高血压颈动脉粥样硬化患者的血压变异性分析

柳尧学；孙丽华；王爱丽

关键词：高血压, 动脉硬化, 血压变异性, 内膜-中层厚度

摘要：目的:观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响.方法:70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者(A组)和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者(B组)均进行动态血压监测,对比分析24 h、7 :00～22 :00 (白昼)、22 :00～次日7 :00 (夜间)的平均收缩压标准差(SSD) 、平均舒张压标准差(DSD).结果:A组在24 h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组(P<0.05,0.01).结论:高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24 h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切.

中国康复杂志相关文献

流浪乞讨精神病患者合并肺结核的康复护理

2003年3月～2008年3月我院收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]的流浪乞讨精神病患者1067例,入院常规检查胸片、血常规、肝功能及心电图等,其中疑似肺结核患者45例,经痰涂片确诊17例(占1.6%),男10例,女7例;年龄18～65岁.17例患者均进行抗痨、控制精神病发作等药物治疗和隔离,并配合康复护理.

作者：何彩霞刊期： 2009年第05期
后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症早中期的效果

2005年1月～2008年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者106例,男62例,女44例;年龄16～69岁,平均45岁;病程2个月～7年,平均2年6个月;X线、CT或MRI示L4-5突出48例,L5～S140例,L4-5并L5～S113例,L3-4,L4-5及L5～S15例;突出型70例,脱出游离型36例.

作者：陈升浩；蔡平原；李磊；杨国义；陈康刊期： 2009年第05期
综合康复疗法治疗跟痛症

目的:观察综合康复疗法对跟痛症的治疗效果.方法:跟痛症患者62例分为观察组32例和对照组30例,均口服抗骨增生胶囊及直流电离子导入疗法治疗.观察组加用超短波、运动疗法、ADL指导等.结果:治疗1个月后,观察组双足负重时目测类比定级法(VAS)评分较治疗前及对照组明显下降;1周内长可持续行走或站立时间较对照组延长;Mayo Clinical Scoring System (MCSS)足部功能评定法评分明显高于对照组(均P<0.01).结论:综合康复疗法能明显提高跟痛症的康复效果.

作者：季向东；毛智群；宋达；卞丽刊期： 2009年第05期
农村地区白内障扶贫复明手术的方式与效果分析

目的:探索和评价农村地区白内障扶贫复明手术方式及其效果.方法:在基层医院随机施行现代囊外白内障摘除(A组)加人工晶状体植入(ECCE+IOL)与大切口无缝线白内障摘除(B组)与人工晶状体植入(SLIMCE+IOL)2种术式各310例(310眼);观察其效果并统计手术耗品及费用.结果:术后视力在0.2～0.5 A组230眼(74.2%),B组228眼(73.5%);>0.6 A组72眼(23.2%),B组78眼(25.2%),2组视力差异无统计学意义.手术并发症,A组术中后囊膜破裂3例,B组5例,差异无统计学意义;角膜水肿A组12眼明显低于B组38眼(3.9%、12.3%,P<0.05);角膜内皮失代偿B组2例,A组无.手术耗品价格,A组每例约800～900元人民币,B组较A组增加约150元.结论:采取何种手术方式主要取决于当地医院的条件和设备、术者对术式掌握的熟练程度及患者的经济承受能力.2种方式比较,ECCE+IOL手术技术成熟、费用较低,比较适合贫困地区扶贫白内障复明的手术方式.

作者：骆荣江；刘韶瑞；彭玲妹；朱慧萍；曾平刊期： 2009年第05期
妇科癌症患者生活质量分析及健康指导

目的:分析妇科癌症患者的生活质量及探讨护理干预对提高其生活质量的作用.方法:72例妇科癌症患者随机分为干预组和常规组各36例,均于手术或化疗、放疗前后按常规护理;干预组并行健康指导,包括心理护理、疾病知识宣教、夫妻生活指导等护理干预.结果:护理干预1年后,生活质量核心量表(QOL-C30)测评,干预组患者躯体、社会及心理功能维度的评分均显著优于常规组(P<0.05,0.01).结论:对妇科癌症患者进行护理干预,对改善其生活质量有重要意义.

作者：李中华；李秀梅刊期： 2009年第05期
康复延伸指导对大面积烧伤患者的疗效观察

目的:探讨在康复病房实施康复延伸指导对大面积烧伤患者康复疗效的影响.方法:75%～96%大面积烧伤患者30例,在完成常规治疗后实施日间和晚间康复延伸指导,督促患者进行强化训练.指导前后采用改良Barthel指数(MBI)评价患者ADL能力;温哥华瘢痕量表(VSS)及抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)分别评测疤痕及心理状况.结果:康复延伸指导3个月后,30例患者MBI评分较指导前明显提高;VSS、SDS和SAS评分均明显下降(均P<0.05).结论:对大面积烧伤患者开展康复治疗延伸指导能显著提高疗效,促进患者全面恢复.

作者：李卉梅；刘小芳；张强；赵太平刊期： 2009年第05期
音乐干预对小细胞肺癌患者抑郁状态及Th1/Th2免疫状态的影响

目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响.方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例.音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度及评价临床疗效.结果:治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-γ浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组(P<0.01).结论:音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1/Th2细胞因子失衡的免疫状态.

作者：胡家才；李清泉；陈振华；朱志先刊期： 2009年第05期
前列腺素E1对高血压并发糖耐量减低患者血浆P-选择素的影响

目的:观察应用前列腺素E1(PGE1)治疗单纯原发性高血压(HT)、HT并发糖耐量减低(IGT)患者及健康者血浆P-选择素浓度,探讨HT及其危险因素的防治措施.方法:HT患者20例为A组、HT并发IGT患者40例为B组,均采用PGE1注射液静脉滴注.治疗前和治疗7 d后次日及健康者(对照组)体检当日测定血浆P-选择素等各项指标.结果:治疗前A、B组患者血浆P-选择素浓度明显高于对照组(P<0.01),B组更显著;治疗后此2组均有下降(P<0.05,0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有不同程度下降;B组餐后2 h血糖明显高于对照组和A组.结论:HT患者血浆P-选择素浓度升高,尤其并发IGT患者升高更明显;PGE1能改善HT和并发IGT患者异常血浆P-选择素浓度;HT并发IGT患者血浆P-选择素浓度与年龄、BMI、腰围、臀围、FBG、2HPG、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP呈正相关.

作者：刘友红；胡建刊期： 2009年第05期
TCD监测微栓子信号在缺血性

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.

作者：洪梅；宋毅峰；郭涛；胡豫；魏文宁；宋善俊；刘芳刊期： 2009年第05期
物理治疗创伤后膝关节功能障碍

目的:探讨应用综合物理疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的临床疗效.方法:52例创伤后膝关节功能障碍患者均采用水疗、关节活动度及肌力训练等.结果:治疗1个月后52例患者Lysholm膝关节功能及关节活动度评分较治疗前均有明显改善(P<0.05).结论:综合性物理治疗手段对创伤后膝关节功能障碍的恢复有积极作用.

作者：李清；刘颖；张光宇刊期： 2009年第05期
赏识理论对老年股骨粗隆骨折患者健康教育的效果

目的:探讨赏识理论对老年骨折患者健康教育的效果.方法:老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行常规临床路径健康教育,观察组同时贯穿赏识教育手段.结果:治疗8周后,观察组抑郁和焦虑自评量表评分均较治疗前及对照组明显下降,治疗依从性、掌握健康教育知识及满意度率均高于对照组;并发症发生率低于对照组(均P<0.01).结论:赏识理论纳入健康教育中可使老年骨折患者的负性情绪改善,降低并发症.

作者：胥明梅；曲桂荣；秦艳霞；田英春刊期： 2009年第05期
针刀配合微波辐射治疗肩周炎42例

目的:观察针刀配合微波辐射治疗肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者84例,随机分为2组各42例,均采用微波辐射治疗.观察组并配合针刀局部松解.结果:微波辐射治疗12次,小针刀治疗1次后,观察组治愈及总有效率明显高于对照组;VAS评分2组均较治疗前明显降低,观察组低于对照组(均P<0.01).结论:肩周炎协同加用小针刀可显著减轻疼痛、改善功能和提高疗效.

作者：陈红平；陈志伍刊期： 2009年第05期
刺激健康青年太溪穴和假穴的功能磁共振研究

目的:应用功能磁共振(fMRI)观察针刺太溪穴和假穴后脑激活区的反应.方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式即静息阶段与刺激阶段交替出现针刺太溪穴及假穴,均匀提插捻转,角度180°,频率90次/min,反复3次.针刺期被试者头部固定,进行fMRI扫描.结果:12例被试者太溪穴(SPM2软件组分析,corrected,0.05,K≥10)主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2、BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;假穴则没被激活.结论:太溪穴与假穴的激活是不同的,与经脉相关的经络、脏腑与脑激活联系密切相关.

作者：陈尚杰；朱芬；刘波；吴珊珊；冉鹏程；陈俊；石学敏刊期： 2009年第05期
化学合成SiRNA体外对肠道病毒的影响

目的:筛选出对多种肠道病毒具有抗病毒效力的SiRNA序列.方法:比对多种肠道病毒5' 端非编码区(NCR),针对其共有序列设计3段SiRNA,分别转染入感染肠道病毒CoxB3,Echo6,和Enterovirus71的PC12细胞.RT-PCR检测细胞病毒基因表达情况,观察细胞形态变化,MTT检测细胞生存率.结果:SiRNA序列成功转染入PC12细胞.序列1、序列3 SiRNA对CoxB3病毒、Echo6病毒及Enterovirus71病毒复制具有抑制作用,序列2 SiRNA对CoxB3病毒及Echo6病毒具有抑制作用.结论:本实验选择针对肠道病毒5'-NCR区域的共有序列设计的SiRNA能抑制多种常见肠道病毒复制,有望为临床治疗肠道病毒性脑炎、心肌炎提供新的资料.

作者：张敏；梅元武；周淑华；孙欣刊期： 2009年第05期
肩关节松动术结合针刺火罐治疗肩周炎

目的:探讨运用肩关节松动术结合针刺、火罐治疗肩周炎的疗效.方法:65例肩周炎患者分为观察组35例和对照组30例,均行电针及火罐治疗.观察组配合肩关节松动术.治疗前后采用Comstant-Murley肩功能评定标准,评定肩关节功能.结果:治疗3个月后,2组Comstant-Murley各项评分与治疗前比较均明显提高(P<0.05),与对照组比较观察组更明显(P<0.05).结论:肩周炎的治疗中增加关节松动术可显著提高治疗效果.

作者：赵建华；黄秀金；孙倩雯刊期： 2009年第05期
皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎

目的:观察皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎的疗效.方法:髋关节滑膜炎患者40例,分为观察组和对照组各20例,均应用扩管及消炎镇痛药物治疗,并给予超短波治疗,每日1次.同时对照组以制动为主;观察组进行患肢皮牵引和在医生指导下进行髋关节运动疗法.治疗前后采用数字疼痛评定法(NPRS)和参照百分5级评定法评定疼痛程度;Barthel指数评定临床疗效.结果:治疗前观察组与对照组组NPRS评分差异无统计学意义(5.1±2.0与5.3±2.1).治疗1周后,观察组NPRS评分明显低于对照组(0.4±0.9与1.5±1.4,P<0.01);百分5级评定法评分,观察组明显高于对照组(97.3±8.2、83.3±23.9,P<0.01);观察组治愈率亦明显高于对照组(85.0%与50.0%,P<0.05).结论:皮牵引结合运动疗法协助治疗髋关节滑膜炎能明显提高临床治疗效果.

作者：彭一华；王在年；周辉乐刊期： 2009年第05期
部队离休患病老年患者抑郁心理与相关疾病的关系

目的:评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况,探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例(疾病组)及离休健康老年志愿者120例(健康组)进行心理问卷调查及测评,并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析.结果:与健康组比较,疾病组患者GDS平均分值明显升高(5.69±1.54与9.12±2.23,P<0.05),但仍在正常范围(GDS<11分).单病种抑郁状态发生率以老年白内障(19.2%)、脑卒中(19.1%)、恶性肿瘤(18.9%)居前3位.结论:部队离休且患有不同疾病的老年患者,GDS评分分值偏高,具有较高的抑郁心理发生率,可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗,应给予充分的重视及必要的干预.

作者：王翼；封颖璐刊期： 2009年第05期
心理行为干预对急性心肌梗死急诊PTCA及支架术后康复的影响

目的:探讨心理行为干预对急诊经皮冠状动脉内成形(PTCA)及支架术后患者康复的影响.方法:84例接受急诊PTCA及支架植入术成功的急性心肌梗死(AMI)患者随机分为干预组和对照组各42例,均常规药物治疗和AMI常规护理,干预组同时配合系统的心理行为干预,包括心理支持、康复锻炼及院外指导等.结果:经过6个月观察,干预组患者的焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分与干预前及对照组比较均明显下降;血糖、血脂、体质量及再住院率均低于对照组;患者用药依从性、戒烟率及恢复工作率均明显高于对照组(P<0.05,0.01).结论:系统心理行为干预能明显缓解急诊PTCA及支架术后患者的负面情绪,促进心脏康复和提高生存质量.

作者：张素巧；薛华；刘玉茹；刘东霞刊期： 2009年第05期
颈椎曲度测量方法进展与及临床意义

正常的颈椎曲度是维持有效运动功能的重要因素,颈曲异常引起的一系列椎体生物力学不平衡可导致颈椎退行性病变的进一步发展[1].颈椎侧位片测量颈椎曲度是临床上评价颈椎功能的基本方法和确定治疗方案和评价疗效的参考指数.

作者：张靖慧；孙大炜；黄晓琳刊期： 2009年第05期
68例成年人肩宽测量及适宜枕头相应数据研究

目的:通过对68例成年人肩颧距及肩宽的调查、测量和分析,为适宜枕头设计提供依据.方法:68例成年志愿者,用两副平行滑动角尺测量其左右肩颧距(肩峰至同侧颧弓垂直距离)和肩宽(两肩峰间的距离).结果:男性,肩颧距两侧大值13.75 cm,小值10.50 cm,平均(12.36±0.92)cm;肩宽大值48.00 cm,小值38.00 cm,平均(42.69±2.16)cm.女性,肩颧距两侧大值13.70 cm,小值9.00 cm,平均(10.82±1.01)cm;肩宽大值44.00 cm,小值34.00 cm,平均(39.14±2.81)cm. 结论:肩颧距及肩宽数据测量为颈曲康复枕设计和改进提供出重要的参考依据.

作者：许林海；陈海丽；张芳；卢群略；蒋松鹤刊期： 2009年第05期