李军清；田红艳；向成玲；李元春
强制性使用运动疗法(CIMT)的基本思想为通过适度限制健侧肢体的活动来强制使用患侧肢体,经过几个阶段的综合运动训练后,随着受损神经功能的恢复,患肢功能可得到明显改善,从而达到预期治疗目的[1].根据CIMT的治疗原理,也可将它归入神经康复技术范畴.经典的CIMT主要集中在脑卒中或脊髓损伤后的偏瘫、截瘫等的肢体功能障碍恢复训练上,目前CIMT的应用范围不再局限于以上范围,而是逐渐扩展到对失语症、儿童脑瘫、患肢痛和局部手指张力障碍以及下肢功能障碍等的康复治疗中[1].CIMT用于上肢康复治疗的报道较多,但用于下肢的较少.本文综述强制性使用运动疗法及相关评定在下肢运动功能恢复中的作用.
作者：罗媛媛；王欢；关爽；刘忠良 刊期： 2010年第03期
2005年10月～2009年10月我科收治的符合神经根型颈椎病诊断标准[1]的神经根型颈椎病患者122例,并经CT或MRI确诊,随机分为2组.观察组61例,男42例,女19例;年龄19～66岁,平均39.2岁;病程1 d～15年.对照组61例,男39例,女22例;年龄18～68岁,平均39.8岁;病程1 d～16年.2组患者一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予颈椎牵引及手法按摩治疗,观察组同时配合动态干扰电治疗.①颈椎牵引:采用ATA-1型颈椎自动牵引机,患者端坐、颈椎前屈15～ 20°,枕颌套式,3～5 kg,逐渐加重至耐受,牵引5 min,间歇1 min,共30 min,每日1次.
作者：胡华亮；毛陵森；匡奕瑛；王英 刊期： 2010年第03期
目的:探讨全身炎症反应综合征(SIRS)对急性脑梗死预后的影响.方法:根据炎症反应综合征的诊断标准,将94例急性脑梗死患者分为SIRS组36例和非SIRS组58例,均于入院后第3天分别进行神经功能缺失评分、计算脑梗死面积和检测血中急性炎性蛋白,C-反应蛋白(CRP)浓度;3个月后统计死亡率.结果:测评结果显示,SIRS组患者神经功能缺失评分、脑梗死面积和血中CRP浓度均显著高于非SIRS组(P<0.01);3个月后死亡率也明显高于非SIRS组.结论:SIRS参与急性脑梗死的病情发展过程,可作为急性脑梗死病情的警示信号和预后判定指标.
作者：肖伟忠；蒋庆渊 刊期： 2010年第03期
目的:观察综合康复疗法对脑卒中后吞咽功能障碍的作用.方法:60例脑卒中吞咽障碍患者分为3组,均按脑卒中常规治疗,A组21例同时加用吞咽功能训练、项针疗法及低频电刺激;B组20例加用低频电刺激及项针疗法;C组19例给予低频电刺激.结果:治疗3周后,3组吞咽及言语功能分级均较治疗前明显提高,且A组高于B、C组(P<0.05,0.01);临床疗效比较,痊愈显效率及总有效率A组>B组>C组(P<0.05,0.01).结论:多项适宜的综合康复治疗对脑卒中吞咽功能障碍的改善和恢复有很大作用.
作者：唐强；边静；王艳；全成福 刊期： 2010年第03期
目的:探讨高压氧(HBO)辅助治疗突发性耳聋的疗效.方法:76例突发性耳聋患者随机分为2组各38例,HBO组在常规药物治疗的基础上配合HBO治疗.对照组采用常规药物治疗.比较2组治疗前后听力变化及临床疗效.结果:治疗20 d后,2组患者纯音听阈值测定明显低于治疗前(P<0.05);HBO组低于对照组(P<0.05).临床疗效比较,HBO组痊愈显效率明显高于对照组(50.0%与28.9%,P<0.05).结论:HBO治疗对听力下降及突发性耳聋的治疗效果有明显促进作用.
作者：贾敏；袁琨 刊期： 2010年第03期
目的:探讨综合康复疗法对肩手综合征的治疗作用.方法:126例肩手综合征患者分A组68例和B组58例,A组给予康复宣教、心理疏导、保持良肢位、患肢向心压缩性缠扎法、主被动运动及针刺等.B组按常规对肢体进行良肢位护理及主被动活动等.结果:治疗1个月后,2组简式Fugl-Meyer评分达63～66分的例数率较治疗前明显升高,A组高于B组;临床疗效比较,A组显效率和总有效率均明显高于B组(63.2%、94.1%与32.8%、74.1%,P<0.05).结论:规范系统的综合康复疗法可提高肩手综合征患者的患肢功能和临床疗效.
作者：白坤常；岳寿伟；殷翠萍；宋成忠 刊期： 2010年第03期
目的:观察脊柱手法与中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:75例腰椎间盘突出症患者分为A组40例和B组35例,均采用脊柱手法治疗.B组同时进行中药熏蒸治疗.结果:治疗10 d后,JOA下背痛评分系统行腰椎功能评分,2组与治疗前比较均有提高(P<0.01).治疗前后差值和提高幅度A组明显高于B组(P<0.05,0.01).临床疗效比较,A组显效率高于B组(57.5%与31.4%,P<0.05).结论:脊柱手法结合中药熏蒸对腰椎间盘突出症有明显促进作用.
作者：沈俊；羊健中；杨坚；乔蕾；范利；李擎 刊期： 2010年第03期
目的:观察胆红素脑病仔兔在贴敷式局部亚低温不同时间窗内脑组织的病理变化.方法:56只出生2～5 d的新西兰仔兔腹腔注射胆红素200 μg/g,成功建立胆红素脑病模型,随机分为A、B 2组各28只,A组仔兔造模后即给贴敷式局部亚低温治疗,B组不予处理.在造模后0、6、12及24 h各点2组分别取7只用光学显微镜观察脑组织病理变化和检测脑组织胆红素的浓度.结果:B组造模6 h点可见神经元体积增大,肿胀,核略偏位,细胞核变化不明显;12 h时神经元体积明显缩小,略呈三角形,细胞核浓缩,核形不规则;24 h神经细胞数量明显减少,空泡出现.A组12及24 h点神经元形态结构异常改变和胆红素浓度均显著低于B组(P<0.01).结论:贴敷式局部亚低温可明显减轻胆红素脑病脑组织的病理变化,对脑组织具有治疗及保护作用.
作者：王丽梅；马艳辉；金翊思 刊期： 2010年第03期
目的:观察康复治疗结合面肌运动训练治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:73例特发性面神经麻痹患者分为A组35例和B组38例,均给以常规药物、理疗和针刺治疗.A组同时结合面肌运动训练.结果:治疗21 d后,Sunnybrook神经功能评分2组均较治疗前明显提高(P<0.01);2组间比较,A组提高幅度高于B组(P<0.05).临床疗效比较,A组痊愈显效率明显高于B组(65.8%与51.4%,P<0.05).结论:康复结合面肌运动训练对特发性面神经麻痹患者面肌运动功能的提高有显著促进作用.
作者：韩肖华；叶飞；柯志刚；刘学敏 刊期： 2010年第03期
目的:观察电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹的临床疗效.方法:80例带状疱疹患者随机分为A、B 2组各40例,均采用电针夹脊穴治疗,A组加用患处刺络拔罐治疗.结果:治疗10 d后,A组平均止痛和结痂时间均较B组短(P<0.01);临床疗效比较,A组痊愈率及总有效率均明显高于B组(52.5%、97.5%与27.5%、87.5%,P<0.01).结论:电针夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹可明显缩短治疗时间,提高疗效.
作者：邹燃；张红星；黄国付；周利；李璇；刘银妮；魏巍 刊期： 2010年第03期
目的:观察物理因子配合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎(OA)的临床效果.方法:72例膝关节OA患者随机分为2组各36例,均给予短波治疗.观察组患者增加膝关节等长收缩训练、渐进抗阻训练等.治疗前后采用疼痛目测类比法(VAS)和膝关节功能评分评定膝关节疼痛程度及功能.结果:治疗1个月后,2组VAS评分明显低于治疗前(P<0.05,0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05);膝关节功能评分,观察组较治疗前及对照组有明显提高(P<0.05).结论:膝关节OA患者在治疗中增加运动疗法能明显提高临床治疗效果,促进膝关节功能恢复.
作者：曹曼林；李韵；白跃宏 刊期： 2010年第03期
目的:探讨温针灸与穴位注射在综合治疗腰椎间盘突出症中的价值.方法:89例腰椎间盘突出症患者,分为观察组46例与对照组43例均采用腰椎牵引、超短波、调制中频电疗、腰腹肌锻炼治疗.观察组同时加用温针灸及穴位注射.结果:治疗20 d后,观察组痊愈率及总有效率均明显高于对照组(70%、96%与19%、86%,P<0.01). 结论:温针灸与穴位注射综合应用对提高腰椎间盘突出症的疗效有促进作用.
作者：宁承婕；李晓东；舒彬；宁惠明；郭彦华 刊期： 2010年第03期
目的:观察康复治疗对慢阻肺(COPD)患者肺功能及运动耐力的影响.方法:80例缓解期COPD患者随机分为训练组和对照组各40例,均按呼吸内科COPD常规对症治疗,对照组根据患者身体状况每天增加四肢的主动运动;训练组每天进行吸氧、呼吸肌锻炼和全身运动、营养指导及康复教育等康复治疗.结果:治疗前2组肺功能评分差异无统计学意义;治疗24周后训练组肺功能及运动耐力(6 min步行距离)测定均较治疗前及对照组有明显提高(P<0.05).结论:COPD缓解期患者制定系统的康复治疗能明显改善肺的功能及运动耐力.
作者：于碧磬；卢冬梅；丁雪梅；凌敏 刊期： 2010年第03期
目的:观察针刺治疗痉挛型脑瘫(CP)踝关节过度跖屈的临床效果.方法:痉挛型CP患儿80例,采用双盲法分为针刺组和对照组各40例,均给予运动疗法、作业疗法、语言疗法、推拿、理疗及水疗等综合治疗.针刺组增加头部相应区域及肢体穴位针刺治疗.结果:治疗3个月后,2组以踝关节活动度范围为标准制定疗效,针刺组显效率及总有效率均明显高于对照组(45.0%、82.5%与20.0%、55.0%,P<0.05).结论:痉挛型CP患儿在治疗中配合针刺治疗,可促进疗效的提高.
作者：吴青伟；王立苹；庞伟；赵彦博 刊期： 2010年第03期
目的:探究补充丙酮酸钙对小鼠肝脏抗氧化损伤的作用机制.方法:雄性小鼠32只,随机分为安静对照组(C组)、运动对照组(Ec组)、丙酮酸钙组(P组)、运动丙酮酸钙组(Ep组)各8只.P组、Ep组小鼠每天给予600 mg/kg·d的丙酮酸钙灌胃; C组、Ec组给予同等剂量蒸馏水灌胃.3周末时Ec组和Ep组大鼠进行力竭运动实验.检测各组肝脏组织中一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(TNOS,iNOS)及肝线粒体中的钙(Ca2+)浓度.结果:与C组比较,Ec组及Ep组小鼠肝脏组织TNOS、iNOS及NO、线粒体Ca2+的浓度均明显上升(P<0.05,0.01);Ep组明显低于Ec组(P<0.05,0.01);P组与C组比较,各项指标均无统计学意义.结论:补充3周的丙酮酸钙能明显降低急性运动性肝损伤NO和线粒体Ca2+浓度,对预防和治疗运动性急慢性肝病有指导意义.
作者：陈永亮；张美；廉征宇；吕国枫；刘丽红；殷盛明 刊期： 2010年第03期
目的:观察针刀整体松解术对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗作用.方法:48例OA患者随机分为2组各24例,小针刀组给予针刀整体松解治疗,并配合牵引及超短波;电针组给予电针治疗,并配合TDP照射患部.结果:治疗24 d后,参照加拿大WOMAC及膝关节综合评定表评分,2组均较治疗前明显下降,针刀组下降幅度更大(均P<0.05,0.01).临床疗效比较,针刀组优良率明显高于对照组(79.2%与45.8%,P<0.05).结论:针刀整体松解术治疗OA在改善患者临床症状体征及提高临床疗效上明显优于电针组.
作者：万碧江；黄伟 刊期： 2010年第03期
目的:探讨偏头痛患者精神状态异常与血浆5-羟色胺(5-HT)浓度之间的关系.方法:40例偏头痛患者和30例正常人(对照组)均进行抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS)、90项症状自评量表(SCL-90)及血浆5-HT浓度的差异,分析偏头痛组患者精神状态异常与血浆5-HT浓度之间的相关性.结果:与对照组比较,偏头痛组SCL-90总分、阳性项目数、阳性项目均分显著升高,其各因子分中躯体化、抑郁、焦虑、敌对、恐惧评分显著升高;SAS和SDS标准分亦显著升高(均P<0.01).血浆5-HT浓度,偏头痛组显著高于对照组(P<0.01).偏头痛组血浆5-HT浓度与SCL-90总分及躯体化、焦虑、抑郁、敌对和恐惧等因子分呈明显正相关(R＝0.344～0.458);与SDS和SAS标准分呈明显正相关(R＝0.323、0.271).结论:偏头痛患者存在精神状态异常和血浆5-HT浓度的升高,且精神状态异常与血浆5-HT浓度的升高存在一定的相关性.
作者：赵斌；朱玉媛；王世凤；席刚明 刊期： 2010年第03期
目的:观察神经阻滞联合手法治疗颈源性头痛的疗效.方法:颈源性头痛患者30例,其中颞部疼痛患者行耳颞神经阻滞,顶枕部疼痛患者行颈椎旁神经阻滞,均配合手法治疗.结果:治疗2周后,30例患者VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),总有效率93.3%;头痛发作次数及持续时间较治疗前明显减少(P<0.05).结论:针对颈源性头痛的不同部位采用神经阻滞并联合手法治疗可有效缓解患者的临床症状,减轻疼痛.
作者：邓海峰；石丽宏；张桂芝 刊期： 2010年第03期
WHO报道全球每年有5‰新生儿发生脑瘫(CP),我国部分地区发病率为0.5‰～2.0‰[1].目前本病尚无满意的治疗方法,为明确其发病机制,并针对其进行有效的预防和治疗,世界各国均进行积极的研究,并制作许多CP动物模型,现将各种模型的制作方法综述如下.
作者：李登宇；李洪涛；潘志华；张丽丽；于雪峰 刊期： 2010年第03期
目的:检测冠心病中医各证型患者血浆纤维蛋白原(FIB)浓度,为冠心病的中医辨证分型及辨证论治提供参考.方法:179例冠心病患者(冠心病组)按中医辨证分为心血瘀阻29例、痰浊内阻27例、阴寒凝滞33例、心肾阴虚30例、气阴两虚33例及阳气虚衰27例共6型,与排除冠心病的体检人员(对照组)30例均进行血浆FIB浓度测定.结果:与对照组比较,冠心病组患者FIB浓度均值明显升高(P<0.05);冠心病组中各证型间比较,阳气虚衰型FIB浓度＞阴寒凝滞型＞痰浊内阻型＞气阴两虚型＞心血瘀阻型＞心肾阴虚型.阳气虚衰型急性冠脉综合征,其FIB阳性率明显高于其他各证型(P<0.05).结论:FIB浓度的变化可能与冠心病严重程度有一定关系,在不同证型中阳气虚衰型FIB浓度增高其临床指导意义更大.
作者：徐采云；邢之华；刘卫平；杨天伦；肖艳平；崔寒尽 刊期： 2010年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
