赵幸娟；张苏明；ZHANG Su-ming
目的:探讨幼儿手掌严重烧伤后的治疗方案,降低畸形的发生率.方法:对18例幼儿手掌深度创面行延期切痂,清除肉芽坏死组织及其基底板,再行自体全厚皮分区完整移植,术后10～12 d拆线,出院后可塑夹板保持手部外形,弹性支架辅助功能锻炼等.结果:18例患儿手掌全厚植皮的成活率均>95%;术后随访1～3年,仅2例出现小指轻度屈曲挛缩,其他患者手掌功能均恢复良好,发育未受明显影响.结论:手掌侧严重烧伤后行全厚皮分区完整移植、保证植皮的成功率及加以术后正确的功能锻炼是重建幼儿手掌功能,保证其正常发育并降低畸形发生率的关键.
作者：韩军涛；刘淑娟；王洪涛；朱雄翔；胡大海 刊期： 2008年第03期
目的:了解代谢综合征个体患脑卒中后的转归情况.方法:首次发生脑卒中患者184例,根据有无并发代谢综合症而分为单纯组102例和并发组82例,均给予相同的治疗和健康教育,观察2组中位生存时间和首次与再发脑卒中时的神经功能缺损评分,并进行统计学分析.结果:单纯组患者的中位生存时间明显长于并发症组;在首发脑卒中时2组的神经功能缺损评分差异无显著性意义,而再发卒中时并发症组的神经功能缺损评分明显高于单纯组.结论:与单纯脑卒中患者比较,并发代谢综合征的脑卒中患者的预后明显较差.
作者：赵幸娟；张苏明；ZHANG Su-ming 刊期： 2008年第03期
协同护理是由患者及家属参与护理的过程,实质上是医学知识教育和心理护理、功能锻练相结合的过程,是医院护理的院外延伸,有利于促进患者的康复.其内容包括:康复知识、心理护理、环境设置、功能锻练、自理能力训练等.
作者：刘桃春 刊期： 2008年第03期
能力本位培养模式是将影响活动进行的个体内在品质即能力作为教育目标指向受教育者本身,注重全面素质培养和能力提高,因而适合高职生现代职业能力培养.在高职教育中康复护理是其中一门实践性很强的新课程,因此要建立以能力为本的教育思想,培养学生个性和能力的综合发展[1].
作者：周立峰 刊期： 2008年第03期
目的:观察老年2型糖尿病(T2DM)患者综合疗养康复的治疗效果.方法:160例老年T2DM患者分为A组90例和B组70例,均常规服用降糖药物,A组同时制定合理的饮食、运动、心理、理疗、中医、自然因子等疗法,B组主要配合糖尿病饮食,自由选择活动.结果:经过40～60 d治疗后,与治疗前比较A组患者除血总胆固醇,体重指数、血压及血糖、血红蛋白、甘油三脂胆固醇、高低密度脂蛋白均有明显改善(P<0.05或0.01);B组患者除血压有显著改善外(P<0.05),其余各项指标无明显变化.结论:综合康复治疗能明显提高老年T2DM患者的治疗效果.
作者：杨伟光；吴晓华；仲梅；吴媚；徐国庆；曹志刚 刊期： 2008年第03期
目的:了解和分析老年视残患者的病因.方法:对105例老年视残患者进行常规内外眼检查,屈光矫正,部分病例采用相应的特殊检查,后进行病因分析.结果:根据WHO盲及低视力分类标准,105例患者中盲目21例(20%);低视力84例(80%),其中1级低视力51例(48.6%),2级低视力33例(31.4%).老年视残常见的病因是年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变及老年性白内障.结论:重视老年视残患者的病因,积极治疗原发病,并进行屈光矫正,视功能康复,以提高老年人的生活质量.
作者：陈咏冲；廖瑞端；周建华；朱文珲 刊期： 2008年第03期
目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)患者血氧饱和度下降程度与其它有关指标的相关性.方法:57例睡眠初筛检查诊断为OSAS患者的数据中选取呼吸暂停低通气指数(AHI)、体重指数(BMI)、鼾声指数、呼吸暂停低通气累积时间、血氧饱和度在80%～89%区间的累积时间、血氧饱和度≤79%的累积时间按血氧饱和度85%～89%、80%～84%、≤79%排序分为3组,进行统计学处理;并将血氧饱和度下降程度与上述各测定指标的关系进行相关性分析.结果:3组间比较仅年龄和BMI差异无显著性意义,其余指标均差异有显著性意义(P<0.05);相关分析显示,除BMI和鼾声指数与血氧饱和度下降程度无明显相关性外,其余指标与血氧饱和度下降程度呈明显负相关关系.结论:OSAS患者是否出现缺氧及缺氧的严重程度与BMI和鼾声指数并无必然的联系;OSAS患者BMI均值皆达到超重或肥胖程度,且缺氧程度的增加与AHI均值的增高相一致,说明减肥和降低体重是OSAS康复干预的一项重要措施;在给OSAS患者康复干预建议时,缺氧累积时间应列为全盘考虑中.
作者：李志平；罗益锋；郭禹标；黄建强；钟韵；周燕斌；谢灿茂 刊期： 2008年第03期
目的:探讨中波紫外线治疗玫瑰糠疹的临床效果.方法:232例玫瑰糖疹患者分为紫外线组120例和对照组112例,均口服抗组胺及维生素类药,外用尿素软膏及炉甘石洗剂,紫外线组加用中波紫外线治疗.结果:治疗10 d后,与对照组比较,紫外线组患者患处红斑鳞屑明显减少或消失,瘙痒明显减轻或消失所用的时间显著缩短(P<0.01);临床疗效比较,紫外线组痊愈率及总有效率明显高于对照组(82.5%、99.2%与51.8%、8.9%,P<0.01).结论:药物辅以中波紫外线照射治疗能显著缓解玫瑰糠疹患者临床症状,提高治疗效果.
作者：方惠君；罗玉香；贺红桃；梁艳英 刊期： 2008年第03期
目的:探讨丹参酮ⅡA(TSN)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的大鼠血管平滑肌细胞增殖的影响,以寻找药物作用的靶点.方法:分离大鼠胸主动脉中层平滑肌,贴壁法培养平滑肌细胞,建立AngⅡ诱导的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖模型;以四甲基偶氮唑蓝(MTT)法观察丹参酮ⅡA对VSMC增殖的影响;用酶促反应定磷法测定钙调神经磷酸酶(CaN)活性;应用免疫细胞化学法观察原癌基因c-fos和c-myc的表达.结果:成功建立AngⅡ诱导的VSMC增殖模型;随着TSN浓度增加VSMC增殖活性呈明显下降趋势(P<0.05,0.01);TSN各组随着浓度的增加,VSMC中CaN活性显著下降(P<0.01),VSMC中c-fos和c-myc表达水平也显著下降(P<0.01).结论:TSN能抑制血管平滑肌细胞的增殖,并呈浓度依赖性.其机制可能与下调VSMC中CaN活性、c-fos及c-myc表达有关.
作者：潘勇军；徐桂东；杨耀玲；杨光田 刊期： 2008年第03期
目的:探讨皮肤软组织缺损患者行人工皮肤负压引流的临床疗效.方法:皮肤软组织缺损患者88例,行清创术后再根据创面大小填塞多孔医用泡沫型合成敷料并引入引流管缝合并持续负压吸引,同时配合康复训练及心理护理等.结果:术后5～18 d,88例患者创面与术前比较平均缩小10.2%,细菌培养阴性,无死腔残留或水肿,肉芽组织生长新鲜;行Ⅱ期植皮后,85例(95.6%)疗效达优. 结论:负压封闭引流技术治疗皮肤软组织缺损可加速组织修复.
作者：张菁；林阳 刊期： 2008年第03期
目的:探讨婚姻对社区精神疾病患者社会功能的影响.方法:在南宁兴宁城区各社区的精神疾病患者205例进行社会功能缺陷量表(SDSS)、日常生活能力量表(ADL)现场调研,并将调查数据进行统计分析.结果:205例患者中已婚110例,其中男64例,女46例;SDSS评定有社会功能缺陷的患者女36例(78.3%),男59例(92.2%),女性有社会功能缺陷的患者明显低于男性(P<0.05).ADL评定生活能力不同程度下降或部分障碍的已婚患者39例(35.45%),未婚46例(48.4%),已婚患者ADL下降人数明显少于未婚患者(P<0.05).结论:婚姻生活能提高患者ADL能力,女性精神病患者社会功能恢复比男性好,这可能与女性的社会角色有关.
作者：谢焱；杨丽 刊期： 2008年第03期
高压氧(HBO)在预防和治疗心脑血管疾病、急性一氧化碳中毒、空气栓塞等疾病上是一种有效的治疗手段.近年来,HBO治疗肿瘤和并发症方面有一些相关的研究和观察,为肿瘤的治疗开辟广阔前景,现就其在肿瘤方面的研究文献综述如下.
作者：李东娟 刊期： 2008年第03期
目的:评价综合康复治疗对偏瘫患者运动功能的影响.方法:偏瘫患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,均给予药物治疗及常规护理,观察组同时康复训练、作业治疗、心理护理等综合康复治疗.结果:治疗30 d后,2组上下肢Brunnstrom运动功能评定达4～6级的患者与治疗前比较均明显增多,2组间比较,观察组例数明显多于对照组(P<0.05).结论:综合康复治疗可显著提高偏瘫患者运动功能,改善患者生存质量.
作者：向成玲 刊期： 2008年第03期
目的:观察脉冲磁场联合静脉注射尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法:38例下肢深静脉血栓形成患者分为联合组20例及对照组18例,均给予静脉注射尿激酶50万u,每天1次,3 d后改为25万u,共治疗7 d,并辅以低分子肝素皮下注射及口服阿司匹林,联合组同时联合脉冲磁场治疗.治疗前后检测2组血液流变学指标和患肢肿胀程度的变化,并进行统计学分析.结果:治疗7～14 d后,2组的血液流变学指标及患肢肿胀程度与治疗前比较均有明显改善,与对照组比较,联合组表现更显著.结论:下肢深静脉血栓患者在尿激酶治疗的同时联合脉冲磁场治疗能较快改善临床症状和血液流变学指标,提高临床效果.
作者：吴红瑛；罗仁；范建中 刊期： 2008年第03期
目的:探讨配合康复训练及头针治疗对偏瘫患者运动功能、认知功能恢复的影响.方法:急性脑卒中患者60例,随机分为康复组和对照组各30例,均给予常规药物治疗,康复组患者同时配合康复训练及头针治疗.结果:治疗3个月后,2组患者运动功能(FMA)、ADL(BI)及认知功能(MMSE)评分与治疗前比较均有显著提高(P<0.01);与对照组比较,康复组提高更明显(P<0.05).结论:配合康复训练及头针治疗可以明显改善脑卒中患者的各项功能,促进康复进程.
作者：原永康；候克祥；胡建春；乔彦生 刊期： 2008年第03期
目的:探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效.方法:骨质疏松椎体压缩性骨折患者13例(17个椎体),均采用Sky膨胀式椎体成形器进行椎体扩张,PAMMA骨水泥填充重建治疗.结果:13例患者均获随访3～12个月,VAS疼痛评分,与治疗前比较明显下降,椎体高度明显恢复,cobb's角明显减小(均P<0.01).结论:Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,具有较好的临床应用价值.
作者：方红育；金捷；周雪松 刊期： 2008年第03期
2002年以来我科治疗膝关节骨关节炎168例,均符合美国风湿病学会推荐的骨关节炎诊断标准[1],X线片均显示不同程度骨质增生、关节间隙狭窄及关节软骨下骨质硬化,男75例,女93例;年龄52～80岁,平均65.3岁;病程3个月～17年,平均18.1个月.临床表现为膝关节肿胀疼痛、伸屈活动受限,尤其是活动时加重,并可闻及骨擦感.168例患者分为观察组96例和对照组72例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：吴克坚；江晓霁 刊期： 2008年第03期
目的:探讨体液免疫在Bell's麻痹发病机制中的作用.方法:用全自动化学发光免疫分析仪检测32例Bell's麻痹患者(麻痹组)及30例正常人(对照组)的外周血清IgG、IgA、IgM含量;麻痹组患者并进行Burres-Fisch(B-F)评分.结果:麻痹组患者外周血清IgG、IgA、IgM的含量明显高于对照组(P<0.01);B-F评分,轻度(功能100%～60%)19例、中重度(40%～0)13例,其外周血清IgG、IgA、IgM的含量轻度患者明显低于中重度患者(P<0.05).结论:Bell's麻痹患者的体液免疫参与发病过程并影响患者B-F评分的高低及临床症状的轻重.
作者：杨腊芝；张琴；张红星 刊期： 2008年第03期
目的:研究cdk5反义寡核苷酸(ASODN)对C型Niemann-Pick病小鼠神经元变性的影响.方法:以NPC小鼠为动物模型,共30只,分为对照组和干预组各15只,分别予侧脑室持续灌注人工合成cdk5寡核苷酸的正义链(SODN)和ASODN,共2周,利用染色及免疫荧光染色、免疫印迹技术观察2组cdk5表达水平、神经元细胞骨架蛋白磷酸化水平、轴突球状体及存活浦肯野神经元数目,并进行动物行为学评定.结果:灌注反义cdk5的干预组与对照组比较cdk5的表达、减低神经元细胞骨架蛋白磷酸化指标SMI31、PHF-1 在脑部的表达水平及病理性球状神经轴突数量均明显降低,神经元存活率及小鼠的运动功能均明显提高(均P<0.05).结论: 反义cdk5能降低NPC神经元细胞骨架的损伤和变性,从而改善NPC小鼠运动功能的缺失.
作者：潘邓记；夏文广；杨业新；朱舟；张旻 刊期： 2008年第03期
2006年1月～2007年12月在我院住院的腰椎间盘突出症(LDH)患者100例,均符合LDH的诊断标准[1],男56例,女44例;年龄37～62岁,平均49.5岁;病程1个月～7年,平均2.8年.
作者：李艳；王小玉；李东兴 刊期： 2008年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
