王君慧；汪晖；董翠萍
目的:研究左旋氨氯地平治疗急性脑梗死对血压调控及临床预后的影响.方法:急性脑梗死患者60例,随机分为A、B、C3组各20例,均根据脑梗死病情给予常规静脉药物治疗;同时A组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg(8 Am);B组口服硝苯地平缓释片10 mg(8 pm);C组必要时服用利尿剂控制血压.于入院时及治疗各时段进行血压、空腹血糖及血乳酸浓度监测;神经功能缺损程度评定;检测颈内动脉内膜厚度,计算中风体积等.结果:治疗7 d时,A组患者血压,血糖及血乳酸浓度均明显低于B、C组(P<0.05).治疗1个月时临床疗效比较,A组无变化率明显低于B、C组(P<0.05).治疗3个月后颈内动脉内膜厚度及梗死病灶比较,A组显著小于B、C组(P<0.05,0.01).结论:左旋氨氯地平对脑梗死患者急性期和恢复期预后均具有显著的临床优势,可作为脑梗死患者血压调控治疗用药的首选.
作者：刘玲玉；吕志华；陈斌；廖秋霞；黄家彬；汪保华 刊期： 2010年第02期
目的:探讨同步应用生物刺激反馈和空气压力波疗法对脑卒中患者上肢屈肌痉挛及运动功能的作用.方法:选择偏瘫上肢屈肌痉挛、改良Ashworth量表评定≥2级的脑卒中患者44例,随机分为A、B 2组各22例,均按脑血管病常规处理和康复治疗.A组并同步应用生物刺激反馈仪训练患侧肱三头肌,空气压力波治疗仪牵张桡和尺侧腕屈肌、指浅屈肌等,30 min;B组则先用生物刺激反馈仪治疗30 min后休息15 min,再空气压力波治疗仪治疗30 min.2组均每日1次.结果:治疗3周后,2组患侧肘和手改良Ashworth 量表分级较治疗前明显降低,Fugi-Meyer运动功能量表、Brunstrom上肢功能评价法和Barthel指数评分均显著提高(P<0.01);A组Fugi-Meyer治疗前后差值明显高于B组,其疗效优于B组(均P<0.05).结论:同步与非同步应用生物刺激反馈疗法和空气压力波治疗均能缓解偏瘫上肢痉挛状态,提高运动功能,但同步应用的效果更明显.
作者：乔蕾；杨坚；张颖；李擎；李洪丽 刊期： 2010年第02期
目的:检测不同部位脑外伤患者恢复期的认知功能障碍特点及康复治疗后的效果.方法:脑外伤恢复期患者125例,均按颅脑损伤常规治疗,并配合高压氧及康复疗法等治疗.于治疗前后通过认知评定成套测验量表(LOTCA)对患者进行认知障碍程度评分.结果:125例患者中左侧半球损伤患者在定向和思维障碍上明显重于右侧.双侧大脑半球或弥漫性脑损伤患者认知障碍更为广泛,LOTCA测验的各个项目分普遍低于正常值.经康复治疗70 d后,84例获完整资料,LOTCA总分较治疗前均有明显提高,其中左侧或双侧损伤患者提高幅度较右侧明显.结论:不同部位脑外伤患者表现出不同的认知障碍特点.传统的综合康复治疗对于脑外伤后认知障碍具有很好的疗效.
作者：张皓；张小年；山磊；王晓艳；孙新亭 刊期： 2010年第02期
目的:评价齐拉西酮与氯氮平对首发住院精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法:79例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组40例与氯氮平组39例,分别给予口服齐拉西酮与氯氮平治疗12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、社会功能缺陷量表(SDSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评定2组患者的疗效、不良反应、社会功能缺陷和生活质量.结果:治疗后,2组的PANSS总分和各因子分均显著下降(P<0.05,0.01),齐拉西酮组阴性症状评分低于氯氦平组(P<0.01);SDSS各条目评分2组均明显下降(P<0.05,0.01),齐拉西酮组在家庭内外活动、对外界兴趣、社会性退缩、婚姻职能、责任心和计划性6个条目评分明显低于氯氮平组(P<0.05,0.01);齐拉西酮组的GQOLI-74总分及躯体维度、心理维度、社会功能维度评分明显高于氯氮平组(P<0.01);齐拉西酮组的不良反应发生率明显小于氯氮平组(37.5%与66.7%, P<0.01).结论:齐拉西酮的疗效与氯氮平相当,但副作用小;对患者社会功能和生活质量的改善更明显.
作者：段武钢；曾德志；罗建武；商秀珍 刊期： 2010年第02期
目的:探讨康复训练对脑卒中偏瘫患者抑郁状态的影响.方法:90例脑卒中偏瘫患者随机分为训练组和对照组各45例,均按脑血管疾病的常规治疗.训练组患者配合康复训练,包括急性期正确肢体摆放,恢复期控制肌痉挛及肢体功能训练、ADL训练等.分别于康复训练前和训练6周后采用Barthel指数(BI)评定患者的ADL能力,焦虑和抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(self-esteem scale, SES)评定患者的焦虑、抑郁状态和自尊水平.结果:经过6周治疗,训练组患者BI和SES评分与治疗前比较均明显提高,SAS和SDS评分明显下降(均P<0.01);对照组仅BI评分有明显提高(P<0.05).2组间比较,训练组各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:脑卒中患者配合康复训练可显著促进偏瘫肢体功能的恢复和ADL能力提高,从而减轻或消除其焦虑及抑郁情绪,提高自尊水平,对全面康复形成良性循环.
作者：崔红缨；王忠华；邓景元；崔延超；张蕾 刊期： 2010年第02期
目的:探讨治疗重症高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系.方法: 回顾性分析140例重症高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血<7 h)手术66例(A组),早期(出血8～24 h)手术40例(B组)及延迟(出血>24 h)手术34例(C组);根据出血部位,出血量及血肿是否破入脑室,而选择小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术或单侧或双侧脑室外引流术等术式.术后平均随访2年,按ADL能力分级法评定患者生存状况.结果:按ADL能力分级法,A组及B组ADL达1～3级比率明显高于C组,死亡率明显低于C组(均P<0.05);A组与B组比较,ADL达3、4级和死亡率差异无统计学意义;B组与C组比较,ADL达5级的比率差异无统计学意义.结论:高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素.
作者：高晨；周敏慧；刘耀明；贺云飞；马宝平 刊期： 2010年第02期
目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系.方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例.运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性.结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P<0.05).HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P<0.05,0.01).结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响.
作者：黄小波；李宗信；王宁群；陈文强 刊期： 2010年第02期
目的:观察神经肌肉关节促进法治疗膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后的治疗作用.方法:膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者45例,随机分为观察组,对照组1和对照组2各15例,均接受常规康复治疗12周,观察组增加NJF法训练,对照组1加用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)训练,对照组2加用关节松动术训练.结果:治疗12周时3组患者膝关节主动活动度范围、膝关节百分评分及Lysholm 膝关节功能评分与治疗4周时比较均有提高,疼痛目测类比评分明显下降(P<0.05);与对照组1和对照组2比较,观察组表现更明显(P<0.05).结论:NJF对膝关节粘连所致膝关节功能障碍关节镜松解术后患者功能恢复有明显的促进作用.
作者：吴洪；冉春风；刘丽平；兰才生 刊期： 2010年第02期
材料:棉布,长22 cm,宽6 cm,棉系带,长52 cm,宽0.5 cm.(自制或取用) 制作方法:取一块长22 cm,宽6 cm的棉布块,将宽边对折,再将两头裁成半圆形,缝制平整即制成颈项片,分别将两根白色系带从1/3处与颈项片的圆形两边相连即制作完成.
作者：潘清莲 刊期： 2010年第02期
2009年1～11月我科收治的下肢骨折手术患者110例,男69例,女41例;年龄18～93岁,平均57岁;病程1～7 d;单纯下肢骨折45例,多发骨折并发血管神经损伤28例,多发骨折并发创伤性休克10例,髋部骨折手术27例(其中关节置换13例),其中并发高血压或糖尿病19例.随机分为观察组和对照组各55例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均按骨科下肢骨折常规处理和护理,观察组增加功能锻炼康复护理方法.
作者：左金梅；张琼；左霞；陈玉芳 刊期： 2010年第02期
2008年9月～2009年1月在我科就诊的Bell's面瘫患者30例,均符合Bell's面瘫的诊断标准[1],表现为单侧面颊部动作不灵,口角歪斜,无传导病变存在和听力下降症状.男18例,女12例;年龄20～68岁;病程1～14 d.30例患者均采用丹麦OTO100型中耳分析仪分别于发病初期与恢复后各进行一次镫骨肌声导抗测试,压力-400～+200Dapa,探测音为226 Hz,反射时跨9 s,通过用3种不同频率的纯音刺激后,观察并记录其镫骨肌反射,凡出现反射为阳性,不出现反射为阴性.
作者：马晶；严发泽；刘维荣；陈雯 刊期： 2010年第02期
目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL能力的影响.方法:81例急性脑卒中偏瘫患者随机分为康复组41例与对照组40例,均按脑血管疾病治疗方案给予常规药物治疗.康复组患者病情稳定1周内配合功能训练、物理因子及针刺等综合康复治疗.结果:治疗2个月后,2组患者Fug-Meyer运动功能评定及ADL评分均较治疗前明显提高(P<0.05,0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01).结论:早期综合康复治疗对脑卒中患者运动功能和ADL的提高有明显的促进作用.
作者：项俊 刊期： 2010年第02期
目的:观察颈椎定点伸引术结合肌肉起止点疗法治疗颈源性高血压的临床疗效.方法:颈源性高血压患者106例,随机分为A、B 2组各53例,均服用常规降压药和采用肌肉起止点疗法,弹拨、拿捏,隔日1次.A组同时加用颈椎定点伸引术,5～7 d 1次.治疗前后2组各测量血压,评定症状积分和临床疗效.结果:治疗20～30 d,颈肩部症状积分和血压指数2组均较治疗前明显下降(P<0.01);与B组比较,A组下降幅度更明显(P<0.05).临床治愈率和总有效率,A组高于B组(64.2%、96.2%与45.3%、86.8%,P<0.05).结论:颈椎定点伸引术结合肌肉起止点疗法可纠正颈椎的移位,缓解颈交感神经的刺激,使血压明显下降,达到治疗目的.
作者：李秀玲；杜磊；李藏芬；李雪清；白爱林 刊期： 2010年第02期
2007年9月～2009年6月我科治疗的颈性眩晕患者58例,均符合颈性眩晕的诊断标准[1],经颅多普勒(TCD)示椎动脉,椎-基底动脉供血不足,血管痉挛,行走扭曲,排除其它病因所致的眩晕;58例分为观察组30例,男17例,女13例;年龄20～54岁,平均43.6岁;病程5 d～10 年.对照组28例,男15例,女13例;年龄22～60岁,平均48.2岁;病程3 d～12年.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：刘家瑞 刊期： 2010年第02期
目的:观察心理疏导结合路优泰治疗对脑卒中后抑郁的作用.方法:64例脑卒中后抑郁患者随机分为A、B 2组各32例,均按脑血管病常规药物治疗及康复训练,并口服路优泰片300 mg,每日3次.A组同时配合心理疏导,包括心理安慰、日常行为劝导和思维交流等.2组均于治疗前、治疗3周时及停止治疗3周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和ADL评分.结果:治疗3周时,HAMD评分,2组与治疗前比较均明显下降,ADL评分明显提高(P<0.05,0.01);与B组比较,A组表现更显著(P<0.05).在停止治疗的3周后A组HAMD评分无反复,B组明显上升;ADL评分与治疗3周时比较2组均仍有上升,A组更明显.结论:心理疏导结合路优泰治疗能显著改善卒中后抑郁患者的抑郁状态,提高ADL,促进神经功能恢复,且应用依从性好.
作者：王梅康；郝晋东；李卉；李静 刊期： 2010年第02期
目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响.方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均＞12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴).治疗前、治疗10和20 d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分.结果:治疗20 d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P<0.01).Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P<0.01).结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛.表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值.
作者：史文红；李雪萍；王伟；周俊；陈安亮；程凯 刊期： 2010年第02期
2006年5月～2008年5月在我科住院的腰椎间盘突出症患者200例,男126例,女74例;年龄32～65岁;病程1周～72个月,平均18个月;腰椎CT或MRI示突出部位为L3～S1.临床表现为腰痛、下肢痛,直腿抬高试验阳性.200例患者均采用髓核射频消融术后盘内臭氧(O3)注射治疗.
作者：王刚；王俊华；李海峰；朱小虎 刊期： 2010年第02期
帕金森病(PD)的发病机制是多方面的,因此需要寻找一种同时从各个方面研究PD发病机制的方法.基因表达谱芯片技术是近年发展起来的一项全新的分子生物学技术,能够便捷、高效的寻找与疾病有关的基因表达改变,已广泛应用于各种疾病的诊断、治疗和发病机制研究.有人应用基因表达谱芯片技术对各种PD模型和尸检标本进行基因表达研究,并应用系统学方法对PD患者和PD动物模型不同脑区的基因表达进行分析.这些研究有助于发现易感基因、寻找疾病的生物标志及新的治疗靶点.本文对基因表达谱芯片技术在PD研究中的应用进行综述.
作者：徐芳；魏桂荣 刊期： 2010年第02期
目的:探讨应用电刺激结合康复训练治疗脑卒中所致构音障碍患者的疗效.方法:60例脑卒中构音障碍患者随机分为A、B 2组各30例,均采用常规药物治疗和康复训练,A组加用发音肌电刺激,患者同时配合主动肌肉收缩.结果:治疗28 d后,2组构音障碍检查法分级评定均有显著提高(P<0.01).A组言语功能>3级的患者明显多于B组(P<0.05);有效率高于B组(97%与77%,P<0.05);生活质量评定量表(WHQQL-100)评分,A组亦明显高于B组(P<0.05).结论:发音肌电刺激配合主动训练对脑卒中构音障碍的恢复有显著促进作用.
作者：唐颖 刊期： 2010年第02期
目的:比较手法配合中药薰洗治疗MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折与传统石膏固定方法的治疗效果及对肘关节功能的影响.方法:43例MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折患者随机分为2组.石膏组22例采用长臂石膏托固定4周后拆除进行功能锻炼;康复组21例骨折后不用外固定或短期内应用(3～10 d),早期进行手法治疗配合中药薰洗及功能锻炼.结果:治疗4周后,康复组肘关节功能优良率明显高于石膏组(100.0%与81.8%,P<0.05).结论:早期进行手法配合中药薰洗可显著促进MasonⅠ、Ⅱ型桡骨小头骨折后肘关节功能的恢复.
作者：李大明；程杰 刊期： 2010年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
