齐勇；唐涛；罗杰坤；邢之华；张宗棨；虢灿杰；王玲；刘小娟
目的:观察中西药结合治疗对老年胃溃疡患者溃疡愈合的作用及其生命质量影响的可能机理.方法:老年胃溃疡患者56例,按照序数分为A、B 2组各28例,均给予根除幽门螺杆菌(HP)治疗1周后,坚持口服西药奥美拉唑治疗;A组并增加中药胃乐舒冲剂,均观察2个月.结果:治疗2周时与治疗前比较,A、B组溃疡深层破损长度缩小率分别为64.3%和25.9%(P＜0.05);治疗2个月后溃疡疤痕总S期和S2期获得率2组均差异无显著性意义,但生存质量3个维度的改善度A组高于B组(P＜0.01).随访6和9个月,溃疡复发率A组明显低于B组(P＜0.01).结论:中西药结合治疗老年胃溃疡,具有保护胃粘膜,降低不良反应率等作用,且长期疗效显著,患者生存质量提高.
作者：季洪赞；朱人敏；吴晓尉；顾萍；张立；孙泉；许小兵；于正洪；张弘；杨艳；赵文新 刊期： 2007年第03期
目的:观察益气活血法对脑出血大鼠脑内损伤区血管新生和血肿吸收的影响及作用机制.方法:180只SD大鼠分为正常组5只,假手术组35只,另140只利用胶原酶诱导建立大鼠脑出血模型后分为模型组、益气组(益气方灌胃)、活血组(活血方灌胃)及益气活血组各35只,不同时间点灌注取脑.采用脑微血管银染法观察各组血管新生情况、测量血肿面积.结果:与正常组及假手术组比较,第1天时,造模的4组大鼠血肿内可见大量结构不清的液化坏死脑组织、炎性细胞浸润,内皮细胞肿胀,血肿周围少量呈毛细血管扩张,中线移位.与造模后的其它3组比较,造模后第7天益气活血组血肿开始明显吸收,35 d时部分切片完全吸收(P＜0.01).第14-28天时血肿周围及内部新生血管增多.第28天后各组新生血管开始消退.结论:益气活血法可能通过提高血肿区巨噬细胞吞噬功能,增强血管新生和血肿吸收,以促进脑组织修复.
作者：齐勇；唐涛；罗杰坤；邢之华；张宗棨；虢灿杰；王玲；刘小娟 刊期： 2007年第03期
目的:探讨长期鼻饲匀浆膳食的老年患者单次合适的鼻饲量和鼻饲间隔时间.方法住院长期鼻饲自制匀浆饮食的老年患者50例,随机分为A、B 2组各25例,在鼻饲置管方法、鼻饲体位、鼻饲液组成、日鼻饲液总量相同的前提下,A组按照护理文献中提到的鼻饲方法(常规方法)进行鼻饲;B组按照改进方法鼻饲,2组均观察30 d.结果:2种方法鼻饲后2组患者的营养状况及鼻饲并发症比较均差异无显著性意义;但与常规方法比较,改进鼻饲方法的鼻饲日工作量明显减少,患者消化系统的休息时间明显延长(P＜0.001、0.05).结论:改进鼻饲法的单次鼻饲量和鼻饲间隔时间对长期鼻饲患者更适宜.
作者：周策；王梓凌；赵雪平；陆素妍 刊期： 2007年第03期
目的:探讨踏车运动对恢复期脑卒中患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:61例有一定行走能力的恢复期脑卒中患者随机分为观察组31例和对照组30例,均采用常规康复训练方法配合治疗,观察组并增加踏车运动,每天1次,30 min.结果:经过8周的训练后,与治疗前比较,2组患者的ADL明显提高(P＜0.05),观察组提高的程度优于对照组(P＜0.05).结论:踏车运动对提高恢复期脑卒中患者的ADL有积极作用.
作者：闫桂芳；沈红梅；赵雪平；魏清；康宇华；贾子善；宋兰欣；黄明威 刊期： 2007年第03期
目的:探讨综合康复治疗对妇科肿瘤患者的影响的抑郁状态.方法:妇科肿瘤患者88例,随机分为干预组和对照组各44例,均按妇科肿瘤常规治疗,干预组患者同时参加集体心理干预,包括讲座,交流、放松疗法及运动疗法等.结果:经过10次干预后,干预组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分与治疗前及对照组比较均显著下降(P＜0.01、0.05).结论:综合康复治疗能明显改善肿瘤患者焦虑与抑郁状态,提高生存质量.
作者：任延律；王兰；于丽波；石琨 刊期： 2007年第03期
目的:探讨踝足矫形器在脑瘫康复治疗中对大运动功能的影响.方法:伴有小腿三头肌痉挛的脑瘫患儿71例,分为矫正组50例和对照组21例,均采用以Vojta法,Bobath法为主的综合康复治疗,其中矫正组患儿下肢肌张力有所下降,踝关节活动度好转,足背屈(被或主动)近90°时取模制作踝足矫形器(AFO),并在无训练时坚持每天配戴.治疗前后2组均采用粗大运动功能量表(GMFM)进行大运动功能评分.结果:治疗3个月后,2组大运动功能与治疗前比较均明显提高(P＜0.001),矫正组得分高于对照组(P＜0.05).结论:神经生理学疗法辅以踝足矫形器更有利于脑瘫患儿大运动功能的康复.
作者：王月红；孙梅玲 刊期： 2007年第03期
心力衰竭是心脏对负荷和刺激产生连续的结构和功能重构的一种动态过程,引起心肌细胞在分子、细胞水平上的改变.近来发现神经内分泌细胞因子系统的长期、慢性激活促进心肌重塑,加重心肌损伤和心功能恶化,是心力衰竭发生发展的基本机制[1],其发生发展的核心是心室重构,即心室腔轮廓和容量发生改变,而心肌胶原纤维的重构及心肌的纤维化对心脏泵血功能的影响机制也是近年来研究相对深入的方面,本文仅就基质金属蛋白酶及相关影响因素对心肌胶原纤维重构的影响作一综述.
作者：刘玉梅；王保和 刊期： 2007年第03期
目的:探讨卒中单元病房综合治疗对脑卒中后抑郁状态的疗效.方法:随机抽取卒中单元病房的脑卒中患者450例为卒中组和普通神经内科住院的脑卒中患者180例为对照组,均采取常规药物治疗;卒中组同时配合综合康复治疗,包括肢体运动康复、语言训练、心理康复和健康教育等.将2组患者的PSD发生率进行比较,对有PSD患者进行治疗,并比较疗效.结果:治疗2周后,卒中组患者PSD的发生率低于对照组(P＜0.01);治疗8周后,卒中组PSD患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分与治疗前及与对照组PSD患者比较均明显降低(P＜0.01).结论:在卒中单元病房综合康复治疗能降低卒中后PSD的发生率,并能显著改善PSD患者HAMD评分,提高临床疗效.
作者：罗利俊；陈国华；周景芬；龚雪琴；马燕；刘兵舰 刊期： 2007年第03期
目的:观察Nd:YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮细胞的影响.方法:后发性白内障患者21例30只眼,均行Nd:YAG激光治疗,术后用角膜内皮细胞显微镜观察患眼角膜内皮细胞的变化.结果:术后7及14 d时患眼中央部位及6点处角膜内皮细胞的各项检测指标与术前比较均无明显变化.结论:2.6-3.2 mj能量的Nd:YAG激光治疗后发性白内障对角膜内皮细胞无明显影响.
作者：刘恒明；袁媛；林晗 刊期： 2007年第03期
目的:分析儿童低视力的病因及配用助视器后视功能康复情况.方法:对3-14岁的低视力儿童83例(166眼)进行病因分析及验配助视器,并了解他们视觉康复情况.结果:儿童低视力病因以先天及遗传眼病为主,早产儿视网膜病变也是低视力的原因.83例中25例(30.1%)经常规屈光矫正后视力有改善;裸眼使用助视器脱残率低于戴镜后用助视器的脱残率(62.8%、89.2%,P＜0.01).83例中有23例选用近用助视器,其中73.9%近视力≥0.5.结论:重视防止低视力发生;低视力儿童应常规进行屈光检查,配戴眼镜并配合使用助视器则效果更佳.
作者：陈咏冲；周建华；朱文珲；廖瑞端 刊期： 2007年第03期
目的:观察立体动态干扰电疗机辅以CPM机对膝关节骨性关节炎(OA)患者疼痛和膝关节ROM的作用.方法:68例膝OA患者分为2组,均给予非甾体抗炎药治疗,并辅以CPM机锻炼,干扰电组36例同时增加立体动态干扰电治疗,超短波组32例配合超短波治疗.结果:治疗12次后,与治疗前比较,2组VAS疼痛评分均明显降低,膝关节(屈曲)ROM测量明显提高(P＜0.01或0.05);与超短波组比较,干扰电组改善更明显(P＜0.05).结论:膝关节OA患者治疗中配合立体动态干扰电疗可以显著缓解疼痛症状,提高膝关节ROM.
作者：何建华；张威 刊期： 2007年第03期
目的:观察高压氧(HBO)并针刺治疗急性脑卒中吞咽障碍的效果.方法:30例急性脑卒中吞咽障碍患者随机分为HBO组和对照组各15例,均根据病情给予常规治疗,HBO组同时配合HBO和针刺治疗.结果:治疗30 d后,2组的吞咽功能与治疗前比较均明显提高(P＜0.05);与对照组比较,HBO组提高更明显(P＜0.05).治疗后HBO组并发症的发生例数与对照组比较亦明显减少.结论:高压氧并针刺不仅能改善脑卒中患者的吞咽功能,而且可减少并发症的发生,生存质量明显提高.
作者：贾晓玲；李霞 刊期： 2007年第03期
目的:了解抗精神病药致恶性症状群(NMS)的发生原因、临床特征、治疗及预后,并提出预防措施.方法:从住院病历中抽取使用抗精神病药物治疗的25678例患者,按Levenson等提出的NMS诊断标准诊断为NMS的患者24例并进行分析.结果:25 678例患者中发生NMS率为0.93‰,发生年龄平均(32.6±7.8)岁,男女比例为1.7∶1,单一用药7例(29.2%),其中使用氟哌啶醇4例(57.1%);合并用药17例(70.8%),其中使用长效制药11例(78.6%).诱发NMS因素为脱水14例(58.3%).共死亡1例(4.2%).结论:NMS大多发生于青壮年,男比女约多1倍,有逐年下降趋势.单一使用氟哌啶醇或合并用药(尤其合并长效制剂)较易发生NMS.脱水是个体因素中诱发NMS的危险因素.合理使用抗精神病药物,防治个体诱发因素可减少NMS的发生.早期发现和治疗有利于NMS的预后.
作者：张春平；黄金满；戴俊平 刊期： 2007年第03期
带状疱疹患者85例,男48例,女37例;年龄26-65岁;病程2-30 d;临床表现为躯干部位神经受累55例,四肢及头面部神经受累30例.85例患者分为激光组45例和对照组40例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：费慧芳 刊期： 2007年第03期
脑卒中合并平衡功能障碍患者76例,均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的标准,并经头颅CT或MRI证实为初次发病,男49例,女27例;年龄47-68岁,平均(51.1±16.2)岁;病程3 d-6个月,平均(2.6±1.3)个月;脑出血26例,脑梗死50例.
作者：陈新武 刊期： 2007年第03期
目的:观察和研究抑郁状态(PSD)的发生率及相关的危险因素.方法:采用前瞻性研究的方法,对413例脑梗死患者应用抑郁量表(CES-D)、汉密尔顿抑郁量表(HHAMD)、简易智力状态量表(MMSE)及Hachinski缺血指数量表(HIS)进行分析,统计PSD发生率及PSD的发生与年龄、性别、病程、神经功能缺损(SSS)、影像学诊断、脑梗死灶部位及其他因素的相关性.结果:413例脑梗死患者中符合PSD诊断的136例(32.9%)设为抑郁组,另277例设为对照组.抑郁组与对照组在A型行为、负性事件、并发症、SSS、影像学诊断、血管性痴呆(VD)和A性行为问卷(TABQ)评分等比较差异有显著性意义(P＜0.05或0.01),非条件逐步logistic回归分析显示年龄、病程、SSS和影像学诊断为PSD的危险因素.结论:对于高龄、A型行为脑梗死患者,尤其是在恢复期,努力减少负性事件,积极治疗或防治并发症和VD,减少神经功能缺损程度是防治PSD的关键.
作者：毛德军；唐咏春；郭瑞友；杜秀民 刊期： 2007年第03期
目的:探讨颈椎曲度的X线测量对颈椎病康复评定中的作用.方法:临床确诊的颈椎病患者82例,均应用综合物理疗法治疗.治疗前后颈椎X线侧位片采用Borden法测量颈椎曲度及颈椎活动度(ROM).结果:82例患者治疗10-20次后,颈椎曲度与治疗前比较有明显改善,弓深平均增加(13.98±4.52)mm(P＜0.001);颈ROM明显提高(P＜0.001);疗效评定:显效34例,好转45例,无效3例,有效率为96.3%.结论:颈椎曲度的X线测量能够判断颈椎病的严重程度并在颈椎病的康复评定中具有明确的应用价值.
作者：陈银海；姚红华；杨忠 刊期： 2007年第03期
目的:比较传统方法与口服西药治疗急性痛风性关节炎的疗效,为临床治疗该病提供更有效的治疗手段.方法:急性痛风性关节炎患者62例,分为传统组32例和西药组30例.传统组采用患处艾灸加刺络放血治疗;西药组口服秋水仙碱片为主治疗.治疗前后观察2组患者血尿酸水平及疼痛变化.结果:治疗5 d后,2组患者血尿酸水平及疼痛程度积分均较治疗前明显下降(P＜0.01),与西药组比较传统组更显著(P＜0.01).结论:艾灸加刺络放血治疗急性痛风性关节炎能明显提高临床疗效.
作者：宋曼萍；柳玉芹；王明聪；张艳琴；何淑英；张伟 刊期： 2007年第03期
目的:探讨神经内镜辅助显微外科在颅内胆脂瘤手术治疗中的应用价值.方法应用神经内镜辅助显微外科手术治疗桥小脑角区胆脂瘤25例,其中单纯桥脑小脑角区胆脂瘤17例,另8例生长累及幕上鞍区、斜坡、第三脑室或对侧桥脑小脑角区;手术采用乙状窦后入路17例,翼点入路4例,颞下入路3例,对应的半球入路1例;显微镜下尽可能切除肿瘤可见部分,再用神经内镜探查并切除残留肿瘤,对于术后仍遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者,则尽早配合康复治疗.结果:25例患者中肿瘤全切23例(92%).术后患者原有症状明显好转21例(84%),部分改善4例(16%).术后遗留有面瘫、麻木、神经痛等患者经配合理疗和针刺后恢复较好.结论:内镜辅助神经外科手术治疗颅内胆脂瘤,能够提高肿瘤切除率,减少创伤和术后并发症,提高安全性,缩短住院时间.
作者：舒凯；游超；韩林；郭东生；鲍文公；雷霆；李龄 刊期： 2007年第03期
目的:探讨急性脑梗死高压氧(HBO)治疗的介入时间与疗效的关系.方法:315例急性脑梗死患者按入院顺序分为早期组(＜3 d)105例,中期组(5-7 d)106例及晚期组(＞10 d)104例,均于入院后采用综合治疗,同时分别在相应时间行HBO治疗.结果:HBO治疗20次后,神经功能缺损评分3组均较治疗前明显下降(P＜0.01).早期组与中、晚期组比较下降更明显(P＜0.01);中、晚期组比较差异无统计学意义.结论:对急性脑梗死患者尽早行HBO治疗可显著降低神经功能缺损程度.
作者：唐月学；颜永忠；石婉丽；向大军 刊期： 2007年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
