程凯；李雪萍；周俊；杨婷；于俊龙；王黎明；桂鉴超；宋华荣
目的:研究推拿在军事体能训练中的抗疲劳作用,为完成军事训练提供依据.方法:某部队训练队员19例,随机分为推拿组10例和对照组9例,2组均进行3 km跑步的军事体能训练,每天1次,其饮食及作息时间均一致.推拿组队员每天训练后另加以20 min的推拿.结果:军事体能训练15 d后,推拿组和对照组3 km跑步速度的平均成绩与治疗前比较均有明显提高(P<0.05),与对照组比较,推拿组提高更明显(P<0.05).结论:推拿在一定程度上可以改变人体的疲劳状态,提高体能训练成绩,对基层部队训练人员的身体有帮助.
作者：丁原全；张瑞民；赵楠 刊期： 2008年第06期
目的:了解亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与中国人群短暂性脑缺血发作(TIA)之间的关系.方法:利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群TIA患者(99例,TIA组)中的分布进行检测和分析,并与无TIA史的对照组人群(104例,对照组)进行比较.结果:MTHFR基因C677T多态性在2组受试者中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,CC、CT及TT 3种基因型在TIA组分布频率分别为31.3%、42.4%和26.3%,对照组分别为19.2%、53.9%和26.9%;2组人群C677等位基因频率分别为52.5%与46.2%,2组比较均差异无统计学意义.结论:MTHFR基因C677T多态性与中国人群TIA发病无关.
作者：王传霞；赵勇；王建春；孙慧；马丽媛；邵建华；刘力生 刊期： 2008年第06期
目的:探讨减重支持系统训练(PBWS)对脑卒中患者行走能力的影响.方法:53例脑卒中患者随机分为对照组27例和PBWS组26例,均进行常规的功能训练;PBWS组配合减重支持系统训练.结果:治疗8周后2组患者的Berg平衡量表评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、ADL评分及10 m步行速度与治疗前比较均有明显提高(P<0.05～0.01),其中Fugl-Meyer评分2组比较差异无显著性意义,其他各项指标评分PBWS组均明显高于对照组(P<0.05).结论:功能训练可改善脑卒中患者整体运动功能,结合PBWS更能明显提高治疗效果.
作者：夏娣文；王玉龙；佘江健；李小萍；潘小华 刊期： 2008年第06期
跟痛症患者32例,均符合跟痛症诊断标准[1],男12例,女20例;年龄36～76岁;病程7 d～10年;左足跟10例,右足跟22例;X线片示跟骨内侧结节处有骨刺形成,尖端朝向前方.
作者：方伟；何少斌；穆敬平 刊期： 2008年第06期
目的:研究持续踝关节等速被动运动对脑卒中患者下肢表面肌电及肌痉挛的影响.方法:15例脑卒中患者(观察组)均有瘫痪侧痉挛性足下垂,将观察组患者患侧与15 例正常人(对照组)对应侧踝关节进行持续等速被动运动,时间分别为5、10 min,角速度为5°/s,于运动前后测定双下肢在直腿坐位、踝关节被动90°时的腓肠肌表面肌电均方根值(RMS)和综合痉挛量表评分(CSS);并进行分析与比较.结果:持续等速被动运动前,观察组运动5、10 min时腓肠肌RMS值明显高于对照组(3.0±1.4, 3.4±1.8与1.8±0.9, 1.7±0.8,P<0.01),运动后均明显低于治疗前(1.8±0.8、1.9±1.0,P<0.01).观察组运动5、10 min时CSS评分与治疗前比较明显下降(12.1±3.3、12.2±2.0与14.5±1.7,P<0.01,0.05).观察组运动5与10 min RMS值及CSS评分均差异无显著性意义.结论:持续等速被动运动能有效缓解脑卒中患者腓肠肌肌痉挛,改善踝关节运动功能,表面肌电可作为评定肌痉挛状况的量化指标,具有临床使用价值.
作者：李雪萍；程凯；周俊；杨婷；于俊龙；陈安亮；张红飞；王滨 刊期： 2008年第06期
在我院就诊的1～3级高血压患者116例,均符合WHO/ISH高血压诊断标准[1],男86例,女30例;
作者：张政红 刊期： 2008年第06期
目的:比较仰卧位与坐位牵引治疗颈椎不稳症的疗效.方法:60例颈椎不稳症患者随机分为2组各30例,A组采取仰卧位牵引治疗;B组取坐位牵引治疗.治疗前后彩色多普勒超声检测颈椎前屈、中立、后伸动态体位下的椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流等变化,并评定其疗效. 结果:治疗前患者双侧椎动脉异常率为83.7%,其中A组54例血管中血流异常46条(85.2%),B组50条血管中血流异常41条(82.0%),2组异常率比较差异无显著性意义;椎动脉内径、收缩期高血流速度、舒张期末血流速度、阻力指数、搏动指数亦均差异无显著性意义.治疗4周后,A组椎动脉血流异常率明显低于B组(14.8%与62.0%,P<0.05),2组显效率、总有效率比较,A组明显高于B组(40.7%、78%与6.0%、36%,P<0.05). 结论:治疗颈椎不稳症取仰卧位牵引可明显提高临床疗效和椎动脉的血流速度.
作者：苏清伦；秦入结；于明 刊期： 2008年第06期
康复护理是一门新的护理专业,是康复医学的一个组成部分[1],康复护理的目标是使患者达到大限度的康复,并回归社会[2].
作者：尹宪明 刊期： 2008年第06期
目的:探讨联用超声波治疗对脑梗死患者急性期血浆D-二聚体(D-dimer)含量的影响.方法:发病24 h内入院的急性脑梗死患者120例,随机分为超声波组及常规组各60例,均接受神经内科常规药物治疗,超声波组同时联用超声波治疗.2组患者在入院时及治疗3周后进行血浆D-dimer的检测及神经功能缺损评分评定临床疗效;同时选取88例正常健康体检者(健康组)作为阴性对照.随访1年,将死亡及再发卒中记录为终点事件对患者生存曲线进行分析.结果:治疗4周后,超声波组与常规组D-dimer含量与治疗前比较均明显下降(P<0.05),与常规组比较,超声波组下降速度更明显;但仍高于健康组(P<0.05).临床疗效评定,超声波组总有效率明显高于常规组(91.7%与73.3%,P<0.05);比较2组生存曲线发现,超声波组终点事件发生率明显低于常规组(11.7%与31.7%,P<0.05).结论:急性脑梗死辅以超声波治疗可明显降低血浆D-dimer含量和神经功能缺损程度.
作者：胡义奎；杜艳华；李连；刘文杰 刊期： 2008年第06期
2003年4月～2005年2月在我科住院的肿瘤患者72例,男44例,女28例;年龄28～75岁,平均51.5岁;病程1～15 d;乳腺癌24例,直肠癌10例,胃癌14例,食管癌8例,其他16例.
作者：井月秋；周文红；李娟 刊期： 2008年第06期
目的:探讨星瑙灵对脑外伤后综合症患者的疗效.方法:103例脑外伤后综合征患者分为观察组76例和对照组27例,均针对病情按神经外科常规治疗.观察组患者加用口服星瑙灵片10 mg,3次/d.2组治疗前后进行疗效评定.结果:经过20 d的治疗,观察组治愈率及总有效率明显高于对照组(69.7%、96.1%与61.9%、74.1%,P<0.05).结论:加用星瑙灵治疗脑外伤后综合征可显著改善脑外伤后缩合征患者的临床症状,提高临床疗效.
作者：钟海 刊期： 2008年第06期
目的:了解颅内动脉瘤栓塞术患者健康教育的需求,以探索行之有效的健康教育方法和内容.方法:颅内动脉瘤患者82例,均行颅内动脉瘤栓塞术,术后采用健康教育知识需求及方式问卷调查表进行问卷调查. 结果:82例患者对脑血管疾病的发生(97.6%)、动脉瘤栓塞治疗的目的意义(95.1%)及预后情况(93.9%)等相关知识需求强烈;与医护人员交谈(98.8%)、为患者提供科普手册(91.5%)2种方式受欢迎. 结论:开展医院应对患者健康教育,并根据患者的健康需求提供个性化服务,以促进患者身心康复,提高生活质量.
作者：张敏丽；庞玉玲；宋敏 刊期： 2008年第06期
目的:探讨大鼠脑缺血再灌注损伤后激发内源性GAP-43和Bcl-2促进凋亡神经元可塑性再生并介导海马缺血半影区代偿性修复的作用.方法:成年健康雄性Wistar大鼠100只,随机分为正常组和假手术组各10只,再灌注组80只.再灌注组应用线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型,根据缺血再灌注时间细分为再灌注2、6、12、24、48 h及3、7和14 d 8个时间点各10只,缺血时间均为1 h,采用免疫组织化学方法检测TUNEL、GAP-43和Bcl-2在神经元中的表达,用TTC法观察海马梗死灶的改变.结果:正常组和假手术组大鼠脑组织偶见TUNEL阳性细胞.再灌注组与前2组比较,缺血再灌注2 h点TUNEL阳性细胞增加,48 h达高峰,14 d时降至低;神经元GAP-43缺血再灌注2 h点呈基础表达,3～7 d达高峰,14 d时降至低;神经元Bcl-2表达缺血再灌注2 h点增加,7 d达高峰,14 d降至低;梗死灶于再灌注2 h点开始逐渐形成,48 h点梗死面积大,以后梗死面积逐渐减少,至14 d时恢复正常水平.结论:脑缺血后激发内源性GAP-43和Bcl-2表达可能促进神经元轴突再生;神经元凋亡可能参与内源性相关凋亡基因激活途径.
作者：刘广义；刘梦阳；曹文 刊期： 2008年第06期
目的:探讨早期综合康复治疗对脑卒中后抑郁的治疗效果.方法:脑卒中患者126例分为早期康复组62例和对照组64例,均进行常规药物对症治疗.康复组同时配合早期综合康复训练.治疗前后2组均进行欧洲卒中评分(ESS)、ADL及情感状态(HAMD)评分比较.结果:治疗1、3及6个月时ADL、ESS及HAMD评分,康复组均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:早期综合康复治疗能显著促进脑卒中患者神经功能的恢复,有效减少抑郁的发生.
作者：戴玉杰；董俊霞；付景涛；王咏梅 刊期： 2008年第06期
目的:探讨脑瘫患儿脑细胞葡萄糖代谢与发育商(DQ)的关系. 方法:符合脑瘫诊断标准的脑瘫患儿33例(脑瘫组),均采用Gesell发育量表(GDS)进行测试,同时进行18F-FDG脑显像检查(简称PET),并与健康自愿体检正常儿童(正常组)进行比较.结果:与正常组比较,脑瘫组中PET脑显像异常30例,正常3例;PET脑显像异常与动作能、应物能、应人能和言语能均有明显相关性;单灶低代谢灶其4个能区表现为轻度异常,多灶和弥漫低代谢灶则分别为中度和重度异常,且脑细胞葡萄糖代谢异常程度越重,DQ分值越低(P<0.05或0.01). 结论:脑细胞葡萄糖代谢异常可影响小儿的DQ状况.GDS结合PET脑显像检查可了解患者脑葡萄糖代谢功能和细胞活动功能,客观反映脑细胞损伤部位及程度,对于脑瘫患儿DQ状况的评估以及指导临床治疗具有重要意义.
作者：翟琼香；曾小璐；郝英；肖华 刊期： 2008年第06期
2005年2月～2007年1月本科收治的全髋关节置换术(THA)患者98例(98髋),男56例,女42例;
作者：饶珍保；杜杏莉；阮娜；陈媛 刊期： 2008年第06期
目的:观察白藜芦醇对非酒精性脂肪肝的治疗效果及其对血清肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的影响.方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为3组各10只,对照组(NC组)给予基础饲料喂养,模型组(IR组)和干预组(HR组)均给予高脂饲料喂养,其中HR组从第7周开始给予100 mg/(kg*d)白藜芦醇灌胃.喂养16周后,以高胰岛素-正糖钳夹技术评价3组大鼠胰岛素敏感性;肝脏石蜡切片HE染色观察病理学改变;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TNF-α的含量.结果:与NC组比较,IR组大鼠葡萄糖输注率下降,光镜下肝脏出现明显脂肪变性,血清TNF-α含量升高69.3%(P<0.01).与IR组比较,HR组葡萄糖输注率明显升高,光镜下肝脏脂肪变性变化不显著;血清TNF-α含量降低31.5%(P<0.01);与对照组比较,HR组除葡萄糖输注率有所降低(P<0.01)外,其余检测指标水平均接近.结论:白藜芦醇可能通过降低高脂喂养大鼠的血清TNF-α含量而改善胰岛素抵抗,从而减轻脂肪肝.
作者：肖方喜；陈璐璐；孙晖；尚敬 刊期： 2008年第06期
目的:观察脂多糖(LPS)对黑质多巴胺能神经元的损毁作用以及对小胶质细胞活性的影响.方法:60只雌性SD大鼠随机分为正常组、1 d组、1周组、2周组和2个月组各12只,除正常组外,其余各组采用立体定向技术向大鼠单侧黑质内注入LPS,于注药后1 d、1周、2周和2个月时分别经腹腔注射阿朴吗啡诱发动物旋转行为为造模成功;按各组不同时间点观察大鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数变化和小胶质细胞活化过程、纹状体和黑质部位多巴胺(DA)及其代谢产物含量及黑质变性神经元.结果:单侧黑质内注入LPS后的各组黑质TH+细胞数分别较对侧减少12%～71.5%;其损伤侧纹状体和黑质DA及其代谢物含量降低28.2%～65.7%(均P<0.05～0.01);1周组Fluoro-Jade B染色可见染色阳性神经元;LPS注射的各组黑质均可见活化的小胶质细胞.结论:黑质注入LPS可诱导小胶质细胞活化和黑质多巴胺能神经元变性死亡.
作者：王普清；孙圣刚；张允健；乔娴 刊期： 2008年第06期
目的:观察康复训练联合高压氧(HBO)综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法:63例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为3组各21例,均用中西药物对症治疗,A组加用吞咽康复训练及电刺激治疗,B组加用HBO治疗,C组采用A、B 2种方法综合治疗.结果:治疗1个月后,3组X线动态造影录像(VFS)评分明显高于治疗前(P<0.01);3组间比较C组优于A、B组(P<0.05).结论:多种康复方法联合治疗脑卒中后吞咽障碍能显著提高临床治疗效果.
作者：牛秀茹；邢军；陈金平；闫鹤立；苑欣然；刘慧琴 刊期： 2008年第06期
目的:观察星状神经节阻滞对脑卒中并发假性球麻痹患者吞咽障碍的康复作用.方法:64例脑卒中合并假性球麻痹患者随机分为2组各32例,2组均给予常规康复治疗;阻滞组加用星状神经节阻滞.结果:治疗前2组意识状态和吞咽功能评分相近, 治疗20 d后吞咽功能评分2组与治疗前比较均有明显提高(P<0.05);与对照组比较阻滞组提高更明显(P<0.05).结论:星状神经节阻滞治疗可明显提高脑卒中并发假性球麻痹患者的吞咽功能,改善其生活质量.
作者：石丽宏；邓海峰 刊期： 2008年第06期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
