王红飞
文章通过对综合医院和精神病专科医院的病房设置、收治患者、安全风险、病房管理等方面比较分析,提出了设立综合医院精神科的必要性.阐述了综合医院精神科开放式管理的优势,总结其存在的问题,认为医院应该完善管理制度,加强业务培训,提高护士综合素质,从而为患者提供优质服务,促进综合医院精神科健康持续发展.
作者：纪婕；兰频；潘锋；梅映台 刊期： 2018年第04期
目的:探究在普外科中对新护士实施夜班准入制的必要性,并进行效果分析.方法:选取时间在2015年7月～2017年3月浙江中医药大学附属广兴医院入外科的助理护士取得执业注册后或从外院调入工作的执业注册护士30人作为研究对象,通过随机试卷考核及填写调查表的方式,对新入院的护士进行理论知识考核,在进行了夜班准入制培训后进行第二次测试,主要内容包括:外科基本理论、JCI检查相关内容、危重患者护理及夜间特殊情况处理等几方面;在对护士进行了夜班准入制培训之后,通过让新护士填写工作压力源测试量表的方式,分析其在实施夜班准入制前后数据的不同.结果:外科基本理论、JIC检查相关内容、危重患者护理、夜间特殊情况处理等,与未培训时成绩相比进步大,JCI相关内容,应急预案等知识掌握好,这与反复培训平时抽查有很大关系.要帮助科室整体质量的提高需要在接下来的工作中多次实施,不断优化总结,制定适合科室的一套培训方案.操作方面成绩均在90分以上,为独立顶班打下扎实的基础.整体护理考核有一位未达标,主要在体格检查、护理问题预见性方面,经过带教老师一对一重点培训后再次考核掌握较好.结论:良好的夜班准入制培训课程可以减轻新入院护士的工作压力,提高护士基础护理水平,应付突发状况,形成良好护患关系.
作者：高莺；孔红武；周玲 刊期： 2018年第04期
目的:分析急诊手术切口感染的手术室相关危险因素,根据危险因素制定相应的中医护理措施.方法:选取由医院收治的急诊手术患者200例,根据患者入院时间平均分为对照组和观察组.收集对照组患者基本资料,分析急诊手术切口感染的手术室相关因素,进行Logistics回归分析,并提出相应的中医护理措施.根据制定的中医护理措施,对观察组患者进行护理干预,比较两组患者术后切口感染的发生率.结果:手术时间、参观人员、接台手术和层流室是影响因素,但患者的年龄和手术类型不是影响因素.接受中医护理措施后,观察组患者的切口感染发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:引发急诊手术切口感染的手术室相关危险因素为手术时间、参观人员、接台手术和层流室.对患者的中医护理措施应注重整体护理、辨证护理、饮食护理和作息护理,才能降低急诊手术切口的感染率,帮助患者早日恢复健康.
作者：苏妙英 刊期： 2018年第04期
随着医学设备和技术的快速发展,手术成为临床挽救危急重症患者的重要手段之一,然进行手术时,麻醉药物是手术麻醉常用的药品.此外,受环境污染和饮食等影响,人们发生癌症概率明显提高,然后晚期癌症患者疼痛厉害,常依赖麻醉药品来镇痛以改善其生活质量.所以麻醉药物不仅具有麻醉效果还具有镇痛作用,但临床误用或滥用麻醉药物则会致患者出现依赖性,影响患者生活质量.医院麻醉科是麻醉药物使用的主要科室,加强麻醉科药品安全管理十分重要.如出现麻醉药品管理不善或监管不力等情况则会致麻醉药品出现较多不安全因素,威胁患者健康.文章就湖州市吴兴区人民医院麻醉科药品安全管理中存在的问题进行分析和总结,并提出相应应对措施,以完善麻醉科麻醉药品的管理,保障麻醉药品安全性.
作者：江琦；蔡建龙；夏伟峰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨门诊、住院信息系统整合在血液科患者预约住院中的应用效果.方法:自2017年1月血液科实行门诊、住院信息系统整合,患者可预约住院,将其作为观察组;将2016年采用传统住院模式的患者设为对照组,比较两组的住院等待时间、住院时间及床位使用率,采用调查问卷了解医生、护士及患者对预约住院模式的满意度.结果:观察组住院前等待时间、住院时间均显著低于对照组,床位使用率显著高于对照组(P＜0.05);医生、护士及患者对预约住院模式的满意度显著高于传统模式(P＜0.05).结论:通过门诊、住院信息系统整合实施预约住院模式,有效提高了血液科的床位利用率,缩短了患者的等待时间及住院时间,提升了医护人员及患者的满意度.
作者：许芳芳 刊期： 2018年第04期
目的:分析消化内科医生防范和处理医疗纠纷的方法.方法:选择2015～2016年在医院接受治疗的306例消化内科患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,归纳总结医疗纠纷的防范和处理措施.结果:防范和处理医疗纠纷的措施包括改善就医环境、把握好适应证、注重护理人员的培养、加强与相关科室的协作、注重与患者的交流和沟通等.结论:消化内科医疗纠纷的防范和处理是一项复杂、繁重的工作,需要各方面的共同努力.只有这样,才能有效减少医疗纠纷的发生,才能为患者提供更好的医疗服务,才能促进医疗服务工作的健康持续发展.
作者：董国平 刊期： 2018年第04期
在妇产科,由于科室所面对的孕妇患者的特殊性,在抗菌药的使用中,需要认真、慎重地考虑,既要预防在治疗过程中的各种感染和并发症,减少细菌的侵蚀,也要能对疾病进行治疗,促进伤病的恢复,减少不良反应和事件的发生.为此,在临床上,针对妇产科的抗菌药的使用,需要尽量减少剂量,以小剂量实现对病症的治疗,达到治疗目标的同时减少不良反应.
作者：吴长红 刊期： 2018年第04期
目的:总结品管圈活动在妇科住院患者口服药物健康教育管理中应用的效果.方法:成立品管圈小组,通过确定主题,活动前进行查检分析,找出改善重点,进行原因分析,拟定对策及检讨,确认效果并持续质量改进.结果:通过活动后建立标准化健康教育管理制度,对妇科住院患者口服药物进行健康教育,合格率显著提高,日标达成率显著提高.结论:开展品管圈活动,能提高妇科住院患者口服药健康教育合格率,提升护士整体素质和护理管理质量.
作者：饶利红；邵亦琦 刊期： 2018年第04期
目的:评估一体化管理理念对缓解肿瘤放疗诱发局部皮肤损伤的效果.方法:选取在医院接受肿瘤放射治疗60例患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受常规护理管理理念下的护理干预,观察组接受一体化管理理念下的护理干预,对患者皮肤损伤时间、程度和生活质量进行评价.结果:观察组31d后皮肤发生损伤的比例和皮肤损伤程度达到Ⅲ级的人数显著低于对照组,生活质量显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用一体化管理理念下的护理干预,患者皮肤损伤程度显著降低,生活质量显著提高,说明一体化管理理念对缓解肿瘤放疗诱发局部皮肤损伤可以起到积极作用.
作者：夏婕；贺华香；陈兰兰 刊期： 2018年第04期
目的:探究个性化临床护理路径(CPN)训练模式对于消化内科实习护士临床工作的影响.方法:随机选取2015年6月～2017年6月杭州市红十字会医院消化内科100名新入科护士为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组50人.对照组采用传统教学培训模式进行培训,观察组采用CPN模式培训.培训结束后,比较两组护士专业成绩、临床护理质量、护理工作人员及患者满意度.结论:采用CPN模式培训可提高消化内科新入科护士专业成绩、护理质量、护理工作人员和患者满意度.
作者：杨思思；吴之茵 刊期： 2018年第04期
目的:调查分析患者和医务人员对门诊医患关系的认知差异,为构建和谐医患关系提出合理对策.方法:采用问卷方式,对患者和医务人员分别进行医患关系的认知调查,找出影响医患和谐关系的l大素,提出合理化建议.结果:患者与医护人员在门诊医患关系的认知上有显著性差异(P＜0.05),导致门诊医患关系紧张的主要原因为认知上存在较大差异,患者认为医患关系紧张的主要原因为医患沟通、服务态度差、医护人员责任心差和门诊流程繁琐;医护人员认为是医患沟通、患者期望值高、门诊流程繁琐和患者缺乏医学知识.医患双方在选择医护人员责任心差、不良医德医风、患者期望值高、患者缺乏医学知识、患者文化程度低及服务态度方面差异显著(P＜0.05).结论:门诊和谐医患关系的构建需要医院和患者共同努力.
作者：刘品洁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨强化护理管理对儿科护士工作压力及工作倦怠的影响.方法:选取42例护理人员为研究对象,随机分21例护理人员设为对照组,21例护理人员为观察组.2015年起对照组实施常规护理管理,观察组实施强化护理管理.观察不同护理管理对护士工作压力以及工作倦怠的影响,包括护理专业及工作、时间分配和工作量、工作环境和仪器设备、患者护理、管理和人际关系和情绪疲溃感、工作冷漠感、个人工作无成就感等.结果:对照组管理前后在工作压力和工作倦怠评分比较差异不显著(P＞0.05),观察组管理前后在工作压力和工作倦怠维度上评分逐渐下降(P＜0.05).管理后观察组在各指标及专科护理、护理操作、消毒隔离、风险评估、护理文书、护理执行规范评分上显著优于对照组(P＜0.05).结论:强化护理管理能够缓和儿科护士的工作压力和工作倦怠,提高护理质量.
作者：张琳；徐婉婉；朱莉；李凤；阿建香 刊期： 2018年第04期
目的:分析急诊科输液患者护理中的风险因素,并提出干预对策.方法:回顾性分析2013～2016年急诊科输液患者中发生护理不良事件的影响因素,包括环境因素、护理因素、患者因素等,针对这些因素提出干预对策,包括改善输液环境、加强环节管理、落实在职培训、促进护患交流、增强法律意识等.结果:针对急诊科输液患者护理中的风险因素,实施改进措施后,急诊科输液患者的不良事件发生率明显降低,护理工作质量提高,患者满意度提高.结论:了解急诊科输液患者护理中的风险因素,针对性的制定管理策略并有效落实,可显著降低不良事件的发生,从而提高护理工作质量.
作者：袁佳英 刊期： 2018年第04期
目的:分析腹股沟疝术后并发症的危险因素,根据危险因素制定相应防护路径.方法:回顾性分析由宁波市北仑区第二人民医院收治的腹股沟疝行修补术后,100例患者并发症的情况及相关危险因素,对可能引发腹股沟疝术后并发症的危险因素进行Logistics回归分析.结果:患者的BMI指数、疝环粘连程度为引发腹股沟疝术后并发症的危险因素,但患者的性别、年龄、疝类型、疝囊大小、补片类型不是危险因素.结论:引发腹股沟疝术后并发症的危险因素为患者的BMI指数和疝环粘连程度.应对患者进行饮食指导和运动管理,控制BMI指数,同时加强健康教育,保证疝气袋的规范化使用,减少术后感染,降低并发症的发生率提高患者生活质量.
作者：朱海燕 刊期： 2018年第04期
目的:探讨将风险管理应用于社区门诊输液室药品管理的效果.方法:选取浙江省宁波市象山县丹城中心卫生院输液室输液的17090例患者作为研究对象,采用方便抽样法分为对照组8525例和观察组8565例.观察组用药全程采用风险管理;对照组实施传统的用药管理.比较两组的药物不良反应、护士药物配制错误及患者满意度.结果:与对照组比较,观察组在药物不良反应、护士配药错误等方面显著减少,患者及家属对用药过程的满意度也明显提高,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:将风险管理应用于社区门诊输液室的药品管理,能显著降低药物不良反应和护士配药错误的发生率,增加患者及家属对输液过程的满意度,有效减少输液中安全事故的发生.
作者：沈波 刊期： 2018年第04期
目的:总结地市级中医院师承管理存在的问题,参考发达地区相关文献,探讨相应的解决对策.方法:依据多年的管理经验,提出师承工作中存在的问题,针对继承人基本理论、临床基本技能等探讨相应的整改方案.结果:总结出4个问题,探讨4种解决方案.结论:中医院师承工作在推动宁夏地区中医人才队伍的建设、促进中医药事业的发展中作用巨大,应总结过去,不断学习,努力提高.
作者：焦桂生；马治国；张鹏飞 刊期： 2018年第04期
口腔医学审美学是医学美学的一个分支,是对口腔颌面部健美的创造性活动进行研究的医学审美类科学.《新考德医学辞典》对医学审美学的解释是“以外表美观自然为目的,对牙齿及其周围组织进行保存,修补和修复”.《牙医学图示辞典》对医学审美学的解释是“为改善外表而对龋坏,折断以及有缺陷的牙齿进行修补和修复的一种牙科实践”.在口腔医学当中,医学审美教育具有十分重要的意义,需对审美教育予以重视,加大培养口腔医学生的审美力度,提高学生对美的感受,并能在日常生活当中合理运用,提高创造美的能力.口腔医学审美教育十分必要和紧迫,应加大口腔医学审美教育力度,为口腔行业的发展做贡献.
作者：丁思佳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨持续质量改进在内科病区药品管理中的应用效果.方法:搜集2016年常山县人民医院护理质控小组成员检查医院内科病区药品质量管理情况的数据.将2016年持续质量改进过程中的检查结果作为观察组,2015年的情况作为对照组,比较分析两组的数据.讨论科室存在问题的根本原因,总结并向质控小组反馈,提出整改计划,对内科病区药品管理质量进行持续改进.结果:实施一系列管理质量持续改进措施后,内科病区在药品管理方面的问题显著少于持续质量改进前(P＜0.01),药品相关的差错事件发生率减少到0.205％,患者满意率提高到97.02％(P＜0.01).结论:对内科病区药品管理工作实施持续的质量改进措施可有效提升病区的药品管理水平,患者的用药安全性也大大提高,医院的医疗质量水平也得到大幅提高.
作者：胡琼丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果.方法:选取2016年采取柔性护理管理的妇产科为观察组,选取2015年采取传统护理管理模式的妇产科为对照组,比较两个年度的护理工作质量,以及护理人员的考核优秀率、护理差错率、护理投诉率和护理满意度.结果:观察组护理人员的护理服务工作质量、考核优秀率显著高于对照组(P＜0.05),护理差错率、护理投诉率显著低于对照组,护理服务满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论:柔性管理不仅有助于提高护理服务质量和护理满意度,而且能有效提高护理人员的主动性和积极性.
作者：嵇升 刊期： 2018年第04期
随着医疗改革的深入,医院所处的经营环境日趋复杂,传统财务会计的局限性日渐凸显.如何运用管理会计提高财务管理在医院经营管理的水平已成为当务之急.文章分析了管理会计在医院应用中的重要性、存在的问题及原因,并探讨相应的对策.
作者：叶榴；何紫莺 刊期： 2018年第04期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
