陈尚杰；朱芬；刘波；吴珊珊；冉鹏程；陈俊；石学敏
目的:探索和评价农村地区白内障扶贫复明手术方式及其效果.方法:在基层医院随机施行现代囊外白内障摘除(A组)加人工晶状体植入(ECCE+IOL)与大切口无缝线白内障摘除(B组)与人工晶状体植入(SLIMCE+IOL)2种术式各310例(310眼);观察其效果并统计手术耗品及费用.结果:术后视力在0.2～0.5 A组230眼(74.2%),B组228眼(73.5%);>0.6 A组72眼(23.2%),B组78眼(25.2%),2组视力差异无统计学意义.手术并发症,A组术中后囊膜破裂3例,B组5例,差异无统计学意义;角膜水肿A组12眼明显低于B组38眼(3.9%、12.3%,P<0.05);角膜内皮失代偿B组2例,A组无.手术耗品价格,A组每例约800～900元人民币,B组较A组增加约150元.结论:采取何种手术方式主要取决于当地医院的条件和设备、术者对术式掌握的熟练程度及患者的经济承受能力.2种方式比较,ECCE+IOL手术技术成熟、费用较低,比较适合贫困地区扶贫白内障复明的手术方式.
作者：骆荣江；刘韶瑞；彭玲妹；朱慧萍；曾平 刊期： 2009年第05期
目的:观察平衡罐疗法结合功能锻炼治疗颈型颈椎病的临床疗效.方法:颈型颈椎病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,2组均进行功能锻炼.观察组加用平衡罐治疗;对照组加用枕颌牵引.结果:治疗3周后,观察组总有效率明显优于对照组(98.0%与88.0%,P<0.05).随访6～26个月,观察组复发率明显低于对照组(4.0%与20.0%,P<0.05).结论:平衡罐疗法结合功能锻炼能显著提高颈型颈椎病的临床疗效.
作者：徐敏；刘保新；黄承军；马立嵩；廖柳红；周艳捷；张柳敏；梁凉 刊期： 2009年第05期
目的:观察高血压并发颈动脉粥样硬化患者的血压变异性,分析血压变异性对颈动脉粥样硬化的影响.方法:70例高血压并发颈动脉粥样硬化患者(A组)和40例无颈动脉粥样硬化的高血压患者(B组)均进行动态血压监测,对比分析24 h、7 :00～22 :00 (白昼)、22 :00～次日7 :00 (夜间)的平均收缩压标准差(SSD) 、平均舒张压标准差(DSD).结果:A组在24 h、白昼和夜间SSD、DSD的平均标准差均高于B组(P<0.05,0.01).结论:高血压并发颈动脉粥样硬化患者其24 h、白昼和夜间血压变异性大,高血压患者的血压变异性与颈动脉粥样硬化关系密切.
作者：柳尧学；孙丽华；王爱丽 刊期： 2009年第05期
目的:观察应用前列腺素E1(PGE1)治疗单纯原发性高血压(HT)、HT并发糖耐量减低(IGT)患者及健康者血浆P-选择素浓度,探讨HT及其危险因素的防治措施.方法:HT患者20例为A组、HT并发IGT患者40例为B组,均采用PGE1注射液静脉滴注.治疗前和治疗7 d后次日及健康者(对照组)体检当日测定血浆P-选择素等各项指标.结果:治疗前A、B组患者血浆P-选择素浓度明显高于对照组(P<0.01),B组更显著;治疗后此2组均有下降(P<0.05,0.01),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前有不同程度下降;B组餐后2 h血糖明显高于对照组和A组.结论:HT患者血浆P-选择素浓度升高,尤其并发IGT患者升高更明显;PGE1能改善HT和并发IGT患者异常血浆P-选择素浓度;HT并发IGT患者血浆P-选择素浓度与年龄、BMI、腰围、臀围、FBG、2HPG、FINS、HOMA-IR、SBP、DBP呈正相关.
作者：刘友红；胡建 刊期： 2009年第05期
2005年12月～2008年8月在我科住院的老年性便秘患者200例,均符合便秘诊断标准[1],男118例,女82例;平均年龄(73.6±7.1)岁,病程(5.1±1.0)年;200例患者随机分为观察组和对照组各100例,2组一般资料比较差异无统计学意义.2组均给予饮食指导及口服聚乙二醇10 g[2],每天2次.
作者：陈可；李秀娟 刊期： 2009年第05期
目的:观察和比较脊髓独立性评定量表Ⅲ(SCIM-Ⅲ)中文版的灵敏度,探讨其在中国推广的价值.方法:利用现有的汉化版SCIM-Ⅲ对20例脊髓损伤(SCI)患者进行2次测评,间隔1个月.通过数据的统计学处理分析SCIM-Ⅲ中文版的灵敏度,并与已被广泛认可的功能独立量表(FIM)比较.结果:20例患者SCIM-Ⅲ中的4个领域以及总分评分1个月前后差异均有统计学意义(P<0.05),由统计量反映出SCIM-Ⅲ的敏感度高于FIM(P<0.05).结论:FIM和 SCIM-Ⅲ均可反映SCI患者的功能变化,但SCIM-Ⅲ的灵敏度反应高于FIM量表.
作者：章鑫；王楚怀；梁崎 刊期： 2009年第05期
目的:从生物力学角度探讨脉冲超声波对促进大鼠骨骼肌挫伤修复的作用.方法:成年雄性SD大鼠30只,将其中24只作为实验组,制作成双侧腓肠肌挫伤模型,损伤24 h后,对大鼠左后肢使用频率3 Hz,强度0.25 W/cm2,50%循环的脉冲超声波治疗,每日1次,持续5 min;右后肢行假治疗.另6只作为空白对照组.分别于损伤后14、21、28及35 d时取材进行生物力学指标测试.结果:治疗28 d时,实验组大鼠左后肢大载荷及屈服强度已恢复至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义;左后肢35 d的肌肉湿重和抗拉强度也与对照组差异无统计学意义.右后肢35 d时各项指标仍明显低于对照组(P<0.01).结论:超声波治疗可促进骨骼肌挫伤的愈合,并能显著提高其愈合质量.
作者：杨志金；舒彬；曾登芬；尹志勇；邓皓月；方响琴；陈卫军 刊期： 2009年第05期
2007年10月～2009年1月我科收治的2型糖尿病胃轻瘫患者41例,均符合WHO诊断标准及罗马标准Ⅱ[1,2],随机分成2组.熏蒸组21例,男7例,女14例;年龄 58～76岁,平均(59.8±12.8)岁;病程6.5～16.5年,平均(8.7±4.5)年.对照组20例,男8例,女12例;年龄57～74岁,平均(57.9±11.9)岁;病程6.8～15.2年,平均(8.5±4.7)年.2组一般资料比较差异无统计学意义.
作者：陈蔚 刊期： 2009年第05期
目的:观察电针配合牵引及手法对神经根型颈椎病的镇痛作用.方法:神经根型颈椎病患者64例,随机分为观察组和对照组各32例,均采用牵引及手法治疗.观察组同时增加电针治疗.结果:治疗20 d后,VAS评分观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组痊愈率及总有效率高于对照组(53.1%、100%与28.1%、87.0%,P<0.01).结论:电针配合牵引及手法对神经根型颈椎病具有良好的镇痛效果.
作者：余芳；张红星；黄国付 刊期： 2009年第05期
正常的颈椎曲度是维持有效运动功能的重要因素,颈曲异常引起的一系列椎体生物力学不平衡可导致颈椎退行性病变的进一步发展[1].颈椎侧位片测量颈椎曲度是临床上评价颈椎功能的基本方法和确定治疗方案和评价疗效的参考指数.
作者：张靖慧；孙大炜；黄晓琳 刊期： 2009年第05期
目的:应用功能磁共振(fMRI)观察针刺太溪穴和假穴后脑激活区的反应.方法:选取健康青年志愿者12例,采用组块模式即静息阶段与刺激阶段交替出现针刺太溪穴及假穴,均匀提插捻转,角度180°,频率90次/min,反复3次.针刺期被试者头部固定,进行fMRI扫描.结果:12例被试者太溪穴(SPM2软件组分析,corrected,0.05,K≥10)主要激活右侧颞上回BA22,左侧额中回BA46,其次为左右顶叶的中央后回BA2、BA3,左额叶的额下回BA45和左顶叶的顶下小叶BA40;假穴则没被激活.结论:太溪穴与假穴的激活是不同的,与经脉相关的经络、脏腑与脑激活联系密切相关.
作者：陈尚杰；朱芬；刘波；吴珊珊；冉鹏程；陈俊；石学敏 刊期： 2009年第05期
目的:分析妇科癌症患者的生活质量及探讨护理干预对提高其生活质量的作用.方法:72例妇科癌症患者随机分为干预组和常规组各36例,均于手术或化疗、放疗前后按常规护理;干预组并行健康指导,包括心理护理、疾病知识宣教、夫妻生活指导等护理干预.结果:护理干预1年后,生活质量核心量表(QOL-C30)测评,干预组患者躯体、社会及心理功能维度的评分均显著优于常规组(P<0.05,0.01).结论:对妇科癌症患者进行护理干预,对改善其生活质量有重要意义.
作者：李中华；李秀梅 刊期： 2009年第05期
目的:探讨经颅多普勒(TCD)监测微栓子信号(MES)在缺血性脑血管疾病中的临床意义及凝血纤溶异常.方法:缺血性脑血管疾病患者69例,其中脑血栓43例,短暂性脑缺血(TIA)26例为脑血管病组和43例同年龄高血压、糖尿病或高血脂患者为对照组,分别监测TCD及检测凝血纤溶纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(D-D浓度).结果:脑血管病组的MES检出率较对照组显著增高,脑血栓组的MES检出率与TIA组无显著性差异.脑血栓组的Fg水平较对照组显著增高,TIA组的Fg水平与对照组无显著性差异,脑血栓组Fg水平较TIA组显著升高.脑血栓及TIA组的D-D浓度均较对照组显著增高,脑血栓组D-D浓度较TIA组显著升高.Logistic回归分析显示MES和高血压进入脑血管病发生的危险因素.结论:MES与缺血性脑血管疾病密切相关,可能是缺血性脑血管疾病的独立危险因子.
作者：洪梅；宋毅峰；郭涛；胡豫；魏文宁；宋善俊；刘芳 刊期： 2009年第05期
选取面颈部深2、3度烧伤患者50例,均存在身体其他部位的烧伤,男女各25例,年龄15～40岁;面颈部烧伤面积<20%.创面愈合时间1个月.50例患者颈面部应用杭州产皇后牌光子嫩肤仪治疗:治疗前用洗面乳清洗颜面,在耳旁或面颈部正常皮肤上测试光斑;测试区涂耦合剂,能量调到皮肤有微热感,时间<30 s,皮肤在1～2 s后出现轻微发红,降低能量档位.治疗从小能量开始,瘢痕面涂耦合剂,厚度2 mm,以瘢痕面接受到针刺感为度,然后向治疗区逐个发射脉冲,波长560～1200 nm,能量档位1～2,脉冲间隔15～25 ms,脉宽3～5,子脉冲数2 p,均匀扫描病损,光斑不重叠, 避免灼伤.
作者：杨瑞萍；张霞 刊期： 2009年第05期
目的:观察配合偏振红外光局部照射治疗压疮的疗效.方法:Ⅱ、Ⅲ期压疮患者53例,分为对照组25例和观察组28例,均常规治疗和护理.观察组加用偏振红外光照射.结果:治疗1个月后,观察组痊愈率及总有效率明显优于对照组(82.1%、100.0%与36.0%、88.0%,P<0.05);治愈时间显著短于对照组(18.9±7.8 d与24.8±7.5 d,P<0.01).结论:在压疮的常规治疗中增加偏振红外光照射能促进创面愈合,提高疗效.
作者：胡保红；张端莲；饶容 刊期： 2009年第05期
目的:比较耳体针、行为心理疗法及2种疗法综合治疗中重度肥胖患者的近远期疗效.方法:138例单纯性中重度肥胖患者随机分为3组,分别采用耳体针(A组)、行为心理疗法(B组)和2种联合疗法(C组)治疗,并对治疗前后近远期疗效进行评价.结果:治疗2个月后,3组体质量、腰臀围、脂肪度值均比治疗前下降,C组低于A、B组;近远期显效率及总有效率比较,C组均明显高于A、B组(均P<0.05).结论:耳体针及行为心理综合疗法有显著减肥效果,且远期效果巩固.
作者：王文春；张安仁；杨和平；班立生；柏玲；庞日朝 刊期： 2009年第05期
2004年6月～2007年6月我科收治慢性浅表性胃炎患者58例,均符合慢性浅表性胃炎的诊断标准[1]并经胃镜与实验室检查确诊,男43例,女15例;病程2个月～10年;临床表现为腹胀、嗳气、吐酸、食欲减退或无规律上腹隐痛,食后加重等.58例分为综合组30例及药物组28例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：龙桂花；丁晓虹；段俊峰 刊期： 2009年第05期
目的:观察综合康复疗法对跟痛症的治疗效果.方法:跟痛症患者62例分为观察组32例和对照组30例,均口服抗骨增生胶囊及直流电离子导入疗法治疗.观察组加用超短波、运动疗法、ADL指导等.结果:治疗1个月后,观察组双足负重时目测类比定级法(VAS)评分较治疗前及对照组明显下降;1周内长可持续行走或站立时间较对照组延长;Mayo Clinical Scoring System (MCSS)足部功能评定法评分明显高于对照组(均P<0.01).结论:综合康复疗法能明显提高跟痛症的康复效果.
作者：季向东；毛智群；宋达；卞丽 刊期： 2009年第05期
目的:评价部队离休患病老年患者的抑郁心理发生情况,探讨罹患不同疾病与抑郁心理的相关关系.方法:采用老年抑郁量表(GDS)对驻沪及青岛某部离休患病老年患者6635例(疾病组)及离休健康老年志愿者120例(健康组)进行心理问卷调查及测评,并对疾病组中各单病种与抑郁心理发生率及相关关系进行统计分析.结果:与健康组比较,疾病组患者GDS平均分值明显升高(5.69±1.54与9.12±2.23,P<0.05),但仍在正常范围(GDS<11分).单病种抑郁状态发生率以老年白内障(19.2%)、脑卒中(19.1%)、恶性肿瘤(18.9%)居前3位.结论:部队离休且患有不同疾病的老年患者,GDS评分分值偏高,具有较高的抑郁心理发生率,可能影响部队离休患病老年患者的康复及治疗,应给予充分的重视及必要的干预.
作者：王翼；封颖璐 刊期： 2009年第05期
目的:筛选出对多种肠道病毒具有抗病毒效力的SiRNA序列.方法:比对多种肠道病毒5' 端非编码区(NCR),针对其共有序列设计3段SiRNA,分别转染入感染肠道病毒CoxB3,Echo6,和Enterovirus71的PC12细胞.RT-PCR检测细胞病毒基因表达情况,观察细胞形态变化,MTT检测细胞生存率.结果:SiRNA序列成功转染入PC12细胞.序列1、序列3 SiRNA对CoxB3病毒、Echo6病毒及Enterovirus71病毒复制具有抑制作用,序列2 SiRNA对CoxB3病毒及Echo6病毒具有抑制作用.结论:本实验选择针对肠道病毒5'-NCR区域的共有序列设计的SiRNA能抑制多种常见肠道病毒复制,有望为临床治疗肠道病毒性脑炎、心肌炎提供新的资料.
作者：张敏；梅元武；周淑华；孙欣 刊期： 2009年第05期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
