学术投稿

微波治疗阻塞性睡眠暂停呼吸综合症的疗效

李本农;许戈

关键词:微波, 阻塞性睡眠暂停呼吸综合征, 血氧饱和度
摘要:1999年4月-2002年4月我科收治的阻塞性睡眠暂停呼吸综合症(OSAS)患者36例,均符合OSAS的诊断标准[1],均为男性;年龄24-70岁,平均46岁;病程5-20年;临床主要表现为打鼾、憋气,伴有晨起头晕、嗜睡、记忆力下降、夜间多梦或高血压等;咽腔部检查均狭小,软腭松弛,悬雍垂较长,部分患者扁桃体肥大、肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲;呼吸暂停低通气指数(AHI)为(33.0±20.1)次/h,血氧饱和度(SaO2)45%-88%,平均82.7%±3.5%.
中国康复杂志相关文献
  • 游泳对新生儿生长质量的影响

    目的:观察新生儿游泳训练对生长质量的影响.方法:200例新生儿随机分为2组各100例,均按常规护理,观察组配合游泳训练.结果:训练3个月后观察组新生儿生长发育的各项指标评分均明显优于对照组.结论:游泳对新生儿生长发育质量有明显的优化作用.

    作者:金玉;金华 刊期: 2007年第03期

  • 81例儿童低视力的病因及视觉康复

    目的:分析儿童低视力的病因及配用助视器后视功能康复情况.方法:对3-14岁的低视力儿童83例(166眼)进行病因分析及验配助视器,并了解他们视觉康复情况.结果:儿童低视力病因以先天及遗传眼病为主,早产儿视网膜病变也是低视力的原因.83例中25例(30.1%)经常规屈光矫正后视力有改善;裸眼使用助视器脱残率低于戴镜后用助视器的脱残率(62.8%、89.2%,P<0.01).83例中有23例选用近用助视器,其中73.9%近视力≥0.5.结论:重视防止低视力发生;低视力儿童应常规进行屈光检查,配戴眼镜并配合使用助视器则效果更佳.

    作者:陈咏冲;周建华;朱文珲;廖瑞端 刊期: 2007年第03期

  • 高压氧治疗脑梗死的时机选择

    目的:探讨急性脑梗死高压氧(HBO)治疗的介入时间与疗效的关系.方法:315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组(<3 d)105例,中期组(5-7 d)106例及晚期组(>10 d)104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗.结果:HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降(P<0.01).早期组与中、晚期组比较下降更明显(P<0.01);中、晚期组比较差异无统计学意义.结论:对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度.

    作者:唐月学;颜永忠;石婉丽;向大军 刊期: 2007年第03期

  • He-Ne激光治疗带状疱疹疗效观察

    带状疱疹患者85例,男48例,女37例;年龄26-65岁;病程2-30 d;临床表现为躯干部位神经受累55例,四肢及头面部神经受累30例.85例患者分为激光组45例和对照组40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.

    作者:费慧芳 刊期: 2007年第03期

  • 高压氧并针刺治疗脑卒中后吞咽障碍

    目的:观察高压氧(HBO)并针刺治疗急性脑卒中吞咽障碍的效果.方法:30例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为HBO组和对照组各15例,均根据病情给予常规治疗,HBO组同时配合HBO和针刺治疗.结果:治疗30 d后,2组的吞咽功能与治疗前比较均明显提高(P<0.05);与对照组比较,HBO组提高更明显(P<0.05).治疗后HBO组并发症的发生例数与对照组比较亦明显减少.结论:高压氧并针刺不仅能改善脑卒中患者的吞咽功能,而且可减少并发症的发生,生存质量明显提高.

    作者:贾晓玲;李霞 刊期: 2007年第03期

  • 益气活血法对脑出血大鼠血肿区血管新生的形态学影响

    目的:观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和血肿吸收的影响及作用机制.方法:180只SD大鼠分为正常组5只,假手术组35只,另140只利用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型后分为模型组、益气组(益气方灌胃)、活血组(活血方灌胃)及益气活血组各35只,不同时间点灌注取脑.采用脑微血管银染法观察各组血管新生情况、测量血肿面积.结果:与正常组及假手术组比较,第1天时,造模的4组大鼠血肿内可见大量结构不清的液化坏死脑组织、炎性细胞浸润,内皮细胞肿胀,血肿周围少量呈毛细血管扩张,中线移位.与造模后的其它3组比较,造模后第7天益气活血组血肿开始明显吸收,35 d时部分切片完全吸收(P<0.01).第14-28天时血肿周围及内部新生血管增多.第28天后各组新生血管开始消退.结论:益气活血法可能通过提高血肿区巨噬细胞吞噬功能,增强血管新生和血肿吸收,以促进脑组织修复.

    作者:齐勇;唐涛;罗杰坤;邢之华;张宗棨;虢灿杰;王玲;刘小娟 刊期: 2007年第03期

  • 妇科肿瘤患者的综合康复治疗

    目的:探讨综合康复治疗对妇科肿瘤患者的影响的抑郁状态.方法:妇科肿瘤患者88例,随机分为干预组和对照组各44例,均按妇科肿瘤常规治疗,干预组患者同时参加集体心理干预,包括讲座,交流、放松疗法及运动疗法等.结果:经过10次干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分与治疗前及对照组比较均显著下降(P<0.01、0.05).结论:综合康复治疗能明显改善肿瘤患者焦虑与抑郁状态,提高生存质量.

    作者:任延律;王兰;于丽波;石琨 刊期: 2007年第03期

  • 超短波并穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛

    目的:探讨超短波并穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:228例PHN患者分为3组,均采用穴位注射以及抗病毒治疗,超短波组80例同时增加超短波,对照Ⅱ组74例并增加口服维生素B1、B12片.结果:经过10-30次的治疗,3组疗效比较,短波组优于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01,P<0.05),对照Ⅱ组优于对照Ⅰ组,治疗次数比较,短波组明显优于对照Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01,0.05),对照Ⅰ组稍少于对照Ⅱ组.结论:超短波并穴位注射治疗PHN能明显提高临床疗效,优于其它治疗方法.

    作者:李福 刊期: 2007年第03期

  • 肠内营养在直肠癌术后急性放射性直肠炎中的作用

    目的:评价肠内营养支持对直肠癌术后急性放射性直肠炎的临床疗效.方法:直肠癌根治术后放疗时出现急性放射性直肠炎的患者90例,分为肠内营养(EN)组38例,于入院当天每天供给能全力2000-2500 ml.对照组52例,根据患者要求,选择不含脂肪的流质(清水和米汤)、含有低脂肪的流质(鲜奶和肉汤)或半流质饮食.结果:EN组饮食恢复时间为(9.35±2.21)d,明显短于对照组的(12.94±2.95)d(P<0.01),患者的精神状态及体力明显强于对照组;血糖、肝肾功能、电解质与对照组比较差异无显著性意义;治疗后体重、前白蛋白、白蛋白及视黄醇结合蛋白等均高于对照组(P<0.05或0.01);C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01).结论:肠内营养对术后急性放射性直肠炎患者中的应用安全,并且疗效好于常规的流质治疗.

    作者:唐和平;黄健;王雨龙;李钢 刊期: 2007年第03期

  • 中药抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床观察

    目的:观察中药复方制剂--抗纤饮治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:慢性乙型肝炎患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,均使用保肝、退黄、降酶等药物治疗,观察组加服抗纤饮,每日2次,每次100 ml.结果:治疗6个月后,观察组与对照组比较,主要临床症状明显改善,肝功能指标、血清HBV-DNA含量和肝纤维化指标明显降低(P<0.05).结论:抗纤饮对慢性乙型肝炎有确切的疗效.

    作者:丁体龙;马勇;李瑞麟;叶根深;涂远航;姜薇薇 刊期: 2007年第03期

  • 短波并紫外线治疗慢性支气管炎对肺功能的影响

    目的:探讨短波并紫外线治疗对慢性支气管炎的临床疗效及肺功能的影响.方法:60例慢性支气管炎患者随机分为理疗组和对照组各30例,均给予控制感染和祛痰镇咳为主的治疗.理疗组同时配合短波并紫外线治疗.治疗前后分别记录临床疗效及检测肺功能指标中用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)和大通气量(MVV).结果:治疗6-20 d后,2组临床总有效率比较,理疗组优于对照组(96.7%、76.7%,P<0.05);肺功能检测,理疗组各项指标与治疗前及对照组比较均显著提高(P<0.01).结论:短波并紫外线综合治疗慢性支气管炎能加速气道和肺内炎症消失,改善肺通气功能,是重要的辅助疗法之一.

    作者:张艳丽;庄桂英;宫辉 刊期: 2007年第03期

  • 联合应用创伤和酸碱法制备股骨头缺血性坏死动物模型

    目的:探讨联合应用创伤和酸碱法制备股骨头缺血性坏死动物模型的可行性.方法:雄性成年健康土狗30只,联合应用创伤性以及化学性手段制作模型,通过手术结扎土狗股骨头周围血管(包括臀下动静脉、旋股内外侧动静脉)以及脱位方法破坏股骨头血供,并以无菌胶条包裹使之与软组织隔绝,在股骨颈处开约3 mm直径骨窗,以针头向股骨头中心穿刺(不超过关节软骨),在保护周围软组织的情况下向髓内缓慢注射0.2 ml 12 mol/L盐酸(HCl),15 min后再缓慢注射0.2 ml 12 mol/L氢氧化钠(NaOH),清除遗漏残液,观察30 min(期间保持股骨头脱位状态),后以骨腊封闭窗口,股骨头复位,缝合切口.术后每周拍片1次,定期书写观察记录,直至出现股骨头塌陷X线表现(预定时间为60 d),然后处死取患髋行病理切片观察.结果:93.3%的土狗出现典型的股骨头坏死,X线片见关节间隙明显狭窄,股骨头变扁平;组织学检查见骨小梁坏死,肉芽组织增生及反应性新生骨形成.结论:联合应用创伤和酸碱法制备股骨头缺血性坏死动物模型,具有成功率高,操作相对简便,诱导时间短,股骨头、颈、干结构完整,股骨头塌陷等特点,可用于动态观察股骨头坏死的演变及用作治疗干预的动物模型.

    作者:熊文;陈安民;郭风劲;许凯;张帆 刊期: 2007年第03期

  • 影响帕金森病患者生活质量的因素

    目的:调查帕金森病(PD)患者的认知功能、抑郁和影响生活质量的因素.方法:老年PD患者(PD组)与非PD患者(对照组)各50例,采用自填结合个人访谈法,选用老年抑郁量表(ODI)、简易精神状态量表(MMSE)、帕金森病统一评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分级及Schwab-England量表评定患者抑郁状态功能、认知功能及可能影响生活质量的因素.结果:①PD组患者的认知功能和生活质量均低于对照组,抑郁程度高于对照组(P<0.05).结论:ADL、认知功能及抑郁程度是影响PD患者生活质量的主要因素,在诊治过程中应重视改善这3方面的症状.

    作者:朱慧颖;朱遂强 刊期: 2007年第03期

  • 踏车运动对恢复期脑卒中患者ADL的影响

    目的:探讨踏车运动对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:61例有一定行走能力的恢复期脑卒中患者随机分为观察组31例和对照组30例,均采用常规康复训练方法配合治疗,观察组并增加踏车运动,每天1次,30 min.结果:经过8周的训练后,与治疗前比较,2组患者的ADL明显提高(P<0.05),观察组提高的程度优于对照组(P<0.05).结论:踏车运动对提高恢复期脑卒中患者的ADL有积极作用.

    作者:闫桂芳;沈红梅;赵雪平;魏清;康宇华;贾子善;宋兰欣;黄明威 刊期: 2007年第03期

  • 长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次鼻饲量和鼻饲间隔时间的观察

    目的:探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间.方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B 2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法(常规方法)进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30 d.结果:2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长(P<0.001、0.05).结论:改进鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜.

    作者:周策;王梓凌;赵雪平;陆素妍 刊期: 2007年第03期

  • 老年DM患者脂餐后脂蛋白(a)水平变化及其对血管内皮功能的影响

    目的:探讨老年2型糖尿病(2-DM)患者脂肪餐负荷后脂蛋白a[LP(a)]水平变化及其对血管内皮功能的影响.方法:选取25例老年2-DM患者(DM组)及24例健康志愿者(对照组),均给与脂肪餐试验,分别于空腹和餐后2、4、6 h抽血化验LP(a),采用B超检测空腹颈动脉内中膜厚度(IMTc)和血管内皮依赖性舒张功能(FMD0)及餐后4 hFMD4.结果:与空腹时比较,脂餐后各时段2组自身LP(a)的水平比较差异不明显,与对照组比较,DM组空腹及餐后LP(a)的水平、IMTc、FMD0均明显增高(P<0.05);LP(a)水平与IMTc、FMD呈正相关(r=0.36、0.45,均P<0.05).结论:老年DM患者有明显的LP(a)血症,LP(a)血症可以一过性损伤血管内皮功能,是动脉粥样硬化的独立危险因素.

    作者:杨萍;白莲;李明龙;梁波;陈立勇 刊期: 2007年第03期

  • 全髋关节置换术后预防脱位的护理对策

    2002年5月-2006年9月在我科行全髋关节置换术(THA)后患者37例,男15例,女22例;年龄28-86岁,平均67岁;股骨头无菌性坏死15例,股骨颈或头骨折18例,髋关节骨性关节炎3例,先天性髋关节发育不良1例;手术方式均为单侧全髋置换术.

    作者:陈瑛 刊期: 2007年第03期

  • 踝足矫形器对小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿康复治疗作用

    目的:探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响.方法:伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈(被或主动)近90°时取模制作踝足矫形器(AFO),并在无训练时坚持每天配戴.治疗前后2组均采用粗大运动功能量表(GMFM)进行大运动功能评分.结果:治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高(P<0.001),矫正组得分高于对照组(P<0.05).结论:神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复.

    作者:王月红;孙梅玲 刊期: 2007年第03期

  • 肺血栓栓塞症危险因素的临床分析

    目的:分析肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点和危险因素,为PTE的预防提供依据.方法:采用回顾性方法分析140例PTE住院患者的临床资料,包括年龄、性别、住院日期、确诊方法、PTE类型及合并的危险因素.结果:近10年PTE年住院例数呈逐年上升趋势;89.3%的患者存在PTE相关的危险因素,常见的危险因素依次为年龄≥40岁(82.9%)、高血压(32.1%)、手术(18.6%)、冠心病(12.9%)、脑卒中(12.2%)、2型糖尿病(11.4%)、呼吸衰竭(9.3%)、高脂血症(7.9%)、深静脉穿刺(5.7%)和创伤(4.3%).大面积及次大面积PTE患者中手术的构成比明显高于非大面积(除外次大面积)相应危险因素的构成比(31.6%、9.6%,P<0.001).结论:PTE发病率逐年上升,大多数患者存在明确的危险因素,手术是重要的危险因素,尤其是在大面积和次大面积PTE患者中,深静脉穿刺也应引起足够的重视.

    作者:陈丹丹;邱晨 刊期: 2007年第03期

  • 手肌腱术后的康复治疗

    目的:探讨手部肌腱修复术后的康复治疗程序和康复效果.方法:35例肌腱修复术后患者利用手功能康复评估仪(BTE Primus),对不同部位的肌腱损伤制定不同的康复程序进行系统的康复训练,包括石膏托固定腕、手指于伸直位,手指自由活动、CPM训练及模拟职业训练等.结果:经过近2个月的康复治疗,35例患者屈肌腱达优良率为71%,伸肌腱优良率为87%.结论:根据BTE Primus制定肌腱修复术后个体化康复程序,早期控制性主动和被动活动可以明显提高患者手的功能.

    作者:赵维彪 刊期: 2007年第03期

中国康复杂志

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主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会

主办:中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院