黄国付；黄晓琳；郭铁成；陈红；韩肖华
2006年1月～2008年2月我科收治痉挛型脑瘫(CP)患儿183例,均符合小儿脑瘫诊断标准及分型[1],男107例,女76例;年龄6个月～7岁.根据临床分类、并发症、MRI及病因对183例患儿的资料进行回顾性分析.
作者：毛英丽；王爽；逄海峰；贾飞勇 刊期： 2009年第02期
目的:探讨子女患有脑瘫对父母生存质量的影响程度.方法:采用SF-36作为儿童父母生存质量的测定工具,分别对113例脑瘫患儿父母(脑瘫组),52例一般疾病患儿父母(疾病组)及314例正常儿童父母(正常组)进行生存质量测定量表(SF-36)评定,并比较三者间的差异.结果:脑瘫组父母SF-36各单因素在生理职能(73.4±38.9)、躯体疼痛(83.4±16.6)、一般健康状况(66.2±21.4)、精力(65.0±20.8)、社会功能(80.2±19.7)、情感职能(62.4±43.4)及精神健康(69.8±17.3)7个领域的生存质量均低于正常组(90.9±37.0、87.7±15.6、80.2±15.2、76.7±15.6、92.8±29.4、88.4±25.9、82.3±28.0,P<0.05);在精力、社会功能、精神健康方面低于疾病组(75.7±15.3、88.9±14.3、80.8±12.6,P<0.05).结论:子女患有脑瘫给父母的生存质量带来严重的影响,因此社会要高度关注这类疾病患儿的家庭.
作者：林青梅；刘振寰；万瑞平；赵勇；钱旭光；李素萍；马美美 刊期： 2009年第02期
2007年1月～2008年9月我院住院及门诊就诊的腓神经损伤患者36例,均符合腓神经损伤诊断标准[1],并经肌电图确诊,男17例,女19例;年龄30～57岁,病程14～65 d.病因为腓骨头骨折,臀部肌肉注射,膝关节外侧副韧带撕裂伤或医源性损伤.36例患者均采用低频神经肌肉电刺激疗法及手法按摩.
作者：陈钰杰；张瑾 刊期： 2009年第02期
在脑瘫中有30%的患儿表现为偏瘫[1].本文探讨各种桥式运动训练方法对偏瘫型脑瘫患儿步态改善的作用.1 偏瘫患儿主要运动特点偏瘫患儿早期多出现肌张力增高,平衡反射落后,常见患侧跌倒,因此为保持平衡多利用健侧,健侧为代偿患侧立直反应与平衡反应的缺失而表现过度的活动异常模式.
作者：慕德英；姜志梅 刊期： 2009年第02期
目的:观察小脑电刺激治疗小儿脑性瘫痪(CP)的疗效.方法:59例CP患儿分为观察组31例和对照组28例,均采用运动及作业疗法等康复训练,观察组同时接受小脑电刺激治疗.结果:治疗3个月后,2组患儿的粗大运动功能及ADL评分均较治疗前提高,且观察组明显优于对照组(P<0.01,0.05);2组疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:康复训练联合小脑电刺激治疗可更显著促进脑瘫运动功能发育,提高ADL能力.
作者：周青蕊；景玉珍 刊期： 2009年第02期
目的:探讨复杂性上肢离断再植术及术后康复治疗的临床效果.方法:复杂性上肢离断患者24例,均行骨折固定及无创血管神经修复断肢再植术;术后配合理疗及功能训练等康复治疗.结果:术后康复治疗10周后,24例再植上肢全部成活20例;19例经6个月～6年随访,达优5例,良9例,差4例,劣1例.结论:复杂性离断上肢只要肢体远端较完整均可再植,术后配合有效康复治疗,再植上肢可恢复较满意的功能.
作者：冯亚高 刊期： 2009年第02期
目的:调查和分析汶川地震救援某部队官兵早期心理健康状况,为部队心理健康服务提供科学依据.方法:采用症状自评量表(SCL-90)对336例参加抗震救灾的某部队官兵进行测评和心理晤谈,并依据救援种类、独生子女等分组进行统计分析. 结果:SCL-90结果显示救援部队躯体化因子分显著高于地方常模(P<0.05),强迫、人际关系、抑郁、焦虑及偏执等因子分均显著低于地方常模(P<0.01或0.05);参加搬运尸体组的躯体化因子分、强迫、焦虑及敌对性因子分均显著高于未搬运尸体组(P<0.01或0.05);独生子女SCL-90躯体、抑郁和焦虑因子分高于非独生子女.结论:抗震救灾早期救援部队官兵总体心理状态良好;搬运尸体组和独生子女组救援人员的应激反应水平较高.
作者：陈文军；浦金辉；邓胜平；徐志鹏；武强；吴乐 刊期： 2009年第02期
目的:探讨社区综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者症状与社会功能改善的作用.方法:46例慢性精神分裂症患者均采取生活技能指导、社会活动参与、心理干预等综合措施进行康复干预,应用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能筛选评定量表(SDSS)对干预前后的精神症状和社会功能进行评定.结果:康复干预6及12个月时PANSS、SDSS评分大多数项目与康复干预前比较有明显下降(P<0.05及0.01).结论:社区内坚持系统的综合康复干预措施对慢性精神分裂症患者的症状改善,社会功能恢复与维持具有较明显的作用.
作者：陆德青；肖刚；李淑香 刊期： 2009年第02期
目的:探讨电针结合经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠磷酸化环腺苷酸反应元件结合蛋白(pCREB)表达的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制.方法:Wistar大鼠75只,随机分为A、B、C、D及E组各15只,A组为正常对照,B、C、D及E组大鼠采用线栓法制备局灶性脑缺血模型,术后A、B组不实施处理,C组进行电针治疗,D组给予rTMS治疗,E组给予电针及rTMS联合治疗.通过Western blot检测脑缺血后第7、14及28 d 3个不同时相大鼠海马胞核内pCREB的表达,并观测神经功能缺损程度评分的变化.结果:脑缺血后不同时相点缺血侧海马pCREB阳性表达和灰度值,B组在7 d时高于A组,28 d时低于A组(P<0.05),14 d时与A组比较差异无显著性意义;C、D组和E组各时相点均高于B组,7及14 d时高于A组(均P<0.05),28 d时与A组比较无差异;E组7及14 d时相点均高于C及D组(P<0.05);C与D组各时相点均无差异.各时相点神经功能缺损评分C、D组和E组均较B组下降(P<0.01),尤以E组为明显.结论:电针结合rTMS对脑卒中后神经功能的恢复有显著的促进作用,pCREB的表达增强可能是其治疗缺血性脑卒中的机制之一.
作者：黄国付；黄晓琳；郭铁成；陈红；韩肖华 刊期： 2009年第02期
目的:观察物理综合治疗对脑梗死患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP的影响,探讨物理综合治疗脑梗死的可能机制.方法:60例脑梗死患者随机分为综合组和药物组各30例,分别给予超声波、激光、低频电疗及药物等综合治疗与单纯药物治疗,另设健康体检职工30例为正常对照(正常组).结果:治疗前血清IL-1β、IL-6、TNF-α和hs-CRP含量,综合组及药物组均显著高于正常组(P<0.01);治疗10 d后,2组与治疗前比较均显著降低(P<0.01),但仍高于正常组;2组间比较,综合组下降更明显(P<0.05).BI及FMA评分与治疗前比较,2组均有提高,2组间比较,综合组更显著(均P<0.05).结论:脑梗死患者体内存在炎症改变,综合物理治疗可显著提高临床疗效,其机制可能与降低IL-1β、IL-6、TNF-α及hs-CRP含量、促进自由基的清除和内皮功能修复、改善供血等多种因素有关.
作者：阳小云；陈小江；王小梅；陈昕；杨明 刊期： 2009年第02期
目的:了解针刺对功能性消化不良(FD)患者胃动力及临床症状的影响.方法:90例FD患者随机分为3组各30例.A组针刺足阳明胃经特定穴冲阳、丰隆、足三里、梁丘;B组口服西药伊托必利片;C组针刺足阳明胃经非特定穴条口、犊鼻、阴市、伏兔.分别对3组治疗前后进行临床疗效评定及胃电图检测.结果:治疗14 d后,3组临床疗效评定,A组痊愈、显效及总有效率均显著优于B、C组(P<0.01);B组优于C组(P<0.05).胃电图的频率、振幅及节律在治疗后A组与治疗前、餐前及B、C组比较均有显著提高(P<0.05,0.01);B组高于C组(P<0.05);C组治疗前后比较变化不明显.结论:针刺特定穴能明显改善胃动力,促进消化,对FD患者有较好疗效.
作者：杨敏；张红星；邹燃 刊期： 2009年第02期
目的:观察高压氧(HBO)对持续性植物状态(PVS)患者的治疗作用.方法:58例PVS患者随机分为HBO组和对照组各29例,均采用药物对症支持治疗和常规护理,HBO组配合HBO治疗.结果:治疗6个月后,2组PVS疗效评分比治疗前均明显提高(P<0.01),与对照组比较,HBO组提高更明显(P<0.05).结论:HBO对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效.
作者：吴东；朱崇田；石娜 刊期： 2009年第02期
目的:比较单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:116例腰椎间盘突出症患者分为观察组62例和对照组54例,均采用腰椎间歇牵引治疗;观察组同时配合微波及温热式低周波疗法.结果:治疗1个月后,观察组治愈显效率明显优于对照组(77.4%与50.0%,P<0.05),总有效率,2组比较差异无显著性意义(91.9%与90.7%).结论:综合物理治疗更能显著提高腰椎间盘突出症的临床疗效.
作者：张贞；凌隽；瞿昱 刊期： 2009年第02期
目的:观察活动期类风湿关节炎(RA)患者载脂蛋白的变化,并进行其相关性分析.方法:测定活动期RA患者60例(活动组)、缓解期RA患者20例(缓解组)及正常对照者20例(正常组)的载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)以及ApoA1/ApoB,比较是否存在差异;分析ApoA1、ApoB与脂质、蛋白代谢、活动性指标、临床症状、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS) 标准分、生活质量及社会支持的相关性.结果:①活动组患者的ApoA1较正常组显著下降,60例中ApoA1下降21例(35.0%).②ApoA1与年龄、社会支持总积分呈正相关,与食欲减退呈明显负相关;ApoB与年龄、SDS标准分呈正相关;ApoA1/ApoB与SDS标准分呈负相关.③ApoA1与总胆固醇、高密度脂蛋白、前白蛋白、总蛋白、白蛋白呈正相关,与血沉(ESR)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)呈明显负相关;ApoB与甘油三脂、低密度脂蛋白呈明显正相关.结论: 活动期RA患者中存在脂质代谢的异常,具体表现为ApoA1水平下降,其变化除与RA炎症活动有关,尚与抑郁情绪、蛋白代谢等有关.
作者：刘健；余学芳；纵瑞凯 刊期： 2009年第02期
目的:探讨阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中NF-κBp65表达水平及神经细胞凋亡的影响.方法:Wistar大鼠105只,分为假手术组、再灌注组及干预组各35只.干预组阿托伐他汀灌胃20 d后,与再灌注组采用大脑中动脉线栓法制备局灶性脑缺血再灌注模型,参考Longa的5分制法在大鼠麻醉清醒后进行评分,应用免疫组化、TUNEL法检测阿托伐他汀钙对大鼠脑缺血再灌注后NF-κBp65表达及对神经细胞凋亡的影响.结果:与假手术组比较,再灌注组及干预组大鼠脑缺血再灌注后缺血脑组织中NF-κBp65表达明显增加(P<0.01),缺血再灌注24h达高峰;干预组给予阿托伐他汀钙干预后与再灌注组比较能减少缺血脑组织中NF-κBp65表达(P< 0.01),减少神经元凋亡(P<0.01),降低神经功能缺损评分(P<0.01).结论:阿托伐他汀钙能抑制大鼠脑缺血再灌注后脑组织中NF-κBp65表达,并能减少神经元凋亡,减轻缺血再灌注损伤.
作者：陈江君；刘宁；陈军；谷有全；陈孝伟 刊期： 2009年第02期
目的:探讨有氧操训练对女大学生身心健康的影响效应.方法:100例女大学生随机分为2组各50例,实验组学生采用自编的有氧操(3套),3次/周,60～90 min/次;对照组学生按照学校要求,每周3次课外活动.2组均进行18周的观察.结果:实验组训练后,与训练前及对照组比较,锻炼感觉量表(EFI)的各分量表评分(除疲劳感外)均显著提高,心理健康诊断测验量表(MHT)评分显著下降(均P<0.05,0.01);身体形体及机能指标(体重、上臂围、腰围、大腿围、小腿围、三头肌位)、体脂百分比、体脂重、腰臀比、肺活量、800 m跑、仰卧起坐、体前屈等与训练前及对照组比较有明显改观(P<0.05或0.01).结论:适宜的有氧操训练能消除体内多余脂肪、降低体脂,有效改善心肺功能,提高人体的有氧耐力,对女大学生的心理健康水平有较大的促进作用.
作者：张春美 刊期： 2009年第02期
2006年1月～2007年6月我科门诊治疗的菱形肌劳损患者60例,男22例,女28例;年龄18～52岁,平均31.2岁;病程1周～2个月;临床表现为一侧或者双侧肩背部疼痛,肩关节各向活动无明显受限,肩背部棘突到肩胛骨内缘范围内有压痛,以肩胛骨内缘明显;X线片示无骨性异常,排除外伤史.
作者：马永刚；王君怡 刊期： 2009年第02期
脊髓损伤(SCI)后大部分患者留有严重残疾,系统的康复治疗是特别重要的环节[1],患者的心理状态和参与康复治疗的积极程度直接影响治疗效果[2],而家属作为患者重要的看护者和社会支持源[3,4],其心理状态直接影响患者心理及病情和转归[5].有研究表明,社会支持的好坏明显影响患者的康复情况[6].支持型的家庭环境可以增强患者抗病能力[7],减轻应激反应的作用[8].本文就脊髓损伤患者家属心理状况对患者治疗的影响及应对方式作一综述.
作者：李韵；白跃宏；董慧妹 刊期： 2009年第02期
目的:观察星状神经节阻滞治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:36例脑梗死患者随机分为2组各18例,均予内科常规治疗及高压氧(HBO)治疗,观察组加用星状神经节阻滞.结果:治疗20 d后,2组神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,运动功能及Barthel指数评分较治疗前明显升高(均P<0.01);与对照组比较,观察组表现更显著(P<0.01).结论:脑梗死患者辅以星状神经节阻滞治疗可显著改善神经功能缺损程度,提高ADL能力.
作者：石丽宏；邓海峰；张海琴 刊期： 2009年第02期
目的:探讨个体化高压氧(HBO)治疗方案的临床应用与疗效.方法:A组3200例,根据患者年龄、病种、病情、心理状况结合氧舱内治疗生命体征监护数据选择不同的个体化治疗方案,包括渐进式治疗;单独开舱;升、减压速率相对慢的1.75 ATA压力;1.3～1.6 ATA、升、减压速率3～4 kPa/min、吸氧40～60 min;升、减压速率5 kPa/min及2.0 ATA稳压吸氧60 min的常规治疗.另以未采用个体化治疗方案前使用传统常规治疗方案的1820例为B组作为对照.比较2组患者的治愈率、总有效率、对治疗医嘱的依从性及治疗安全性. 结果:治疗10～20 d后,A组患者总有疗效和治愈率均优于B组(94.4%、64.9%与90.3%、55.0%,P<0.01);与B组比较,A组患者中昏迷、气管切开的比例增加2.2%、婴幼儿增加6.2%、≥70岁高龄老年患者增加7.4%(均P<0.01),且在治疗过程中均未出现不良病情变化;实施个体化治疗方案后愿意接受HBO治疗的患者从64.5%增加至77.6%(P<0.01).结论:采用个体化治疗方案进行HBO治疗,可明显提高疗效、医嘱依从性和治疗的安全性,是更为科学和人性化的选择.
作者：卢晓欣；彭慧平；汤永建；房卫红 刊期： 2009年第02期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
