马璐璐；李予鲁；王丽兰
我院门诊就诊的痤疮患者24例,男13例,女11例;年龄19-28岁;病程3个月-3年.24例患者均采用刺络拨罐法.医者先揉捏患者耳背上角使局部发红发热,消毒后用三棱针快速点刺挤出1-2 ml血,干棉球压迫止血.同样方法揉捏大椎、肺俞、肝俞、胃俞、大肠俞2 min,消毒后持三棱针迅速刺入皮下,挑断皮下部分白色纤维组织,至有血液渗出,然后用闪火法在点刺部位拔罐,使每穴出血约2-3 ml,留罐5min,取罐后以干棉球擦净局部,隔日1次.
作者：陈丽贤；詹欣荣；段俊峰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨良性假肥大型肌营养不良症(BMD)患者的肺功能表现特点与康复对策.方法:测定12例BMD患者的肺通气功能并将数据进行统计学处理,分析其临床表现.结果:12例患者的肺通气功能主要指标均值均在正常范围,但1 s用力呼气容积与用力肺活量之比值(FEV1/FVC)较正常人群明显增高.结论:FEV1/FVC比例不协调是BMD患者肺通气功能的主要特点,其原因可能与呼吸肌尤其是主要吸气肌膈肌和主要辅助呼气肌腹肌肌力较弱有关,康复锻炼对改善FEV1/FVC比例的不协调有帮助,应列为BMD患者必做的康复训练.
作者：李志平；钟韵；黄建强；杜宏春；姚晓黎；张成 刊期： 2006年第03期
肺动脉高压(pulmonary artery hypertension)是指肺动脉平均压在安静状态下＞25 mmHg或在运动状态下＞30 mmHg,可分为原发性和继发性肺动脉高压.继发性肺动脉高压是由于各种原因所致的肺血管失调而引起,主要以肺血管收缩/舒张反应失衡及血管结构重建为特征.其致病因素包括功能性和解剖性,前者为主,其中又以慢性缺氧为重要.缺氧可引起许多内源性细胞因子失衡,如内皮素-1(ET-1)、儿茶酚胺生成增多,而一氧化氮(NO)释放异常,导致肺血管收缩/舒张反应失衡,同时多种生长因子(包括VEGF、EPO、HO等)生成增多,引起血管结构重建和红细胞增多症,终导致肺动脉高压.缺氧诱导因子(HIF)是低氧时机体产生的一种重要的蛋白质调节因子,与低氧环境下组织细胞各种细胞因子的表达调控密切相关.因此HIF在缺氧性肺动脉高压(PHP)的形成中占有十分重要的地位.
作者：周志刚；赵建平 刊期： 2006年第03期
目的:了解家庭因素对青少年神经症的患病影响.方法:采用个别访谈的方式对89例青少年神经症的家庭结构、家庭教育、家庭情感表达、家庭行为模式及家庭精神病史等方面进行调查.结果:89例神经症中焦虑症占38%,抑郁症占48%,强迫症占6%,恐怖症占5%,疑病症3%.患者父母对子女过度关注占85%,父母将自己的宿愿强加给子女的占36%,父母在教育方式上充满矛盾的占36%,子女遭受暴力时父母态度消极占9%,家族中有明确的精神病史或神经症病史占8%.结论:青少年神经症与家庭成员的价值取向、交往方式、情感表达及行为模式息息相关.治疗应注重改变青少年的行为,分析心理问题的原因,将治疗重点从患者个体扩展到家庭整体,方可获得明显疗效.
作者：陈文军；华乐 刊期： 2006年第03期
目的:探讨系统康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能的影响.方法:脑卒中患者30例采用系统康复疗法,包括药物治疗、运动疗法、中医治疗及高压氧治疗等.结果:30例患者痊愈1例(3.3%),显效18例(60%),好转9例(30%),无效2例(6.7%).结论:系统康复治疗能显著改善脑卒中患者的肢体运动功能,提高患者的生存质量.
作者：刘青；刘宏章；杨本华 刊期： 2006年第03期
目的:探讨体外反搏治疗椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效.方法:椎-基底动脉系统TIA患者100例,分为A、B 2组各50例,均给予常规药物治疗,A组同时加用体外反搏治疗.结果:治疗2周后,与治疗前及B组比较,A组血液流变学及平均血流速度均改善明显(P＜0.05).6个月后随访,TIA再发例数及血栓形成例数A组明显少于B组(P＜0.05).结论:体外反搏治疗椎-基底动脉系统TIA的疗效肯定.
作者：马璐璐；李予鲁；王丽兰 刊期： 2006年第03期
目的:调查老年人睡眠状况,为老年失眠症的研究提供更多依据.方法:396例年龄＞65岁的军队离退休老年人(老年组)与100例年龄18-20岁青年人(正常组)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)的测查和睡眠特征分析.结果:与正常组比较,老年组睡眠质量差(PSQI＞7分)占72.7%,其中确诊为失眠症的占32.6%;总体睡眠质量与性别、年龄、生活环境无显著相关性.PSQI各单项目中,睡眠效率及日间功能评分,住院患者差于社区老人(P＜0.05,P＜0.01),男性差于女性(P＜0.05);入睡时间及睡眠时间评分,女性差于男性(P＜0.01,P＜0.05);男女均存在因夜尿多影响睡眠的状况.结论:老年人失眠的发生率较高,男女性睡眠不良有各自特点,治疗以调整心理因素,适当运动及中医补肾温阳等为主,可能改善睡眠.
作者：关玲；李金梅；蔡兰萍 刊期： 2006年第03期
目的:探讨高敏感C反应蛋白(hs-CRP)与老年冠心病的关系及其临床意义.方法:老年冠心病患者114例分为3组:稳定型心绞痛(SA组)40例,不稳定型心绞痛(UA组)61例,急性心肌梗死(AMI组)13例,另设正常人15例为对照组,比较各组间hs-CRP水平.结果:hs-CRP水平冠心病各组均较对照组明显升高(P＜0.001),其中UA组显著高于SA组(P＜0.001),AMI组又分别高于SA组及UA组(P＜0.001).结论:血清hs-CRP水平与老年冠心病患者严重程度有关,可作为预测冠心病病情严重程度的参考指标.
作者：高宪；方慧娟；刘友红；杨昕 刊期： 2006年第03期
目的:探讨早期康复干预对人工股骨头置换术后ADL的影响.方法:94例行人工股骨头置换术的患者随机分为2组各47例,均行常规护理及随意自我锻炼,康复组于术后24 h给予系统的康复干预,包括心理康复、功能训练及卫生、饮食宣教和指导等.4周后评价2组患者ADL.结果:康复组ADL与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:早期康复干预对人工股骨头置换术后患者ADL提高有极大的促进作用.
作者：司晓霞 刊期： 2006年第03期
目的:探讨经皮椎体成形术治疗骨质疏松症引起的椎体压缩性骨折的疗效.方法:33例胸或腰椎压缩性骨折患者采用椎弓根入路穿刺进入椎体并行椎体造影,在X线透视下把液态的骨水泥注入椎体内,观察疼痛情况并进行随访.结果:32例患者获随访1-2年,平均14个月,VAS评分与术前比较显著降低;患者主观满意度分级优良率达96.9%.结论:经皮穿刺椎体成形术治疗椎体压缩性骨折可使椎体稳定,减轻骨折患者的痛苦.
作者：杨梅 刊期： 2006年第03期
2000年4月-2003年12月我院收治的脑卒中患者100例,均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经头颅CT或MRI证实,男49例,女51例;年龄36-88岁;脑出血33例,脑梗死62例,混合性5例;病灶在左侧53例,右侧40例,双侧7例;病程＜1个月.100例患者分为康复组55例,对照组45例,2组一般资料比较差异无显著性意义.2组均接受神经内科常规药物治疗及护理[1].康复组患者在神经学体征不再进展后48 h、Glasgow≥9分时进行神经促进技术为主的康复治疗:采用一对一方式,患者床上良肢位摆放、关节被动运动、健侧肢体带动患肢运动、床上运动,坐位平衡训练、步态训练及穿衣、进食等ADL训练.软瘫期以诱发患肢主动运动为主,痉挛期以抑制肌痉挛及促进肌肉之间相互协调为主,并采用生物反馈技术、诱导分离运动的训练.治疗过程中贯穿心理治疗[2].训练每日1次,45 min.其余时间由患者家属协助患者锻炼.对照组患者配合针刺[3]及高压氧治疗.
作者：厉庆德；马英；凌晴 刊期： 2006年第03期
目的:观察矫正镜前对称性训练和自动姿势调整反应训练对脑卒中患者平衡功能障碍的影响.方法:22例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,均常规药物治疗和系统康复训练等.观察组同时进行矫正镜前对称性训练和自动姿势调整反应训练.结果:经过2周治疗后,与对照组比较Berg平衡量表评分,观察组明显提高,静态平衡测试系统测定(重心摆动范围±3%)重心回归目标范围所用的时间明显缩短.结论:矫正镜前对称性训练和自动姿势调整反应训练可进一步加强中枢神经系统控制能力,提高肌力和耐力;改善本体感受效率、触觉的输入和敏感度,视觉空间感知能力;增加关节活动度和软组织的柔韧性;使患者的平衡功能有显著改善.
作者：乔蕾；朱琪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨套管针皮下留置及相应护理对带状疱疹后遗神经痛的疗效.方法:89例带状疱疹后遗神经痛患者分为置管组45例和对照组44例,均接受抗炎治疗,置管组选择痛点,用套管针皮下留置6-48h,并给予相应护理.结果:置管组痊愈率和有效率(66.7%、97.8%)均显著高于对照组(25.0%,84.1%,P＜0.05).结论:套管针皮下留置及相应护理可显著提高带状疱疹后遗神经痛的疗效,且患者耐受性好.
作者：王淑秀；郑守华；肖杰 刊期： 2006年第03期
目的:探讨综合物理疗法及训练指导治疗脑卒中的康复效果.方法:110例脑卒中患者采用易化法及电运动疗法治疗为主,并用Barthel指数评定ADL.结果:治疗2周时与治疗前比较,Barthel指数＜40分的患者显著减少(P＜0.05);治疗4周时更显著(P＜0.01).结论:易化法和电运动疗法可显著促进脑卒中患者功能恢复,可作为首选治疗方案.
作者：张德清；王刚；段晓文；罗盛飞；何建永；李东冬 刊期： 2006年第03期
目的:探讨针刺和中药对脑出血急性期患者肢体功能康复的作用.方法:46例基底节区出血(＜30 m1)患者,治疗前神志均为浅昏迷以上,患肢肌力≤3级,随机分为2组各23例,均按急诊常规处理及配合康复手段.针药组同时按中风急诊治疗与抢救方案给予内服中药,并在合理时机增加针刺治疗.结果:治疗1个月后脑出血病损评分(SIAS)和ADL积分与治疗前比较2组均有改善(P＜0.05),2组间比较,针药组明显高于对照组(P＜0.01).结论:脑出血急性期合理掌握时机配合针刺和中药等综合治疗,有利于稳定病情,保护和恢复病损脑组织,促进肢体功能的康复.
作者：陈克军；刘圣凤；李佳蓉；艾红梅 刊期： 2006年第03期
单纯性胸腰椎压缩性骨折患者67例,男33例,女34例;年龄18-81岁,平均48.9岁;病程1 h-10 d;单椎体骨折59例,多椎体骨折8例;骨折部位T8-L4,骨折后椎体厚度减少＜1/3占24例,1/3-2/3占38例,＞2/3占5例,均无明显神经脊髓损伤症状,表现为腰部疼痛伴活动受限.67例患者分为综合组42例,对照组25例,2组一般资料比较差异无显著性意义.
作者：王俊华；高峰；李海峰 刊期： 2006年第03期
WHO和中国卫生部已明确将康复划归综合医院必须具备的四大功能之一,并把其视为医学发展到较高层次的一个标志[1].但接受系统培训的康复护理人员较少.本文介绍我院短期内对在职护理人员进行康复知识培训情况,为早期有效的开展康复护理提供资料.
作者：李贵琴；张汝攒 刊期： 2006年第03期
目的:探讨西酞普兰(喜普妙)治疗对脑卒中后抑郁状态(PSD)和神经功能康复的影响.方法:PSD患者60例随机分为喜普妙组和对照组各30例,均接受常规降低颅内压、控制血压、营养脑细胞等治疗,并配合功能康复指导,喜普妙组每天增加1次口服喜普妙片20 mg.治疗前和治疗6周后,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度和日常生活活动能力(ADL)评分.结果:与治疗前比较喜普妙组的HAMD、临床神经功能缺损程度和ADL评分均明显改善(P＜0.05),而对照组则无显著改变.结论:喜普妙治疗可以促进PSD患者抑郁症状改善和神经功能的康复,而且耐受性好.
作者：刘毅；徐瑞玲 刊期： 2006年第03期
在我院耳鼻咽喉科就诊的分泌性中耳炎经抗炎对症未愈的患儿28例共38耳,男18例,女10例;年龄2.5-7岁,平均4.7岁;病程1周-1年;左耳20例,右耳18例;鼓室导抗图曲线B型33耳(86.8%),C型5耳(13.2%);鼓膜多为淡红、淡黄、少部分混浊,光锥缩短,发散,甚至消失.28例均采用微波治疗,患儿取坐位,采用EBH-Ⅲ型耳鼻喉综合治疗仪,微波频率2450 MHz,将辐射器置于患耳前1-2 cm处,15-20 W,15 min,以患耳有温热感为宜,每日1次.
作者：张晓明；王绍坤；王岩 刊期： 2006年第03期
目的:分析腰椎间盘突出症的误诊原因,为临床诊断治疗提供帮助.方法:收集109例误诊为腰椎间盘突出症患者的临床、放射学检查和手术资料,并逐一分析.结果:109例中因骨科疾病引起的腰腿痛患者占62.4%,其次为肿瘤及转移癌、带状疱疹及骨疣、结核及糖尿病性神经痛等.误诊原因为过分依赖影像学检查,病史采集不详细,缺乏系统的体格检查,医务人员专业理论和经验不足.结论:重视临床检查和病史,丰富理论知识,提高阅片能力,可减少误诊误治.
作者：黄明勇；尤春景；范久运；何松 刊期： 2006年第03期
中国康复杂志
主管:中华人民共和国教育部 中国残疾人联合会
主办：中国残疾人康复协会 华中科技大学同济医学院
