许林海；陈海丽；张芳；卢群略；蒋松鹤
2003年3月～2008年3月我院收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]的流浪乞讨精神病患者1067例,入院常规检查胸片、血常规、肝功能及心电图等,其中疑似肺结核患者45例,经痰涂片确诊17例(占1.6%),男10例,女7例;年龄18～65岁.17例患者均进行抗痨、控制精神病发作等药物治疗和隔离,并配合康复护理.
作者：何彩霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨健康教育对住院精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法:男性精神分裂症患者98例,分为观察组56例和对照组42例,均进行常规治疗和护理.观察组在治疗过程中配合健康教育.结果:治疗8周后,观察组患者的社会能力、个人整洁、社会兴趣、抑郁因子得分明显高于对照组;激惹和精神病表现因子得分明显低于对照组.服药依从性明显优于对照组(均P<0.05,0.01).结论:健康教育有利于提高精神分裂症患者的治疗依从性,缓解精神症状.
作者：曾妙容；蔡燕玉；彭燕萍；黄世伟 刊期： 2009年第05期
目的:探讨运用肩关节松动术结合针刺、火罐治疗肩周炎的疗效.方法:65例肩周炎患者分为观察组35例和对照组30例,均行电针及火罐治疗.观察组配合肩关节松动术.治疗前后采用Comstant-Murley肩功能评定标准,评定肩关节功能.结果:治疗3个月后,2组Comstant-Murley各项评分与治疗前比较均明显提高(P<0.05),与对照组比较观察组更明显(P<0.05).结论:肩周炎的治疗中增加关节松动术可显著提高治疗效果.
作者：赵建华；黄秀金；孙倩雯 刊期： 2009年第05期
目的:观察针刀配合微波辐射治疗肩周炎的临床疗效.方法:肩周炎患者84例,随机分为2组各42例,均采用微波辐射治疗.观察组并配合针刀局部松解.结果:微波辐射治疗12次,小针刀治疗1次后,观察组治愈及总有效率明显高于对照组;VAS评分2组均较治疗前明显降低,观察组低于对照组(均P<0.01).结论:肩周炎协同加用小针刀可显著减轻疼痛、改善功能和提高疗效.
作者：陈红平；陈志伍 刊期： 2009年第05期
目的:通过对68例成年人肩颧距及肩宽的调查、测量和分析,为适宜枕头设计提供依据.方法:68例成年志愿者,用两副平行滑动角尺测量其左右肩颧距(肩峰至同侧颧弓垂直距离)和肩宽(两肩峰间的距离).结果:男性,肩颧距两侧大值13.75 cm,小值10.50 cm,平均(12.36±0.92)cm;肩宽大值48.00 cm,小值38.00 cm,平均(42.69±2.16)cm.女性,肩颧距两侧大值13.70 cm,小值9.00 cm,平均(10.82±1.01)cm;肩宽大值44.00 cm,小值34.00 cm,平均(39.14±2.81)cm. 结论:肩颧距及肩宽数据测量为颈曲康复枕设计和改进提供出重要的参考依据.
作者：许林海；陈海丽；张芳；卢群略；蒋松鹤 刊期： 2009年第05期
目的:比较耳体针、行为心理疗法及2种疗法综合治疗中重度肥胖患者的近远期疗效.方法:138例单纯性中重度肥胖患者随机分为3组,分别采用耳体针(A组)、行为心理疗法(B组)和2种联合疗法(C组)治疗,并对治疗前后近远期疗效进行评价.结果:治疗2个月后,3组体质量、腰臀围、脂肪度值均比治疗前下降,C组低于A、B组;近远期显效率及总有效率比较,C组均明显高于A、B组(均P<0.05).结论:耳体针及行为心理综合疗法有显著减肥效果,且远期效果巩固.
作者：王文春；张安仁；杨和平；班立生；柏玲；庞日朝 刊期： 2009年第05期
目的:观察配合偏振红外光局部照射治疗压疮的疗效.方法:Ⅱ、Ⅲ期压疮患者53例,分为对照组25例和观察组28例,均常规治疗和护理.观察组加用偏振红外光照射.结果:治疗1个月后,观察组痊愈率及总有效率明显优于对照组(82.1%、100.0%与36.0%、88.0%,P<0.05);治愈时间显著短于对照组(18.9±7.8 d与24.8±7.5 d,P<0.01).结论:在压疮的常规治疗中增加偏振红外光照射能促进创面愈合,提高疗效.
作者：胡保红；张端莲；饶容 刊期： 2009年第05期
目的:探讨在康复病房实施康复延伸指导对大面积烧伤患者康复疗效的影响.方法:75%～96%大面积烧伤患者30例,在完成常规治疗后实施日间和晚间康复延伸指导,督促患者进行强化训练.指导前后采用改良Barthel指数(MBI)评价患者ADL能力;温哥华瘢痕量表(VSS)及抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)分别评测疤痕及心理状况.结果:康复延伸指导3个月后,30例患者MBI评分较指导前明显提高;VSS、SDS和SAS评分均明显下降(均P<0.05).结论:对大面积烧伤患者开展康复治疗延伸指导能显著提高疗效,促进患者全面恢复.
作者：李卉梅；刘小芳；张强；赵太平 刊期： 2009年第05期
目的:观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响.方法:70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者(A组)和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者(B组)均进行动态血压监测,对比分析24 h、7 :00～22 :00 (白昼)、22 :00～次日7 :00 (夜间)的平均收缩压标准差(SSD) 、平均舒张压标准差(DSD).结果:A组在24 h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组(P<0.05,0.01).结论:高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24 h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切.
作者：柳尧学；孙丽华；王爱丽 刊期： 2009年第05期
目的:评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况,探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例(疾病组)及离休健康老年志愿者120例(健康组)进行心理问卷调查及测评,并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析.结果:与健康组比较,疾病组患者GDS平均分值明显升高(5.69±1.54与9.12±2.23,P<0.05),但仍在正常范围(GDS<11分).单病种抑郁状态发生率以老年白内障(19.2%)、脑卒中(19.1%)、恶性肿瘤(18.9%)居前3位.结论:部队离休且患有不同疾病的老年患者,GDS评分分值偏高,具有较高的抑郁心理发生率,可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗,应给予充分的重视及必要的干预.
作者：王翼；封颖璐 刊期： 2009年第05期
目的:探索和评价农村地区白内障扶贫复明手术方式及其效果.方法:在基层医院随机施行现代囊外白内障摘除(A组)加人工晶状体植入(ECCE+IOL)与大切口无缝线白内障摘除(B组)与人工晶状体植入(SLIMCE+IOL)2种术式各310例(310眼);观察其效果并统计手术耗品及费用.结果:术后视力在0.2～0.5 A组230眼(74.2%),B组228眼(73.5%);>0.6 A组72眼(23.2%),B组78眼(25.2%),2组视力差异无统计学意义.手术并发症,A组术中后囊膜破裂3例,B组5例,差异无统计学意义;角膜水肿A组12眼明显低于B组38眼(3.9%、12.3%,P<0.05);角膜内皮失代偿B组2例,A组无.手术耗品价格,A组每例约800～900元人民币,B组较A组增加约150元.结论:采取何种手术方式主要取决于当地医院的条件和设备、术者对术式掌握的熟练程度及患者的经济承受能力.2种方式比较,ECCE+IOL手术技术成熟、费用较低,比较适合贫困地区扶贫白内障复明的手术方式.
作者：骆荣江；刘韶瑞；彭玲妹；朱慧萍；曾平 刊期： 2009年第05期
目的:筛选出对多种肠道病毒具有抗病毒效力的SiRNA序列.方法:比对多种肠道病毒5' 端非编码区(NCR),针对其共有序列设计3段SiRNA,分别转染入感染肠道病毒CoxB3,Echo6,和Enterovirus71的PC12细胞.RT-PCR检测细胞病毒基因表达情况,观察细胞形态变化,MTT检测细胞生存率.结果:SiRNA序列成功转染入PC12细胞.序列1、序列3 SiRNA对CoxB3病毒、Echo6病毒及Enterovirus71病毒复制具有抑制作用,序列2 SiRNA对CoxB3病毒及Echo6病毒具有抑制作用.结论:本实验选择针对肠道病毒5'-NCR区域的共有序列设计的SiRNA能抑制多种常见肠道病毒复制,有望为临床治疗肠道病毒性脑炎、心肌炎提供新的资料.
作者：张敏；梅元武；周淑华；孙欣 刊期： 2009年第05期
目的:应用功能磁共振(fMRI)观察针刺太溪穴和假穴后脑激活区的反应.方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式即静息阶段与刺激阶段交替出现针刺太溪穴及假穴,均匀提插捻转,角度180°,频率90次/min,反复3次.针刺期被试者头部固定,进行fMRI扫描.结果:12例被试者太溪穴(SPM2软件组分析,corrected,0.05,K≥10)主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2、BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;假穴则没被激活.结论:太溪穴与假穴的激活是不同的,与经脉相关的经络、脏腑与脑激活联系密切相关.
作者：陈尚杰；朱芬；刘波；吴珊珊；冉鹏程；陈俊；石学敏 刊期： 2009年第05期
2006年2月～2008年12月在我科就诊的膝骨性关节炎(OA)患者73例,均符合膝关节OA诊断标准[1],男32例,女41例;年龄46～73岁;病程1个月～9年;单膝50例,双膝23例.73例患者分为观察组39例和对照组34例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：林惠英；王婧 刊期： 2009年第05期
目的:观察应用前列腺素E1(PGE1)治疗单纯原发性高血压(HT)、HT并发糖耐量减低(IGT)患者及健康者血浆P-选择素浓度,探讨HT及其危险因素的防治措施.方法:HT患者20例为A组、HT并发IGT患者40例为B组,均采用PGE1注射液静脉滴注.治疗前和治疗7 d后次日及健康者(对照组)体检当日测定血浆P-选择素等各项指标.结果:治疗前A、B组患者血浆P-选择素浓度明显高于对照组(P<0.01),B组更显著;治疗后此2组均有下降(P<0.05,0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有不同程度下降;B组餐后2 h血糖明显高于对照组和A组.结论:HT患者血浆P-选择素浓度升高,尤其并发IGT患者升高更明显;PGE1能改善HT和并发IGT患者异常血浆P-选择素浓度;HT并发IGT患者血浆P-选择素浓度与年龄、BMI、腰围、臀围、FBG、2HPG、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP呈正相关.
作者：刘友红；胡建 刊期： 2009年第05期
目的:观察手法治疗脑卒中后肩-手综合征的康复疗效.方法:脑卒中肩-手综合征患者51例,分为观察组和对照组各21例,2组均按脑卒中治疗方案治疗.对照组患侧肩手指导进行随意主被动运动;观察组采用手法对肩、肘、手诸关节进行分解、被动、定量运动.结果:治疗3个月后,观察组显效率及总有效率均明显优于对照组(30.0%、90.0%与4.8%、28.6%,P<0.01).结论:手法治疗脑卒中后肩-手综合征疗效显著.
作者：张薇；王素香 刊期： 2009年第05期
目的:分析120例地震伤员的作业活动需求,并给予治疗,观察疗效.方法:120例地震伤员在入院和出院时均应用加拿大作业活动测量表(COPM)进行作业活动测评,包括自理、生产及休闲三大类.根据测评结果制定康复治疗计划及假肢的安装,并对伤员作业活动的表现和满意度进行评价.结果:入院时伤员自认为重要并需要亟待解决的作业活动中,自理活动需求频数明显多于生产活动和休闲活动(P<0.01);经过平均55.2 d的康复治疗后,出院时伤员对自己的作业活动表现总分和作业活动满意度总分明显高于入院时( P<0.01).结论:COPM能确认地震伤员亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义,同时能评价康复疗效.
作者：唐木得 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.
作者：洪梅；宋毅峰；郭涛；胡豫；魏文宁；宋善俊；刘芳 刊期： 2009年第05期
记忆力减退成为中老年人的常见症状,单纯记忆减退和以记忆减退为主要表现的轻度认知损害在未来几年内都有发展为痴呆的危险.记忆减退不仅影响正常生活,也可能是痴呆的早期表现之一.中药促进记忆在古籍及近代文献中有很多记载,现就中药促进记忆的临床研究作如下概述.
作者：李辉；高根德 刊期： 2009年第05期
2005年1月～2008年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者106例,男62例,女44例;年龄16～69岁,平均45岁;病程2个月～7年,平均2年6个月;X线、CT或MRI示L4-5突出48例,L5～S140例,L4-5并L5～S113例,L3-4,L4-5及L5～S15例;突出型70例,脱出游离型36例.
作者：陈升浩；蔡平原；李磊；杨国义；陈康 刊期： 2009年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
