7次.结果 ①常规吸痰后SpO2下降0.15～0.25(平均0.19),5～15 min(平均9.98 min)方可恢复.②与各自对应的基础值比较,三种不同氧供法均能使吸痰前、后的SpO2显著提高(P＜0.01、P＜0.001),其中C法优于A、B法,差异有显著性意义(均P＜0.05),A法与B法比较,差异无显著性意义(P＞0.05);而其吸痰后SpO2下降幅度及恢复时间均明显低于常规法,差异有极显著性意义(均P＜0.001).③与各自吸痰前基础值相比,C法吸痰后SpO2稳定值显著提高(P＜0.001),而A法、B法及常规法无明显变化(P＞0.05).结论 常规吸痰可致低氧血症发生,而A、B、C三种氧供法均能有效预防ARDS病人吸痰所致的低氧血症,其中C法效果佳,A法与B法效果相近.
作者：韩淑贞；王立祥；韦中余；雷联会；管晓萍 刊期： 2002年第09期
目的探讨持续性膨肺对长期机械通气致肺不张病人呼吸力学的影响.方法 对长期机械通气已发生肺不张的9例ICU病人行持续性膨肺,监测其呼吸力学的改变.结果与膨肺前比较,膨肺后30 min气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、阻力(R)、呼吸机作功(WOBv)均有所降低(均P<0.05),差异有显著性意义;顺应性改善为明显(P<0.01).120 min PIP、Pplat、R、WOBv与膨肺前比较,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 持续性膨肺可以明显改善呼吸力学特征,增加肺容积,从而改善氧合功能;由于持续性膨肺对呼吸和血流动力学有一定影响,需严密观察病人血压、心率及血氧饱和度情况,加强护理.
作者：景继勇；兰美娟 刊期： 2002年第09期
2000年8月至2001年8月我院采用米菲司酮与氨甲蝶呤联合治疗异位妊娠28例,成功率达92.9%,有创伤小、保留生育功能等优点.
作者：时彩丽 刊期： 2002年第09期
癌症病人经过多次积极治疗终面对死亡的威胁,不仅身体遭受着癌痛的折磨,而且心理忧虑往往大于生理上的痛苦;病人家属既要照顾病人,还面临即将失去亲情的衰痛,也需要相应的心理支持.为了提高临终病人的生存质量,使病人无憾地离开人世,使病人家属能够毫无内疚地面对并料理死者.
作者：杨洁凌；陈德凤；贠俊茹 刊期： 2002年第09期
为探讨有效、方便的术前洗手灭菌液,我院手术室1999年2月起采用美逸柔(美国强生医疗器械有限公司生产)对工作人员术前洗手与碘伏浸泡法进行观察比较,报告如下.1 对象与方法将参加手术的166例医务人员随机分为碘伏组（86例）和美逸柔组（80例）。碘伏组先用肥皂水常规刷手后用1%碘伏溶液浸泡2 min；美逸柔组先用4%氯己定液5 ml刷手3 min，流水冲净后用无菌毛巾擦干，再用美逸柔液搽手。两组均经手指采样行细菌培养。
作者：王小玲 刊期： 2002年第09期
气管切开术后病人因大量抗生素及糖皮质激素的应用,使敏感菌株被杀死或抑制,真菌生长繁殖继发二重感染[1].传统口服或静脉给药治疗效果差,且有一定不良反应.鉴此,我院采用制霉菌素钠雾化吸入,防治气管切开术后呼吸道真菌感染,取得良好效果,介绍如下.1 资料及方法1.1 一般资料1997年9月至2001年12月在我院脑外科及ICU住院并作气管切开的病人90例,男50例、女40例,年龄13～70岁,GCS评分3～12分.随机分为对照Ⅰ组、对照Ⅱ组和观察组(各30例),三组一般资料见表1.三组病人一般资料比较,均P＞0.05,具有可比性.
作者：阮巧芬；袁学刚；熊丽；喻军华 刊期： 2002年第09期
随着对血液病病人化疗方案及支持疗法的合理应用,其缓解率有明显提高,但原发性耐药及缓解后的早期复发仍存在一定问题.我院血液科自1999～2001年应用大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗难治性白血病,取得了一定疗效.
作者：张世君；李兰花 刊期： 2002年第09期
2000年9月至2001年9月,我科对28例褥疮病人采用褥疮糊剂外敷治疗,取得了满意效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将28例(36处)褥疮病人随机分为观察组和对照组.观察组14例(19处),男6例、女8例,平均年龄49.5岁.骶尾部14处,肩胛部4处,髂嵴1处;Ⅲ期褥疮15处,Ⅳ期4处.对照组14例(17处),男9例、女5例,平均年龄47.8岁.骶尾部14处,髂嵴2处,枕部1处;Ⅲ期褥疮16处,Ⅳ期1处.两组病人性别、年龄、病情、褥疮分期、翻身计划经统计学处理,差异无显著性意义(均P＞0.05).
作者：江巧莲；雷音 刊期： 2002年第09期
胃肠术后病人腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有影响,故预防和处理腹胀是术后应该重视的问题.我科2001年1～6月对80例胃肠术后病人采用湿热敷加薄荷膏按摩以促进肠蠕动,获得良好效果,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料80例中,男54例、女26例,年龄15～65岁,平均41.7岁.胃癌20例,大肠癌48例(升结肠癌6例,横结肠癌18例,降结肠癌14例,直肠癌10例),胃溃疡12例.80例病人均在硬膜外麻醉下行胃、大肠癌根治及胃大部分切除术.术后未持续镇痛.随机将病人分为观察组和对照组各40例.两组年龄、性别、病种、术式差异无显著性意义(均P＞0.05),具有可比性.
作者：资青兰 刊期： 2002年第09期
扁桃体剥离术是耳鼻喉科常见手术之一,术后咽痛、耳痛不仅影响病人进食、休息和睡眠,而且产生一系列病理生理反应,影响机体的康复.
作者：陈惠卿；黄利全；姜宇英；王伟芳 刊期： 2002年第09期
2000年1月至2002年1月,我院采用选择性脊神经后根切断术(SPR)解除11例脑瘫患儿的肢体痉挛,效果较好,护理报告如下.1 临床资料一般资料:11例中,男8例、女3例,年龄6～14岁.致病原因为早产6例,出生时窒息3例,新生儿黄疸1例,病因不明1例.全瘫3例,双下肢瘫8例;单手扶物行走剪刀步态5例,双手扶物站立3例,能坐不能立2例,生活完全不能自理1例.肌张力按Ashworth标准评定,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,智力均正常或接近正常.
作者：殷婷；周秋敏；殷炜 刊期： 2002年第09期
为了减轻静脉穿刺拔针所致的疼痛,我们对拔针方法进行了改进,效果较好.报告如下.资料:选择2001年3～6月外科住院病人135例(行静脉穿刺1000次),男75例(628次)、女60例(372次).年龄21～45岁,平均32.4岁.静脉输液946次,静脉推注54次.
作者：苏吉芳 刊期： 2002年第09期
非癫痫性强直样发作是婴儿期较多见的一种非癫痫性发作形式,易误诊为癫痫.1999年10月至2001年6月,我科收治6例疑诊为癫痫而住院的非癫痫性强直样发作患儿,护理介绍如下.1 临床资料本组6例,男4例、女2例,年龄44 d至11个月,平均(3.8±4.1)个月.其生长发育与正常同龄儿无差异,体格检查及神经系统检查均无异常.除1例患儿出生时有轻度窒息(Apgar评分7分)外,余5例均无窒息史.患儿均在清醒时发作,发作持续时间短暂,一般为数秒钟(10 s内);发作次数多少不等,每日发作1～10次1例,11～20次3例, 20次以上2例.行脑电图、24 h脑电图、头颅CT、血电解质等检查,结果均正常.住院期间曾给予补钙、抗癫痫药物(AEDS)、苯巴比妥、硝基安定等治疗,疗效欠佳,经临床观察,根据文献[1]的诊断标准确诊为非癫痫性强直样发作,即停AEDS等治疗,予出院.随访观察1年,3个月后无类似发作3例,6个月后2例,8个月后1例.6例患儿的运动及智力发育均正常.
作者：王亚飞；冯慧云；陈彩莲 刊期： 2002年第09期
保留灌肠是慢性结肠炎常用的治疗方法之一.按常规灌肠后立即放平臀部,病人常有便意,并很快将灌入的药液排出,达不到应有的效果.因此,我们2001年6月至2002年6月,对46例慢性结肠炎病人采取在保留灌肠后继续抬高臀部,探讨药物在肠内保留的时间,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料46例中,男25例、女21例,年龄26～60岁,平均41.0岁,随机分为A、B两组各23例,两组性别、年龄、病情、病程比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).
作者：张伟英 刊期： 2002年第09期
轮状病毒感染是感染性腹泻常见的病因,其治疗方法常采用口服或静脉给药.1999年10月至2001年10月,我院儿科在口服及静脉给药的同时辅以经皮给药治疗轮状病毒感染性腹泻患儿203例,收到了满意的效果,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组203例,男113例、女90例,月龄0～6个月52例,～12个月84例、～24个月53例、～36个月14例.大便每天5～12(9.5±2.6)次,均经大便轮状病毒抗原检测确诊.随机分为观察组和对照组,观察组105例,对照组98例.两组年龄、性别、病情、病程比较,异差无显著性意义(均P>0.05),有可比性.
作者：黄小霞；陈益平；汪洪姣；徐志伟 刊期： 2002年第09期
螺旋弹力牵引装置[1](简称装置)是我科研制的用于治疗小儿先天性髋脱位的一种集牵引、复位、固定为一体的多功能外固定支架,曾获全军科技进步二等奖和国家博览会发明奖.在临床应用16年,获满意效果.
作者：李玉焕；陈虹；包勤德 刊期： 2002年第09期
目的探讨颈部冰敷对防止甲状腺术后颈部水肿、伤口血肿的效果.方法 将140例甲状腺单纯切除术病人随机分为两组,观察组术后颈部冰敷,对照组不行冰敷.结果 观察组颈部水肿发生率明显低于对照组,差异有显著性意义(χ2=4.15,P＜0.05);血肿发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.02,P>0.05).结论 颈部冰敷对预防单纯甲状腺切除术后颈部水肿的发生有重要作用.
作者：容桂荣；郭芸；刘瑞芹；孙丽群 刊期： 2002年第09期
目的探讨复方氯己定含漱液对腭裂整复创面感染的影响.方法分别用复方氯己定含漱液(观察组)和复方硼砂漱口液(对照组)对腭裂整复术后病人进行含漱,观察两组病人整复术后创面愈合率、平均住院时间.结果 创面愈合时间观察组为(8.5±1.0) d,对照组(14.0±1.0) d;创面糜烂和愈合不良的发生率观察组为0,对照组为12.5%;平均住院时间分别为(9.5±2.0) d和(11.5±3.0) d,观察组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论用复方氯己定含漱液漱口可有效降低腭裂整复创面感染率.
作者：王素霞 刊期： 2002年第09期
作者：张惠芳；古丽；郭新宁 刊期： 2002年第09期
护理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
