彭星星；孙祺章；黄雄；黄雄；余国权；林育华；黄金满；姜南；陈栋旋；聂莎
目的:探讨应用电刺激结合康复训练治疗脑卒中所致构音障碍患者的疗效.方法:60例脑卒中构音障碍患者随机分为A、B 2组各30例,均采用常规药物治疗和康复训练,A组加用发音肌电刺激,患者同时配合主动肌肉收缩.结果:治疗28 d后,2组构音障碍检查法分级评定均有显著提高(P<0.01).A组言语功能>3级的患者明显多于B组(P<0.05);有效率高于B组(97%与77%,P<0.05);生活质量评定量表(WHQQL-100)评分,A组亦明显高于B组(P<0.05).结论:发音肌电刺激配合主动训练对脑卒中构音障碍的恢复有显著促进作用.
作者：唐颖 刊期： 2010年第02期
目的:观察穴位注射治疗对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:脑卒中后吞咽障碍患者70例,随机分为A、B 2组各35例,均给予神经内科常规治疗,A组患者加用风池穴丹香冠心注射液注射,每日1次.结果:治疗3次后,2组吞咽功能评分均较治疗前明显提高(P<0.05),A组明显高于B组(P<0.05);临床疗效比较,A组总有效率明显高于B组(85.7%、57.1%,P<0.05).结论:穴位注射对改善脑卒中吞咽障碍有明显促进作用.
作者：徐炳国；戴丽娟 刊期： 2010年第02期
目的:观察心理干预对产后抑郁症患者的疗效.方法:产后抑郁症患者420例,随机分为2组各210例,2组患者均口服西酞普兰片20 μg/d治疗.观察组同时给予心理疏导、健康教育等心理干预措施.结果:治疗6个月后,2组患者汉密尔顿抑郁量表评分(前17项)均较治疗前明显下降,ADL评分较治疗前明显提高均(P<0.05),且观察组变化幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:心理干预对消除产后抑郁症患者的抑郁症状有显著促进作用.
作者：陈桂莲；朱运波；王巨；张华平 刊期： 2010年第02期
目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响.方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均＞12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴).治疗前、治疗10和20 d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分.结果:治疗20 d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P<0.01).Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P<0.01).结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛.表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值.
作者：史文红；李雪萍；王伟；周俊；陈安亮；程凯 刊期： 2010年第02期
目的:探讨精神疾病患儿家长心理健康状况及影响因素.方法:采用SCL-90对98例精神疾病患儿家长采用问卷调查,并结合调查结果进行心理测评评分,并对影响因素进行统计学分析.结果:回收有效调查表98份(100%).调查测评显示,患儿家长SCL-90的总分和各因子分显著高于国内常模(P<0.05,0.01),影响心理健康的主要因素有经济状况、医疗费用支付方式、患儿的住院次数及对疾病的了解程度等.结论:应重视精神疾病患儿家长的心理健康,患儿状况和需求,并给予针对性的心理疏导与干预.
作者：唐中玉；王继中；谢俊 刊期： 2010年第02期
目的:探讨脑梗死患者焦虑与认知障碍及日常生活能力(ADL)的关系.方法:176例急性脑梗死患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑组78例和无焦虑组98例.运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测2组患者的认知状况及ADL,分析HAMA评分与MMSE、BI评分的相关性.结果:焦虑组患者MMSE、Barthel指数评分明显低于无焦虑组(P<0.05).HAMA总分及其精神焦虑、躯体焦虑因子分与MMSE中的注意力/计算力、短程记忆、语言理解等因子分和BI评分具有显著相关性(P<0.05,0.01).结论:脑梗死急性期焦虑状态与认知功能和ADL能力密切相关,对患者的功能恢复具有明显的负面影响.
作者：黄小波；李宗信；王宁群；陈文强 刊期： 2010年第02期
目的:探讨辅助中医情志疗法在脑卒中失语患者康复中的作用.方法:40例脑卒中失语症患者分为A、B 2组各20例,均按病情给予药物治疗和针灸、语言训练等康复疗法.A组患者在治疗过程中融入中医情志疗法,内调消除患者不良情绪;外调按阴阳五行进行静息和全身按揉.结果:治疗1月后,2组患者ABC失语评分显著高于治疗前(P<0.05,0.01),且A组高于B组(P<0.05).临床疗效比较,A组治愈率及总有效率均明显高于B组(P<0.05).结论:情志疗法可使脑卒中失语患者的言语恢复速度加快,对患者的康复具有积极的影响.
作者：邢曼丽 刊期： 2010年第02期
目的:观察早期高压氧(HBO)治疗中暑昏迷患者的疗效.方法:52例中暑昏迷患者分为HBO组和对照组各26例,均给予常规内科治疗,HBO组同时配合HBO治疗.以哥拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、清醒率和清醒时间作指标,评定治疗效果.结果:治疗5 d后,2组患者GCS评分与治疗前比较均有提高(均P<0.01);HBO组患者的清醒率明显高于对照组,清醒时间早于对照组(均P<0.01).结论:早期用0.2 MPa HBO治疗能显著改善中暑昏迷患者的脑功能,加速苏醒,对进一步促进患者功能恢复具有重要意义.
作者：田家林；张禹；杨晨；孟祥恩 刊期： 2010年第02期
2006年5月～2008年5月在我科住院的腰椎间盘突出症患者200例,男126例,女74例;年龄32～65岁;病程1周～72个月,平均18个月;腰椎CT或MRI示突出部位为L3～S1.临床表现为腰痛、下肢痛,直腿抬高试验阳性.200例患者均采用髓核射频消融术后盘内臭氧(O3)注射治疗.
作者：王刚；王俊华；李海峰；朱小虎 刊期： 2010年第02期
目的:评价齐拉西酮与氯氮平对首发住院精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响.方法:79例精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组40例与氯氮平组39例,分别给予口服齐拉西酮与氯氮平治疗12周.以阳性和阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)、社会功能缺陷量表(SDSS)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)分别评定2组患者的疗效、不良反应、社会功能缺陷和生活质量.结果:治疗后,2组的PANSS总分和各因子分均显著下降(P<0.05,0.01),齐拉西酮组阴性症状评分低于氯氦平组(P<0.01);SDSS各条目评分2组均明显下降(P<0.05,0.01),齐拉西酮组在家庭内外活动、对外界兴趣、社会性退缩、婚姻职能、责任心和计划性6个条目评分明显低于氯氮平组(P<0.05,0.01);齐拉西酮组的GQOLI-74总分及躯体维度、心理维度、社会功能维度评分明显高于氯氮平组(P<0.01);齐拉西酮组的不良反应发生率明显小于氯氮平组(37.5%与66.7%, P<0.01).结论:齐拉西酮的疗效与氯氮平相当,但副作用小;对患者社会功能和生活质量的改善更明显.
作者：段武钢；曾德志；罗建武；商秀珍 刊期： 2010年第02期
目的:观察半夏泻心汤配合针刺治疗胃食管反流病(GRED)的临床疗效.方法:78例GRED患者分为2组,观察组40例均口服半夏泻心汤配合针刺内关、中脘、足三里等穴治疗;西药组38例均口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗.结果:治疗8周后,2组症状积分均较治疗前明显降低,且观察显著低于西药组(均P<0.01);观察组总有效率明显高于西药组(97.5%与81.6%,P<0.05).结论:半夏泻心汤配合针刺治疗可提高GRED的临床效果.
作者：江超先；刘兴勤 刊期： 2010年第02期
目的:探讨康复训练对脑卒中偏瘫患者抑郁状态的影响.方法:90例脑卒中偏瘫患者随机分为训练组和对照组各45例,均按脑血管疾病的常规治疗.训练组患者配合康复训练,包括急性期正确肢体摆放,恢复期控制肌痉挛及肢体功能训练、ADL训练等.分别于康复训练前和训练6周后采用Barthel指数(BI)评定患者的ADL能力,焦虑和抑郁自评量表(SDS)及自尊量表(self-esteem scale, SES)评定患者的焦虑、抑郁状态和自尊水平.结果:经过6周治疗,训练组患者BI和SES评分与治疗前比较均明显提高,SAS和SDS评分明显下降(均P<0.01);对照组仅BI评分有明显提高(P<0.05).2组间比较,训练组各项评分与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:脑卒中患者配合康复训练可显著促进偏瘫肢体功能的恢复和ADL能力提高,从而减轻或消除其焦虑及抑郁情绪,提高自尊水平,对全面康复形成良性循环.
作者：崔红缨；王忠华；邓景元；崔延超；张蕾 刊期： 2010年第02期
目的:检测不同部位脑外伤患者恢复期的认知功能障碍特点及康复治疗后的效果.方法:脑外伤恢复期患者125例,均按颅脑损伤常规治疗,并配合高压氧及康复疗法等治疗.于治疗前后通过认知评定成套测验量表(LOTCA)对患者进行认知障碍程度评分.结果:125例患者中左侧半球损伤患者在定向和思维障碍上明显重于右侧.双侧大脑半球或弥漫性脑损伤患者认知障碍更为广泛,LOTCA测验的各个项目分普遍低于正常值.经康复治疗70 d后,84例获完整资料,LOTCA总分较治疗前均有明显提高,其中左侧或双侧损伤患者提高幅度较右侧明显.结论:不同部位脑外伤患者表现出不同的认知障碍特点.传统的综合康复治疗对于脑外伤后认知障碍具有很好的疗效.
作者：张皓；张小年；山磊；王晓艳；孙新亭 刊期： 2010年第02期
目的:探讨男性血清雌激素浓度变化对骨密度(BMD)的影响.方法:选择主诉有腰痛的男性患者39例,采用双能X线(DEXA)测定其BMD;根据BMD值分为骨量正常组13例,骨量减少组11例及骨质疏松组15例,均应用酶联免疫法测定3组患者血清雌二醇(E2)的浓度,并统计分析3组间的差异.结果:与骨量正常组比较,骨质疏松组血E2浓度明显下降(P<0.05);正常组、骨质疏松组与骨量减少组比较差异无统计学意义.结论:雌激素浓度的变化是决定男性骨质疏松发生的重要原因.
作者：程英雄；庄洪；赵可伟；陈少华 刊期： 2010年第02期
目的:观察中药离子透入配合针刺、推拿治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效.方法:神经根型颈椎病患者80例,分为观察组41例和对照组39例,均给予针刺及推拿治疗.观察组同时采用洋金花镇痛液中药离子透入治疗.结果:治疗2周后,2组目测类比定级法(VAS)评分均较治疗前明显降低(P<0.05,0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05).2组临床疗效比较,观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).结论:神经根型颈椎病患者在治疗中增加中药离子透入可明显减轻疼痛,提高临床疗效.
作者：张红星；邹燃；黄国付；余南才；黄浩；易艳东 刊期： 2010年第02期
帕金森病(PD)的发病机制是多方面的,因此需要寻找一种同时从各个方面研究PD发病机制的方法.基因表达谱芯片技术是近年发展起来的一项全新的分子生物学技术,能够便捷、高效的寻找与疾病有关的基因表达改变,已广泛应用于各种疾病的诊断、治疗和发病机制研究.有人应用基因表达谱芯片技术对各种PD模型和尸检标本进行基因表达研究,并应用系统学方法对PD患者和PD动物模型不同脑区的基因表达进行分析.这些研究有助于发现易感基因、寻找疾病的生物标志及新的治疗靶点.本文对基因表达谱芯片技术在PD研究中的应用进行综述.
作者：徐芳；魏桂荣 刊期： 2010年第02期
材料:棉布,长22 cm,宽6 cm,棉系带,长52 cm,宽0.5 cm.(自制或取用) 制作方法:取一块长22 cm,宽6 cm的棉布块,将宽边对折,再将两头裁成半圆形,缝制平整即制成颈项片,分别将两根白色系带从1/3处与颈项片的圆形两边相连即制作完成.
作者：潘清莲 刊期： 2010年第02期
2007年9月～2009年6月我科治疗的颈性眩晕患者58例,均符合颈性眩晕的诊断标准[1],经颅多普勒(TCD)示椎动脉,椎-基底动脉供血不足,血管痉挛,行走扭曲,排除其它病因所致的眩晕;58例分为观察组30例,男17例,女13例;年龄20～54岁,平均43.6岁;病程5 d～10 年.对照组28例,男15例,女13例;年龄22～60岁,平均48.2岁;病程3 d～12年.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：刘家瑞 刊期： 2010年第02期
目的:探讨同步应用生物刺激反馈和空气压力波疗法对脑卒中患者上肢屈肌痉挛及运动功能的作用.方法:选择偏瘫上肢屈肌痉挛、改良Ashworth量表评定≥2级的脑卒中患者44例,随机分为A、B 2组各22例,均按脑血管病常规处理和康复治疗.A组并同步应用生物刺激反馈仪训练患侧肱三头肌,空气压力波治疗仪牵张桡和尺侧腕屈肌、指浅屈肌等,30 min;B组则先用生物刺激反馈仪治疗30 min后休息15 min,再空气压力波治疗仪治疗30 min.2组均每日1次.结果:治疗3周后,2组患侧肘和手改良Ashworth 量表分级较治疗前明显降低,Fugi-Meyer运动功能量表、Brunstrom上肢功能评价法和Barthel指数评分均显著提高(P<0.01);A组Fugi-Meyer治疗前后差值明显高于B组,其疗效优于B组(均P<0.05).结论:同步与非同步应用生物刺激反馈疗法和空气压力波治疗均能缓解偏瘫上肢痉挛状态,提高运动功能,但同步应用的效果更明显.
作者：乔蕾；杨坚；张颖；李擎；李洪丽 刊期： 2010年第02期
目的:探讨治疗重症高血压脑出血患者的手术时机及方式与疗效的关系.方法: 回顾性分析140例重症高血压脑出血手术患者,根据发病至手术时间分为超早期(出血<7 h)手术66例(A组),早期(出血8～24 h)手术40例(B组)及延迟(出血>24 h)手术34例(C组);根据出血部位,出血量及血肿是否破入脑室,而选择小骨窗开颅血肿清除术、开颅血肿清除并去骨板减压术或单侧或双侧脑室外引流术等术式.术后平均随访2年,按ADL能力分级法评定患者生存状况.结果:按ADL能力分级法,A组及B组ADL达1～3级比率明显高于C组,死亡率明显低于C组(均P<0.05);A组与B组比较,ADL达3、4级和死亡率差异无统计学意义;B组与C组比较,ADL达5级的比率差异无统计学意义.结论:高血压脑出血患者手术时机、手术方式的选择是手术治疗效果的关键因素.
作者：高晨；周敏慧；刘耀明；贺云飞；马宝平 刊期： 2010年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
