冯利君；易新华
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者施行个性化康复护理程序的效果.方法:51例DN患者分为观察组30例和对照组21例,均给予常规护理,观察组同时针对DN不同阶段实施个性化康复护理,包括降血糖、控制高血压、限蛋白饮食,DN康复教育,培养良好的生活习惯和调整健康的心理状态等.结果:经过1个月的个性化康复护理治疗,观察组患者血糖、血压、尿蛋白定量、胆固醇及甘油三脂与治疗前及对照组比较均显著下降(P＜0.05或0.01);对照组治疗前后各项指标均无显著变化.结论:根据DN不同时期,采用个性化康复护理程序有利于DN患者疾病的转归或延缓病情的进程.
作者：仲梅；杨伟光 刊期： 2007年第01期
目的:探讨关节镜下松解结合早期康复训练的方法治疗膝关节粘连的优点和疗效.方法:68例膝关节粘连患者行关节镜下粘连松解术,术后结合早期康复训练治疗.结果:68例患者术后平均随访12个月,膝关节平均活动度由术前40°提高至110°.平均增加70°,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,能交替上下楼,日常生活能自理和参加工作.结论:关节镜下松解术治疗关节粘连具有创伤小,并发症少等优点;结合早期康复训练能有效的维持和巩固手术效果,预防再次粘连,促进功能大限度的恢复.
作者：黄东辉；张中南；余夏林 刊期： 2007年第01期
目的:评估早期心理干预对急性脑卒中伴抑郁患者功能康复的影响.方法:78例急性脑卒中伴抑郁患者分为干预组38例及对照组40例,均接受常规临床治疗,干预组同时给予心理干预.结果:与治疗前比较,治疗3周后2组神经功能缺损积分下降,ADL能力提高,抑郁症状减轻(P＜0.05或0.01),2组间比较,干预组优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:脑卒中治疗过程中及时识别伴有抑郁的患者,并给予心理干预对患者的康复有积极作用.
作者：覃莲 刊期： 2007年第01期
目的:观察补肾复活汤对中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学的影响.方法:筛选中老年股骨头缺血性坏死患者68例采用补肾复活汤口服治疗6个月,检测治疗前后患者血液流变学指标的变化,并进行对照分析.结果:治疗6个月后,与治疗前比较,68例患者血浆粘度,全血粘度低切值(1.00mpa.s)、高切值(180.00mpa.s),纤维蛋白原,血小板粘附率,红细胞聚集指数,红细胞压积,血沉、血沉方程K值均明显改善(P＜0.05).结论:补肾复活汤可改善中老年股骨头缺血性坏死患者血液流变学状态,有助于改善股骨头的微循环,促进股骨头坏死骨的修复与再生.
作者：林永城；曾炎辉；张泽玫 刊期： 2007年第01期
2004年3月-2006年1月我科收治的纤维肌痛综合征患者58例,均符合美国风湿病协会(ACR)纤维肌痛综合征分类诊断标准,男13例,女45例;年龄34-69岁,平均46.8岁;病程1-5年,平均2.3年;临床表现为全身性疲劳、睡眠障碍或肢体晨僵.58例患者分为臭氧组28例,药物组30例,2组一般资料比较差异无显著性意义.臭氧组用10 ml注射器抽取浓度为25%的臭氧1-2 ml,压痛点注射,隔日1次;药物组口服阿米替林50 mg,每日分2次服用.治疗过程中2组均配合心理治疗[1].
作者：翁锐华；王俊华；杜惠君 刊期： 2007年第01期
目的:探讨钬激光治疗输尿管结石术前后护理要点及出院指导.方法:93例钬激光术治疗输尿管结石患者,术前完善检查并着重进行心理指导,术后重点观察并发症的发生及规范的护理.结果:经过围术期护理,93例患者术后2-8 d,平均3.5 d出院,1次成功率97.8%,均无重大并发症发生.结纶:加强术前心理指导,严格规范治疗全过程中的护理措施对手术的成功具有重要意义.
作者：刘敏；宁丽华；高敏 刊期： 2007年第01期
患者,男,48岁,农民,既往无特殊病史.因从6 m高处坠落昏迷,CT诊断为重型闭合性颅脑损伤,GCS评分4分,行开颅术.术后1个月复查CT示外伤性颅骨缺损、交通性脑积水;查体:生命体征正常,精神可,右髋、膝关节挛缩,呈屈髋、屈膝体位,达130°;Brunnstrom评定右侧上肢Ⅲ期,手Ⅱ期,下肢Ⅲ期;Ashworth评定腘绳肌4级,髂腰肌4级,伴疼痛;坐及站位平衡均0级,简易智力状态量表(MMSE)评分5分;改良Barthel指数25分;右股骨X线片示上下段处骨化性肌炎.治疗采用卧位下海绵绑带固定患肢,沙袋悬吊于滑轮的另一侧,行持续皮肤牵引[1],重量2.5 Kg;并配合蜡疗,口服双氯芬酸钠100mg,每天1次.
作者：吴健 刊期： 2007年第01期
目的:探讨不同的综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:腰椎间盘突出症患者140例,随机分为A、B2组各70例,均给予水疗、泥疗及按摩等治疗,A组并增加骶管注射、腰椎成角旋转牵引及银质针松解术.结果:治疗45 d后好转率评分,A组优于B组(P＜0.01).结论:综合物理疗法配合骶管注射、银质针松解术等能提高腰椎间盘突出症的疗效.
作者：宋群 刊期： 2007年第01期
临床症状体征均符合颈椎病的患者245例,均经CT、X线片检查证实,男129例,女116例;年龄20-65岁;病程6个月-7年;神经根型78例,脊髓型31例,椎动脉型60例,交感神经型36例,混合型40例.245例患者随机分为观察组123例及对照组122例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：邓绍平；胡晓东 刊期： 2007年第01期
目的:评价干扰素(IFN)联合肝康栓治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型病毒性肝炎患者106例,分为A组52例,B组54例,均每日肌肉注射IFN(IFN-α)3×106U,4周后改为隔日1次.A组同时联合应用肝康栓栓剂,早晚1粒塞肛,治疗期间不再接受其他护肝药物治疗;B组治疗期间根据患者肝功能情况可辅助以甘草酸二胺(甘利欣)胶囊口服治疗.疗程均为6个月.结果:①生化指标,治疗后第1个月时与治疗前比较,2组患者均明显好转(P＜0.05),自第2月起基本恢复正常.②HBsAg、HBeAg的阴转率,治疗第3个月及第6个月时,A组明显高于B组(P＜0.05),HBVDNA水平2组均显著下降(P＜0.05),A组较B组更明显(P＜0.05).复发率比较A组显著低于B组(P＜0.05).③血清INF-α、IL-6及IL-2水平与治疗前比较,2组INF-α、IL-6下降,IL-2上升,A组较B组更明显(P＜0.05).结论:IFN联合肝康栓能有效恢复患者肝功能,增强抗病毒效应,降低复发率,这可能与肝康栓参与调节机体免疫系统有关.
作者：田德英；吴亮；王颖；李晖 刊期： 2007年第01期
目的:研究米帕明(Imipramine,Imi)对局灶性脑缺血-再灌注后大鼠脑组织中含水(H2O)量及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量的影响,探讨Imi脑保护作用的机制.方法:选用体重280-320 g健康wistar大鼠60只随机分成假处理组(A组)、模型组(B组)、小剂量Imi组(C组)及大剂量Imi组(D组)各15只,制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型.C、D组于术前60min分别给予Imi 10及20 mg/kg腹腔内注射.应用TTC染色观察梗死体积、检测脑缺血组织H2O、MDA含量及SOD活性.结果:①H2O和MDA含量,C、D组均明显低于B组,D组低于C组(P＜0.01、0.05).②SOD活性,C、D组明显高于B组,D组高于C组(P＜0.01、0.05).③梗死体积,C、D组明显小于B组,D组小于C组(P＜0.01、0.05).结论:Imi可减少大鼠脑缺血-再灌注后自由基生成及梗死体积,疗效与剂量有关.
作者：张新勇；文毅；赵怀兵；陈艳明；李泱；王士雯 刊期： 2007年第01期
目的:探讨血浆肾上腺髓质素(ADM)的改变及血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)及一氧化氮(NO)的变化与糖尿病合并糖尿病足的关系.方法:糖尿病合并糖尿病足和单纯糖尿病患者各40例(A、B组)与健康对照者30例(对照组)均采用放射免疫分析法测定血浆ADM、ET、Ang Ⅱ的含量,化学比色法测定NO含量,比较血浆ADM含量的改变及与其它因素的相关性.结果:血浆ADM、ET、Ang Ⅱ含量,A组明显低于B组和对照组(P＜0.01),血浆NO含量亦明显下降(P＜0.05).A组血浆ADM、ET、Ang Ⅱ略呈正相关.结论:长期高血糖损害血管内皮细胞,使ADM、NO减少,而ET、Ang Ⅱ升高.糖尿病合并糖尿病足时各种血管活性物质都明显减少,在糖尿病足形成发展中发挥不良作用.
作者：谭丽艳；柴国录；庞建伟 刊期： 2007年第01期
目的 比较皮质类固醇局部注射和离子导入方法对腕管综合征(CTS)的疗效.资料和方法本研究是一次前瞻性、随机的、非盲性的临床试验并追踪2周、8周.符合临床和电生理诊断标准的30例患者(48条正中神经),年龄29-61岁,平均(48.0±8.2)岁,临床症状持续时间1个月-10年;排除曾经接受过治疗的患者,或患有导致继发性CTS或鱼际肌萎缩的疾病者.
作者：刘震 刊期： 2007年第01期
目的:观察285例(294膝)关节镜下膝关节骨关节炎患者手术治疗的方法与其疗效分析.方法:285例膝关节骨关节炎患者均采用关节镜下关节清理手术,并在术前后采用Lysholm评分评定膝关节功能进行.结果:术后经过平均(31.3±14.8)个月的随访,285例患者中37例(38膝)失访,余248例(256膝)患者Lysholm总分与手术前比较显著提高(84.8±5.0、54.6士6.4,P＜0.001);Lysholm中的疼痛单项评分与手术前比较亦显著提高(19.7±4.7、6.7±3.0,P＜0.001).结论:关节镜术治疗膝关节骨关节炎创伤小、疗效佳,可以大限度保存正常软骨,是行全膝关节置换术前的佳治疗方案.
作者：徐虎；张春礼；陈江浩；范宏斌；李明全 刊期： 2007年第01期
2002-2005年我科门诊治疗的冈上肌腱炎患者30例,均符合《中华人民共和国中医药行业标准、中医药诊断疗效标准》中冈上肌腱炎的诊断标准[1],男16例,女14例;年龄34-66岁,平均47岁;病程10-70 d;临床表现为肩部疼痛和肩关节外展活动受限,疼痛主要位于肩外侧及冈上肌止点处,或三角肌止点处.
作者：余骏 刊期： 2007年第01期
膝关节骨关节炎是一种常见的、慢性、进行性骨骼肌肉系统疾病.除年龄外,肥胖、超负荷运动、遗传、环境、饮食、性别等都可能是发病因素.现代生物医学研究则表明细胞因子、生长因子及免疫因素等都与膝关节骨关节炎的发生有关.主要表现为关节功能减退、关节疼痛.膝关节骨关节炎的治疗方法较多,手术和非手术的治疗方法和技巧较以前都有较大提高,其中非手术疗法中的康复治疗越来越受到重视,但实行连续、规律的治疗计划则较困难.现将康复治疗膝关节骨关节炎的进展综述如下,以供临床选择应用.
作者：潘化平；励建安 刊期： 2007年第01期
目的:研究高压氧(HBO)治疗对脑膜瘤患者预后的影响.方法:152例脑膜瘤患者手术治疗后按接受与未接受HBO治疗、患者年龄、病理类型、肿瘤大小进行分组,追踪观察复发率及死亡率.结果:①复发率及死亡率比较,接受HBO治疗的HBO组56例中复发12例(21.4%),死亡3例(5.4%);对照组分别为18例(18.8%)、8例(8.3%),2组复发率及死亡率相近.②按年龄分组比较,未接受HBO治疗的≤30岁组复发率为62.5%,明显高于其他年龄组(P＜0.05).③病理类型比较,与其它脑膜瘤比较,脑膜上皮细胞型、非典型型、间变型等易复发(P＜0.01).④肿瘤大小关系比较,肿瘤越大,复发率越高,但两者间比较差异无显著性意义.结论:HBO治疗对脑膜瘤的复发及死亡无明显影响.
作者：李东娟；刘金龙；陈月娥；周润嫦 刊期： 2007年第01期
目的:探讨针刺配合微波、中频电疗等综合疗法治疗膝关节骨关节炎的临床效果.方法:膝关节骨关节炎患者168例,分为综合组和对照组各84例,均采用消炎止痛,强筋壮骨等常规药物治疗.综合组并配合针刺及微波、中频电疗等.结果:治疗20 d后按膝关节活动能力评定疗效,综合组临床治愈率及总有效率均明显优于对照组(36.0%、97.0%与16.0%、81.0%,P＜0.01).随访3个月,综合组120膝,治愈43膝(36.0%),对照组119膝,治愈16膝(16.0%),2组比较,综合组优于对照组(P＜0.01).结论:药物配合综合物理疗法能显著提高膝关节骨关节炎患者的临床疗效.
作者：周利平 刊期： 2007年第01期
1987年4月全国残疾人抽样调查14岁以下儿童460 618例,发现视力(含综合)残390例,视残率为0.85‰,其中盲率为0.42‰,低视力患病率为0.43‰.按我国3亿儿童计算,视力疾儿童约25万.因而早期发现、早期诊断、早期干预对视力残疾儿童的身心发展尤为重要.
作者：罗苏群 刊期： 2007年第01期
目的:了解汉语儿童英语阅读障碍大脑两半球的功能活动特征及两半球之间的协同活动功能,为进行特定的脑功能训练和治疗提供基础研究资料.方法:通过单视野速示法,采用需要大脑两半球参与的注意广度测验,比较34例阅读障碍儿童(障碍组)和34例对照组儿童的视野辨别阈限值.结果:①障碍组中视野和右视野的辨别阈限值明显低于对照组(P＜0.001);②∠γ余弦值存在显著的组间差异(P＜0.01),而∠β(左视野/右半球)余弦值两组之间则差异无显著性意义;∠α(右视野/左半球)余弦值两组之间差异有显著性意义(P＜0.01),对照组右视野和中视野的错误率基本均衡.结论:提示英语阅读障碍儿童可能存在左侧大脑半球功能的激活不足以及左、右大脑两半球功能活动协调不良的趋势.
作者：段建平；董燕 刊期： 2007年第01期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
