刘克敏；马国栋；吕国枫；阎萍；刘丽红；刘彦娜；刘艳环
目的:探讨音乐干预对小细胞肺癌并发抑郁患者抑郁状态的疗效及对辅助性T细胞亚群(Th1/Th2)免疫反应状态的影响.方法:小细胞肺癌并发抑郁患者72例,随机分为音乐组和常规组各36例,并另设正常组36例.音乐组和常规组均给予常规化疗和口服阿米替林片治疗,音乐组同时配合音乐干预.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为抑郁评价工具,用酶联免疫吸附法检测外周血中Th1型细胞因子白细胞介素2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)和Th2型细胞因子白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)的浓度及评价临床疗效.结果:治疗6及12周时音乐组和常规组与治疗前比较,患者HAMD评分及血中IL-4、IL-10浓度持续下降,IL-2、IFN-γ浓度明显升高,音乐组表现更明显;12周时音乐组IL-2和IL-4浓度均接近正常组,常规组与正常组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).临床疗效比较,音乐组治愈、显效率及总有效率均明显高于正常组(P<0.01).结论:音乐干预能减轻或消除小细胞肺癌并发抑郁患者的不良心理反应,调节和改善Th1/Th2细胞因子失衡的免疫状态.
作者：胡家才；李清泉；陈振华；朱志先 刊期： 2009年第05期
2006年2月～2008年12月在我科就诊的膝骨性关节炎(OA)患者73例,均符合膝关节OA诊断标准[1],男32例,女41例;年龄46～73岁;病程1个月～9年;单膝50例,双膝23例.73例患者分为观察组39例和对照组34例,2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：林惠英；王婧 刊期： 2009年第05期
选取面颈部深2、3度烧伤患者50例,均存在身体其他部位的烧伤,男女各25例,年龄15～40岁;面颈部烧伤面积<20%.创面愈合时间1个月.50例患者颈面部应用杭州产皇后牌光子嫩肤仪治疗:治疗前用洗面乳清洗颜面,在耳旁或面颈部正常皮肤上测试光斑;测试区涂耦合剂,能量调到皮肤有微热感,时间<30 s,皮肤在1～2 s后出现轻微发红,降低能量档位.治疗从小能量开始,瘢痕面涂耦合剂,厚度2 mm,以瘢痕面接受到针刺感为度,然后向治疗区逐个发射脉冲,波长560～1200 nm,能量档位1～2,脉冲间隔15～25 ms,脉宽3～5,子脉冲数2 p,均匀扫描病损,光斑不重叠, 避免灼伤.
作者：杨瑞萍；张霞 刊期： 2009年第05期
目的:观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响.方法:70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者(A组)和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者(B组)均进行动态血压监测,对比分析24 h、7 :00～22 :00 (白昼)、22 :00～次日7 :00 (夜间)的平均收缩压标准差(SSD) 、平均舒张压标准差(DSD).结果:A组在24 h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组(P<0.05,0.01).结论:高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24 h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切.
作者：柳尧学；孙丽华；王爱丽 刊期： 2009年第05期
2000～2006年我科门诊收治的面肌痉挛患者55例,均符合现代针灸师手册[1]中面肌痉挛诊断标准,男9例,女46例;年龄20～65岁,病程1周～6个月.55例患者分为针药组30例和对照组25例,2组发病严重患者同侧面肌及颈阔肌均可发生痉挛,部分患者并发伴同侧头痛、耳鸣等,排除其他原因所致面肌痉挛.
作者：陈庆美；陈圣堂 刊期： 2009年第05期
记忆力减退成为中老年人的常见症状,单纯记忆减退和以记忆减退为主要表现的轻度认知损害在未来几年内都有发展为痴呆的危险.记忆减退不仅影响正常生活,也可能是痴呆的早期表现之一.中药促进记忆在古籍及近代文献中有很多记载,现就中药促进记忆的临床研究作如下概述.
作者：李辉；高根德 刊期： 2009年第05期
目的:观察平衡罐疗法结合功能锻炼治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:颈型颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行功能锻炼.观察组加用平衡罐治疗;对照组加用枕颌牵引.结果:治疗3周后,观察组总有效率明显优于对照组(98.0%与88.0%,P<0.05).随访6～26个月,观察组复发率明显低于对照组(4.0%与20.0%,P<0.05).结论:平衡罐疗法结合功能锻炼能显著提高颈型颈椎病的临床疗效.
作者：徐敏；刘保新；黄承军；马立嵩；廖柳红；周艳捷；张柳敏；梁凉 刊期： 2009年第05期
目的:比较人参与茶叶单煎和合煎样品中人参皂苷Rg1和Re的浓度是否存在差异,为人参的合理应用提供依据.方法:应用Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为水、乙腈,采用梯度洗脱,流速1.0 ml/min,检测波长203 nm,柱温30 ℃,进样量15 μL的高效液相色谱法对人参与人参茶热水浸泡液中Rg1和Re 2个主要成分进行浓度测定.结果:人参与绿茶合煎后Rg1浓度虽有升高,但Re浓度降低;人参与红茶、乌龙茶分别合煎后Rg1和Re浓度均降低.结论:人参和茶叶同用可降低人参中主要活性成分人参皂苷的溶出量,使其补益力降低.人参和茶叶不宜同用.
作者：吴红娟；何桂霞；姚颖；沈谦 刊期： 2009年第05期
目的:观察和比较脊髓独立性评定量表Ⅲ(SCIM-Ⅲ)中文版的灵敏度,探讨其在中国推广的价值.方法:利用现有的汉化版SCIM-Ⅲ对20例脊髓损伤(SCI)患者进行2次测评,间隔1个月.通过数据的统计学处理分析SCIM-Ⅲ中文版的灵敏度,并与已被广泛认可的功能独立量表(FIM)比较.结果:20例患者SCIM-Ⅲ中的4个领域以及总分评分1个月前后差异均有统计学意义(P<0.05),由统计量反映出SCIM-Ⅲ的敏感度高于FIM(P<0.05).结论:FIM和 SCIM-Ⅲ均可反映SCI患者的功能变化,但SCIM-Ⅲ的灵敏度反应高于FIM量表.
作者：章鑫；王楚怀；梁崎 刊期： 2009年第05期
目的:评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况,探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例(疾病组)及离休健康老年志愿者120例(健康组)进行心理问卷调查及测评,并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析.结果:与健康组比较,疾病组患者GDS平均分值明显升高(5.69±1.54与9.12±2.23,P<0.05),但仍在正常范围(GDS<11分).单病种抑郁状态发生率以老年白内障(19.2%)、脑卒中(19.1%)、恶性肿瘤(18.9%)居前3位.结论:部队离休且患有不同疾病的老年患者,GDS评分分值偏高,具有较高的抑郁心理发生率,可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗,应给予充分的重视及必要的干预.
作者：王翼；封颖璐 刊期： 2009年第05期
目的:观察电针健康猫足三里穴对食管体部运动的影响,研究足三里穴与食道动力调节之间的关系.方法:健康家猫28只,均行内镜检查,确定无镜下食管病(炎),随机分为足三里组、非经穴组各14只,分别应用食管测压系统测定电针双侧足三里穴与非经穴前后猫食管体部下段及上段蠕动波压力(KEPP)及传导速度.结果:电针前及电针期2组食管体部KEPP及传导速度差异均无统计学意义.电针停止后60 min,足三里组食管体部下段KEPP及传导速度较电针前明显升高(88.9±23.3 mmHg与75.6±19.8 mmHg,3.6±1.7 cm/s与1.7±0.5 cm/s,均P<0.05),非经穴组各时段均无明显改变.结论:电针健康猫足三里穴可引起食管体部下段蠕动波压力及传导速度显著增加,其机制尚未完全阐明.
作者：张晓艳；谢鹏雁；王化虹；刘建湘；牟向东 刊期： 2009年第05期
目的:探讨在康复病房实施康复延伸指导对大面积烧伤患者康复疗效的影响.方法:75%～96%大面积烧伤患者30例,在完成常规治疗后实施日间和晚间康复延伸指导,督促患者进行强化训练.指导前后采用改良Barthel指数(MBI)评价患者ADL能力;温哥华瘢痕量表(VSS)及抑郁、焦虑自评量表(SDS、SAS)分别评测疤痕及心理状况.结果:康复延伸指导3个月后,30例患者MBI评分较指导前明显提高;VSS、SDS和SAS评分均明显下降(均P<0.05).结论:对大面积烧伤患者开展康复治疗延伸指导能显著提高疗效,促进患者全面恢复.
作者：李卉梅；刘小芳；张强；赵太平 刊期： 2009年第05期
目的:探讨心理行为干预对急诊经皮冠状动脉内成形(PTCA)及支架术后患者康复的影响.方法:84例接受急诊PTCA及支架植入术成功的急性心肌梗死(AMI)患者随机分为干预组和对照组各42例,均常规药物治疗和AMI常规护理,干预组同时配合系统的心理行为干预,包括心理支持、康复锻炼及院外指导等.结果:经过6个月观察,干预组患者的焦虑、抑郁(SAS、SDS)评分与干预前及对照组比较均明显下降;血糖、血脂、体质量及再住院率均低于对照组;患者用药依从性、戒烟率及恢复工作率均明显高于对照组(P<0.05,0.01).结论:系统心理行为干预能明显缓解急诊PTCA及支架术后患者的负面情绪,促进心脏康复和提高生存质量.
作者：张素巧；薛华；刘玉茹；刘东霞 刊期： 2009年第05期
目的:分析妇科癌症患者的生活质量及探讨护理干预对提高其生活质量的作用.方法:72例妇科癌症患者随机分为干预组和常规组各36例,均于手术或化疗、放疗前后按常规护理;干预组并行健康指导,包括心理护理、疾病知识宣教、夫妻生活指导等护理干预.结果:护理干预1年后,生活质量核心量表(QOL-C30)测评,干预组患者躯体、社会及心理功能维度的评分均显著优于常规组(P<0.05,0.01).结论:对妇科癌症患者进行护理干预,对改善其生活质量有重要意义.
作者：李中华；李秀梅 刊期： 2009年第05期
目的:分析120例地震伤员的作业活动需求,并给予治疗,观察疗效.方法:120例地震伤员在入院和出院时均应用加拿大作业活动测量表(COPM)进行作业活动测评,包括自理、生产及休闲三大类.根据测评结果制定康复治疗计划及假肢的安装,并对伤员作业活动的表现和满意度进行评价.结果:入院时伤员自认为重要并需要亟待解决的作业活动中,自理活动需求频数明显多于生产活动和休闲活动(P<0.01);经过平均55.2 d的康复治疗后,出院时伤员对自己的作业活动表现总分和作业活动满意度总分明显高于入院时( P<0.01).结论:COPM能确认地震伤员亟待解决的作业活动,对临床治疗有指导意义,同时能评价康复疗效.
作者：唐木得 刊期： 2009年第05期
目的:观察配合偏振红外光局部照射治疗压疮的疗效.方法:Ⅱ、Ⅲ期压疮患者53例,分为对照组25例和观察组28例,均常规治疗和护理.观察组加用偏振红外光照射.结果:治疗1个月后,观察组痊愈率及总有效率明显优于对照组(82.1%、100.0%与36.0%、88.0%,P<0.05);治愈时间显著短于对照组(18.9±7.8 d与24.8±7.5 d,P<0.01).结论:在压疮的常规治疗中增加偏振红外光照射能促进创面愈合,提高疗效.
作者：胡保红；张端莲；饶容 刊期： 2009年第05期
目的:观察皮牵引结合运动疗法治疗髋关节滑膜炎的疗效.方法:髋关节滑膜炎患者40例,分为观察组和对照组各20例,均应用扩管及消炎镇痛药物治疗,并给予超短波治疗,每日1次.同时对照组以制动为主;观察组进行患肢皮牵引和在医生指导下进行髋关节运动疗法.治疗前后采用数字疼痛评定法(NPRS)和参照百分5级评定法评定疼痛程度;Barthel指数评定临床疗效.结果:治疗前观察组与对照组组NPRS评分差异无统计学意义(5.1±2.0与5.3±2.1).治疗1周后,观察组NPRS评分明显低于对照组(0.4±0.9与1.5±1.4,P<0.01);百分5级评定法评分,观察组明显高于对照组(97.3±8.2、83.3±23.9,P<0.01);观察组治愈率亦明显高于对照组(85.0%与50.0%,P<0.05).结论:皮牵引结合运动疗法协助治疗髋关节滑膜炎能明显提高临床治疗效果.
作者：彭一华；王在年；周辉乐 刊期： 2009年第05期
目的:比较米氮平与文拉法辛对老年抑郁症并发焦虑的作用.方法:111例老年抑郁症并发焦虑的患者分为A组56例与B组55例,分别每晚与晨口服米氮平30～45 mg与予文拉法辛50～150 mg.疗程均8周.结果:抑郁症状的疗效,2组差异无统计学意义;焦虑症状的疗效,A组显效率明显优于B组(P<0.05).整体药物不良反应发生率2组相当. 结论:米氮平与文拉法辛治疗老年抑郁症安全有效,但抗焦虑作用米氮平优于文拉法辛,且起效快.
作者：朱建中；李志佳；袁周玲；袁菁 刊期： 2009年第05期
目的:探讨赏识理论对老年骨折患者健康教育的效果.方法:老年股骨粗隆间骨折患者120例,随机分为2组各60例,均进行常规临床路径健康教育,观察组同时贯穿赏识教育手段.结果:治疗8周后,观察组抑郁和焦虑自评量表评分均较治疗前及对照组明显下降,治疗依从性、掌握健康教育知识及满意度率均高于对照组;并发症发生率低于对照组(均P<0.01).结论:赏识理论纳入健康教育中可使老年骨折患者的负性情绪改善,降低并发症.
作者：胥明梅；曲桂荣；秦艳霞；田英春 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.
作者：洪梅；宋毅峰；郭涛；胡豫；魏文宁；宋善俊；刘芳 刊期： 2009年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
