王刚；李佳；杨永亮
目的:观察穴位埋线治疗高脂血症的临床疗效.方法:高脂血症患者46例,均采用丰隆穴、脾俞穴埋线,每2周1次.共治疗2次.结果:治疗后的1及2个月时,46例患者中总胆固醇(TC)或甘油三酯(TG)高的患者,与治疗前比较均明显下降;混合性高脂血症患者则TC、TG均明显下降(P<0.05).结论:穴位埋线有明显降低血脂的作用,其治疗效应长维持3个月.
作者：王凌云；毛红蓉 刊期： 2009年第02期
目的:观察植物油中提取的d-α-生育酚对乙醇诱发的小鼠脑氧化应激的影响并探讨其机制.方法:昆明种小鼠(VE组)27只,每天给予2.4 g·kg-1 bw乙醇30 min后,再给予25、50、100 mg·kg-1 bw·d-1 3个不同剂量的d-α-生育酚,同时设正常组(NC组)9只和乙醇组(EC组)9只,乙醇2.4 g·kg-1 bw·d-1灌胃.60 d后测定各组血清、脑超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醛(MDA)的含量.结果:与NC组比较,EC组MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px活性显著下降(P<0.05).VE组小鼠摄入乙醇60 d后,脑组织氧化应激水平明显增高,与EC组比较,25 mg·kg-1 bw·d-1 d-α-生育酚干预后,脑GSH-Px、SOD活力明显升高,MDA含量显著下降;50 mg·kg-1 bw·d-1d-α-生育酚干预后,脑GSH-Px明显升高,MDA含量显著下降;而SOD活力在数值上虽然增高,但差异无统计学意义;100 mg·kg-1 bw·d-1d-α-生育酚干预未见上述改善作用.结论:适宜剂量的d-α-生育酚可以通过直接抑制脂质过氧化对乙醇诱发的脑组织氧化应激起保护作用.
作者：汪求真；马爱国；张超英 刊期： 2009年第02期
2007年10月～2008年10月我院接诊的急性腰扭伤患者50例,常规腰椎正侧位X线片均无骨折或骨质破坏等异常变化,男36例,女14例;年龄21～39岁,平均31.6岁;病程2 h～5 d,平均2.4 d;临床表现为突发性腰部疼痛,呈持续性剧痛,活动受限,检查疼痛局部肌肉紧张,压痛及牵引痛[1].50例患者随机分为单药组和联合组各25例,2组一般资料比较差异无显著性意义.单药组患者口服扶他林片50 mg;联合组在单药组治疗的基础上加服盐酸乙哌立松(妙纳片)50 mg.2组均每日2次,餐后服用.
作者：夏羿 刊期： 2009年第02期
目的:探讨个体化高压氧(HBO)治疗方案的临床应用与疗效.方法:A组3200例,根据患者年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据选择不同的个体化治疗方案,包括渐进式治疗;单独开舱;升、减压速率相对慢的1.75 ATA压力;1.3～1.6 ATA、升、减压速率3～4 kPa/min、吸氧40～60 min;升、减压速率5 kPa/min及2.0 ATA稳压吸氧60 min的常规治疗.另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820例为B组作为对照.比较2组患者的治愈率、总有效率、对治疗医嘱的依从性及治疗安全性. 结果:治疗10～20 d后,A组患者总有疗效和治愈率均优于B组(94.4%、64.9%与90.3%、55.0%,P<0.01);与B组比较,A组患者中昏迷、气管切开的比例增加2.2%、婴幼儿增加6.2%、≥70岁高龄老年患者增加7.4%(均P<0.01),且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受HBO治疗的患者从64.5%增加至77.6%(P<0.01).结论:采用个体化治疗方案进行HBO治疗,可明显提高疗效、医嘱依从性和治疗的安全性,是更为科学和人性化的选择.
作者：卢晓欣；彭慧平；汤永建；房卫红 刊期： 2009年第02期
目的:探讨应用人工皮封闭引流治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法:压疮患者55例,分为观察组29例和对照组26例,对照组采用常规冲洗、换药治疗;观察组行人工皮封闭引流术并配合红外线照射、心理护理,营养支持及健康教育.结果:观察组压疮愈合时间明显早于对照组(24.0±6.4 d与32.0±2.4 d,P<0.01);治疗3周后,观察组治愈率及总有效率均明显优于对照组(79.3%、96.6%与50.0%、88.5%,P<0.05).结论:人工皮封闭引流治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮有较好疗效.
作者：赵红 刊期： 2009年第02期
目的:研究环氧酶(COX)及前列腺素(PGs)在鞘内注射血小板活化因子(PAF)诱导大鼠痛敏机制中的作用.方法:鞘内置管的雄性SD大鼠60只,随机分为脊液组(注射人工脑脊液),PAF组(鞘内注射PAF),盐水组(注射盐水),SC-560组(注射PAF及SC-560),NS-398组(注射PAF及NS-398),吲哚美辛组(注射PAF及吲哚美辛)各10只.各组注射前及鞘内给药后均检测大鼠机械缩爪阈值和热缩爪潜伏期,每15 min测1次,5 h后RT-PCR和放射免疫分析检测腰段脊髓COX-1,COX-2 及COX-3的表达和PGE2的含量.结果:鞘内注射PAF后的PAF组迅速诱发大鼠触觉痛敏和热痛敏,并诱导脊髓COX-2表达增强和PGE2含量升高;与PAF组比较,NS-398组和吲哚美辛组能明显抑制PAF诱发的痛敏和脊髓PGE2含量升高.结论:鞘内注射PAF可诱发大鼠触觉异常痛敏和热痛敏;脊髓COX-2的激活和表达增强以及PGE2的产生可能参与其机制.
作者：马国平；杨京利；田玉科；刘菊英 刊期： 2009年第02期
目的:评价热银质针治疗髌脂肪垫慢性炎症致膝前痛的临床疗效. 方法:15例髌脂肪垫炎患者均于髌下脂肪垫的边缘取15～19个针刺点,形成扇面,用银质针围刺,针尾接热银质针深部发热治疗仪加热15 min.结果:15例患者均治疗1次,2周后总有效率为62.9%,3及6个月后总有效率分别为90.1%、87.9%;VAS评分各时间段与治疗前比较均明显下降(P<0.05).结论:热银质针治疗髌脂肪垫炎疗效显著,且有较好的远期疗效.
作者：王诚宏 刊期： 2009年第02期
目的:研究适应中国(武汉)地区慢性缺血性心脏病(CHID)患者的简明国际功能、残疾与健康分类(ICF)的核心功能组合类目,使其能广泛应用于临床医疗实践、为CIHD患者健康状况的测量提供可靠的依据.方法:使用CIHD的ICF调查表同时对58例CIHD患者和32名心血管以及康复专家做面访或电邮调查,统计CIHD患者出现明显问题的频率和专家一致认为有显著意义的类目的频率.结果:得到患者阳性率≥30% 的ICF类目30个,专家组意见显著性≥50%的ICF类目 22个,合计得到具有显著性意义的ICF核心功能组合类目共有37个,其中身体功能13个,身体结构2个,活动与参与8个,环境因素14个.结论:本次研究所得的简明核心功能组合类目与已报道的简明ICF核心功能组合类目相比一致性较好,地域、调查对象等因素的影响也能对少数有差别的类目进行很好的解释,尚有部分类目确定有待更大样本的再次检验.
作者：张婷；李露；黄晓琳 刊期： 2009年第02期
目的:了解针刺对功能性消化不良(FD)患者胃动力及临床症状的影响.方法:90例FD患者随机分为3组各30例.A组针刺足阳明胃经特定穴冲阳、丰隆、足三里、梁丘;B组口服西药伊托必利片;C组针刺足阳明胃经非特定穴条口、犊鼻、阴市、伏兔.分别对3组治疗前后进行临床疗效评定及胃电图检测.结果:治疗14 d后,3组临床疗效评定,A组痊愈、显效及总有效率均显著优于B、C组(P<0.01);B组优于C组(P<0.05).胃电图的频率、振幅及节律在治疗后A组与治疗前、餐前及B、C组比较均有显著提高(P<0.05,0.01);B组高于C组(P<0.05);C组治疗前后比较变化不明显.结论:针刺特定穴能明显改善胃动力,促进消化,对FD患者有较好疗效.
作者：杨敏；张红星；邹燃 刊期： 2009年第02期
目的:探讨FibroScan弹性值测定(简称FS)在乙型肝炎病毒(HBV)感染所致肝衰竭患者中的应用价值.方法:选择HBV感染所致肝衰竭患者45例,收集入院24 h内的血常规、凝血和肝肾功能等指标,入院第2 d行FS和腹部B超检查,并计算患者B超评分、CTP评分和MELD积分.观察终点3个月,按预后良好和不良分为A、B 2组,比较2组间各项检测指标间的差异.结果:偏相关分析提示FS值与预后呈密切正相关;双变量回归分析显示预后与FS值、肝衰竭分期、凝血功能等相关关系显著;2组间比较FS值差异有显著性意义(P<0.05).FS值与B超、CTP和MELD积分均呈正相关,对预后诊断价值较高,FS值测定影响较大的指标是INR、AST和TBIL.结论:FS值测定对HBV感染所致肝衰竭患者的短期预后有一定诊断价值,但受转氨酶和黄疸水平的影响.
作者：张琪；戴琳；陈永鹏；彭劼；冯筱榕；郭亚兵；侯金林 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2007年6月我科门诊治疗的菱形肌劳损患者60例,男22例,女28例;年龄18～52岁,平均31.2岁;病程1周～2个月;临床表现为一侧或者双侧肩背部疼痛,肩关节各向活动无明显受限,肩背部棘突到肩胛骨内缘范围内有压痛,以肩胛骨内缘明显;X线片示无骨性异常,排除外伤史.
作者：马永刚；王君怡 刊期： 2009年第02期
目的:比较单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:116例腰椎间盘突出症患者分为观察组62例和对照组54例,均采用腰椎间歇牵引治疗;观察组同时配合微波及温热式低周波疗法.结果:治疗1个月后,观察组治愈显效率明显优于对照组(77.4%与50.0%,P<0.05),总有效率,2组比较差异无显著性意义(91.9%与90.7%).结论:综合物理治疗更能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效.
作者：张贞；凌隽；瞿昱 刊期： 2009年第02期
目的:探讨电针结合经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠磷酸化环腺苷酸反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制.方法:Wistar大鼠75只,随机分为A、B、C、D及E组各15只,A组为正常对照,B、C、D及E组大鼠采用线栓法制备局灶性脑缺血模型,术后A、B组不实施处理,C组进行电针治疗,D组给予rTMS治疗,E组给予电针及rTMS联合治疗.通过Western blot检测脑缺血后第7、14及28 d 3个不同时相大鼠海马胞核内pCREB的表达,并观测神经功能缺损程度评分的变化.结果:脑缺血后不同时相点缺血侧海马pCREB阳性表达和灰度值,B组在7 d时高于A组,28 d时低于A组(P<0.05),14 d时与A组比较差异无显著性意义;C、D组和E组各时相点均高于B组,7及14 d时高于A组(均P<0.05),28 d时与A组比较无差异;E组7及14 d时相点均高于C及D组(P<0.05);C与D组各时相点均无差异.各时相点神经功能缺损评分C、D组和E组均较B组下降(P<0.01),尤以E组为明显.结论:电针结合rTMS对脑卒中后神经功能的恢复有显著的促进作用,pCREB的表达增强可能是其治疗缺血性脑卒中的机制之一.
作者：黄国付；黄晓琳；郭铁成；陈红；韩肖华 刊期： 2009年第02期
目的:调查和分析汶川地震救援某部队官兵早期心理健康状况,为部队心理健康服务提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对336例参加抗震救灾的某部队官兵进行测评和心理晤谈,并依据救援种类、独生子女等分组进行统计分析. 结果:SCL-90结果显示救援部队躯体化因子分显著高于地方常模(P<0.05),强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等因子分均显著低于地方常模(P<0.01或0.05);参加搬运尸体组的躯体化因子分、强迫、焦虑及敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组(P<0.01或0.05);独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女.结论:抗震救灾早期救援部队官兵总体心理状态良好;搬运尸体组和独生子女组救援人员的应激反应水平较高.
作者：陈文军；浦金辉；邓胜平；徐志鹏；武强；吴乐 刊期： 2009年第02期
目的:探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用.方法:46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对干预前后的精神症状和社会功能进行评定.结果:康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降(P<0.05及0.01).结论:社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用.
作者：陆德青；肖刚；李淑香 刊期： 2009年第02期
目的:探讨关节镜下半月板修整术后早期康复护理的效果.方法:60例半月板损伤的患者分为观察组32例和对照组28例,均采用关节镜下半月板修整术.术后对照组按常规配合护理.观察组早期给予康复护理,包括康复训练及系统的康复指导.结果:随访6个月,2组临床疗效比较,观察组优良率明显高于对照组(93.8%与71.4%,P<0.05).结论:早期实施康复训练能明显减少半月板修整术后并发症,并有效促进膝关节功能的恢复.
作者：张艳勤；宋敬珍；杨素勉 刊期： 2009年第02期
目的:观察高压氧(HBO)对持续性植物状态(PVS)患者的治疗作用.方法:58例PVS患者随机分为HBO组和对照组各29例,均采用药物对症支持治疗和常规护理,HBO组配合HBO治疗.结果:治疗6个月后,2组PVS疗效评分比治疗前均明显提高(P<0.01),与对照组比较,HBO组提高更明显(P<0.05).结论:HBO对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效.
作者：吴东；朱崇田；石娜 刊期： 2009年第02期
痉挛型脑瘫(CP)患儿52例,均符合美国脑性瘫痪学会分类标准[1],男37例,女15例;年龄4～16岁;智力中等36例,基本正常16例;肌张力>3级.52例患儿均采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗,术后3 d即进行被动的关节活动,包括屈伸髋、膝及踝关节;术后3周开始主动运动训练,包括屈、伸膝关节抗阻训练及肌力训练;针对下肢主要肌肉的指导训练;从仰卧位坐起到四点爬位的转换训练、抬臀训练、Bobath球的坐位跳跃训练、高爬训练与直跪训练,并辅助跪行、蹲起及上下楼梯训练;双下肢前、后、侧抬腿训练和勾脚训练等[2],每日1次,20～30 min,并配合指导家庭的延续训练等.
作者：穆国忠；徐国崇；郑颖杰；曲东月 刊期： 2009年第02期
目的:观察超短波联合甲氨蝶呤(MTX)治疗未破裂型异位妊娠的临床疗效.方法:79例未破裂型异位妊娠患者随机分为A组40例和B组39例,2组均采用MTX肌肉注射治疗,A组加用病灶区超短波疗法.结果:治疗3周后,2组治愈率及血β-HCG降至正常时间比较差异无显著性意义;但A组病灶包块完全吸收时间明显早于B组,患侧输卵管通畅率及宫内妊娠率明显高于B组,盆腔炎发生率及再次异位妊娠率明显低于B组(均P<0.05).结论:超短波联合MTX治疗异位妊娠能明显提高临床疗效,降低并发症.
作者：郑夏茹；吴洪；原丽萍；张海燕；刘丽平；陈金华；吴雪琴；杨贵 刊期： 2009年第02期
目的:了解精神分裂症患者经过社区防治管理工作后的疾病转归.方法:对36例精神分裂症患者均接受家庭访视、治疗干预、康复训练及健康教育等社区康复管理.结果:36例患者经过1年的康复管理后,服药依从性、能从事临时性工作及完成简单家务劳动等均较管理前有明显提高;再住院率及无劳动能力的患者明显减少(P<0.05或0.01).结论:精神分裂症患者给予持续系统的社区康复管理,可显著改善精神症状,提高社会功能、恢复劳动能力,减少复发率.
作者：王刚；李佳；杨永亮 刊期： 2009年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
