何梅；覃霞；杨国渝；冯正直；杨宗城
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集2例误诊为腰椎间盘突出症患者的症状、体征与辅助检查资料,并逐一分析;同时回顾分析近年的相关报道.结果:2例患者中因胸椎结核伴椎管及椎旁脓肿1例·右侧髂肌肉侧脓肿1例.误诊原因为询问病史不够仔细;体格检查不系统、不规范;过于依赖影像学结果;缺乏鉴别诊断的意识;不能将临床症状与客观查体、影像学及实验室检查有机结合和综合考虑等.结论:提高理论知识学习和积累经验,养成正确的诊断思维,全面分析、综合判断、动态观察可减少误诊.
作者：朱峰；艾炳蔚；孙国耀 刊期： 2009年第01期
目的:观察关节持续被动活动(CPM)治疗骨折后肘关节功能障碍的效果.方法:63例骨折后肘关节功能障碍患者分为CPM组33例和对照组30例,均采用常规康复治疗.CPM组加用CPM.结果:治疗2个月后,CPM组患者肘关节活动范围及有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:CPM能显著提高骨折后肘关节功能障碍的疗效.
作者：卞荣；万里；王国新 刊期： 2009年第01期
目的:研究免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复的影响.方法:106例社区中精神分裂症患者实施免费抗精神病药物治疗,并于治疗前后运用简明精神病评定量表(BPRS)评定患者的精神症状、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定患者的社会功能,并进行对比分析.结果:与治疗前比较,106例患者在治疗3、6和12个月时BPRS和SDSS总分及各因子分均逐步下降(P<0.01).患者的精神症状及社会功能缺陷明显改善(P<0.01).结论:免费抗精神病药物治疗对社区贫困精神分裂症患者症状改善和功能恢复起到明显效果.
作者：肖刚；陆德青；李淑香 刊期： 2009年第01期
目的:探讨烧伤后并发抑郁,其下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)的调节机制.方法:Wistar大鼠46只,分为烧伤组(30%深Ⅱ度烧伤)10只,抑郁组(给予慢性不可预见性中度刺激)、并发组(烧伤+抑郁)及正常组各12只,观察大鼠的行为变化及放射免疫方法测定大鼠血浆ACTH、CRF及皮质醇水平.结果:实验22天,与正常组比较,烧伤组、抑郁组及并发组大鼠旷场行为明显减少;抑郁组CRF及皮质醇、并发组ACTH、CRF及皮质醇水平较正常组及烧伤组均显著升高(P<0.05).结论:烧伤后并发抑郁与HPA轴功能亢进有重要的联系.
作者：何梅；覃霞；杨国渝；冯正直；杨宗城 刊期： 2009年第01期
患儿田辉,男,7岁半,美籍;父亲为加拿大人,母亲为中国人;头胎,足月正常生产.2004年9月收入武汉市伤残儿童康复中心.入院后常规体检,体格发育和身体健康状况良好,但无语言表达与交流,缺乏目光对视及依恋情感,对指令充耳不闻,拒绝抱抚和亲昵,可以被陌生人随意带走,不能建立玩伴关系;在房间无目的前冲跑动,喜欢旋转的电扇和电动玩具车,反复关门、关灯、乱扔物品;学习困难,不能静坐保持持续注意;对音乐敏感,动作灵活,但缺乏规则及持久性;喜欢肉食,用手抓取进食.拒绝粗纤维蔬菜和水果,ADL完全依赖.ABA量表[1]评分110分;克氏行为量表评分26分.
作者：曹志芳 刊期： 2009年第01期
目的:比较单与双侧肢体功能训练对脑卒中偏瘫康复疗效的影响.方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,2组均配合常规康复训练,对照组仅对患侧进行功能训练,观察组则双侧同时进行,健侧以自主运动为主.结果:治疗5个月后,观察组Brunnstrom分级,健肢能力评价,日常生活活动能力Barthel指数均明显优于对照组(均P＜0.01).结论:双侧肢体同时进行功能训练有助于提高偏瘫的康复疗效.
作者：龚艳菲；周潇；蔡涵；孙晓敏 刊期： 2009年第01期
目的:观察颈肘联合手法治疗运动员顽固性网球肘的疗效.方法:40例顽固性网球肘患者随机分为A、B2组各20例,均采用手法配合针灸治疗.A组同时增加颈肘联合手法,包括手法松解、弹拨、按压颈部及肘部肌肉.结果:经4周治疗.A组治愈显效率明显高于B组(85.0%与55.0%,P<0.05).结论:颈肘联合手法治疗能明显提高顽固性网球肘的康复疗效.
作者：陶缨；王志刚 刊期： 2009年第01期
目的:对慢性缺血性心脏病(CIHD)的国际功能、残疾与健康分类(ICF)核心要素表进行信度、效度评价,为中国冠心病患者的全面的功能评价提供特异性测量工具.方法:100例经冠状动脉造影检查证实为冠心病的患者,按照中国CIHD简明ICF核心要素量表、MacNew心脏病特异性问卷和医学结局研究简明调查表(SF-36)的评分规则进行评定.结果:中国CIHD简明ICF核心要素量表的4个成份中,Cronbach a系数在身体功能和活动与参与两方面的结果为0.834～0.839,具有较高的内部一致性;Kendall's W值达到0.818,且P=0.000,评测者问结果具有很好的一致性.CIHD简明ICF核心要素表与SF-36和MacNew表之间的spearson系数为0.567与0.552(P<0.01);表示有较好相关性.结论:采用中国CIHD简明ICF核心要素量表评定CIHD患者的功能是可靠和有效的,建议进一步推广使用.
作者：李露；张婷；黄晓琳 刊期： 2009年第01期
1人骨髓间充质干细胞的生物学特性人骨髓间充质干细胞(human mesenclaymal stem cells,hMSCs)是中胚层发育的早期细胞,具有高度自我更新能力、体外培养增殖旺盛、传代过程中遗传背景稳定.一般传代20次体外扩增109倍以上而不丧失其分化特性、取材方便、可移植性和植入反应较弱等优点,同时具有多方向分化性而备受关注.
作者：赵喆；王明波；李志国；刘运晃；邢更彦 刊期： 2009年第01期
目的:观察吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:100例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和训练组各50例,2组均采用常规药物治疗,训练组增加吞咽功能训练.结果:治疗1个月后,2组吞咽功能与治疗前比较均明显提高,训练组洼田饮水试验为1～2分患者明显多于对照组.临床疗效比较,训练组总有效率明显高于对照组(96.0%与58.0%,P<0.05).结论:脑卒中吞咽功能障碍患者配合吞咽功能训练能显著加速吞咽功能的恢复.
作者：尹伟华 刊期： 2009年第01期
目的:观察弯套针旋转注射臭氧治疗腰椎间盘突出症(LDP)的疗效.方法:150例LDP患者分成2组,均注射臭氧15～30 ml(60 μg/ml),观察组85例采用弯套针旋转法注射;对照组65例采用常规方法注射.结果:治疗6个月后2组LDP评价表各项目评分均高于治疗前(P<0.01);2组间比较.观察组高于对照组(P<0.05或0.01).复发率比较,观察组明显低于对照组(8.2%与20.0%,P<0.05),治疗后观察组起效时间明显短于对照组(P<0.01).结论:弯套针旋转法与传统注射方法比较疗效更明显,复发降低,而且无需反复多次穿刺,明显减轻患者的痛苦和经济负担.
作者：瞿群威；陈四海；夏数数；吴曦；杨晖 刊期： 2009年第01期
目的:探讨简易CT定位微创清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法:高血压脑出血患者108例,均采用CT定位下行微创清除术.结果:术后6个月,108例患者参照ADL评定量表分为1级12例,2级32例,3级36例,4级16例,5级(死亡)12例.结论:颅内血肿微创清除术治愈率高,且手术创伤小,操作简便、快捷,费用低.
作者：刘晓东；朱子煜；刘宏宇；田振宇 刊期： 2009年第01期
目的:探讨汉族与维族精神分裂症患者间甲状腺素T3、T4及TSH水平是否有差异.方法:141例精神分裂症患者作为实验组(汉族88例,维族53例);192例在同一医院住院的非精神分裂症和非内分泌疾病患者作为对照组(汉族96例,维族96例).对2组患者均进行血清T3、T4及TSH测定并进行比较.结果:2组中维族与汉族患者T3、T4及TSH水平测定均差异无统计学意义;2组间比较,实验组患者T3及T4均低于本民族的对照组(均P<0.05),TSH差异无显著性意义;结论:汉族、维族患者间血清甲状腺激素水平无显著变化;精神分裂症患者的甲状腺素有明显改变,可能由于神经递质遗传代谢紊乱所致.
作者：古力巴克然木·阿布拉；张薇 刊期： 2009年第01期
2000年3月～2008年3月在我科住院的符合脑弥漫性轴索损伤(DAD诊断标准[1]的患者60例,均为外伤,CT示脑挫裂伤伴有点、片状出血,脑实质弥漫性肿胀,脑灰白质界限不清,中线结构无明显移位,少数患者未发现病灶,男43例,女17例;年龄1.5～60岁;病程1～6 ;均处于不同程度昏迷状态,GCS评分3～8分.
作者：余少雄；周昆如；杨志华；王秀珍；王金波 刊期： 2009年第01期
目的:观察采用温针和超短波联合治疗经尿道前列腺汽化电切除术后尿失禁的疗效.方法:经尿道前列腺汽化术后尿失禁患者37例,分为A组19例和B组18例,均采用温针灸和盆底肌训练等治疗,A组加用超短波疗法.结果:治疗1个月后,2组生活质量及国际下尿路综合征症状评分与治疗前比较均明显降低,A组更显著.结论:采用温针联合超短波治疗可明显改善经尿道前列腺汽化术后的尿失禁,提高患者的生活质量.
作者：黄烈弥 刊期： 2009年第01期
表面肌电(sEMG)图是采用皮肤(表面)电极放置在目标肌肉表面,通过对单块或一组、多组肌肉集合性肌电活动的同时记录,采集肌肉活动/动作(等张、等长、等速)时的肌电信号对神经肌肉功能作定量和定性分析,并推测神经肌肉的病变特性,主要适用于康复医学功能及疗效的评价与治疗[1-4]和体育运动中疲劳相关的肌肉力学分析[5,6].
作者：穆景颂；倪朝民 刊期： 2009年第01期
目的:研究800 kHz不同声强的超声波辐射对人脐静脉血管内皮细胞(ECV-304)内钙离子浓度的影响,探讨超声波的作用机制.方法:将ECV-304细胞接种于细胞爬片上,培养后分为对照组、假辐射组和功率密度为0.20、0.40、0.60和0.80W/cm2占空比30%的脉冲超声波辐射组(超声波组).超声波组各声强辐射5 min后,与其他各组均采用钙离子荧光探针加载结合激光扫描共聚焦显微镜观察血管内皮细胞内钙离子浓度的变化.结果:假辐射组细胞内的钙离子浓度与对照组比较差异无显性意义,而0.20、0.40、0.60和0.80 W/cm2的超声波组细胞内钙离子浓度均高于对照组(P<0.01).超声波强度越高钙离子的变化越明显;各功率密度间比较,0.80 W/cm2点明显高于0.20 W/cm2点(P<0.05),其余点间两两比较无明显差异.结论:800 kHz不同强度的超声波辐射,可导致ECV-304细胞内钙离子不同程度的超载,细胞内钙离子的变化与超声波辐射强度呈正相关.
作者：王冰水；王斌；袁华；牟翔；刘卫；陈丹 刊期： 2009年第01期
目的:观察综合心理干预对伴躯体症状的抑郁症患者的康复效果.方法:伴躯体症状的抑郁症患者62例,随机分为干预组和对照组各31例.均进行常规抗抑郁治疗.干预组配合心理疏导、放松训练等综合心理干预.结果:治疗4周后,抑郁自评量表(SDS)评分与治疗前比较,2组均下降,2组间比较,干预组下降更显著(P<0.01);生活质量评分干预组明显高于对照组(P<0.05).结论:综合心理干预能有效缓解伴躯体症状的抑郁症患者的抑郁情绪,提高临床疗效.
作者：毛晶；张华平；王巨 刊期： 2009年第01期
目的:探讨计算机语言障碍诊治系统(语言障碍诊疗仪)对脑卒中构音障碍的治疗作用.方法:60例脑卒中构音障碍患者随机分为2组各30例,观察组运用语言障碍诊疗仪结合传统的语言康复治疗,对照组仅给予传统语言康复治疗.治疗前后采用中国康复中心制定的构音障碍评价法进行评定,并比较2组的疗效.结果:治疗2个月后,观察组患者构音评定达句子水平的例数明显多于对照组(20例与12例,P<0.05).但对于构音器官的检查2组比较差异不明显.结论:语言障碍诊疗仪对脑卒中构音障碍具有一定疗效,能改变语言治疗方法的单一局面,且节省人力.
作者：夏娣文；翟浩瀚；程薇萍；邹碧花；陈晓燕 刊期： 2009年第01期
目的:观察神经肌肉电刺激治疗吞咽功能障碍的疗效.方法:颅脑损伤后致吞咽障碍患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,均采用常规的康复训练,观察组加用神经肌肉电刺激治疗仪治疗.治疗前后采用洼田饮水实验评定,摄食-吞咽功能障碍(VGF)评分进行疗效评价.结果:经过2个月的治疗,2组饮水试验评定及VGF评分均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05).结论:神经肌肉电刺激治疗可以有效改善患者的吞咽功能障碍.
作者：李奇；王翔；范亚蓓 刊期： 2009年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
