管雅文
脑卒中患者108例,均符合脑血管病学术会议制定的诊断标准,男72例,女36例;年龄39-76岁;病程1 d-1个月;头颅CT或MRI示脑梗死54例,脑出血32例,脑栓塞22例;均伴有不同程度功能障碍,其中伴有语言障碍8例,昏迷5例.
作者:李梅;张琴 刊期: 2007年第01期
目的:比较不同方法治疗不同时期面神经炎的疗效.方法:91例面神经炎患者分为2组,针刺组50例患者按急性期、静止期及恢复期采用不同的针刺手法;中药组41例分期口服活血化淤的中药.结果:治疗3周后,2组面神经麻痹程度均较治疗前明显恢复,治愈率及治疗时间比较,针刺组均优于中药组(P<0.01).结论:分期针刺疗法能显著改善面神经炎患者的预后.
作者:王梅康;郝晋东;赵秀芳 刊期: 2007年第01期
带状疱疹及疱疹后遗神经痛患者146例,男54例,女92例;年龄23-89岁;病程3 d-9年;顿挫型6例,带状疱疹46例,疱疹后遗神经痛94例;受累神经有肋间神经、腰骶神经、三叉神经及臂丛神经.146例均采用留置针埋置方法治疗:找准痛点进针,有水疱时在疱疹的边缘对准痛点呈35°刺入皮下后水平进针,拔出针芯后将软套管留置皮下,用针数量视皮损范围的大小而定,胶布固定针柄,根据病情留置1-3 d后拔出,带状疱疹患者同时静脉滴注阿昔洛韦0.5-0.75 g,每日1-2次.
作者:姚军英;熊吉奎;马烈;杨发枝;栗玉珍;杨建勋 刊期: 2007年第01期
目的:探讨多发性骨髓瘤容易出现误诊的原因及诊断方法.方法:对2例误诊为腰椎间盘突出症的多发性骨髓瘤患者的诊疗过程结合文献进行综合分析.结果:受累椎体发生楔形变或病理骨患者,对应位置椎管狭窄,脊髓或神经根受刺激引起腰及下肢疼痛是引起本病误诊的常见原因.结论:仔细询问病史,认真查体,临床症状与影像学检查结合可有效减低误诊率,化疗为本病有效的疗法.
作者:王军;王刚 刊期: 2007年第01期
腰椎后关节紊乱患者159例,男94例,女65例;年龄14-74岁;病程2 h-1年;有明显外伤史134例(84.3%);体检腰椎棘突偏斜、棘上韧带僵硬索状、骶棘肌紧张等;X线片示骨质增生、生理曲度改变等.159例均采用推拿手法治疗.
作者:张成;张广宁 刊期: 2007年第01期
医院职能从单纯的技术型服务转向社会性服务,健康教育是十分重要的一个环节.我院保健科利用综合医院的优势,在体检过程中开展健康教育,针对性强,教育面广,达到有病早治、无病早防的目的,同时使受检者获得身心健康,加强参与防病的意识和行为,体现了以患者为中心的理念,也是人文关怀在健康教育工作中的具体体现[1].
作者:欧佩芳 刊期: 2007年第01期
骨质疏松症(OP)是以骨组织纤维结构受损为主的一种全身骨代谢障碍疾病,以骨痛及腰背痛、驼背、易发骨折为其3大主症.病理条件下,骨形成和骨吸收的平衡被打破,骨吸收大于骨形成而引起OP,现就OP的药物治疗进展作一综述.
作者:刘丽 刊期: 2007年第01期
膝关节骨关节炎是一种常见的、慢性、进行性骨骼肌肉系统疾病.除年龄外,肥胖、超负荷运动、遗传、环境、饮食、性别等都可能是发病因素.现代生物医学研究则表明细胞因子、生长因子及免疫因素等都与膝关节骨关节炎的发生有关.主要表现为关节功能减退、关节疼痛.膝关节骨关节炎的治疗方法较多,手术和非手术的治疗方法和技巧较以前都有较大提高,其中非手术疗法中的康复治疗越来越受到重视,但实行连续、规律的治疗计划则较困难.现将康复治疗膝关节骨关节炎的进展综述如下,以供临床选择应用.
作者:潘化平;励建安 刊期: 2007年第01期
目的:探讨关节镜下松解结合早期康复训练的方法治疗膝关节粘连的优点和疗效.方法:68例膝关节粘连患者行关节镜下粘连松解术,术后结合早期康复训练治疗.结果:68例患者术后平均随访12个月,膝关节平均活动度由术前40°提高至110°.平均增加70°,步态改善,跛行消失,关节无肿痛,能交替上下楼,日常生活能自理和参加工作.结论:关节镜下松解术治疗关节粘连具有创伤小,并发症少等优点;结合早期康复训练能有效的维持和巩固手术效果,预防再次粘连,促进功能大限度的恢复.
作者:黄东辉;张中南;余夏林 刊期: 2007年第01期
目的:评估早期心理干预对急性脑卒中伴抑郁患者功能康复的影响.方法:78例急性脑卒中伴抑郁患者分为干预组38例及对照组40例,均接受常规临床治疗,干预组同时给予心理干预.结果:与治疗前比较,治疗3周后2组神经功能缺损积分下降,ADL能力提高,抑郁症状减轻(P<0.05或0.01),2组间比较,干预组优于对照组(P<0.05或0.01).结论:脑卒中治疗过程中及时识别伴有抑郁的患者,并给予心理干预对患者的康复有积极作用.
作者:覃莲 刊期: 2007年第01期
在社区的老年居民中,跌倒和与跌倒相关的伤害看来似乎完全是由身体机能的减退造成的.这个比率在>75岁的老年人中上升到40%.而由于跌倒所造成的身体功能损伤会带来看病、住院治疗、死亡以及护理院的花费.跌倒,甚至对跌倒的恐惧,也会影响一个人的与健康相关的生活质量(HRQOL).因为肌无力和平衡能力的减退与老年人跌倒危险相关,因此可以采用干预措施,防止这些情况的发生.作者进行一个随机对照试验来确定是否可控全身振动疗法和物理疗法(PT)相结合比单用PT对护理院的老年人更有效.主要目的是评估可控全身振动疗法对提高肌肉能力和身体平衡性方面的效果,第2个目的是研究可控全身振动疗法在HRQOL的效果.
作者:孙会芳;倪朝民 刊期: 2007年第01期
临床症状体征均符合颈椎病的患者245例,均经CT、X线片检查证实,男129例,女116例;年龄20-65岁;病程6个月-7年;神经根型78例,脊髓型31例,椎动脉型60例,交感神经型36例,混合型40例.245例患者随机分为观察组123例及对照组122例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者:邓绍平;胡晓东 刊期: 2007年第01期
胸椎后关节紊乱症患者106例,男38例,女68例,年龄5-67岁;病程1 d-18个月;多有明显致伤史,胸椎透视或X线摄片示T3-7均有不同程度的棘突侧偏、椎体缘增生、胸椎侧变或椎间隙变窄;临床表现为后背如负重物.牵掣胸痛,久坐则需变换体位,走路、咳嗽、打喷嚏时可引起疼痛.106例患者采用推拿手法治疗,经3次治疗不能痊愈的患者,配合针刺治疗.
作者:刘冬梅;李敏杰 刊期: 2007年第01期
目的:观察285例(294膝)关节镜下膝关节骨关节炎患者手术治疗的方法与其疗效分析.方法:285例膝关节骨关节炎患者均采用关节镜下关节清理手术,并在术前后采用Lysholm评分评定膝关节功能进行.结果:术后经过平均(31.3±14.8)个月的随访,285例患者中37例(38膝)失访,余248例(256膝)患者Lysholm总分与手术前比较显著提高(84.8±5.0、54.6士6.4,P<0.001);Lysholm中的疼痛单项评分与手术前比较亦显著提高(19.7±4.7、6.7±3.0,P<0.001).结论:关节镜术治疗膝关节骨关节炎创伤小、疗效佳,可以大限度保存正常软骨,是行全膝关节置换术前的佳治疗方案.
作者:徐虎;张春礼;陈江浩;范宏斌;李明全 刊期: 2007年第01期
目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸功能锻炼依从性的现状,提供开展功能锻炼的护理依据.方法:采用自行设计的问卷调查50例COPD患者呼吸功能锻炼的情况,并对其效果进行比较.结果:50例患者坚持进行锻炼16例(32%);偶尔锻炼25例(50%),从未进行过锻炼9例(18%);坚持锻炼的患者6 min行走距离明显高于未或偶尔进行锻炼的患者(P<0.05).结论:呼吸功能锻炼能改善患者的肺功能,部分患者由于功能锻炼的知识严重缺乏,依从性差,限制了临床推广;采取多种形式大力普及功能锻炼知识,并加强对COPD患者功能锻炼的管理,可以提高COPD患者功能锻炼的依从性,达到提高自我保健能力,控制疾病发展的目的.
作者:东燕;张莹荣 刊期: 2007年第01期
目的:研究电针不同穴位配合高压氧治疗脑损害患者认知障碍的疗效.方法:50例脑损害患者随机分为A、B 2组各25例,均给予常规治疗和配合高压氧、电针治疗.A组取内关、神门为主穴,B组取合谷、外关为主穴,治疗前后分别采用神经行为认知状态量表(NCSE)和简明精神状态量表(MMSE)评定.结果:治疗10-20次后,MMSE和NCSE评分与治疗前比较,2组均明显提高(P<0.05),2组间比较A组优于B组(P<0.05).结论:电针内关、神门穴对改善脑损害患者的认知障碍,有明显促进作用.
作者:丁新华;韩肖华;温新义;黄晓琳 刊期: 2007年第01期
2004年3月一2006年3月我科收治的脑卒中患者70例,均符合脑血管会议制定的诊断标准[1],并经CT或MRI确诊,男38例,女32例;平均年龄62.6岁;脑出血19例,脑梗死51例,病程1-3个月;均伴有患侧上下肢肌痉挛,无明显认知、语言功能障碍.70例患者随机分为中药组和对照组各35例,均接受神经内科常规治疗并根据患者具体情况制定个体化康复训练方案.主要采用Bobath、Rood及运动再学习疗法进行康复训练[2];抗痉挛手法,抑制异常运动和促进分离运动训练[3].
作者:冯利君;易新华 刊期: 2007年第01期
目的:了解汉语儿童英语阅读障碍大脑两半球的功能活动特征及两半球之间的协同活动功能,为进行特定的脑功能训练和治疗提供基础研究资料.方法:通过单视野速示法,采用需要大脑两半球参与的注意广度测验,比较34例阅读障碍儿童(障碍组)和34例对照组儿童的视野辨别阈限值.结果:①障碍组中视野和右视野的辨别阈限值明显低于对照组(P<0.001);②∠γ余弦值存在显著的组间差异(P<0.01),而∠β(左视野/右半球)余弦值两组之间则差异无显著性意义;∠α(右视野/左半球)余弦值两组之间差异有显著性意义(P<0.01),对照组右视野和中视野的错误率基本均衡.结论:提示英语阅读障碍儿童可能存在左侧大脑半球功能的激活不足以及左、右大脑两半球功能活动协调不良的趋势.
作者:段建平;董燕 刊期: 2007年第01期
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者施行个性化康复护理程序的效果.方法:51例DN患者分为观察组30例和对照组21例,均给予常规护理,观察组同时针对DN不同阶段实施个性化康复护理,包括降血糖、控制高血压、限蛋白饮食,DN康复教育,培养良好的生活习惯和调整健康的心理状态等.结果:经过1个月的个性化康复护理治疗,观察组患者血糖、血压、尿蛋白定量、胆固醇及甘油三脂与治疗前及对照组比较均显著下降(P<0.05或0.01);对照组治疗前后各项指标均无显著变化.结论:根据DN不同时期,采用个性化康复护理程序有利于DN患者疾病的转归或延缓病情的进程.
作者:仲梅;杨伟光 刊期: 2007年第01期
目的:探讨复创汤促进子宫内膜射频消融术后创面修复的作用及其机制.方法:围绝经期功能性出血患者30例,随机分为A、B 2组各15例,均采用子宫内膜射频消融术治疗,术后静脉滴注抗生素3 d并常规护理.A组同时加用中药复创汤,每日1剂,共服10 d.于治疗前后测定2组患者血清中表皮生长因子(EGF)和白介素-1(IL-1)的含量.结果:术前30 min时,血清中EGF和IL-1的含量治疗组与对照组比较均差异无显著性意义;术后2周,与术前比较,2组均明显上升(P<0.01);与B组比较,A组更显著(P<0.05).结论:复创汤能促进子宫内膜术后患者EGF和IL-1的释放从而发挥治疗作用.
作者:李力;陈琢;姜慧君 刊期: 2007年第01期