应用加拿大作业活动测量表对120例地震伤员的作业活动和疗效分析

唐木得

关键词：加拿大作业活动测量表, 地震伤员

摘要：目的:分析120例地震伤员的作业活动需求,并给予治疗,观察疗效.方法:120例地震伤员在入院和出院时均应用加拿大作业活动测量表(COPM)进行作业活动测评,包括自理、生产及休闲三大类.根据测评结果制定康复治疗计划及假肢的安装,并对伤员作业活动的表现和满意度进行评价.结果:入院时伤员自认为重要并需要亟待解决的作业活动中,自理活动需求频数明显多于生产活动和休闲活动(P<0.01);经过平均55.2 d的康复治疗后,出院时伤员对自己的作业活动表现总分和作业活动满意度总分明显高于入院时( P<0.01).结论:COPM能确认地震伤员亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义,同时能评价康复疗效.

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电针足三里穴对猫食管体动力的影响

目的:观察电针健康猫足三里穴对食管体部运动的影响,研究足三里穴与食道动力调节之间的关系.方法:健康家猫28只,均行内镜检查,确定无镜下食管病(炎),随机分为足三里组、非经穴组各14只,分别应用食管测压系统测定电针双侧足三里穴与非经穴前后猫食管体部下段及上段蠕动波压力(KEPP)及传导速度.结果:电针前及电针期2组食管体部KEPP及传导速度差异均无统计学意义.电针停止后60 min,足三里组食管体部下段KEPP及传导速度较电针前明显升高(88.9±23.3 mmHg与75.6±19.8 mmHg,3.6±1.7 cm/s与1.7±0.5 cm/s,均P<0.05),非经穴组各时段均无明显改变.结论:电针健康猫足三里穴可引起食管体部下段蠕动波压力及传导速度显著增加,其机制尚未完全阐明.

作者：张晓艳；谢鹏雁；王化虹；刘建湘；牟向东刊期： 2009年第05期
农村地区白内障扶贫复明手术的方式与效果分析

目的:探索和评价农村地区白内障扶贫复明手术方式及其效果.方法:在基层医院随机施行现代囊外白内障摘除(A组)加人工晶状体植入(ECCE+IOL)与大切口无缝线白内障摘除(B组)与人工晶状体植入(SLIMCE+IOL)2种术式各310例(310眼);观察其效果并统计手术耗品及费用.结果:术后视力在0.2～0.5 A组230眼(74.2%),B组228眼(73.5%);>0.6 A组72眼(23.2%),B组78眼(25.2%),2组视力差异无统计学意义.手术并发症,A组术中后囊膜破裂3例,B组5例,差异无统计学意义;角膜水肿A组12眼明显低于B组38眼(3.9%、12.3%,P<0.05);角膜内皮失代偿B组2例,A组无.手术耗品价格,A组每例约800～900元人民币,B组较A组增加约150元.结论:采取何种手术方式主要取决于当地医院的条件和设备、术者对术式掌握的熟练程度及患者的经济承受能力.2种方式比较,ECCE+IOL手术技术成熟、费用较低,比较适合贫困地区扶贫白内障复明的手术方式.

作者：骆荣江；刘韶瑞；彭玲妹；朱慧萍；曾平刊期： 2009年第05期
HSV-1感染后小胶质细胞炎性因子分泌特点研究

目的:比较单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-1)感染小鼠和BV2细胞后,小胶质细胞分泌炎性因子的特征,探讨BV2细胞可否作为小鼠HSV-1性脑炎模型的小胶质细胞功能的模拟研究对象.方法:24只Balb/c小鼠分为正常组、HSV-1组、黄芪组及地塞米松组(激素组)各6只;BV2细胞分为同样4组.HSV-1组,黄芪组及激素组小鼠颅内注射HSV-1制造小鼠HSV-1性脑炎(HSE)模型,BV2细胞接种HSV-1制造细胞模型.造模成功后,黄芪组及激素组分别用黄芪及激素作用前后,RT-PCR法检查炎性因子(IL-2、IL-4、IL-10、TNF-α及iNOS)mRNA浓度及细胞的变化.结果:BV2细胞与模型小鼠在病毒感染及相关药物作用前后,炎性因子具有一致的变化趋势.结论:BV2细胞和Balb/c小鼠脑组织具有相似的免疫反应特性,可作为研究单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型中小胶质细胞功能的模拟对象.

作者：孙欣；张敏；梅元武；周淑华刊期： 2009年第05期
前列腺素E1对高血压并发糖耐量减低患者血浆P-选择素的影响

目的:观察应用前列腺素E1(PGE1)治疗单纯原发性高血压(HT)、HT并发糖耐量减低(IGT)患者及健康者血浆P-选择素浓度,探讨HT及其危险因素的防治措施.方法:HT患者20例为A组、HT并发IGT患者40例为B组,均采用PGE1注射液静脉滴注.治疗前和治疗7 d后次日及健康者(对照组)体检当日测定血浆P-选择素等各项指标.结果:治疗前A、B组患者血浆P-选择素浓度明显高于对照组(P<0.01),B组更显著;治疗后此2组均有下降(P<0.05,0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有不同程度下降;B组餐后2 h血糖明显高于对照组和A组.结论:HT患者血浆P-选择素浓度升高,尤其并发IGT患者升高更明显;PGE1能改善HT和并发IGT患者异常血浆P-选择素浓度;HT并发IGT患者血浆P-选择素浓度与年龄、BMI、腰围、臀围、FBG、2HPG、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP呈正相关.

作者：刘友红；胡建刊期： 2009年第05期
中药促进记忆的临床研究进展

记忆力减退成为中老年人的常见症状,单纯记忆减退和以记忆减退为主要表现的轻度认知损害在未来几年内都有发展为痴呆的危险.记忆减退不仅影响正常生活,也可能是痴呆的早期表现之一.中药促进记忆在古籍及近代文献中有很多记载,现就中药促进记忆的临床研究作如下概述.

作者：李辉；高根德刊期： 2009年第05期
超声波促进大鼠骨骼肌挫伤修复的生物力学研究

目的:从生物力学角度探讨脉冲超声波对促进大鼠骨骼肌挫伤修复的作用.方法:成年雄性SD大鼠30只,将其中24只作为实验组,制作成双侧腓肠肌挫伤模型,损伤24 h后,对大鼠左后肢使用频率3 Hz,强度0.25 W/cm2,50%循环的脉冲超声波治疗,每日1次,持续5 min;右后肢行假治疗.另6只作为空白对照组.分别于损伤后14、21、28及35 d时取材进行生物力学指标测试.结果:治疗28 d时,实验组大鼠左后肢大载荷及屈服强度已恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义;左后肢35 d的肌肉湿重和抗拉强度也与对照组差异无统计学意义.右后肢35 d时各项指标仍明显低于对照组(P<0.01).结论:超声波治疗可促进骨骼肌挫伤的愈合,并能显著提高其愈合质量.

作者：杨志金；舒彬；曾登芬；尹志勇；邓皓月；方响琴；陈卫军刊期： 2009年第05期
后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症早中期的效果

2005年1月～2008年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者106例,男62例,女44例;年龄16～69岁,平均45岁;病程2个月～7年,平均2年6个月;X线、CT或MRI示L4-5突出48例,L5～S140例,L4-5并L5～S113例,L3-4,L4-5及L5～S15例;突出型70例,脱出游离型36例.

作者：陈升浩；蔡平原；李磊；杨国义；陈康刊期： 2009年第05期
比较米氮平与文拉法辛对老年抑郁症并发焦虑的作用

目的:比较米氮平与文拉法辛对老年抑郁症并发焦虑的作用.方法:111例老年抑郁症并发焦虑的患者分为A组56例与B组55例,分别每晚与晨口服米氮平30～45 mg与予文拉法辛50～150 mg.疗程均8周.结果:抑郁症状的疗效,2组差异无统计学意义;焦虑症状的疗效,A组显效率明显优于B组(P<0.05).整体药物不良反应发生率2组相当. 结论:米氮平与文拉法辛治疗老年抑郁症安全有效,但抗焦虑作用米氮平优于文拉法辛,且起效快.

作者：朱建中；李志佳；袁周玲；袁菁刊期： 2009年第05期
中等强度运动和植物雌激素对大鼠血脂浓度的影响

目的:探讨大豆异黄酮与中等强度运动联合作用对去卵巢大鼠血脂的影响.方法:雌性Wistar大鼠50只,按体质量随机分为假手术组(Sham组),去卵巢安静组(OVX组);去卵巢大豆异黄酮组(OVX-IF组)、去卵巢运动组(OVX-EXE组)和去卵巢大豆异黄酮运动组(OVX-EXE-IF组)各10只.OVX-IF组及OVX-IF-EXE组给予大豆异黄酮50 mg/kg灌胃,其余3组以等剂量的溶剂灌胃.同时OVX-EXE及OVX-EXE-IF组大鼠进行跑台训练.结果:连续治疗8周后,OVX组TC 和 LDL显著高于Sham组,HDL低于Sham组(P<0.05);与OVX组比较,OVX-IF组和OVX-EXE-IF组TC、 LDL显著降低,HDL增加(均P<0.05).各组大鼠间TG的浓度无差异.结论: 大豆异黄酮能改善去卵巢大鼠血脂水平.

作者：刘克敏；马国栋；吕国枫；阎萍；刘丽红；刘彦娜；刘艳环刊期： 2009年第05期
应用加拿大作业活动测量表对120例地震伤员的作业活动和疗效分析

目的:分析120例地震伤员的作业活动需求,并给予治疗,观察疗效.方法:120例地震伤员在入院和出院时均应用加拿大作业活动测量表(COPM)进行作业活动测评,包括自理、生产及休闲三大类.根据测评结果制定康复治疗计划及假肢的安装,并对伤员作业活动的表现和满意度进行评价.结果:入院时伤员自认为重要并需要亟待解决的作业活动中,自理活动需求频数明显多于生产活动和休闲活动(P<0.01);经过平均55.2 d的康复治疗后,出院时伤员对自己的作业活动表现总分和作业活动满意度总分明显高于入院时( P<0.01).结论:COPM能确认地震伤员亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义,同时能评价康复疗效.

作者：唐木得刊期： 2009年第05期
超短波配合干扰电疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效

2006年2月～2008年12月在我科就诊的膝骨性关节炎(OA)患者73例,均符合膝关节OA诊断标准[1],男32例,女41例;年龄46～73岁;病程1个月～9年;单膝50例,双膝23例.73例患者分为观察组39例和对照组34例,2组一般资料比较差异无统计学意义.

作者：林惠英；王婧刊期： 2009年第05期
刺激健康青年太溪穴和假穴的功能磁共振研究

目的:应用功能磁共振(fMRI)观察针刺太溪穴和假穴后脑激活区的反应.方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式即静息阶段与刺激阶段交替出现针刺太溪穴及假穴,均匀提插捻转,角度180°,频率90次/min,反复3次.针刺期被试者头部固定,进行fMRI扫描.结果:12例被试者太溪穴(SPM2软件组分析,corrected,0.05,K≥10)主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2、BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;假穴则没被激活.结论:太溪穴与假穴的激活是不同的,与经脉相关的经络、脏腑与脑激活联系密切相关.

作者：陈尚杰；朱芬；刘波；吴珊珊；冉鹏程；陈俊；石学敏刊期： 2009年第05期
流浪乞讨精神病患者合并肺结核的康复护理

2003年3月～2008年3月我院收治的符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]的流浪乞讨精神病患者1067例,入院常规检查胸片、血常规、肝功能及心电图等,其中疑似肺结核患者45例,经痰涂片确诊17例(占1.6%),男10例,女7例;年龄18～65岁.17例患者均进行抗痨、控制精神病发作等药物治疗和隔离,并配合康复护理.

作者：何彩霞刊期： 2009年第05期
脊髓独立性评定量表Ⅲ与功能独立量表灵敏度的比较

目的:观察和比较脊髓独立性评定量表Ⅲ(SCIM-Ⅲ)中文版的灵敏度,探讨其在中国推广的价值.方法:利用现有的汉化版SCIM-Ⅲ对20例脊髓损伤(SCI)患者进行2次测评,间隔1个月.通过数据的统计学处理分析SCIM-Ⅲ中文版的灵敏度,并与已被广泛认可的功能独立量表(FIM)比较.结果:20例患者SCIM-Ⅲ中的4个领域以及总分评分1个月前后差异均有统计学意义(P<0.05),由统计量反映出SCIM-Ⅲ的敏感度高于FIM(P<0.05).结论:FIM和 SCIM-Ⅲ均可反映SCI患者的功能变化,但SCIM-Ⅲ的灵敏度反应高于FIM量表.

作者：章鑫；王楚怀；梁崎刊期： 2009年第05期
综合疗法对中重度肥胖患者近远期疗效的影响

目的:比较耳体针、行为心理疗法及2种疗法综合治疗中重度肥胖患者的近远期疗效.方法:138例单纯性中重度肥胖患者随机分为3组,分别采用耳体针(A组)、行为心理疗法(B组)和2种联合疗法(C组)治疗,并对治疗前后近远期疗效进行评价.结果:治疗2个月后,3组体质量、腰臀围、脂肪度值均比治疗前下降,C组低于A、B组;近远期显效率及总有效率比较,C组均明显高于A、B组(均P<0.05).结论:耳体针及行为心理综合疗法有显著减肥效果,且远期效果巩固.

作者：王文春；张安仁；杨和平；班立生；柏玲；庞日朝刊期： 2009年第05期
低频调制中频电治疗老年性便秘

2005年12月～2008年8月在我科住院的老年性便秘患者200例,均符合便秘诊断标准[1],男118例,女82例;平均年龄(73.6±7.1)岁,病程(5.1±1.0)年;200例患者随机分为观察组和对照组各100例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予饮食指导及口服聚乙二醇10 g[2],每天2次.

作者：陈可；李秀娟刊期： 2009年第05期
间歇性导尿术在脊髓损伤患者中的应用

目的:观察间歇性导尿术在脊髓损伤(SCI)后膀胱功能障碍患者中的应用.方法:53例SCI后膀胱功能障碍患者施以间歇性导尿术、膀胱功能训练及配合心理护理等.治疗前后检测膀胱容量和残余尿量.结果:治疗1个月后,53例患者膀胱容量较治疗前明显增加,残余尿量明显减少(P<0.01).结论:间歇性导尿术及膀胱功能训练,配合有效的心理护理,能恢复SCI患者的自主排尿功能,减少因长期留置导尿管所造成的尿路感染,改善患者的忧郁心理,提高患者的生活质量.

作者：廖明珍刊期： 2009年第05期
音乐干预对小细胞肺癌患者抑郁状态及Th1/Th2免疫状态的影响

目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响.方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例.音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度及评价临床疗效.结果:治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-γ浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组(P<0.01).结论:音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1/Th2细胞因子失衡的免疫状态.

作者：胡家才；李清泉；陈振华；朱志先刊期： 2009年第05期
颈椎曲度测量方法进展与及临床意义

正常的颈椎曲度是维持有效运动功能的重要因素,颈曲异常引起的一系列椎体生物力学不平衡可导致颈椎退行性病变的进一步发展[1].颈椎侧位片测量颈椎曲度是临床上评价颈椎功能的基本方法和确定治疗方案和评价疗效的参考指数.

作者：张靖慧；孙大炜；黄晓琳刊期： 2009年第05期
TCD监测微栓子信号在缺血性

目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.

作者：洪梅；宋毅峰；郭涛；胡豫；魏文宁；宋善俊；刘芳刊期： 2009年第05期